白內(nèi)障講座1課件

白內(nèi)障知識講座白內(nèi)障知識講座1人眼結(jié)構(gòu)人眼結(jié)構(gòu)2晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置晶狀體生理功能屈光調(diào)節(jié)濾過紫外線

晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置3概述白內(nèi)障即晶狀體混濁，可引起嚴重的視力障礙概述白內(nèi)障4概述白內(nèi)障是致盲的首要原因全世界有2500萬人因白內(nèi)障失明我國白內(nèi)障致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的46.1%

每年新增白內(nèi)障患者約40萬急需治療白內(nèi)障患者達300多萬概述白內(nèi)障是致盲的首要原因5大多數(shù)成年人的晶狀體都有不同程度的輕微混濁只有引起嚴重視力視礙的白內(nèi)障才具有臨床意義概述大多數(shù)成年人的晶狀體都有不同程度的輕微混濁概述6白內(nèi)障原因晶狀體囊膜損傷，滲透性增加、喪失屏障作用，或晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，造成混濁白內(nèi)障原因晶狀體囊膜損傷，滲透性增加、喪失屏障作用，或晶狀7按白內(nèi)障病因分為：先天性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障：糖尿病性白內(nèi)障藥物性及中毒性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障白內(nèi)障分類按白內(nèi)障病因分為：白內(nèi)障分類8年齡相關(guān)性白內(nèi)障

(Agerelatedcataract)多見于老年人，隨年齡增加發(fā)病率增高晶體退行性改變發(fā)病機理尚不清楚——最常見的白內(nèi)障相關(guān)因素紫外線晶狀體營養(yǎng)全身疾病，如糖尿病、高血壓等代謝狀況年齡相關(guān)性白內(nèi)障(Agerelatedcataract9分類按白內(nèi)障部位分為：核性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障——最常見后囊膜下白內(nèi)障分類按白內(nèi)障部位分為：10分類皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下白內(nèi)障分類皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下白內(nèi)障11臨床表現(xiàn)雙眼患病，可有先后眼前陰影，及漸進性、無痛性視力減退屈光力增加 單眼復(fù)視或多視 虹視現(xiàn)象 畏光和眩光 臨床表現(xiàn)雙眼患病，可有先后12皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程可分為四期初發(fā)期——晶體混濁不影響視力膨脹期——可誘發(fā)急性閉角型青光眼成熟期——視力下降，眼底不能窺入過熟期——晶體沉于囊袋下方皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程可分為四期13楔形混濁，輪輻狀暗影若未累及瞳孔區(qū)，則不影響視力發(fā)展緩慢皮質(zhì)性白內(nèi)障——初發(fā)期楔形混濁，輪輻狀暗影皮質(zhì)性白內(nèi)障——初發(fā)期14皮質(zhì)性白內(nèi)障——膨脹期混濁加重，呈不均勻灰白色混濁視力明顯減退晶狀體腫脹、體積增大——易誘發(fā)急生閉角性青光眼皮質(zhì)性白內(nèi)障——膨脹期混濁加重，呈不均勻灰白色混濁15皮質(zhì)性白內(nèi)障——成熟期晶狀體全部混濁視力降至眼前手動或光感晶狀體體積恢復(fù)正常皮質(zhì)性白內(nèi)障——成熟期晶狀體全部混濁16皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，有白色斑點及膽固醇結(jié)晶，前房加深，虹膜震顫晶狀體纖維分解液化，呈乳白色皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，有白色斑點及17皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期Morgagnian白內(nèi)障

——棕黃色晶狀體核沉于囊袋下方，隨體位變化而移動，上方前房進一步加深皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期Morgagnian白內(nèi)障18皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期

