呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)

第三節(jié)肺換氣和組織換氣一.基本原理形式：氣體擴散

動力：氣體分壓（張力）差

氣體分子從分壓高處向分壓低處氣體擴散速率：單位時間內氣體擴散的容積分壓靜脈血動脈血組織PO25.3213.34.0(40)(100)(30)PCO26.125.326.7(46)(40)(50)呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!二、肺換氣肺泡與毛細血管之間的氣體交換過程。換氣動力：分壓差換氣方向：分壓高→分壓低換氣結果：肺Ｖ血↓Ａ血呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!三、組織換氣

血液與組織細胞之間的氣體交換過程。換氣結果：

組織Ａ血↓Ｖ血呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!一、氧的運輸形式：物理溶解1.5%

化學結合98.5%----氧合血紅蛋白(HbO2)呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!Hb與氧結合的特征:

1.反應快，可逆，不需酶催化，受PO2影響。

2.是氧合反應,不是氧化反應。

Fe2+與O2結合后仍為二價鐵。Hb+O2PO2高的肺部HbO2PO2低的組織暗紅色鮮紅色呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!4.Hb的變構效應----氧解離曲線呈S形的原因

Hb兩種構型:緊密型(T型)，即去氧Hb.

疏松型(R型)，即氧和Hb.R型的親O2力為T型的數(shù)百倍

即當Hb某亞基與O2結合或解離后→Hb變構→其他亞基的親O2力↑or↓→Hb4個亞基的協(xié)同效應便呈現(xiàn)S形的氧離曲線特征。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!2.中段:

坡度較陡。PO2降低能促進大量氧解離意義:維持正常時組織氧供。

3.下段:

坡度更陡。PO2稍有下降,血氧飽和度就急劇下降。意義:維持活動時組織氧供

呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

第四節(jié)呼吸運動的調節(jié)

一、呼吸中樞

中樞神經(jīng)系統(tǒng)內產(chǎn)生和調節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群。

分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。各級中樞在呼吸節(jié)律的產(chǎn)生和調節(jié)中所起的作用不同。定位研究方法:橫斷,損毀,刺激,微電極引導神經(jīng)元放電,切斷迷走神經(jīng)等.呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!二、呼吸的調節(jié)㈠化學感受性呼吸反射中樞化學感受器—延髓腹外側淺表外周化學感受器—頸動脈體、主動脈體PO2

、PCO2、

H+H+竇神經(jīng)主動脈神經(jīng)延髓呼吸中樞呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

機制:呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學感受器+中樞化學感受器+CO2透過血腦屏障進入腦脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-ＰCO2↑呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!(二）肺牽張反射（黑－伯氏反射）由肺的擴張或縮小所引起的反射性呼吸變化。肺擴張反射:

吸氣肺擴張肺牽張感受器迷走神經(jīng)延髓切斷吸氣,轉入呼氣。肺縮小反射：肺縮小時引起吸氣的反射生理意義：反射性調節(jié)呼吸節(jié)律，促使吸氣及時轉入呼氣，或呼氣及時轉入吸氣。特點：種族差異大。在人,平靜呼吸時不起作用。

呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!組成：功能：攝取食物、物理和化學消化、吸收。上消化道：十二指腸以上的部分。下消化道：空腸以下的部分。消化管：

口腔腺、肝、胰、消化

管壁內的許多小腺體，分泌

物借導管排入消化管腔內。消化腺：第八章消化系統(tǒng)生理呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!胃液的性質、成份和作用無色酸性液體，pH0.9～1.5，1.5～2.5L/天1.胃酸：（鹽酸）空腹時排出量0～5mmol/小時，食物、藥物作用下可達20～25mmol/小時

鹽酸生成

與壁細胞的數(shù)量和功能狀態(tài)有關。由壁細胞分泌,依靠細胞頂膜上的質子泵逆巨大濃度差的主動轉運。抑制質子泵的藥物可以抑制胃酸分泌呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!

胃酸的作用

①激活胃蛋白酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性環(huán)境②殺菌③進入小腸后促進胰液分泌④提供有利于鐵、鈣吸收的酸性環(huán)境2.胃蛋白酶

泌酸腺主細胞分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶HCl胃蛋白酶的最適pH2.0，超過6.0時酶發(fā)生不可逆變性

作用：將蛋白質分解為眎和胨呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!粘液和碳酸氫鹽組成“粘液－碳酸氫鹽”屏障，作用：保護胃粘膜本身不被消化。胃粘液的粘稠度為水的30～260倍呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!胰液的成份和作用胰液pH7.8--8.4，1-2L/天。成份：無機物以碳酸氫鹽含量為高由導管上皮分泌。有機物以消化酶蛋白為主，由腺泡上皮分泌。1.胰淀粉酶:

