皖醫(yī)大內(nèi)科學習題及答案05泌尿系統(tǒng)疾病

第五篇泌尿系統(tǒng)疾病習題（一）名詞解釋1．蛋白尿2．血尿3．急性腎小球腎炎4．慢性腎炎5．腎病綜合征6．尿路感染7．慢性腎衰竭8．非選擇性蛋白尿9．尿道綜合征10．腎小管性酸中毒11．氮質(zhì)血癥12．新月體13．腎性貧血（二）填空題：1．泌尿系統(tǒng)主管機體尿液的

和

功能，由腎．

．

．

及有關(guān)的血管．神經(jīng)組成。2．濾過膜由有孔的

．

．

構(gòu)成．3．每日尿蛋白量持續(xù)

或蛋白/肌酐比率

稱為蛋白尿。4．尿沉渣中大于

為鐿下血尿，1小時尿紅細胞計數(shù)大于

或12小時尿紅細胞計數(shù)大于

便可呈現(xiàn)肉眼血尿。5．新鮮尿沉渣中白細胞

或1小時新鮮尿液白細胞

或12小時新鮮尿液中白細胞

稱為白細胞尿。6．糖皮質(zhì)激素主要作用于

期淋巴細胞，抑制其生長，從而抑制免疫反應。7．急性腎小球腎炎的細菌主要是

。發(fā)病初期血清C3及總補體

，

周內(nèi)逐漸恢復正常。8．慢性腎小球腎炎要把血壓控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血壓應控制在

以下；尿蛋白<1g/d，血壓控制可放寬到

以下。9．腎病綜合征是一組以

．

．

．

為基本特征的臨床綜合征。10．腎病綜合征糖皮質(zhì)激素使用原則

．

．

。11．膀胱炎一般無明顯全身感染癥狀，典型表現(xiàn)為

．

．

．排尿不暢及腹部不適。12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，臨床表現(xiàn)明顯，血生化異常明顯為

期。13．在我國仍以

居首位，其次為高血壓腎病，糖尿病腎病．腎盂腎炎．多囊腎．系統(tǒng)性紅斑狼瘡。14．蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物：主要是

和

。15．尿毒癥的替代治療有

．

．

。16．成人每24小時尿量少于

ml稱為少尿，每24小時尿量少于

ml稱為無尿。17少尿和無尿的原因可以分為

．

．

三個方面。18．引起腎盂腎炎的致病菌以

最為多見。19．腎盂腎炎的感染途徑有

．

．

三種。20．腎性高血壓的特征為舒張壓升高比較明顯，如血壓急劇升高可引起

，持久的高血壓?？梢?/p>

。21．腎功能衰竭時鈣磷代謝障礙，出現(xiàn)

鈣

磷，在酸中毒．甲旁亢等作用下可引起

。22．腎小球由

．

．

三部分構(gòu)成。23．

．

．

共同構(gòu)成濾過屏障。24．慢性腎功能不全時，鈣磷代謝障礙的主要表現(xiàn)