并發(fā)癥葡萄膜炎晶狀體溶解性青光眼繼發(fā)性青光眼晶狀體脫位

皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期并發(fā)癥19核性白內(nèi)障較少見，發(fā)病年齡早，進展緩慢混濁主要位于晶狀體核屈光力增加——可發(fā)生近視可發(fā)生單眼復(fù)視或多視散瞳前后視力不同 核性白內(nèi)障較少見，發(fā)病年齡早，進展緩慢20核性白內(nèi)障核性白內(nèi)障21后囊膜下淺層皮質(zhì)棕黃色混濁——似糊鍋底樣混濁早期明顯視力障礙——混濁位于視軸進展緩慢后期合并晶體皮質(zhì)、核混濁最后發(fā)展為成熟期白內(nèi)障后囊膜下白內(nèi)障后囊膜下淺層皮質(zhì)棕黃色混濁后囊膜下白內(nèi)障22白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一包括真性糖尿病性白內(nèi)障——雙眼發(fā)病，進展迅速 開始時在前后囊下皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)混濁血糖升高時形成近視，血糖降低時形成遠視年齡相關(guān)性白內(nèi)障——發(fā)生早，進展快，易成熟糖尿病性白內(nèi)障（Diabeticcataract）——屬代謝性白內(nèi)障白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一糖尿病性白內(nèi)障（Diabetic23白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法指征：晶體混濁引起視力下降，視力≤0.4；眼底無可見病變

——超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)成為治療白內(nèi)障的主流術(shù)式最安全、最有效白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防24白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會發(fā)生白內(nèi)障？白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會發(fā)生白內(nèi)障？25后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體后囊膜混濁后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率50%兒童期白內(nèi)障術(shù)后幾乎均發(fā)生影響視力與晶狀體后囊膜混濁程度相關(guān)后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)26后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜切開術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜27日常保健與白內(nèi)障預(yù)防治療全身疾病，如糖尿病、高血壓等常飲茶多吃富含維生素C的食物

——如西紅柿、大棗及新鮮綠色蔬菜等多吃富含鋅的食物

——如青魚、沙丁魚、瘦肉、花生、核桃、牡蠣等多吃富含硒的食物

——如蘆筍、蘑菇、谷物、魚、蝦等日常保健與白內(nèi)障預(yù)防治療全身疾病，如糖尿病、高血壓等28日常保健與白內(nèi)障少吃含膽固醇高的食物

——如蛋黃、鱔魚、動物內(nèi)臟等應(yīng)盡量避免食用油炸食品和人造脂肪、人造黃油、動物脂肪含乳糖豐富的乳制品——如全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含鹽高的食品

日常保健與白內(nèi)障少吃含膽固醇高的食物29展望對于白內(nèi)障的防治需要整個社會共同努力提高全民對白內(nèi)障的了解與認識展望對于白內(nèi)障的防治需要整個社會30謝謝！謝謝！31白內(nèi)障知識講座白內(nèi)障知識講座32人眼結(jié)構(gòu)人眼結(jié)構(gòu)33晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置晶狀體生理功能屈光調(diào)節(jié)濾過紫外線

晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置34概述白內(nèi)障即晶狀體混濁，可引起嚴重的視力障礙概述白內(nèi)障35概述白內(nèi)障是致盲的首要原因全世界有2500萬人因白內(nèi)障失明我國白內(nèi)障致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的46.1%

每年新增白內(nèi)障患者約40萬急需治療白內(nèi)障患者達300多萬概述白內(nèi)障是致盲的首要原因36大多數(shù)成年人的晶狀體都有不同程度的輕微混濁只有引起嚴重視力視礙的白內(nèi)障才具有臨床意義概述大多數(shù)成年人的晶狀體都有不同程度的輕微混濁概述37白內(nèi)障原因晶狀體囊膜損傷，滲透性增加、喪失屏障作用，或晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，造成混濁白內(nèi)障原因晶狀體囊膜損傷，滲透性增加、喪失屏障作用，或晶狀38按白內(nèi)障病因分為：先天性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障：糖尿病性白內(nèi)障藥物性及中毒性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障白內(nèi)障分類按白內(nèi)障病因分為：白內(nèi)障分類39年齡相關(guān)性白內(nèi)障

