女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理 女性生殖系統(tǒng)炎癥概述外陰陰道炎癥

女性生殖系統(tǒng)炎癥

概述【一、病原體】細(xì)菌霉菌原蟲病毒其他【二、傳染途徑】上行性淋巴系統(tǒng)播散血循環(huán)播散直接蔓延【三、易感因素】陰道外口與外界直接相通。陰道外口毗鄰肛門及尿道。妊娠、分娩、月經(jīng)及性生活有利于病原體入侵黏膜皺襞及腺體提供了潛藏處。陰道內(nèi)有條件致病菌的存在?！舅?、女性生殖器官的

自然防御功能】外陰陰道宮頸子宮輸卵管外陰大小陰唇合攏掩蓋陰道口防御功能陰道其前后壁緊貼、防止病菌入侵；陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮具有防損傷和防止細(xì)菌向深層侵犯的功能；陰道上皮受雌激素的影響，增生角化，表層細(xì)胞儲存糖原，糖原在陰道桿菌的作用下分解產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)呈弱酸性環(huán)境（PH值為4—5），從而抑制了大部分病原體的生長繁殖。——陰道自凈（自潔）作用防御功能宮頸宮頸內(nèi)口緊閉，防止病原體入侵；宮頸黏膜分泌粘液形成粘液栓也可防止細(xì)菌入侵；宮頸粘液呈堿性，可抑制不耐堿細(xì)菌的生長繁殖。防御功能子宮子宮內(nèi)膜周期性剝脫有利于清除宮腔內(nèi)的感染防御功能輸卵管輸卵管的蠕動及纖毛的擺動均朝著子宮方向，可防止病菌進(jìn)一步入侵防御功能【五、炎癥的轉(zhuǎn)歸及抗生素的運用】轉(zhuǎn)歸抗生素使用原則陰道炎癥病人的護(hù)理程序【護(hù)理評估】一、病史二、身體評估三、心理社會評估陰道炎癥病人的護(hù)理程序【護(hù)理診斷】生殖系統(tǒng)炎癥病人常見護(hù)理診斷/問題皮膚完整性受損：與陰道粘膜炎癥有關(guān)。舒適改變：與外陰瘙癢、疼痛、分泌物增多有關(guān)。知識缺乏：缺乏性衛(wèi)生知識陰道炎癥病人的護(hù)理程序【護(hù)理目標(biāo)】約陰道炎癥病人的護(hù)理程序【護(hù)理措施】一般護(hù)理心理護(hù)理病情觀察治療配合?？谱o(hù)理健康教育陰道炎癥病人的護(hù)理程序【護(hù)理評價】

外陰炎癥病人的護(hù)理外陰炎前庭大腺炎課時目標(biāo)1.熟悉外陰炎癥護(hù)理評估要點與處理原則。2.學(xué)會擬定外陰炎癥病人的護(hù)理計劃，初步具備開展相關(guān)衛(wèi)生宣教的能力，樹立以預(yù)防為主的防病觀念。外陰炎病人的護(hù)理一、疾病概述introduction外陰皮膚與粘膜的炎癥定義發(fā)病情況病因治療原則非特異性外陰炎(non-specificvulvitis)一、疾病概述introduction可見于各年齡段的婦女定義發(fā)病情況病因治療原則一、疾病概述introduction定義發(fā)病情況病因治療原則病因Etiology局部刺激病原體損害全身疾病的局部表現(xiàn)其他異常白帶經(jīng)血惡露外陰衛(wèi)生不良藥物過敏、月經(jīng)期用物過敏病因Etiology局部刺激病原體損害全身疾病的局部表現(xiàn)其他蟯蟲感染神經(jīng)性皮炎糖尿病白血病雌激素水平的低下營養(yǎng)不良一、疾病概述introduction定義發(fā)病情況病因治療原則病因治療一般治療局部治療治療(Treatment)病因治療一般治療局部治療治療陰道炎、糖尿病過敏時停用過敏物治療腸道蟯蟲感染……治療(Treatment)病因治療一般治療局部治療保持外陰清潔干燥避免高糖飲食加強(qiáng)休息避免刺激，禁性生活治療(Treatment)病因治療一般治療局部治療坐浴止癢一、疾病概述introduction定義發(fā)病情況病因治療原則二、護(hù)理(nursing)程序評估診斷目標(biāo)措施評價健康教育（一）護(hù)理評估健康史身心狀況輔助檢查病因性衛(wèi)生年齡病程特點健康史詢問有無誘發(fā)因素，有無白帶增多，糞便刺激等；了解性衛(wèi)生情況；年齡較大者應(yīng)注意詢問有無糖尿病病史；復(fù)發(fā)者應(yīng)仔細(xì)詢問每次的發(fā)作經(jīng)過、治療護(hù)理方法及療效。（一）護(hù)理評估健康史身心狀況輔助檢查癥狀體征社會心理狀況臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)急性慢性～護(hù)理評估～急性癥狀外陰瘙癢、刺痛、燒灼感，于活動、性生活后、排尿時加重。體征 檢查見外陰紅腫、浸軟、糜爛、濕疹、潰瘍、抓痕?！o(hù)理評估～慢性癥狀較輕，但反復(fù)發(fā)作，多系急性炎癥未完全治愈而致。體征檢查見外陰慢性濕疹、苔癬化、增厚、皸裂等。

