不同立體視檢查法在學齡前兒童眼保健檢查中的應用價值

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[摘要]目的分析探討不同立體視檢查法在學齡前兒童眼保健檢查中的應用價值。方法選取2022年1月～2022年12月期間在我院舉行眼保健檢查的84例學齡前兒童作為研究對象，分別利用金氏隨機點立體視檢查圖、顏氏隨機點立體視檢查圖及Titmus立體視檢查圖對其舉行立體視檢查。查看并分析比較3種檢查方法的檢查結果。結果顏氏及Titmus立體視檢查圖得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視、周邊立體視的差異均不明顯（P>0.05），但金氏立體視檢查圖得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視及周邊立體視的比例均要明顯小于前兩者，且差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P0.05），但金氏立體視檢查圖得到的立體視正常率要明顯小于前兩者，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P0.05），buttheproportionofmacularcenterconcavestereopsis，macularstereopsis，surroundingstereopsisgotfromKimrandompointstereopsistestchartwasevidentlessthanthatofYan"sandTitmusstereopsis，thedifferenceofstudyresultswassignificantandhadstatisticalsignificance（P0.05），butthenormalrateofstereopsisgotfromKimrandompointstereopsisteswaslessthanthatofYan"sandTitmusstereopsistest，thedifferenceofstudyresultswassignificantandhadstatisticalsignificance（P10s，那么判定為無效，需重新舉行[6]。舉行顏氏立體圖及金氏立體圖檢查時，兒童需使用紅綠眼鏡，其中右眼為紅色，左眼為綠色，檢測的銳度范圍為1200～30s；舉行Titmus立體圖檢查時，兒童需使用偏振光眼鏡，檢測的范圍為4800～20s[7]。各檢查應依據(jù)相關要求來舉行，同時在檢測過程中應給兒童提示相關信息，以便兒童能夠充分理解檢查內容，同時還應要求兒童在檢查時保持留神力集中，以便檢查順遂舉行。由于學齡前兒童對比特殊，因此在舉行檢查時應更加關注其心緒變化，要安撫其心緒使其合作檢查。檢查后依據(jù)立體視的分類及判斷指標對其舉行確診。

1.3查看指標

查看并分析3種檢查法的得到的近立體視銳度處境，從而對立體視舉行分類并判斷其是否正常。其中，立體視的分類標準及判斷標準[8]分別為：（1）分類：若兒童的立體視銳度≤60s，那么其為黃斑中心凹立體視；若兒童的立體視銳度為80～200s，那么其為黃斑立體視；若兒童的立體視銳度為400～800s，那么其為周邊立體視。（2）判斷：若兒童的立體視銳度>800s，那么其不存在立體視；若兒童的立體視銳度≤800s，那么其存在立體視；若兒童的立體視銳度≤100s，那么其立體視正常；若兒童的立體視銳度>100s，那么其立體視不正常。

1.4統(tǒng)計學方法

對所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件舉行統(tǒng)計學處理并作對比分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P0.05），但金氏立體圖檢查得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視及周邊立體視的比例要明顯小于Titmus立體圖及顏氏立體圖檢查，且各項指標均有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P0.05），而金氏立體圖檢查得到的立體視正常的概率那么為34.5%，要明顯小于Titmus立體圖及顏氏立體圖檢查得到的正常概率，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3議論

各類電子產品的不斷普及使得人們往往會長時間使用它們，這就使得大多數(shù)人的視力水平下降的很快，而且低齡化的趨勢也越來越明顯，因此對學齡前兒童舉行眼保健檢查已越來越受到家長重視[9]，而眼保健檢查中較為重要的一個環(huán)節(jié)就是對兒童舉行立體視檢查。立體視覺是一種高級的視覺功能，在眼科中還被稱為深度視覺，它是在雙眼同時知覺和融像的根基上形成的，且一般是指雙眼及視覺器官對物體在三維空間中上下、左右及前后面位的感知才能，它是雙眼視覺的整體效應[10]，且其核心為雙眼單視。雙眼單視是隨著視覺的發(fā)育而逐步得到完善的一種功能，它能將外界物體在雙眼視網膜對應點成像，然后再將成的像輸送到大腦枕葉視覺中樞舉行融合，結果形成一個立體、單一及完整的物像，雙眼單視功能是人類所必需具備的一種功能，只有具備這種功能，人們才能在查看到外界物體的高度、寬度及深度等[11]，而立體視銳度是一個描述深度視覺的量值，人類的立體視銳度可以形象的表現(xiàn)出人眼所能感知到的最小深度差異，通常用秒來舉行計量，所以在舉行眼部檢查時常將立體視銳度作為評價立體視覺的標準[12]。顏氏隨機點立體圖、金氏隨機點立體圖及Titmus立體圖是目前眼保健檢查中主要用到的立體視檢查法。

顏氏及金氏立體圖的中立體圖均是由隨機點組成的，在檢查時被檢測者需要使用特意的紅綠眼鏡來查看立體圖，該法的優(yōu)點在于隨機點立體圖的都是隨機組合而來，無規(guī)律性可言，圖形一般不輕易被記憶，這使得檢查的切實度較高，但缺乏之處那么是被檢測者一般難以理解立體圖的內容，這增使得檢查的難度增加了，尤其是對于學齡前兒童，由于這個階段的兒童認知及理解才能有限，他們往往不能領會的描述檢查的內容，這就造成了檢查的誤差[13]。

Titmus立體圖中的立體圖是由圖形組成的，在檢查時被檢測者需要使用特意的偏振光眼鏡來查看立體圖，該法是利用偏振原理設計的，當被檢測者查看立體圖時就可對其立體視舉行定量測定[14]，該法的優(yōu)點在于圖形直觀，輕易理解以及使用便當，因而該法對比適合于學齡前兒童，兒童可以較好通過檢查，其缺乏之處那么在于圖形含有單眼線索，重復性差，被檢測者可以輕易的記錄圖形，這降低了檢查的切實性[15]，也不能擯棄屈光參差及小角度內斜視患者，另外Titmus立體圖價格較高，難以在基層醫(yī)療機構中普及使用[16-19]。

本研究中，Titmus立體圖檢查得到的黃斑中心凹立體視、黃斑立體視及周邊立體視的比例與顏氏立體圖檢查得到的相關指標差異不顯著，結果的一致性較好，但金氏立體圖檢查得到的上述指標的比例同前兩種方法相比差異較大，結果的一致性不好。同時，Titmus立體圖檢查得到的立體視正常率為92.9%，顏氏立體圖檢查的正常率為90.5%，前者稍大于后者，但差異不大，金氏立體圖檢查得到的立體視的正常率那么為34.5%，要明顯小于前兩種檢查方法。從研究結果中可以得到，在學齡前兒童的眼保健檢查中，Titmus立體圖檢查與顏氏檢查的結果差異不大，但Titmus立體圖檢查的結果還是要略大于顏氏檢查的結果，這說明這兩種方法均能夠較為切實的對兒童的眼部健康處境舉行檢測，且兩者均較為直觀，難度不大，學齡前兒童易于鑒別及理解，在檢查時可考慮同時使用，但金氏隨機點立體圖檢查同顏氏隨機點及Ti