．

．

．

。（三）是非題：1．尿毒癥期病人最早期和最突出的表現(xiàn)是胃腸道反應。（

）2．慢性腎衰竭最常見的病因是慢性腎小球腎炎。（

）3．尿毒癥早期病人大量利尿后的變化是高鉀血癥。（

）4．絕大多數(shù)(90％以上)的腎小球腎炎是由免疫復合物引起。（

）5．新月體性腎小球腎炎絕大多數(shù)預后較好，腎臟病變可以恢復。（

）6．腎前性急性腎功能不全常見于各種類型休克。（

）7．所有急性腎功能不全患者臨床表現(xiàn)均有少尿或無尿。（

）8．腎臟疾病引起的貧血，鐵劑治療效果較好。（

）9．功能性腎衰是一種可逆的腎衰。（

）10．肌注慶大霉素引起的急性腎功能不全是腎前性的。（

）（四）選擇題：單選題：A1型題1．根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為A．功能性血尿B．器質(zhì)性血尿C．肉眼血尿，鏡下血尿D．原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E．腎小球性及非腎小球性血尿E2．在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是什么A．多囊腎B．腎結(jié)核C．腎小球腎炎D．腎血管病變E．腎挫傷C3．下列中哪項屬于生理性蛋白尿A．腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B．腎動脈硬化引起的蛋白尿C．體位性蛋白尿D．凝溶性蛋白尿E．血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿C4．選擇性蛋白尿的特點為A．24小時尿蛋白少于150mgB．運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿C．每日尿蛋白超過3．5gD．僅有白蛋白濾過增多E．少量的球蛋白D5．臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么A．新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B．新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C．新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查D．新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E．肉眼觀察尿的顏色B6．下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素A三高現(xiàn)象B中性粒細胞C血小板D補體E內(nèi)皮細胞A7．最終導致腎小球損傷并產(chǎn)生相應的臨床癥狀主要是A循環(huán)免疫復合物沉積及原位免疫復合物形成B細胞免疫C免疫反應激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害D凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細胞粘附分子E腎小球固有細胞在特定條件下有致?lián)p傷作用C8．蛋白尿是指A．成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mgB．成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mgC．成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mgD．成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mgE．成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mgC9．當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據(jù)是什么A腎臟功能檢查B腎臟B型超聲檢查C血肌酐清除率檢查D腎臟靜脈造影E腎活檢病理檢查E10．為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么A低鹽．優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B適當?shù)男菹避免上呼吸道感染D服用利尿藥物E高蛋白高脂肪飲食A11．以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是A尿中出現(xiàn)紅細胞的量多B血壓中等度升高C出現(xiàn)明顯的水腫D有氮質(zhì)血癥E潛伏期及補體C3E12．引起急性腎小球腎炎的常見病因是A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染Dβ-溶血性鏈球菌A組12型E乙族甲組溶血性鏈球菌感染D13．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的A發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系B大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系C發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D不同的病例其腎小球的病變是相同的E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多C14．急性腎小球腎炎的主要治療是A休息和加強營養(yǎng)B休息和對癥C用激素與免疫抑制劑D抗凝療法E透析療法B15．慢性腎炎治療的主要目的A．消除蛋白尿B．消除血尿C．控制感染D．應用血小板解聚藥E．防止或延緩腎功衰竭E16．急性腎小球腎炎的治療原則是A．以休息及對癥處置為主B．以減輕水腫利尿為主C．以降低血壓應用聯(lián)合降壓藥物為主D．以止血，治療血尿為主E．以治療合并癥為主A17．急進性腎小球腎炎臨床主要特征是什么A．早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B．主要以急性起病，重癥血尿為特征C．以進行性貧血為特征D．以高度水腫為特征E．以高血壓腦病為特征A18．腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A．循環(huán)衰竭B．腎功能不全C．感染D．靜脈血栓形成E．蛋白及脂肪代謝紊亂C19．哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素A．慢性腎炎B．急性腎炎C．腎盂腎炎D．