創(chuàng)傷院前急救課件

中衛(wèi)市人民醫(yī)院骨燒傷II科張偉中衛(wèi)市人民醫(yī)院骨燒傷II科張偉1讓我們一起攜手共創(chuàng)和諧社會(huì)!讓我們一起攜手2現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救3止血、包扎、固定、搬運(yùn)

急性大出血超過(guò)血容量的20％可致休克、危及病人生命。

及時(shí)有效的止血，可減少出血致死率和殘廢率。

止血法是一項(xiàng)重要的急救技術(shù)。止血、包扎、固定、搬運(yùn)急性大出血超過(guò)血4一、止血一、止血5止血方法1．加壓包扎止血法2．指壓止血法3．止血帶止血法4．止血鉗止血法

止血方法62．指壓止血法(1)頭頂部出血壓迫同側(cè)耳屏前方、顴弓根部的搏動(dòng)點(diǎn)(顳淺動(dòng)脈)(2)額面部出血：壓迫同側(cè)下顱骨下緣、咬肌前緣的搏動(dòng)點(diǎn)(面動(dòng)脈)2．指壓止血法(1)頭頂部出血壓迫同側(cè)耳屏前方、7(3)頸、面、頭皮部(4)肩、腋、上臂(5)前臂出血(6)手掌、手背出血

(3)頸、面、頭皮部8(7)大腿出血：

大腿及其以下動(dòng)脈出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈)(7)大腿出血：9注意事項(xiàng)：1）部位要準(zhǔn)確，近心端，盡量靠近傷口2）壓力要適當(dāng)，使遠(yuǎn)端動(dòng)脈博動(dòng)恰好消失為宜3）止血帶下加襯墊4）明顯標(biāo)記上止血帶時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送5）上帶時(shí)間<3小時(shí)，30分鐘松帶一次6）松解止血帶前，要先補(bǔ)充血容量注意事項(xiàng)：1）部位要準(zhǔn)確，近心端，盡量靠近傷口10二、包扎二、包扎11包扎是外傷急救最常用的方法。

它具有:1、保護(hù)傷口，減少污染．2、固定敷料、藥品和骨折位置3、壓迫止血4、減輕疼痛等作用包扎是外傷急救最常用的方法。12

（一）用物

卷軸繃帶或三角巾，無(wú)菌紗布急救情況下：

潔凈的毛巾、衣服、被單等

13(二)方法1．卷軸繃帶包扎法(1)“8”字形包扎法(2)環(huán)形包扎法(3)蛇形包扎法(4)螺旋形包扎法(二)方法142．三角巾包扎法(1)頭面部包扎：2．三角巾包扎法15(2)肩、胸部包扎：燕尾巾包扎單肩

(2)肩、胸部包扎：16三角巾包扎胸部：三角巾包扎胸部：17燕尾巾包扎胸部：燕尾巾包扎胸部：18

注意事項(xiàng)：1）操作小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口2）包扎時(shí)松緊要適宜3）包扎時(shí)要使病人的位置保持舒適4）應(yīng)用棉墊或紗布襯隔、保護(hù)5）包扎的肢體必須保持功能位置6）包扎方向從遠(yuǎn)心端向近心端包扎注意事項(xiàng)：19三、固定三、固定20主要功能：限制受傷部位的活動(dòng)度減輕疼痛防止損傷血管、神經(jīng)及重要臟器利于防治休克便于傷員的搬運(yùn)

創(chuàng)傷院前急救課件21

1、肱骨骨折固定法

1、肱骨骨折固定法

222、大腿骨折

2、大腿骨折233、脊柱骨折

3、脊柱骨折24注意事項(xiàng)1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定2）不把刺出的骨端送回傷口，以免造成感染3）夾板的長(zhǎng)、寬要與骨折的肢體相適應(yīng)必須超過(guò)上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)還要固定上、下兩關(guān)節(jié)4）夾板不可與皮膚直接接觸5）固定應(yīng)松緊適度，將指(趾)端露出6）固定中避免不必要的搬動(dòng)注意事項(xiàng)1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定25四、搬運(yùn)四、搬運(yùn)26

基本原則

及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次負(fù)傷。

現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)多為徒手搬運(yùn)或簡(jiǎn)單搬運(yùn)工具.

不要因?qū)ふ野徇\(yùn)工具而貽誤搬運(yùn)時(shí)機(jī)?；驹瓌t27特殊情況：

l．腹部?jī)?nèi)臟脫出(1)傷員雙腿屈曲腹肌放松(2)脫出的內(nèi)臟嚴(yán)禁運(yùn)回腹腔(3)包扎后仰臥位屈曲下肢2．昏迷傷員

側(cè)臥或俯臥位頭偏向一側(cè)特殊情況：28搬運(yùn)方法☆

徒手搬運(yùn)

☆

器械搬運(yùn)

搬運(yùn)方法☆徒手搬運(yùn)29徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法30單人徒手搬運(yùn)

扶行法

單人徒手搬運(yùn)

扶行法31

抱持法抱持法32背負(fù)法背負(fù)法33拖拉法拖拉法34雙人徒手搬運(yùn)

拉車法雙人徒手搬運(yùn)

