胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件

胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)圖形的識別與處理2015電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用專家共識解讀鄒城婦幼王玉梅2018.2的言電子胎心監(jiān)護(hù)(electronicfetalmonitoring,EFM)作為一種評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的手段,是產(chǎn)科臨床最常用最簡便而且無創(chuàng)的監(jiān)護(hù)手段,是了解胎兒宮內(nèi)情況和胎兒儲備能力的要方法。其目的在于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,以便及時采取進(jìn)一步措施。目前EFM已越來越廣泛地應(yīng)用于全國各級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)。支持者:認(rèn)為它可降低新生兒病率和死亡率產(chǎn)程中連續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)可以降低短期內(nèi)新生兒抽搐的發(fā)生率。反對者:認(rèn)為假陽性率高,人工判讀的個人誤差可明顯增加剖宮產(chǎn)率。電工基礎(chǔ)作為中職學(xué)校的必修課之一，它所涉及的內(nèi)容十分復(fù)雜，學(xué)習(xí)難度相對較大。較難的問題會影響學(xué)生對于學(xué)習(xí)的自信心，而且每個學(xué)生的學(xué)習(xí)能力接受能力都有所不同，這些就大大增加教學(xué)的難度。針對這一問題，分層教學(xué)這一方法就能夠有效地解決學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異的問題，同時滿足不同學(xué)生的需求，讓每一個學(xué)生都能夠?qū)W到知識。1中職學(xué)校電工基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)的重要性分層教學(xué)，首先需要對學(xué)生進(jìn)行差異性的分析，然后對學(xué)生展開針對性的分層教學(xué)，達(dá)到分層教學(xué)共同進(jìn)步的教學(xué)模式[1]。換而言之，要實現(xiàn)分層教學(xué)，第一點，教師要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和實際需求，其次，就要對學(xué)生進(jìn)行分?擁鬧傅加肫蘭?。分层教?模式遵循著因材施教的教學(xué)模式，并以新課標(biāo)理念作為引導(dǎo)，其目的就是為了激發(fā)學(xué)生的熱情、滿足學(xué)生的需求，使所有同學(xué)共同進(jìn)步。和普通高中生不同，中職生個體差異較大，學(xué)習(xí)能力良莠不齊，但他們具有極強的動手能力和實踐能力。中職生的學(xué)習(xí)目標(biāo)也具有一定的差異，有些學(xué)生想要學(xué)習(xí)一門技術(shù)，部分學(xué)生想要通過學(xué)習(xí)繼續(xù)深造，還有一部分學(xué)生只是單純的為了就業(yè)，學(xué)習(xí)的目標(biāo)決定著學(xué)習(xí)的方式，不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)方式也存在著很大的差異，這也給職業(yè)教育的開展增加了難度。以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實的需求，所以課堂改革刻不容緩。分層教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)模式，它能夠滿足所有學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，讓所有學(xué)生都學(xué)有所獲。2在電工基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)模式的可行性分析作為學(xué)生學(xué)習(xí)機電技術(shù)、電子技術(shù)、通信技術(shù)的基礎(chǔ)，機電基礎(chǔ)強調(diào)用所學(xué)知識來解決電工實際問題。但隨著中職學(xué)校的擴大，招生力度的加大，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平參差不齊，許多學(xué)生并不能很好地學(xué)習(xí)并理解電工基礎(chǔ)知識，使得電工基礎(chǔ)并不能完全發(fā)揮出其本身的時效性。根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)能力，采用層次化的教學(xué)方法，來對學(xué)生進(jìn)行分層次的教學(xué)，使學(xué)生學(xué)有所得。學(xué)?？梢砸岳碚摐y試、學(xué)習(xí)興趣問卷調(diào)查等方式作為獲取分層依據(jù)的方法。為確保分層的合理性，可以設(shè)置7～14天的課程進(jìn)行試聽，根據(jù)學(xué)生的試聽效果及時對分層情況進(jìn)行調(diào)整。為了增強學(xué)生的信心，學(xué)校可以設(shè)立基礎(chǔ)班和提高班，根據(jù)不同的班級情況有針對性的進(jìn)行學(xué)習(xí)，階段性進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況再重新進(jìn)行分班。分層教學(xué)有利于解決學(xué)生個體差異，培養(yǎng)學(xué)生的獨特個性，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的死板教學(xué)模式，對電工基礎(chǔ)教學(xué)的順利展開有很大的推動作用。3電工基礎(chǔ)教學(xué)中構(gòu)建分層教學(xué)的有效策略3.1對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)性的分層對學(xué)生進(jìn)行分層，其目的是為了保證電工基礎(chǔ)教學(xué)中的其他環(huán)節(jié)順利展開?？茖W(xué)的分層能夠有效地提高課堂學(xué)習(xí)效果，科學(xué)分層需要教師對學(xué)生的真實成績、學(xué)習(xí)能力等有全面的了解，保證在分層過程中能夠根據(jù)學(xué)生的真實情況，合理進(jìn)行分層。同時，要做好分層任務(wù)，教師需要對學(xué)生的心理、性格、學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭環(huán)境等眾多因素進(jìn)行全方面的了解并作出總結(jié)，然后再對學(xué)生進(jìn)行分層。