妊娠期婦女的護(hù)理 胎兒附屬物的形成與功能 (婦產(chǎn)科護(hù)理課件)

胎兒附屬物的形成與功能一胎盤(pán)二胎膜三臍帶四羊水一、胎盤(pán)（一）胎盤(pán)的形成胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。一、胎盤(pán)（一）胎盤(pán)的形成羊膜在胎盤(pán)最內(nèi)層，構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，為半透明薄膜、光滑，無(wú)血管和神經(jīng)，具一定彈性。一、胎盤(pán)（一）胎盤(pán)的形成葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，是胎盤(pán)的主要結(jié)構(gòu)。一、胎盤(pán)（一）胎盤(pán)的形成每個(gè)胎盤(pán)有60～80個(gè)胎兒葉和200個(gè)胎兒小葉。一、胎盤(pán)（一）胎盤(pán)的形成底蛻膜構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分。一、胎盤(pán)（二）胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)足月胎盤(pán)多為圓形或橢圓形，重450～650g，直徑16～20cm，厚1～3cm，中央厚，邊緣薄。一、胎盤(pán)（二）胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)胎盤(pán)分為胎兒面和母體面。胎兒面表面光滑，中央或稍偏處有臍帶附著。一、胎盤(pán)（二）胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)母體面粗糙呈暗紅色，有20個(gè)左右胎盤(pán)小葉。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能1.氣體交換2.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)3.排出胎兒代謝產(chǎn)物4.防御功能5.合成功能6.免疫功能一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能1.氣體交換

母親和胎兒之間的

氧氣和二氧化碳以簡(jiǎn)單

擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能1.氣體交換

母親和胎兒之間的

氧氣和二氧化碳以簡(jiǎn)單

擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能2.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

母體葡萄糖以易化

擴(kuò)散方式，氨基酸以主

動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能2.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

母體葡萄糖以易化

擴(kuò)散方式，氨基酸以主

動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能3.排出胎兒代謝產(chǎn)物

胎兒代謝產(chǎn)物如尿

素、尿酸、肌酐等，經(jīng)

胎盤(pán)，由母體排出體外。

一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能4.防御功能

胎盤(pán)能阻止細(xì)菌，

但不能阻止病毒或某些

藥物進(jìn)入胎兒血中。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能4.防御功能

胎盤(pán)能阻止細(xì)菌，

但不能阻止病毒或某些

藥物進(jìn)入胎兒血中。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能5.合成功能

胎盤(pán)能合成hCG、hPL、雌激素、孕激素

和多種酶。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能5.合成功能

（1）人絨毛膜促性腺激素hCG一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能hCG受精后10日左右可以測(cè)出，是診斷早孕最敏感的方法之一，妊娠8

～10周達(dá)到高峰,產(chǎn)后2周消失。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能5.合成功能

（2）人胎盤(pán)生乳素hPL一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能hPL促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備；促進(jìn)母體胰島素生成，使多余的葡萄糖運(yùn)送給胎兒。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能5.合成功能

（3）雌激素、孕激素一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能妊娠早期由妊娠黃體產(chǎn)生，妊娠10周由胎盤(pán)合成，以維持妊娠。一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能5.合成功能

（4）多種酶一、胎盤(pán)（三）胎盤(pán)的功能6.免疫功能

胎兒是同種半異體

移植物，正常妊娠母體

能容受、不排斥胎兒，其具體機(jī)制可能與早期胚胎組織無(wú)抗原性、母胎界面的免疫耐受及妊娠期母體免疫力低下有關(guān)。二、胎膜由平滑絨毛膜和羊膜組成。作用：維持羊膜腔的完整性，保護(hù)胎兒，在分娩發(fā)動(dòng)上也有一定的作用。

。三、臍帶連接胎兒和胎盤(pán)的條索狀組織

，一端連于胎兒腹壁，另一端附著于胎盤(pán)的子面。三、臍帶連接胎兒和胎盤(pán)的條索狀組

，一端連于胎兒腹壁，另一端附著于胎盤(pán)在子面。三、臍帶臍帶是母體與胎兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換的唯一通道，一旦受壓，可導(dǎo)致胎兒缺氧，危及生命。四、羊水是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體。妊娠早期為無(wú)色澄清液體，足月時(shí)略渾濁，內(nèi)含胎脂等。四、羊水是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體。妊娠早期為無(wú)色澄清液體，足月時(shí)略渾濁，內(nèi)含胎脂等。四、羊水是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體。妊娠早期為無(wú)色澄清液體，足月時(shí)略渾濁，內(nèi)含胎脂等。四、羊水來(lái)源：妊娠早期主要來(lái)自母體血清的透析液，中期以后主要來(lái)自胎兒的尿液?！趟?、羊水羊水量：妊娠38周時(shí)1000ml，妊娠40周時(shí)800ml，過(guò)期妊娠可減少至300ml以下?！趟?、羊水性狀：羊水比重為1.007～1.025，pH值為7.20，為弱堿性。四、羊水性狀：羊水比重為1.007～1.025，pH值為7.20，為弱堿性。四、羊水性狀：羊水比重為1.007～1.025，pH值為7.20，為弱堿性。