(Agerelatedcataract)多見于老年人，隨年齡增加發(fā)病率增高晶體退行性改變發(fā)病機理尚不清楚——最常見的白內(nèi)障相關(guān)因素紫外線晶狀體營養(yǎng)全身疾病，如糖尿病、高血壓等代謝狀況年齡相關(guān)性白內(nèi)障(Agerelatedcataract40分類按白內(nèi)障部位分為：核性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障——最常見后囊膜下白內(nèi)障分類按白內(nèi)障部位分為：41分類皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下白內(nèi)障分類皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下白內(nèi)障42臨床表現(xiàn)雙眼患病，可有先后眼前陰影，及漸進性、無痛性視力減退屈光力增加 單眼復(fù)視或多視 虹視現(xiàn)象 畏光和眩光 臨床表現(xiàn)雙眼患病，可有先后43皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程可分為四期初發(fā)期——晶體混濁不影響視力膨脹期——可誘發(fā)急性閉角型青光眼成熟期——視力下降，眼底不能窺入過熟期——晶體沉于囊袋下方皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程可分為四期44楔形混濁，輪輻狀暗影若未累及瞳孔區(qū)，則不影響視力發(fā)展緩慢皮質(zhì)性白內(nèi)障——初發(fā)期楔形混濁，輪輻狀暗影皮質(zhì)性白內(nèi)障——初發(fā)期45皮質(zhì)性白內(nèi)障——膨脹期混濁加重，呈不均勻灰白色混濁視力明顯減退晶狀體腫脹、體積增大——易誘發(fā)急生閉角性青光眼皮質(zhì)性白內(nèi)障——膨脹期混濁加重，呈不均勻灰白色混濁46皮質(zhì)性白內(nèi)障——成熟期晶狀體全部混濁視力降至眼前手動或光感晶狀體體積恢復(fù)正常皮質(zhì)性白內(nèi)障——成熟期晶狀體全部混濁47皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，有白色斑點及膽固醇結(jié)晶，前房加深，虹膜震顫晶狀體纖維分解液化，呈乳白色皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，有白色斑點及48皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期Morgagnian白內(nèi)障

——棕黃色晶狀體核沉于囊袋下方，隨體位變化而移動，上方前房進一步加深皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期Morgagnian白內(nèi)障49皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期

并發(fā)癥葡萄膜炎晶狀體溶解性青光眼繼發(fā)性青光眼晶狀體脫位

皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期并發(fā)癥50核性白內(nèi)障較少見，發(fā)病年齡早，進展緩慢混濁主要位于晶狀體核屈光力增加——可發(fā)生近視可發(fā)生單眼復(fù)視或多視散瞳前后視力不同 核性白內(nèi)障較少見，發(fā)病年齡早，進展緩慢51核性白內(nèi)障核性白內(nèi)障52后囊膜下淺層皮質(zhì)棕黃色混濁——似糊鍋底樣混濁早期明顯視力障礙——混濁位于視軸進展緩慢后期合并晶體皮質(zhì)、核混濁最后發(fā)展為成熟期白內(nèi)障后囊膜下白內(nèi)障后囊膜下淺層皮質(zhì)棕黃色混濁后囊膜下白內(nèi)障53白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一包括真性糖尿病性白內(nèi)障——雙眼發(fā)病，進展迅速 開始時在前后囊下皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)混濁血糖升高時形成近視，血糖降低時形成遠視年齡相關(guān)性白內(nèi)障——發(fā)生早，進展快，易成熟糖尿病性白內(nèi)障（Diabeticcataract）——屬代謝性白內(nèi)障白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一糖尿病性白內(nèi)障（Diabetic54白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法指征：晶體混濁引起視力下降，視力≤0.4；眼底無可見病變

——超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)成為治療白內(nèi)障的主流術(shù)式最安全、最有效白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防55白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會發(fā)生白內(nèi)障？白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會發(fā)生白內(nèi)障？56后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體后囊膜混濁后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率50%兒童期白內(nèi)障術(shù)后幾乎均發(fā)生影響視力與晶狀體后囊膜混濁程度相關(guān)后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)57后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜切開術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜58日常保健與白內(nèi)障預(yù)防治療全身疾病，如糖尿病、高血壓等常飲茶多吃富含維生素C的食物

——如西紅柿、大棗及新鮮綠色蔬菜等多吃富含鋅的食物

——如青魚、沙丁魚、瘦肉、花生、核桃、牡蠣等多吃富含硒的食物