完成分層后，將學(xué)生分成若干個學(xué)習(xí)小組，不同層次的學(xué)生處于一個小組，為學(xué)生創(chuàng)造一個互相合作、互相競爭的學(xué)習(xí)環(huán)境，避免學(xué)生產(chǎn)生消極心理，有利于學(xué)生間取長補短，提升自我，共同進(jìn)步，但同時，由于部分學(xué)生并不能在短時間內(nèi)快速的掌握所學(xué)內(nèi)容，且學(xué)習(xí)興趣較低，這就要求教師密切觀察學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，及時調(diào)整分層[2]。3.2科學(xué)對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層教學(xué)目標(biāo)是電工基礎(chǔ)教學(xué)的出發(fā)點，為教學(xué)活動指引方向，并同時增加了教學(xué)的客觀性和科學(xué)性，并對日后的教學(xué)內(nèi)容起著至關(guān)重要的作用。教學(xué)內(nèi)容和要求都是教師在設(shè)置教學(xué)大綱時所需考慮的問題，不但如此，更需要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求因材施教。向?qū)W生講解電工技術(shù)的相關(guān)理論是電工基礎(chǔ)教學(xué)的重點，因為電工技術(shù)對學(xué)生的學(xué)習(xí)十分重要。3.3科學(xué)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層伴隨著學(xué)生分層和教學(xué)目標(biāo)的完成，隨之而來的就是教學(xué)內(nèi)容的分層。不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與掌握程度也存在著很大的差異，較差的學(xué)生大部分都不能夠跟上老師的教學(xué)進(jìn)度，這很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。相對而言，學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生就很容易就可以跟上老師的進(jìn)度，并可以很好地掌握與理解，而此時，若老師還是按照正常課時講解，無異于是在浪費時間[3]。正因如此，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層至關(guān)重要。在對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層后，實驗課將不再都是所有同學(xué)做一個實驗，而是根據(jù)學(xué)生的差異進(jìn)行不同的教學(xué)，相對較差的學(xué)生就需要教師親自指導(dǎo)，而學(xué)習(xí)能力強的同學(xué)，教師就可以相對的增加難度，讓其自主完成。這樣一來，學(xué)生都有一定程度的收獲，有助于提高電工基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量。3.4科學(xué)對教學(xué)考核進(jìn)行分層對于不同層次的學(xué)生，教師的考核方式也需要有所不同，若考核難度過大，則會打擊后進(jìn)生的信心，但若考核方式太簡單，則優(yōu)等生并不能發(fā)揮出自己的水平，這就需要改變傳統(tǒng)的考核方式，對教學(xué)考核進(jìn)行分層。對于優(yōu)等生的考核應(yīng)該相對嚴(yán)格，但對于較差的學(xué)生要求就應(yīng)該相對寬松。教師結(jié)合不同層次的學(xué)生的考核結(jié)果為新課時教學(xué)做規(guī)劃，不斷提高教學(xué)水平。4電工基礎(chǔ)課程應(yīng)用分層教學(xué)模式時需注意的問題首先，學(xué)生的心理會對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，所以在分層教學(xué)過程中，教室應(yīng)該高度重視各個層次學(xué)生的思想工作，尤其是較差的學(xué)生，避免他們產(chǎn)生自卑消極的情緒，考慮他們的心理感受，加強交流，避免分層出現(xiàn)隨意性和盲目性。其次，學(xué)校應(yīng)該對教師進(jìn)行培訓(xùn)上崗，讓教師在培訓(xùn)中更好地了解分層教學(xué)的方式方法，并將其應(yīng)用于實際教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維能力和實踐能力[4]。最后，分層教學(xué)的目的是解決教學(xué)管理問題，并與學(xué)校的管理體系、考核機制有密切的聯(lián)系，所以就要求學(xué)校必須建立健全的分層教學(xué)管理機制，為其他學(xué)科的分層教學(xué)奠定基礎(chǔ)。5結(jié)語綜上所述，分層教學(xué)法在中職電工技能實訓(xùn)課的應(yīng)用的具體實施策略，有效提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生通過分層教學(xué)能夠?qū)ψ陨淼膶I(yè)知識有所提升，基礎(chǔ)掌握扎實的學(xué)生能夠?qū)W到更多的使用技巧，基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)能夠在分層學(xué)習(xí)中對自身的專業(yè)知識基礎(chǔ)部分掌握更扎實。通過分層教學(xué)的形式能夠提高當(dāng)前中職學(xué)生的電工實訓(xùn)技能學(xué)習(xí)的興趣，為全面提高中職電工課堂教學(xué)效率提供方法支持。幼兒園有一個很重要的責(zé)任就是提供給孩子的生活環(huán)境應(yīng)當(dāng)是健康和豐富的，且有助于孩子在童年時代能夠獲得發(fā)展方面有益的經(jīng)驗，因而孩子學(xué)科學(xué)和做好科學(xué)活動一個重要條件和科學(xué)探索的前提就是環(huán)境。那么，我們幼教老師怎樣在創(chuàng)設(shè)幼兒園科學(xué)教育的環(huán)境中將作用發(fā)揮到極致？一、讓自然環(huán)境為孩子的科學(xué)教育護(hù)航教師在為孩子進(jìn)行自然環(huán)境的營造中要調(diào)動一切可能利用的自然空間。幼兒園里種植的松樹、枇杷樹、迎春花、低矮的小灌木叢、廣玉蘭等樹木和花園中競相開放的花朵，和孩子們在種植區(qū)種植的蔬果，不僅使幼兒園的環(huán)境美好，且又能遮陰擋風(fēng)，也讓孩子有了活的教材――自然植物的認(rèn)識。孩子們在觀察和研究中，教師可以采取眼神的鼓勵和講解得仔細(xì)豐富等方法，允許孩子講出不同的意見和看法；教師要對孩子的求異思維予以肯定，使孩子在溫馨和平和的氣氛中說出自己的想法，表現(xiàn)出他們強烈的科學(xué)探索的興致和想法。在幼兒園中，進(jìn)行科學(xué)探索可以時刻進(jìn)行，如早晨入園的活動、進(jìn)行游戲間、在戶外活動中的任意時間節(jié)點。活動的內(nèi)容還是很廣泛的，不僅有蟲草、小的動物以及花木的一些探究，而且也有電器，常見物品的探究等。在幼兒園的平坦的土地，可以進(jìn)行體育方面的活動，也能進(jìn)行靈活的科教活動。