PICC置管操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

PICC置管操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)PICC置管操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)PICC置管操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月PICC置管操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：PICC置管操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核日期：年月日科室：姓名：總分：操作項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分原因扣分操作目的（5分）1、保護病人外周靜脈2、為病人提供靜脈輸液通道3、減少病人重復(fù)靜脈穿刺的痛苦5評估（5分）1、評估患者病情、年齡、意識狀態(tài)、心肺功能2、評估病人局部皮膚組織及血管情況5操作用物（5分）PICC穿刺包一個、無菌手術(shù)衣、10×12cm透明貼、無菌手套2雙、無菌生理鹽水、止血帶、PICC導(dǎo)管套件、可來褔接頭、20ml注射器2支、5ml注射器1具、皮尺、膠布、治療巾、彈力繃帶、75%酒精、1%活力碘5操作步驟（75分）1、核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物2、核對患者床號、姓名、評估患者3、洗手、戴口罩。4、攜用物至床邊，再次核對床號、姓名5、協(xié)助患者擺好體位，暴露穿刺部位，選擇合適的靜脈，測量置管長度及臂圍6、打開PICC穿刺包外層，帶無菌手套，打開穿刺包。將治療巾墊于患者手臂下，消毒穿刺部位，范圍為穿刺點上下≥10cm，兩側(cè)至臂緣。7、再次鋪另一治療巾于臂下，鋪治療巾、鋪孔巾，脫手套。8、戴手套、穿手術(shù)衣。助手投入20ml、5ml注射器，生理鹽水沖洗手套。9、打開PICC治療包，預(yù)沖導(dǎo)管、正壓接頭。10、助手系上止血帶，穿刺者進針，見回血后推進穿刺針外套管，進入靜脈。11、松止血帶，撤出針芯。12、沿穿刺鞘置入PICC導(dǎo)管并囑病人向穿刺側(cè)偏頭或由助手按壓頸靜脈。13、送管至預(yù)定長度后，退穿刺鞘。調(diào)整導(dǎo)管至所需長度撤出支撐導(dǎo)絲。14、修剪導(dǎo)管，保留導(dǎo)管體外7cm，垂直剪切導(dǎo)管。15、安裝連接器，套上減壓套筒并鎖緊。16、抽回血，沖管，安裝無針接頭。17、消毒穿刺點，無菌紗布覆蓋，貼透明貼膜，外用彈力繃帶加壓包扎。18、再次核對，向病人交代注意事項。20、按要求完善記錄。21、申請胸片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置。352253255523355231032注意事項（10分）1、準(zhǔn)確評估病人的血管情況，測量置管長度，提高穿刺成功率。2、沖凈無菌手套上的滑石粉，防止機械性靜脈炎，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作。3、進針點最好在肘關(guān)節(jié)下2cm,穿刺成功后，正確按壓穿刺點上方血管，減少出血。4、輕柔，勻速，短距離送管，勿強行送入導(dǎo)管，勿用力撤導(dǎo)絲。5、禁止使用小于10ml注射器沖管，禁止在導(dǎo)管藍色部分粘貼