常見運(yùn)動(dòng)損傷課件

常見運(yùn)動(dòng)損傷（一）肌肉損傷肌肉損傷除由直接外力作用引起肌肉挫傷外，主要是由間接外力作用下使肌肉發(fā)生拉傷。常見的拉傷大腿后群肌、腰背肌、大腿內(nèi)收肌等。1、股后肌群拉傷1、突然加速和沖刺的運(yùn)動(dòng)2、在屈髖情況下，過(guò)度牽拉腘繩肌腱原因1、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到劇烈活動(dòng)所需要的狀態(tài)就參加劇烈活動(dòng)。2、體質(zhì)較弱，訓(xùn)練的水平不高，肌肉的彈性、伸展性和力量較差，疲勞或負(fù)荷過(guò)度。3、運(yùn)動(dòng)技術(shù)低，姿勢(shì)不正確，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，用力過(guò)猛，超過(guò)了肌肉活動(dòng)的范圍。4、氣溫過(guò)低，濕度太高，場(chǎng)地太硬等。5、跨雙關(guān)節(jié)、Ⅱ型肌纖維含量多危險(xiǎn)因素腘繩肌肌腱損傷史既往損傷≥21.8cm3膝關(guān)節(jié)損傷史年齡的增長(zhǎng)肌肉損傷后，傷處疼痛、腫脹、壓痛或痙攣，觸之發(fā)硬。受傷的肌肉做主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)的動(dòng)作時(shí)，疼痛加重。處理方法肌肉微細(xì)損傷或少量肌體纖維斷裂時(shí)，應(yīng)立即冷敷，加壓包扎并提高傷肢（讓肌肉在伸展的狀態(tài)下包扎固定，以防影響肌肉收縮，這是防止受傷的肌肉反復(fù)損傷最關(guān)鍵的一步），為了幫助徹底治療，一般建議24小時(shí)后可外敷中藥，也可以選擇痛點(diǎn)進(jìn)行藥物注射，理療或按摩等。肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔褧r(shí)，經(jīng)加壓包扎等急救處理后，應(yīng)立即將傷員送至醫(yī)院及早做手術(shù)縫合。預(yù)防措施1、做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是結(jié)合練習(xí)的部位做熱身活動(dòng)。2、鍛煉過(guò)程中要注意肌肉的反應(yīng)，若出現(xiàn)肌肉僵硬或疲勞時(shí)，可進(jìn)行按摩或減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。3、合理、科學(xué)、正確的掌握運(yùn)動(dòng)技術(shù)要領(lǐng)。4、注意鍛煉環(huán)境的溫度、濕度和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地情況。5、治愈后再參加鍛煉時(shí)要注意循序漸進(jìn)，以防再傷?？祻?fù)治療牽拉（二）韌帶損傷韌帶拉傷，鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。1、踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷內(nèi)翻多見，原因檢查1、注意疼痛、壓痛點(diǎn)的位置，腫脹的程度，關(guān)節(jié)是否畸形。2、內(nèi)翻及外翻試驗(yàn)。將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，檢查外側(cè)韌帶損傷程度（足內(nèi)翻時(shí)，踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動(dòng)范圍是否變大或松動(dòng)）。再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。3、前抽屜試驗(yàn)。一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推，同時(shí)另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動(dòng)范圍變大（和未受傷一側(cè)比較）。治療：將受損關(guān)節(jié)固定于功能位2、前十字韌帶斷裂檢查

1.X線檢查注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折，并注意有無(wú)脛骨平臺(tái)骨折。應(yīng)力X線檢查對(duì)韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價(jià)值。如膝關(guān)節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應(yīng)力下攝片，觀察相應(yīng)內(nèi)或外側(cè)間隙改變。2.磁共振注意各層面顯示的組織結(jié)構(gòu)完整性，特別是異常信號(hào)。3.關(guān)節(jié)鏡檢查有助于觀察交叉韌帶、半月板損傷、側(cè)副韌帶深面及關(guān)節(jié)囊韌帶損傷，骨軟骨骨折。治療手術(shù)重建術(shù)前和術(shù)后康復(fù)（三）肌腱損傷外力引起的肌肉突然猛力的收縮﹐可造成肌腱起止點(diǎn)的完全或部分撕裂﹐謂之肌腱斷裂。若肌腱長(zhǎng)期反復(fù)經(jīng)受輕微外傷﹐或肌腱本身有慢性磨損﹐導(dǎo)致腱纖維變性﹐變細(xì)﹐日后輕微扭傷即可造成肌腱斷裂﹐這謂之肌腱自發(fā)性斷裂。作肩外展動(dòng)作時(shí)感到困難﹐常表現(xiàn)為聳肩現(xiàn)象﹐外展最多達(dá)70°﹐如果以外力幫助使肩外展超過(guò)90°﹐則上臂又可繼續(xù)上舉。肱二頭肌腱斷裂主要發(fā)生在長(zhǎng)頭肌腱。如運(yùn)動(dòng)員未做好賽前準(zhǔn)備動(dòng)作便突然強(qiáng)力屈肘﹐由于肱二頭肌劇烈收縮﹐而致肌腱斷裂﹐多見于青壯年人。此外﹐于肩關(guān)節(jié)慢性疾患﹑關(guān)節(jié)退變﹑肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在囊外已有黏連或肱骨結(jié)節(jié)間溝有骨刺時(shí)﹐關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便﹐此時(shí)受到輕微外傷或提攜重物﹐即可引起肱二頭肌肌腱斷裂斷裂處有壓痛﹐上臂無(wú)力﹐有屈肘功能障礙。跟腱斷裂可分開放性和閉合性。開放性者多見于銳器切割傷﹐其皮膚傷口與跟腱斷裂都在同一平面﹐跟腱斷端較整齊。閉合性損傷大多發(fā)生于中年人﹐多數(shù)為肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員﹐后因缺乏鍛煉﹐肌肉﹑跟腱退變﹐一旦經(jīng)外力牽拉而造成斷裂﹐或肌肉在跟腱處于緊張狀態(tài)時(shí)﹐突然猛力收縮而致跟腱斷裂﹐其斷端不整齊﹐常位于跟腱薄弱點(diǎn)﹐相當(dāng)于跟腱止點(diǎn)以上3～4cm。足跟部產(chǎn)生劇烈疼