如在空的地段，就可以鼓勵孩子在哪里開玩具車、隨意的走動和跑步，拿泡泡槍吹起泡泡，在地上用毛筆畫點什么，再做些感興趣的游戲等。同時注意將科學(xué)的活動和體育的活動結(jié)合起來，如孩子進(jìn)行的游戲，奔跑啊，騎車啊，鍛煉了他們的身體，還能讓孩子感知關(guān)于力的物理知識；再如孩子玩游戲涉及的吹泡泡等，教師就要讓學(xué)生進(jìn)行關(guān)于水的流動、沉浮的水的特性的感知。孩子們?nèi)奈鍌€聚集在一起研究這些水的特性，雖然這一活動是臨時發(fā)生的，雖然教師并沒有準(zhǔn)備活動的教具和材料，但因為孩子對科學(xué)活動的探索興致的主動和積極性比有計劃的科學(xué)活動要強。在這種情況下，教師的積極引導(dǎo)就是孩子進(jìn)行探索活動不可缺少的。如在秋天到來時，教師就可以在上下午帶領(lǐng)孩子去觀察氣候的變化，觀察園內(nèi)植物的變化，在觀察過程中，孩子能親身感知樹葉掉落，小草變黃這些自然現(xiàn)象。到這里，教師就要告訴孩子秋天到來的變化，再進(jìn)一步引導(dǎo)孩子仰望天空，感受秋高氣爽的天空，讓他們說說天空和白云的一些變化……教師這樣的提問層次性分明，具有遞進(jìn)性，能夠有效地帶領(lǐng)孩子一步步的探索，在科學(xué)的活動中，調(diào)動了孩子感官的參與，孩子好動和好奇的特性被充分滿足了。在吃飯之前也可以引導(dǎo)孩子探索菜的來源，蔬菜怎么基本都是綠色，米飯又是來源于哪里，此菜和彼菜有哪些營養(yǎng)；吃飯后再導(dǎo)引孩子探索吃好的飯菜去了哪里，為什么對我們?nèi)藖碚f每天水的攝入量要多；孩子在離開幼兒園之前可以讓他們聽一聽十萬個為什么，留給孩子一些問題，讓他們回家去找資料，在家長的幫助下進(jìn)行一些科學(xué)的實驗，第二天入園就可以和其他孩子分享探索的結(jié)果，有疑問的還可以進(jìn)行互相研究，謀求得到最好的答案。二、讓材料供給為孩子的操作踐造血在幼兒園的科學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)幼兒園布局，設(shè)計幾個科學(xué)方面的實操基地，如科學(xué)探索走廊、動物大本營、植物陳列室、科學(xué)發(fā)現(xiàn)天地，導(dǎo)引學(xué)生進(jìn)行一些科學(xué)活動的探究和研究。在一個班級中，植物探索區(qū)角和有科學(xué)味的游戲區(qū)域是必不可少的，提供一些能夠進(jìn)行操作實驗的材料。孩子在這樣的情境中進(jìn)行科學(xué)的探索就會很方便。如，關(guān)于鏡子的學(xué)習(xí)，教師就可以和孩子一起搜集鏡子的種類，研究鏡子的各種形狀和功能。在孩子熱烈的探索中，他們的思維和解決問題的能力不斷地提高。自然，原有的自然環(huán)境屬于大背景，是幼兒園科教環(huán)境創(chuàng)設(shè)的重要依托。這屬于基礎(chǔ)性功能，但幼師不能對這一功能進(jìn)行依賴。在進(jìn)行科學(xué)教育的活動中，重要的環(huán)節(jié)是合適的操作環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，主要就是在室內(nèi)進(jìn)行一些環(huán)境的布局。如我們在幼兒園的教室，在幼兒園的休息室，在幼兒園的走廊和閱讀室等空間，可以進(jìn)行一些孩子操作環(huán)境要素的設(shè)計，這種設(shè)計需要考慮孩子的安全因素。如科學(xué)區(qū)角、小科技館等，在這些環(huán)境中可設(shè)置一些科學(xué)的模型，像能夠擺動的鐘，循環(huán)往復(fù)不停的小球等等，讓孩子的注意力被吸引過來，在潛移默化中使孩子的科學(xué)意識得到強化。當(dāng)然，在教學(xué)實踐中，我們會發(fā)現(xiàn)，孩子的年齡比較小，他們動手和自我保護(hù)能力不強，因而我們創(chuàng)設(shè)的操作環(huán)境需要在資源集中的思想下開展，如可以在園內(nèi)集中設(shè)置一個做實驗的教室，里面可以放置磁鐵、電池、安全燈泡、凹凸鏡、三棱鏡等，孩子見到這些材料，會將他們看成是玩具，會迫不及待地去觀察、撫摸并嘗試操作。教師在旁需要進(jìn)行一些講解和示范，一種新型的教學(xué)模式就會形成：玩中學(xué)、學(xué)中玩。不過我們在創(chuàng)設(shè)這些環(huán)境之中，安全性是首先必須考慮的，主要就是材料和工具，這類物質(zhì)要盡量避免棱角、硬度太高等，保護(hù)孩子在科學(xué)教育中的安全性。三、讓創(chuàng)設(shè)科學(xué)區(qū)角環(huán)境為孩子做保障要加強班級科學(xué)區(qū)角的建設(shè)。班級是孩子每天活動和學(xué)習(xí)的場所，科學(xué)教育環(huán)境的營造好壞對孩子的熏陶至關(guān)重要。每個班級都可以在教室里按照教學(xué)的需要設(shè)定科學(xué)區(qū)角，以延伸課堂教學(xué)的內(nèi)容，孩子可以參與到一個活動小組里進(jìn)行科學(xué)區(qū)角活動的探索。每個班級創(chuàng)設(shè)的科學(xué)區(qū)角都不盡相同，可以有自己的特色，各個班級的科技區(qū)角可以互相開放和共享。在科技區(qū)角設(shè)計中，有的重植物，有的重動物，有的重簡單的科學(xué)實驗，有的在材料上有特色，如有放大鏡、磁鐵等難以找到的材料。這些材料在活動的過程中還可以進(jìn)行更換，讓孩子自始至終保持對科學(xué)活動進(jìn)行探索的興致?？梢栽O(shè)置一間科學(xué)活動的專用教室。這樣的教室在技術(shù)上和場地上保證了科學(xué)教育活動的順利開展，孩子在進(jìn)行科學(xué)教育活動時就有了進(jìn)行實踐活動和科學(xué)素養(yǎng)提高的平臺?？茖W(xué)教育活動室的設(shè)置，能夠使得幼兒園教育方面的資源被充分的集中起來，營造一個鼓勵孩子進(jìn)行科學(xué)探究的氛圍，教師也可以充分利用這個專用教室，進(jìn)行有鮮明和特定性質(zhì)主題的科學(xué)教育活動?？傊?，在生活中，科學(xué)的活動須臾不能離開教育。幼兒園應(yīng)該按照孩子年齡的特點，根據(jù)教材進(jìn)行教育活動，調(diào)動一切可行的教學(xué)方法和手段，鼓勵孩子去探索科學(xué)，獲取有效的科學(xué)經(jīng)驗，孩子學(xué)習(xí)科學(xué)和熱愛科學(xué)的興致就會得到增強，使他們在今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展中進(jìn)步愈來愈大。胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本1胎心監(jiān)護(hù)圖形的識別與處理2015電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用專家共識解讀鄒城婦幼王玉梅2018.2胎心監(jiān)護(hù)圖形的識別與處理2胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件3胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件4胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件5胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件6適應(yīng)癥2.