分解淀粉為糊精、麥芽糖2.胰脂肪酶：分解甘油三脂為脂肪酸、甘油、甘油一脂。

呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!膽汁的分泌與排出

膽汁由肝臟細胞不斷生成，經(jīng)肝管到膽總管再至十二指腸，部分儲存與膽囊內，消化進行時排入十二指腸。前者稱為肝膽汁，后者稱膽囊膽汁。（一）膽汁成份和性質膽汁中沒有消化酶，主要為膽色素、膽固醇和膽鹽。

膽固醇在適當?shù)哪扄}和卵磷脂比例下呈溶解狀，當膽固醇太多，膽鹽和卵磷脂太少時，膽固醇沉淀形成膽結石。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!吸收一.吸收過程概述

消化道各段吸收能力、速度以及成份不同，取決與各段的結構以及食物在內的停留時間?？谇?、食管：不吸收胃：酒精和少量水分小腸：主要吸收部位。十二指腸和空腸吸收三大營養(yǎng)物質；回腸吸收膽鹽、維生素等。大腸：吸收80％的水，90％的Na+，Cl-等。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

肺泡血液組織

O2溶解的O2結合的O2溶解的O2O2

CO2溶解的CO2結合的CO2

溶解的CO2

CO2第四節(jié)氣體在血液中的運輸運輸形式：物理溶解、化學結合①量??；②溶解量與分壓呈正比量大,主要運輸形式動態(tài)平衡呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!血紅蛋白（Hb）結構:

一個珠蛋白+四個血紅素組成。

4個吡咯環(huán)，中心為一個Fe2+.

Fe2+

1分子Hb+4分子O2呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!3.1分子Hb可結合4分子O2.

去氧Hb5g/100ml,出現(xiàn)紫紺（皮膚、粘膜呈藍紫色，缺O(jiān)2的標志）Hb+O2結合的最大量——氧容量

100ml血Hb+O2結合的實際量——氧含量氧含量?氧容量的%——氧飽和度（75%）1gHb:1.34-1.39mlO2.氧容量:～20.1ml/100ml呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!氧解離曲線：表示氧分壓與血氧飽和度關系的曲線。1.上段:坡度較平坦。表明此時PO2變化大時，意義:保證低氧分壓時的高載氧能力。

血氧飽和度變化小。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!二、二氧化碳的運輸（一）二氧化碳的運輸形式物理溶解:5%%

化學結合:碳酸氫鹽88%

氨基甲酸血紅蛋白

7%1.碳酸氫鹽CO2+H2O碳酸酐酶H2CO3H++HCO3-HHbHbO2呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!2.氨基甲酰血紅蛋白HbNH2＋CO2HbNHCOOH在組織在肺部

僅占運輸?shù)?％，在排出的CO2中占17.5%,具重要意義。

反應不需酶的催化，迅速、可逆；主要調節(jié)因素是氧和作用；組織HbO2解離出O2形成的

HHb與CO2生成氨基甲酸血紅蛋白。在肺部HbO2生成增多，促使CO2釋放呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!腦橋中腦延髓脊髓節(jié)律性呼吸產(chǎn)生于低位腦干。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!

★2.CO2、H+和低O2對呼吸的調節(jié)（1）CO2對呼吸的調節(jié)

CO2是調節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素。↑1％時→呼吸開始加深；ＰCO2↑↑4％時→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上;↑6％時→肺通氣量可增大6-7倍;↑7％以上→呼吸減弱=CO2麻醉。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!（2）H+對呼吸的調節(jié)[H+]↑→呼吸加強[H+]↓→呼吸抑制呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!（三）呼吸肌本體感受性反射由呼吸肌本體感受器傳入沖動所引起的反射性呼吸變化。感受器為骨骼肌的肌梭。

作用：參與呼吸運動的調節(jié)氣道阻力增大時，反射性增強呼吸肌的收縮力量，以克服氣道阻力。

(四)防御性呼吸發(fā)射咳嗽,噴嚏呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!消化機械消化化學消化吸收：經(jīng)過消化后的食物，透過消化道粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化和吸收過程相輔相成。

消化與吸收(digestionandabsorbtion)消化：食物在消化道被分解為小分子的過程呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!3.粘液和碳酸氫鈉

粘液：由腺體細胞分泌，主要成份為糖蛋白，具粘滯性和凝膠特性。

碳酸氫鈉：由非泌酸細胞分泌，速率為鹽酸的5％，不影響pH。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!4.內因子

由泌酸腺壁細胞分泌的大分子糖蛋白（分子量約60000）。與維生素B12結合后，促進其在腸道的吸收。內因子缺乏可導致貧血。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!3.胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶原酸、組織液、腸致活酶胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶

胰蛋白酶和糜蛋白酶分別作用是將蛋白分解為眎、胨，共同作用將蛋白分解為肽、氨基酸。

胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質的消化酶，為消化液中最重要的一種。呼吸第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!（二）膽汁的作用促進脂肪的消化、吸收(膽鹽為主要成分）。

1.膽汁中膽鹽、膽固醇、卵磷脂