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酒精戒斷綜合征發(fā)生原因發(fā)生時間分期鑒別診斷嚴(yán)重程度的評估治療酒精戒斷綜合征發(fā)生原因酒精戒斷綜合征(AWS)的發(fā)生可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內(nèi)r-氨基丁酸(GABA)抑制效應(yīng)的降低及交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活所致。酒精戒斷綜合征發(fā)生時間發(fā)生的時間：對大多數(shù)患者來說，一般發(fā)生在酒量減少或斷酒后6-8小時。高峰為24小時，持續(xù)一周左右。但對于軀體情況不良、老年患者和嚴(yán)重戒斷的患者，戒斷綜合征持續(xù)的時間可能更長。鑒別診斷肝性腦病：長年酗酒者不少存在著酒精性肝病，單純肝昏迷禁用鎮(zhèn)靜類藥物，而戒斷綜合征需用控制精神癥狀的鎮(zhèn)靜類藥物，所以用藥前兩者的鑒別診斷非常重要。肝性腦病多在嚴(yán)重肝功損害的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀，與消化道出血、大量放腹水、感染等重要誘因有關(guān)，而與戒酒的時間無明顯關(guān)系。顱內(nèi)出血：長期酗酒者不少有高血壓，步態(tài)不穩(wěn)。頭部外傷在酒依賴患者較常見，顱腦損傷所致意識障礙與震顫譫妄的意識模糊.外傷性癲癇與酒精戒斷性癲癇也應(yīng)做區(qū)別,頭顱CT檢查比較必要。戒斷綜合征嚴(yán)重程度的評估一.有關(guān)酒依賴戒斷需詢問的病史1.近期飲酒量2.既往的戒斷嚴(yán)重程度3.既往有無抽搐和譫妄4.有無間斷使用其他精神活性藥物的歷史5.軀體情況如何6.有無合并焦慮和其他精神障礙戒斷綜合征嚴(yán)重程度的評估二.簡明酒依賴戒斷綜合征評定量表

AWS總分為34分，分級為：1.輕度≤52.中度6-93.重度≥10酒精戒斷綜合征的治療1.糾正電解質(zhì)紊亂癲癇和譫妄的發(fā)生可能與缺鎂有關(guān)，低鉀會造成心功能紊亂2.維生素和葉酸的補充酒依賴患者長期以酒代飯致進(jìn)食量減少，酒精也抑制小腸吸收，最常見的缺乏是葉酸和維生素B1，葉酸缺乏可導(dǎo)致貧血，維生素B1缺乏可能發(fā)展成Wernicke腦病3.苯二氮卓類藥物的使用改良酒精戒斷綜合征評定量表

喻東山的《精神科合理用藥手冊》▲▲改良地西泮負(fù)荷療法每個患者的酒精戒斷綜合征嚴(yán)重性不一樣，就是同一位患者的

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