高危孕婦:對于高危孕婦(母體因素,如妊娠期高血壓疾病妊娠合并糖尿病、母體免疫性疾病、有胎死宮內(nèi)等不良孕產(chǎn)史等胎兒因素,如雙胎妊娠、胎兒生長受限、羊水偏少、胎動減少、臍血流異常等),EFM可從妊娠32周開始,但具體開始時間和頻率應(yīng)根據(jù)孕婦情況及病情進(jìn)行個體化應(yīng)用:如患者病情需要,EFM最早可從進(jìn)入圍產(chǎn)期(妊娠28周)開始。另外,鑒于我國新生兒救治技術(shù)的飛速進(jìn)展,在妊娠28周前,開始EFM的時間應(yīng)以新生兒可能存活、且患者及家屬決定不放棄新生兒搶救為前提,同時應(yīng)告知患者及家屬,對于這個時期的胎兒,EFM解讀存在較大誤差。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識到,這個時期的胎兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,故其EFM的特點有別于足月兒。但目前尚缺乏更多明確指導(dǎo)臨床醫(yī)師如何判讀這部分監(jiān)護(hù)圖形的相關(guān)研究。EFM監(jiān)護(hù)時間般來講,一次監(jiān)護(hù)時間約為20-30min,必要時可延長至4060min。適應(yīng)癥7胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件8EFM圖形的術(shù)語和定義包括5個方面,即基線、基線變異、加速、減速及宮縮。基線外加速、減速和顯著變異的部分。正常胎心基線范~,并除·在10min內(nèi)胎心波動范圍在5次min內(nèi)的平均胎心率,110~160次mn?；€必須是在任何10min內(nèi)持續(xù)2min以上的圖形,該圖形可以是不連續(xù)的。如果在觀察階段基線不確定,可以參考前10min的圖形確定基線。其中:胎兒心動過速(tachycardia):指胎心基線>160次min,持續(xù)≥10min胎兒心動過緩(bradycardia):指胎心基線<110次min,持續(xù)≥10miEFM圖形的術(shù)語和定義9新基線率輕度過速持續(xù)10分鐘以上正常心率原基線率到重度過速輕度過速正常心率三輕度過緩重度過緩新基線率10·正常:在基線上下10~15bpm反應(yīng)出正常的心血管功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能·是胎兒預(yù)后的最好預(yù)測指標(biāo)·正常:在基線上下10~15bpm11胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件12胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件13胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件14胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件15胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件16胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件17胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件18胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件19胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件20胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件21胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件22胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件23胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件24胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件25胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件26胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件27胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件28胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件29胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件30胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件31胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件32胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件33胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件34胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件35胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件36胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件37胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件38胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件39胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件40胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件41胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件42胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件43胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件44胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件45胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