拉車法35

杠轎式搬運(yùn)杠轎式搬運(yùn)36多人徒手搬運(yùn)多人徒手搬運(yùn)37創(chuàng)傷院前急救課件38器械搬運(yùn)法☆擔(dān)架搬運(yùn)☆自制器材搬運(yùn)器械搬運(yùn)法☆擔(dān)架搬運(yùn)39創(chuàng)傷院前急救課件40創(chuàng)傷院前急救課件41創(chuàng)傷院前急救課件42搬運(yùn)的注意事項(xiàng)☆動(dòng)作平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重☆疑有脊柱骨折時(shí)，禁忌一人抬肩一人抱腿的錯(cuò)誤方法☆轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病人的病情變化搬運(yùn)的注意事項(xiàng)☆動(dòng)作平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重43謝謝！謝謝！44中衛(wèi)市人民醫(yī)院骨燒傷II科張偉中衛(wèi)市人民醫(yī)院骨燒傷II科張偉45讓我們一起攜手共創(chuàng)和諧社會(huì)!讓我們一起攜手46現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救47止血、包扎、固定、搬運(yùn)

急性大出血超過(guò)血容量的20％可致休克、危及病人生命。

及時(shí)有效的止血，可減少出血致死率和殘廢率。

止血法是一項(xiàng)重要的急救技術(shù)。止血、包扎、固定、搬運(yùn)急性大出血超過(guò)血48一、止血一、止血49止血方法1．加壓包扎止血法2．指壓止血法3．止血帶止血法4．止血鉗止血法

止血方法502．指壓止血法(1)頭頂部出血壓迫同側(cè)耳屏前方、顴弓根部的搏動(dòng)點(diǎn)(顳淺動(dòng)脈)(2)額面部出血：壓迫同側(cè)下顱骨下緣、咬肌前緣的搏動(dòng)點(diǎn)(面動(dòng)脈)2．指壓止血法(1)頭頂部出血壓迫同側(cè)耳屏前方、51(3)頸、面、頭皮部(4)肩、腋、上臂(5)前臂出血(6)手掌、手背出血

(3)頸、面、頭皮部52(7)大腿出血：

大腿及其以下動(dòng)脈出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)(股動(dòng)脈)(7)大腿出血：53注意事項(xiàng)：1）部位要準(zhǔn)確，近心端，盡量靠近傷口2）壓力要適當(dāng)，使遠(yuǎn)端動(dòng)脈博動(dòng)恰好消失為宜3）止血帶下加襯墊4）明顯標(biāo)記上止血帶時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送5）上帶時(shí)間<3小時(shí)，30分鐘松帶一次6）松解止血帶前，要先補(bǔ)充血容量注意事項(xiàng)：1）部位要準(zhǔn)確，近心端，盡量靠近傷口54二、包扎二、包扎55包扎是外傷急救最常用的方法。

它具有:1、保護(hù)傷口，減少污染．2、固定敷料、藥品和骨折位置3、壓迫止血4、減輕疼痛等作用包扎是外傷急救最常用的方法。56

（一）用物

卷軸繃帶或三角巾，無(wú)菌紗布急救情況下：

潔凈的毛巾、衣服、被單等

57(二)方法1．卷軸繃帶包扎法(1)“8”字形包扎法(2)環(huán)形包扎法(3)蛇形包扎法(4)螺旋形包扎法(二)方法582．三角巾包扎法(1)頭面部包扎：2．三角巾包扎法59(2)肩、胸部包扎：燕尾巾包扎單肩

(2)肩、胸部包扎：60三角巾包扎胸部：三角巾包扎胸部：61燕尾巾包扎胸部：燕尾巾包扎胸部：62

注意事項(xiàng)：1）操作小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口2）包扎時(shí)松緊要適宜3）包扎時(shí)要使病人的位置保持舒適4）應(yīng)用棉墊或紗布襯隔、保護(hù)5）包扎的肢體必須保持功能位置6）包扎方向從遠(yuǎn)心端向近心端包扎注意事項(xiàng)：63三、固定三、固定64主要功能：限制受傷部位的活動(dòng)度減輕疼痛防止損傷血管、神經(jīng)及重要臟器利于防治休克便于傷員的搬運(yùn)

創(chuàng)傷院前急救課件65

1、肱骨骨折固定法

1、肱骨骨折固定法

662、大腿骨折

2、大腿骨折673、脊柱骨折

3、脊柱骨折68注意事項(xiàng)1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定2）不把刺出的骨端送回傷口，以免造成感染3）夾板的長(zhǎng)、寬要與骨折的肢體相適應(yīng)必須超過(guò)上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)還要固定上、下兩關(guān)節(jié)4）夾板不可與皮膚直接接觸5）固定應(yīng)松緊適度，將指(趾)端露出6）固定中避免不必要的搬動(dòng)注意事項(xiàng)1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定69四、搬運(yùn)四、搬運(yùn)70

基本原則

及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次負(fù)傷。

現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)多為徒手搬運(yùn)或簡(jiǎn)單搬運(yùn)工具.

不要因?qū)ふ野徇\(yùn)工具而貽誤搬運(yùn)時(shí)機(jī)。基本原則71特殊情況：

l．腹部?jī)?nèi)臟脫出(1)傷員雙腿屈曲腹肌放松(2)脫出的內(nèi)臟嚴(yán)禁運(yùn)回腹腔(3)包扎后仰臥位屈曲下肢2．昏迷傷員

側(cè)臥或俯臥位頭偏向一側(cè)特殊情況：72搬運(yùn)方法☆

徒手搬運(yùn)

☆

器械搬運(yùn)

搬運(yùn)方法☆徒手搬運(yùn)73徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法74單人徒手搬運(yùn)

扶行法

單人徒手搬運(yùn)

扶行法75

抱持法抱持法76背負(fù)法背負(fù)法77拖拉法拖拉法78雙人徒手搬運(yùn)

拉車法雙人徒手搬運(yùn)

拉車法79

杠