～護(hù)理評估～心理社會方面病人常因病程長而煩躁

～護(hù)理評估～（一）護(hù)理評估健康史身心狀況輔助檢查白帶清潔度檢查血糖或尿糖蟯蟲蟲卵檢查法（二）護(hù)理診斷皮膚完整性受損與局部炎癥改變及炎性分泌物刺激有關(guān)。舒適改變與外陰瘙癢、疼痛和分泌物增多有關(guān)。病人皮膚完整性受到保護(hù)。病人自訴舒適感增加。（三）護(hù)理目標(biāo)（四）護(hù)理措施心理護(hù)理一般護(hù)理治療配合保持外陰清潔、干燥，尤其是在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，每天清洗外陰，更換內(nèi)褲。對婦女進(jìn)行外陰清潔及疾病預(yù)防知識的教育，不穿化纖內(nèi)褲和緊身衣。尋找病因，積極治療原發(fā)病。囑病人不要搔抓皮膚，避免破潰或合并細(xì)胞感染。（四）護(hù)理措施心理護(hù)理一般護(hù)理治療配合坐浴止癢物理治療坐浴有效的濃度適宜的溫度坐浴的時間注意事項（四）護(hù)理措施心理護(hù)理一般護(hù)理治療配合坐浴止癢物理治療（五）護(hù)理評價病人受損的外陰皮膚經(jīng)治療愈合，能用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行止瘙，避免搔抓。病人睡眠良好，生活形態(tài)正常。健康教育1．指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲以保持外陰清潔干燥。2．不宜選擇化纖內(nèi)褲和緊身衣，勿用刺激性藥物或肥皂擦洗外陰。3．注意性生活衛(wèi)生，及時治療陰道炎和糖尿病等。外陰炎病因：異常白帶刺激治療原則：去除病因，對癥處理坐?。阂弧皶r”二“度三禁忌前庭大腺炎病人的護(hù)理一、疾病概述introduction病原體侵入前庭大腺引起的炎癥定義發(fā)病情況病因治療原則急性慢性一、疾病概述introduction多見于生育期婦女定義發(fā)病情況病因治療原則一、疾病概述introduction易感因素病原體定義發(fā)病情況病因治療原則一、疾病概述introduction急性炎癥慢性炎癥定義發(fā)病情況病因治療原則治療(Treatment)急性慢性臥床休息；保持外陰清潔；坐?。ㄋ嵝砸海?；熱敷；全身用抗生素；膿腫成熟：行切開引流術(shù)（取縱切口），也可行膿腫穿刺抽膿術(shù)。治療(Treatment)急性慢性前庭大腺囊腫造口術(shù)一、疾病概述introduction定義發(fā)病情況病因治療原則二、護(hù)理(nursing)程序評估診斷目標(biāo)措施評價健康教育（一）護(hù)理評估健康史身心狀況輔助檢查病因性衛(wèi)生年齡病程特點（一）護(hù)理評估健康史身心狀況輔助檢查癥狀體征社會心理狀況臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)急性慢性～護(hù)理評估～急性癥狀體征 ～護(hù)理評估～局部癥狀疼痛、腫脹、行動不便全身癥狀發(fā)熱、畏寒等急性癥狀體征 ～護(hù)理評估～前庭大腺膿腫局部包塊，表面紅腫，觸痛，擠壓包塊可見腺管口有膿液排出。出現(xiàn)波動感示膿腫成熟，急性癥狀體征 ～護(hù)理評估～前庭大腺膿腫局部包塊，表面紅腫，觸痛，擠壓包塊可見腺管口有膿液排出。出現(xiàn)波動感示膿腫成熟，慢性癥狀不明顯，可有或無急性病史體征前庭大腺囊腫

～護(hù)理評估～囊性包塊有觸痛，但不及急性者明顯慢性癥狀不明顯，可有或無急性病史體征前庭大腺囊腫

～護(hù)理評估～形成機(jī)制心理社會狀況病人常因病程長而煩躁

～護(hù)理評估～（一）護(hù)理評估健康史身心狀況輔助檢查病原體檢查取前庭大腺開口處分泌物行涂片檢查，或行細(xì)菌培養(yǎng)并行藥敏試驗。（二）護(hù)理診斷皮膚完整性受損與局部炎癥改變及炎性分泌物刺激有關(guān)。舒適改變與外陰瘙癢、疼痛和分泌物增多有關(guān)。病人皮膚完整性受到保護(hù)。病人自訴舒適感增加。（三）護(hù)理目標(biāo)（四）護(hù)理措施心理護(hù)理一般護(hù)理治療配合膿腫或囊腫可行切開術(shù)，切開引流術(shù)后局部放置引流條。引流條應(yīng)每日更換，并保持外陰清潔，可用碘伏擦洗外陰，每日2次，傷口愈合后，改用1﹕8000呋喃西林坐浴，每日2次。（五）護(hù)理評價病人受損