件46胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件47胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件48胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件49胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件50胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件51胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件52胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件53胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件54胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件55胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件56胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件57胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件58胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件59胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件60胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件61胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件62胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件63胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件64胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件65胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件66胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件67胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件68胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件69胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件70胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件71胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件72胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件73胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件74胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件75胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件76胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件77胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件78胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件79胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件80胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件81胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件82胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件83胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件8431、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里85胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)圖形的識別與處理2015電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用專家共識解讀鄒城婦幼王玉梅2018.2的言電子胎心監(jiān)護(hù)(electronicfetalmonitoring,EFM)作為一種評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的手段,是產(chǎn)科臨床最常用最簡便而且無創(chuàng)的監(jiān)護(hù)手段,是了解胎兒宮內(nèi)情況和胎兒儲備能力的要方法。其目的在于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,以便及時采取進(jìn)一步措施。目前EFM已越來越廣泛地應(yīng)用于全國各級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)。支持者:認(rèn)為它可降低新生兒病率和死亡率產(chǎn)程中連續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)可以降低短期內(nèi)新生兒抽搐的發(fā)生率。反對者:認(rèn)為假陽性率高,人工判讀的個人誤差可明顯增加剖宮產(chǎn)率。電工基礎(chǔ)作為中職學(xué)校的必修課之一，它所涉及的內(nèi)容十分復(fù)雜，學(xué)習(xí)難度相對較大。較難的問題會影響學(xué)生對于學(xué)習(xí)的自信心，而且每個學(xué)生的學(xué)習(xí)能力接受能力都有所不同，這些就大大增加教學(xué)的難度。針對這一問題，分層教學(xué)這一方法就能夠有效地解決學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異的問題，同時滿足不同學(xué)生的需求，讓每一個學(xué)生都能夠?qū)W到知識。1中職學(xué)校電工基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)的重要性分層教學(xué)，首先需要對學(xué)生進(jìn)行差異性的分析，然后對學(xué)生展開針對性的分層教學(xué)，達(dá)到分層教學(xué)共同進(jìn)步的教學(xué)模式[1]。