腎靜脈血栓形成E．腎病綜合征E20．腎病綜合征最主要的臨床特點是A．尿蛋白多于3．5g/24hB．血漿清蛋白低于30g/LC．水腫D．血脂升高E．腎功能障礙A21．對激素治療最為敏感的是A．微小病變型B．膜性腎病C．局灶性．節(jié)段性腎小球硬化D．系膜增生性腎炎E．系膜毛細血管性腎炎A22．以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的A．大量蛋白尿血尿B．大量蛋白尿低蛋白血癥C．低蛋白血癥貧血D．水腫高脂血癥E．水腫高血壓B23．急性腎盂腎炎的療程通常是A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周B24．引起腎盂腎炎最多見的致病菌是A．大腸桿菌B．副大腸桿菌C．變形桿菌D．葡萄球菌E．糞鏈球菌A25．抑制血小板聚集功能的藥物是A．布洛芬B．卡托普利C．強地松D．阿司匹林E．苯丙酸諾龍D26．尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制是A．高鈉血癥繼發(fā)腦水腫B．低鉀血癥C．血中鈣總量降低D．血中結(jié)合鈣降低E．血中游離鈣降低E．透析治療E27．慢性腎衰竭引起貧血的主要原因A．利鈉激素增多B．甲狀旁腺激素增多C．運鐵蛋白D．血磷升高E．促紅細胞生成因子減少E28．腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是A．輕鏈蛋白B．白蛋白C．β2微球蛋白D．Tamm一Horsfall蛋白E．血紅蛋白B29．微小病變腎病的主要病理改變是A．常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細血管基膜上有免疫復合物沉積B．常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細胞足突融合或消失C．常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶D．常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細胞浸潤灶E．常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細胞浸潤灶B30．導致容量依賴型高血壓的主要因素是A．腎血管痙攣B．水．鈉潴留C．腎血流量下降D．醛固酮增多E．低蛋白血癥B31．下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A．腎素B．EPOC．緩激肽釋放酶D．PCE2E．PCP2αB32．成人蛋白尿是指A．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mgC33．腎小球疾病的發(fā)生機制主要為A．感染性炎癥疾病B．細胞免疫異常C．與體液免疫無關(guān)D．非免疫非炎癥性疾病E．免疫介導性炎癥疾病E34．急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A．乙肝病毒B．巨細胞病毒C．β-溶血性鏈球菌D．沙眼衣原體E．葡萄球菌C35．急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A．預后欠佳B．中度貧血C．腎功能急劇惡化D．急性腎炎綜合征E．早期出現(xiàn)少尿或無尿D36．有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A．血漿蛋白明顯下降B．血清膽固醇升高C．抗鏈'O'滴度升高D．血清免疫球蛋白升高E．血清C3暫時下降E37．慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．延緩腎功能減退E．控制高血壓D38．腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A．感染B．急性腎衰竭C．高血壓D．低血容量性休克E．血栓形成A39．糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A．水腫消退B．血尿消失C．血粘度恢復D．蛋白尿消失E．血漿白蛋白恢復正常D40．診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)A．高脂血癥B．高血壓C．大量蛋白尿D．低血漿白蛋白E．水腫B41．原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則，哪項不正確A．始量要足B．減藥慢穩(wěn)C．維持用藥半年至一年或更長D．抗生素預防感染E．無效時改用潑尼松龍D42．尿路感染常見致病菌是A．變形桿菌B．副大腸桿菌C．大腸桿菌D．糞鏈球菌E．葡萄球菌C43．下列哪一項對診斷尿路感染最有意義A．尿頻．尿急．尿痛B．畏寒．發(fā)熱．頭痛C．清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105／mlD．清潔中段尿白細胞＞5／HPE．血白細胞總數(shù)升高C44．急性腎盂腎炎正確的治療措施是A．口服環(huán)丙沙星3天B．口服復方磺胺甲基異嗯唑7天C．根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D．聯(lián)合應用2種以上抗生素進行治療E．應用中藥治療C45．慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的A．腎素-管緊張素水平增高B．血容量擴張C．血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D．激肽系統(tǒng)的作用E．交感神經(jīng)興奮性改變C46．我國慢性腎衰竭最常見的病因為A．慢性腎小球腎炎B．糖尿病腎病C．狼瘡腎炎D．高血壓腎病E．梗阻性腎病A47．男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6．4g／24小時，血漿白蛋白23g／L，血壓80／60mmHg，腎功能BUN9．1mmol／L，Crl00μmol／L，應選擇的主要治療措施是A．輸新鮮血漿B．輸白蛋白C．應用速尿D．使用環(huán)磷酰胺E．糖皮質(zhì)激素E48．血尿的描述哪項不正確：A新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞≥3個B新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞≥6個C1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬D12小時尿紅細胞計數(shù)超過50萬E可單獨出現(xiàn)，也可與蛋白尿同時出現(xiàn)A49．