生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理 女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病 (婦產(chǎn)科護(hù)理課件)

生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理--盆腔炎性疾病官萍博學(xué)仁愛(ài)善思篤行學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解盆腔炎性疾病的病原體、高危因素2.熟悉盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則3.掌握盆腔炎性疾病的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)（一）概述盆腔炎性疾?。≒ID）女性上生殖道的一組感染性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎多發(fā)生在性活躍期及育齡婦女分為急性和慢性，慢性盆腔炎相當(dāng)于盆腔炎性疾病后遺癥（一）概述1.病原體內(nèi)源性外源性寄生于陰道的微生物群，包括需氧菌及厭氧菌，以混合感染為主。主要為性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌沙眼衣原體（一）概述2.高危因素下生殖道感染宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染性生活不潔經(jīng)期不注意衛(wèi)生臨近器官炎癥蔓延癥狀下腹痛伴發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛及食欲減退陰道分泌物增多體征急性病容，體溫升高，心率加快，下腹壓痛反跳痛宮頸充血舉痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛明顯（一）概述3.臨床表現(xiàn)盆腔炎性疾?。ㄒ唬└攀?.臨床表現(xiàn)盆腔炎性疾病后遺癥低熱、乏力不孕異位妊娠慢性盆腔痛盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作（一）概述4.輔助檢查血液檢查宮頸、陰道分泌物檢查腹腔鏡陰道后穹隆穿刺（一）概述5.治療原則(1)盆腔炎性疾病支持療法抗生素治療：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)、個(gè)體化中藥治療手術(shù)治療（一）概述5.治療原則(2)盆腔炎性疾病后遺癥一般治療：增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力物理治療：改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和消散藥物治療手術(shù)治療（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史了解病人有無(wú)分娩、流產(chǎn)或?qū)m腔內(nèi)手術(shù)后感染史；有無(wú)經(jīng)期性生活、使用不潔月經(jīng)墊及性生活混亂史；有無(wú)鄰近器官炎癥（闌尾炎、腹膜炎等）蔓延至盆腔或盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作病史。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史癥狀：了解病人陰道分泌物、下腹痛、發(fā)熱的情況。體征：婦科檢查宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛的情況。（二）護(hù)理評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估身體狀況健康史治療中要及時(shí)了解病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)（三）護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與局部和全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.腹痛與盆腔淤血、充血、黏連有關(guān)。3.知識(shí)缺乏缺乏預(yù)防盆腔感染的知識(shí)。（四）護(hù)理措施1.盆腔炎性疾病的護(hù)理一般護(hù)理休息注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔干燥飲食：高蛋白、高熱量、高維生素避免不必要的陰道檢查嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染心理護(hù)理（四）護(hù)理措施1.盆腔炎性疾病的護(hù)理疾病護(hù)理協(xié)助病人取半臥位每4小時(shí)測(cè)量一次生命體征，高熱病人予物理降溫遵醫(yī)囑使用足量抗生素，注意觀察用藥反應(yīng)注意病人腹痛、腹脹的情況預(yù)防炎癥擴(kuò)散（四）護(hù)理措施2.盆腔炎性疾病后遺癥的護(hù)理一般護(hù)理指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意性生活衛(wèi)生增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防急性發(fā)作心理護(hù)理疾病護(hù)理指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥減輕病人不適為手術(shù)病人做好術(shù)前、后護(hù)理（四）護(hù)理措施3.健康教育保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防急性發(fā)作。做好經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生教育及性衛(wèi)生指導(dǎo)，避免不潔的性生活，減少性傳播疾病，禁止經(jīng)期性行為。為病人講解盆腔炎性疾病發(fā)病原因及預(yù)防復(fù)