換而言之，要實現(xiàn)分層教學(xué)，第一點，教師要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和實際需求，其次，就要對學(xué)生進(jìn)行分?擁鬧傅加肫蘭?。分层教?模式遵循著因材施教的教學(xué)模式，并以新課標(biāo)理念作為引導(dǎo)，其目的就是為了激發(fā)學(xué)生的熱情、滿足學(xué)生的需求，使所有同學(xué)共同進(jìn)步。和普通高中生不同，中職生個體差異較大，學(xué)習(xí)能力良莠不齊，但他們具有極強的動手能力和實踐能力。中職生的學(xué)習(xí)目標(biāo)也具有一定的差異，有些學(xué)生想要學(xué)習(xí)一門技術(shù)，部分學(xué)生想要通過學(xué)習(xí)繼續(xù)深造，還有一部分學(xué)生只是單純的為了就業(yè)，學(xué)習(xí)的目標(biāo)決定著學(xué)習(xí)的方式，不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)方式也存在著很大的差異，這也給職業(yè)教育的開展增加了難度。以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實的需求，所以課堂改革刻不容緩。分層教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)模式，它能夠滿足所有學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，讓所有學(xué)生都學(xué)有所獲。2在電工基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)模式的可行性分析作為學(xué)生學(xué)習(xí)機電技術(shù)、電子技術(shù)、通信技術(shù)的基礎(chǔ)，機電基礎(chǔ)強調(diào)用所學(xué)知識來解決電工實際問題。但隨著中職學(xué)校的擴大，招生力度的加大，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平參差不齊，許多學(xué)生并不能很好地學(xué)習(xí)并理解電工基礎(chǔ)知識，使得電工基礎(chǔ)并不能完全發(fā)揮出其本身的時效性。根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)能力，采用層次化的教學(xué)方法，來對學(xué)生進(jìn)行分層次的教學(xué)，使學(xué)生學(xué)有所得。學(xué)?？梢砸岳碚摐y試、學(xué)習(xí)興趣問卷調(diào)查等方式作為獲取分層依據(jù)的方法。為確保分層的合理性，可以設(shè)置7～14天的課程進(jìn)行試聽，根據(jù)學(xué)生的試聽效果及時對分層情況進(jìn)行調(diào)整。為了增強學(xué)生的信心，學(xué)?？梢栽O(shè)立基礎(chǔ)班和提高班，根據(jù)不同的班級情況有針對性的進(jìn)行學(xué)習(xí)，階段性進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況再重新進(jìn)行分班。分層教學(xué)有利于解決學(xué)生個體差異，培養(yǎng)學(xué)生的獨特個性，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的死板教學(xué)模式，對電工基礎(chǔ)教學(xué)的順利展開有很大的推動作用。3電工基礎(chǔ)教學(xué)中構(gòu)建分層教學(xué)的有效策略3.1對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)性的分層對學(xué)生進(jìn)行分層，其目的是為了保證電工基礎(chǔ)教學(xué)中的其他環(huán)節(jié)順利展開?？茖W(xué)的分層能夠有效地提高課堂學(xué)習(xí)效果，科學(xué)分層需要教師對學(xué)生的真實成績、學(xué)習(xí)能力等有全面的了解，保證在分層過程中能夠根據(jù)學(xué)生的真實情況，合理進(jìn)行分層。同時，要做好分層任務(wù)，教師需要對學(xué)生的心理、性格、學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭環(huán)境等眾多因素進(jìn)行全方面的了解并作出總結(jié)，然后再對學(xué)生進(jìn)行分層。完成分層后，將學(xué)生分成若干個學(xué)習(xí)小組，不同層次的學(xué)生處于一個小組，為學(xué)生創(chuàng)造一個互相合作、互相競爭的學(xué)習(xí)環(huán)境，避免學(xué)生產(chǎn)生消極心理，有利于學(xué)生間取長補短，提升自我，共同進(jìn)步，但同時，由于部分學(xué)生并不能在短時間內(nèi)快速的掌握所學(xué)內(nèi)容，且學(xué)習(xí)興趣較低，這就要求教師密切觀察學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，及時調(diào)整分層[2]。3.2科學(xué)對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層教學(xué)目標(biāo)是電工基礎(chǔ)教學(xué)的出發(fā)點，為教學(xué)活動指引方向，并同時增加了教學(xué)的客觀性和科學(xué)性，并對日后的教學(xué)內(nèi)容起著至關(guān)重要的作用。教學(xué)內(nèi)容和要求都是教師在設(shè)置教學(xué)大綱時所需考慮的問題，不但如此，更需要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求因材施教。向?qū)W生講解電工技術(shù)的相關(guān)理論是電工基礎(chǔ)教學(xué)的重點，因為電工技術(shù)對學(xué)生的學(xué)習(xí)十分重要。3.3科學(xué)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層伴隨著學(xué)生分層和教學(xué)目標(biāo)的完成，隨之而來的就是教學(xué)內(nèi)容的分層。不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與掌握程度也存在著很大的差異，較差的學(xué)生大部分都不能夠跟上老師的教學(xué)進(jìn)度，這很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。相對而言，學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生就很容易就可以跟上老師的進(jìn)度，并可以很好地掌握與理解，而此時，若老師還是按照正常課時講解，無異于是在浪費時間[3]。正因如此，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層至關(guān)重要。在對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層后，實驗課將不再都是所有同學(xué)做一個實驗，而是根據(jù)學(xué)生的差異進(jìn)行不同的教學(xué)，相對較差的學(xué)生就需要教師親自指導(dǎo)，而學(xué)習(xí)能力強的同學(xué)，教師就可以相對的增加難度，讓其自主完成。這樣一來，學(xué)生都有一定程度的收獲，有助于提高電工基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量。3.4科學(xué)對教學(xué)考核進(jìn)行分層對于不同層次的學(xué)生，教師的考核方式也需要有所不同，若考核難度過大，則會打擊后進(jìn)生的信心，但若考核方式太簡單，則優(yōu)等生并不能發(fā)揮出自己的水平，這就需要改變傳統(tǒng)的考核方式，對教學(xué)考核進(jìn)行分層。對于優(yōu)等生的考核應(yīng)該相對嚴(yán)格，但對于較差的學(xué)生要求就應(yīng)該相對寬松。教師結(jié)合不同層次的學(xué)生的考核結(jié)果為新課時教學(xué)做規(guī)劃，不斷提高教學(xué)水平。4電工基礎(chǔ)課程應(yīng)用分層教學(xué)模式時需注意的問題首先，學(xué)生的心理會對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，所以在分層教學(xué)過程中，教室應(yīng)該高度重視各個層次學(xué)生的思想工作，尤其是較差的學(xué)生，避免他們產(chǎn)生自卑消極的情緒，考慮他們的心理感受，加強交流，避免分層出現(xiàn)隨意性和盲目性。其次，學(xué)校應(yīng)該對教師進(jìn)行培訓(xùn)上崗，讓教師在培訓(xùn)中更好地了解分層教學(xué)的方式方法，并將其應(yīng)用于實際教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維能力和實踐能力[4]。最后，分層教學(xué)的目的是解決教學(xué)管理問題，并與學(xué)校的管理體系、考核機制有密切的聯(lián)系，所以就要求學(xué)校必須建立健全的分層教學(xué)管理機制，為其他學(xué)科的分層教學(xué)奠定基礎(chǔ)。5結(jié)語綜上所述，分層教學(xué)法在中職電工技能實訓(xùn)課的應(yīng)用的具體實施策略，有效提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生通過分層教學(xué)能夠?qū)ψ陨淼膶I(yè)知識有所提升，基礎(chǔ)掌握扎實的學(xué)生能夠?qū)W到更多的使用技巧，基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)能夠在分層學(xué)習(xí)中對自身的專業(yè)知識基礎(chǔ)部分掌握更扎實。通過分層教學(xué)的形式能夠提高當(dāng)前中職學(xué)生的電工實訓(xùn)技能學(xué)習(xí)的興趣，為全面提高中職電工課堂教學(xué)效率提供方法支持。幼兒園有一個很重要的責(zé)任就是提供給孩子的生活環(huán)境應(yīng)當(dāng)是健康和豐富的，且有助于孩子在童年時代能夠獲得發(fā)展方面有益的經(jīng)驗，因而孩子學(xué)科學(xué)和做好科學(xué)活動一個重要條件和科學(xué)探索的前提就是環(huán)境。那么，我們幼教老師怎樣在創(chuàng)設(shè)幼兒園科學(xué)教育的環(huán)境中將作用發(fā)揮到極致？一、讓自然環(huán)境為孩子的科學(xué)教育護(hù)航教師在為孩子進(jìn)行自然環(huán)境的營造中要調(diào)動一切可能利用的自然空間。幼兒園里種植的松樹、枇杷樹、迎春花、低矮的小灌木叢、廣玉蘭等樹木和花園中競相開放的花朵，和孩子們在種植區(qū)種植的蔬果，不僅使幼兒園的環(huán)境美好，且又能遮陰擋風(fēng)，也讓孩子有了活的教材――自然植物的認(rèn)識。孩子們在觀察和研究中，教師可以采取眼神的鼓勵和講解得仔細(xì)豐富等方法，允許孩子講出不同的意見和看法；教師要對孩子的求異思維予以肯定，使孩子在溫馨和平和的氣氛中說出自己的想法，表現(xiàn)出他們強烈的科學(xué)探索的興致和想法。在幼兒園中，進(jìn)行科學(xué)探索可以時刻進(jìn)行，如早晨入園的活動、進(jìn)行游戲間、在戶外活動中的任意時間節(jié)點。活動的內(nèi)容還是很廣泛的，不僅有蟲草、小的動物以及花木的一些探究，而且也有電器，常見物品的探究等。在幼兒園的平坦的土地，可以進(jìn)行體育方面的活動，也能進(jìn)行靈活的科教活動。如在空的地段，就可以鼓勵孩子在哪里開玩具車、隨意的走動和跑步，拿泡泡槍吹起泡泡，在地上用毛筆畫點什么，再做些感興趣的游戲等。同時注意將科學(xué)的活動和體育的活動結(jié)合起來，如孩子進(jìn)行的游戲，奔跑啊，騎車啊，鍛煉了他們的身體，還能讓孩子感知關(guān)于力的物理知識；再如孩子玩游戲涉及的吹泡泡等，教師就要讓學(xué)生進(jìn)行關(guān)于水的流動、沉浮的水的特性的感知。孩子們?nèi)奈鍌€聚集在一起研究這些水的特性，雖然這一活動是臨時發(fā)生的，雖然教師并沒有準(zhǔn)備活動的教具和材料，但因為孩子對科學(xué)活動的探索興致的主動和積極性比有計劃的科學(xué)活動要強。在這種情況下，教師的積極引導(dǎo)就是孩子進(jìn)行探索活動不可缺少的。如在秋天到來時，教師就可以在上下午帶領(lǐng)孩子去觀察氣候的變化，觀察園內(nèi)植物的變化，在觀察過程中，孩子能親身感知樹葉掉落，小草變黃這些自然現(xiàn)象。到這里，教師就要告訴孩子秋天到來的變化，再進(jìn)一步引導(dǎo)孩子仰望天空，感受秋高氣爽的天空，讓他們說說天空和白云的一些變化……教師這樣的提問層次性分明，具有遞進(jìn)性，能夠有效地帶領(lǐng)孩子一步步的探索，在科學(xué)的活動中，調(diào)動了孩子感官的參與，孩子好動和好奇的特性被充分滿足了。在吃飯之前也可以引導(dǎo)孩子探索菜的來源，蔬菜怎么基本都是綠色，米飯又是來源于哪里，此菜和彼菜有哪些營養(yǎng)；吃飯后再導(dǎo)引孩子探索吃好的飯菜去了哪里，為什么對我們?nèi)藖碚f每天水的攝入量要多；孩子在離開幼兒園之前可以讓他們聽一聽十萬個為什么，留給孩子一些問題，讓他們回家去找資料，在家長的幫助下進(jìn)行一些科學(xué)的實驗，第二天入園就可以和其他孩子分享探索的結(jié)果，有疑問的還可以進(jìn)行互相研究，謀求得到最好的答案。二、讓材料供給為孩子的操作踐造血在幼兒園的科學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)幼兒園布局，設(shè)計幾個科學(xué)方面的實操基地，如科學(xué)探索走廊、動物大本營、植物陳列室、科學(xué)發(fā)現(xiàn)天地，導(dǎo)引學(xué)生進(jìn)行一些科學(xué)活動的探究和研究。在一個班級中，植物探索區(qū)角和有科學(xué)味的游戲區(qū)域是必不可少的，提供一些能夠進(jìn)行操作實驗的材料。孩子在這樣的情境中進(jìn)行科學(xué)的探索就會很方便。如，關(guān)于鏡子的學(xué)習(xí)，教師就可以和孩子一起搜集鏡子的種類，研究鏡子的各種形狀和功能。在孩子熱烈的探索中，他們的思維和解決問題的能力不斷地提高。自然，原有的自然環(huán)境屬于大背景，是幼兒園科教環(huán)境創(chuàng)設(shè)的重要依托。這屬于基礎(chǔ)性功能，但幼師不能對這一功能進(jìn)行依賴。在進(jìn)行科學(xué)教育的活動中，重要的環(huán)節(jié)是合適的操作環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，主要就是在室內(nèi)進(jìn)行一些環(huán)境的布局。如我們在幼兒園的教室，在幼兒園的休息室，在幼兒園的走廊和閱讀室等空間，可以進(jìn)行一些孩子操作環(huán)境要素的設(shè)計，這種設(shè)計需要考慮孩子的安全因素。如科學(xué)區(qū)角、小科技館等，在這些環(huán)境中可設(shè)置一些科學(xué)的模型，像能夠擺動的鐘，循環(huán)往復(fù)不停的小球等等，讓孩子的注意力被吸引過來，在潛移默化中使孩子的科學(xué)意識得到強化。當(dāng)然，在教學(xué)實踐中，我們會發(fā)現(xiàn)，孩子的年齡比較小，他們動手和自我保護(hù)能力不強，因而我們創(chuàng)設(shè)的操作環(huán)境需要在資源集中的思想下開展，如可以在園內(nèi)集中設(shè)置一個做實驗的教室，里面可以放置磁鐵、電池、安全燈泡、凹凸鏡、三棱鏡等，孩子見到這些材料，會將他們看成是玩具，會迫不及待地去觀察、撫摸并嘗試操作。教師在旁需要進(jìn)行一些講解和示范，一種新型的教學(xué)模式就會形成：玩中學(xué)、學(xué)中玩。不過我們在創(chuàng)設(shè)這些環(huán)境之中，安全性是首先必須考慮的，主要就是材料和工具，這類物質(zhì)要盡量避免棱角、硬度太高等，保護(hù)孩子在科學(xué)教育中的安全性。三、讓創(chuàng)設(shè)科學(xué)區(qū)角環(huán)境為孩子做保障要加強班級科學(xué)區(qū)角的建設(shè)。班級是孩子每天活動和學(xué)習(xí)的場所，科學(xué)教育環(huán)境的營造好壞對孩子的熏陶至關(guān)重要。每個班級都可以在教室里按照教學(xué)的需要設(shè)定科學(xué)區(qū)角，以延伸課堂教學(xué)的內(nèi)容，孩子可以參與到一個活動小組里進(jìn)行科學(xué)區(qū)角活動的探索。每個班級創(chuàng)設(shè)的科學(xué)區(qū)角都不盡相同，可以有自己的特色，各個班級的科技區(qū)角可以互相開放和共享。在科技區(qū)角設(shè)計中，有的重植物，有的重動物，有的重簡單的科學(xué)實驗，有的在材料上有特色，如有放大鏡、磁鐵等難以找到的材料。這些材料在活動的過程中還可以進(jìn)行更換，讓孩子自始至終保持對科學(xué)活動進(jìn)行探索的興致。可以設(shè)置一間科學(xué)活動的專用教室。這樣的教室在技術(shù)上和場地上保證了科學(xué)教育活動的順利開展，孩子在進(jìn)行科學(xué)教育活動時就有了進(jìn)行實踐活動和科學(xué)素養(yǎng)提高的平臺?？茖W(xué)教育活動室的設(shè)置，能夠使得幼兒園教育方面的資源被充分的集中起來，營造一個鼓勵孩子進(jìn)行科學(xué)探究的氛圍，教師也可以充分利用這個專用教室，進(jìn)行有鮮明和特定性質(zhì)主題的科學(xué)教育活動?？傊?，在生活中，科學(xué)的活動須臾不能離開教育。幼兒園應(yīng)該按照孩子年齡的特點，根據(jù)教材進(jìn)行教育活動，調(diào)動一切可行的教學(xué)方法和手段，鼓勵孩子去探索科學(xué)，獲取有效的科學(xué)經(jīng)驗，孩子學(xué)習(xí)科學(xué)和熱愛科學(xué)的興致就會得到增強，使他們在今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展中進(jìn)步愈來愈大。胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本86胎心監(jiān)護(hù)圖形的識別與處理2015電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用專家共識解讀鄒城婦幼王玉梅2018.2胎心監(jiān)護(hù)圖形的識別與處理87胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件88胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件89胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件90胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件91適應(yīng)癥2.高危孕婦:對于高危孕婦(母體因素,如妊娠期高血壓疾病妊娠合并糖尿病、母體免疫性疾病、有胎死宮內(nèi)等不良孕產(chǎn)史等胎兒因素,如雙胎妊娠、胎兒生長受限、羊水偏少、胎動減少、臍血流異常等),EFM可從妊娠32周開始,但具體開始時間和頻率應(yīng)根據(jù)孕婦情況及病情進(jìn)行個體化應(yīng)用:如患者病情需要,EFM最早可從進(jìn)入圍產(chǎn)期(妊娠28周)開始。另外,鑒于我國新生兒救治技術(shù)的飛速進(jìn)展,在妊娠28周前,開始EFM的時間應(yīng)以新生兒可能存活、且患者及家屬決定不放棄新生兒搶救為前提,同時應(yīng)告知患者及家屬,對于這個時期的胎兒,EFM解讀存在較大誤差。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識到,這個時期的胎兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,故其EFM的特點有別于足月兒。但目前尚缺乏更多明確指導(dǎo)臨床醫(yī)師如何判讀這部分監(jiān)護(hù)圖形的相關(guān)研究。EFM監(jiān)護(hù)時間般來講,一次監(jiān)護(hù)時間約為20-30min,必要時可延長至4060min。適應(yīng)癥92胎心監(jiān)護(hù)培訓(xùn)完整版本課件93EFM圖形的術(shù)語和定義包括5個方面,即基線、基線變異、加速、減速及宮縮?；€外加速、減速和顯著變異的部分。正常胎心基線范~,并除·在10min內(nèi)胎心波動范圍在5次min內(nèi)的平均胎心率,110~160次mn。基線必須是在任何10min內(nèi)持續(xù)2min以上的圖形,該圖形可以是不連續(xù)的。如果在觀察階段基線不確定,可以參考前10min的圖形確定基線。其中:胎兒心動過速(tachycardia):指胎心基線>160次min,持續(xù)≥10min胎兒心動過緩(bradycardia):指胎心基線<110次min,持續(xù)≥10miEFM圖形的術(shù)語和定義94新基線率輕度過速持續(xù)10分鐘