以下哪項不是腎小球性血尿的特點A尿中畸形紅細胞占75%以上B尿紅細胞容積分布曲線為不對稱性曲線C伴有蛋白尿D常伴有紅細胞管型E大多數(shù)為肉眼血尿E50．持續(xù)性蛋白尿常提示A劇烈運動后B腎小球疾病C腎小管病變D直立體位時E腎腫瘤B51．下列哪項不符合鏡下血尿的診斷A可單獨存在，或與蛋白尿并存B1小時尿紅細胞計數(shù)＞10萬個C12小時尿紅細胞計數(shù)＞50萬個D每個高倍鏡視野尿紅細胞計數(shù)≥3個E12小時尿紅細胞計數(shù)＞100萬個E52．兒童．青少年同時存在蛋白尿和血尿最常見疾病是A急性腎小球腎炎B腎病綜合征C腎結(jié)石D腎盂積水E腎腫瘤A53．下列哪項可以診斷腎小球疾病A尿量異常及血尿B水腫及高血壓C蛋白尿及管型尿D貧血及腎功能不全E糖尿及氨基酸尿C54．血尿有許多常見原因，除了A泌尿系統(tǒng)疾病B運動性血尿C夜間陣發(fā)性血尿D鄰近器官疾病E全身性疾病C55．以下哪項不符合腎小球性血尿的診斷A伴有蛋白尿B尿中畸形紅細胞占75%以上C尿RBC容積曲線呈不對稱曲線D每個高倍鏡視野RBC數(shù)超過50個E同時有RBC管型D56．顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細胞超過A7個B5個C3個D1個E10個C57．下列哪項描述不正確A12小時尿紅細胞計數(shù)>50萬為鏡下血尿B每日尿量<100/ml為無尿C12小時尿沉渣計數(shù)管型>1萬為管型尿D每日尿量持續(xù)>150mg為蛋白尿E12小時尿白細胞計數(shù)>100萬為白細胞尿C58．關(guān)于功能性蛋白尿錯誤的是A可由劇烈活動．發(fā)熱．受寒和體位等因素引起B(yǎng)尿蛋白定量不超過0．5g/24hC腎小球通透性增加D尿蛋白定性常為++E有腎血管痙攣或充血D59．紅細胞管型尿主要見于A慢性腎盂腎炎B慢性腎炎C急性腎炎D．腎結(jié)石E腎結(jié)核C60．尿蛋白在3+以上，應考慮以下哪種疾病A．腎小球疾病B．腎小管疾病C．腎血管疾病D．腎間質(zhì)疾病E．尿路感染A61．以下哪種蛋白尿是以白蛋白為主A腎小管性蛋白尿B腎小球性蛋白尿C分泌性蛋白尿D溢出性蛋白尿E組織性蛋白尿B62．血紅蛋白尿和血尿的鑒別方法為A尿潛血試驗B．尿三杯試驗C．尿常規(guī)D．尿紅細胞計數(shù)E．尿補體測定A63．以下哪項不是腎小球腎炎的血尿特點A．常有蛋白尿B．全程血尿C．常伴有紅細胞管型D．常伴有尿頻．尿急．尿痛E．尿培養(yǎng)無細菌生長D64．關(guān)于血尿哪項是錯誤的A．紅細胞超過3個/HP稱為鏡下血尿B．幾乎所有急性腎炎均有血尿C．血尿見于腎血管畸形D．運動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起E尿潛血試驗陽性是血尿的特點E65．根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為A．功能性血尿，器質(zhì)性血尿B．惡性血尿，良性血尿C．肉眼血尿，鏡下血尿D．原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E．腎小球性血尿，非腎小球性血尿E66．臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球血尿最簡單的方法是A．新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B．新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C．新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查D．新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E．肉眼觀察尿的顏色B67．蛋白尿是指A．成人每日蛋白尿持續(xù)超過50mgB．成人每日蛋白尿持續(xù)超過100mgC．成人每日蛋白尿持續(xù)超過150mgD．成人每日蛋白尿持續(xù)超過200mgE．成人每日蛋白尿持續(xù)超過250mgC68．蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是A．溢出性蛋白尿B．腎小球蛋白尿C．腎組織蛋白尿D．腎小管性蛋白尿E．功能性蛋白尿B69．大量的蛋白尿說明是A．腎小管對蛋白的回吸收障礙B．腎小球濾膜改變C．組織性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．功能性蛋白尿B70．尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆贏．腎小球性蛋白尿B．溢出性蛋白尿C．分泌性蛋白尿D．腎小管性蛋白尿E．組織性蛋白尿D71．正常尿中偶見什么管型A．透明管型B．白細胞管型C．紅細胞管型D．上皮細胞管型E．蠟樣管型A72．尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于A．腎病綜合征B．慢性腎炎晚期C．急性腎小球腎炎D．間質(zhì)性腎炎E．腎腫瘤B73．白細胞管型主要見于A．腎病綜合征B．急性腎小球腎炎C．急性腎盂腎炎D．慢性腎小球腎炎E．急進性腎小球腎炎C74．原發(fā)性腎小球病臨床分為五型，以下哪項不是其中的類型A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．急性間質(zhì)性腎炎E．急進性腎小球腎炎D75．原發(fā)性腎小球病病理上分為四大類，以下哪項不是其中的類型A．輕微病變性腎小球腎炎B．局灶性節(jié)段性病變C．硬化性腎小球腎炎D．彌漫性腎小球腎炎E．未分類的腎小球腎炎C76．以下哪一個病理類型不屬于彌漫性腎小球腎炎A．膜性腎病B．系膜增生性腎小球腎炎C．硬化性腎小球腎炎D．系膜毛細血管增生性腎小球腎炎E．局灶性節(jié)段性腎小球硬化E77．以下哪一個病理類型不屬于增生性腎小球腎炎A．新月體腎小球腎炎B．系膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．系膜毛細血管增生性腎小球腎炎E．致密沉積物性腎小球腎炎C78．關(guān)于原發(fā)性腎小球病的發(fā)病機制，以下哪項不正確A．免疫反應為先導B．炎性機制參與C．環(huán)境因素參與D．非免疫非炎性機制可參與慢性進展E．遺傳因素與發(fā)病有一定的關(guān)系C79．腎小球疾病的進展中，非免疫．非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項除外？A．腎小球內(nèi)高壓．高灌注．高慮過B．高尿酸血癥C．尿蛋白D．高脂血癥E．補體C3E80．許多因素在原發(fā)性腎小球病慢性進展中起到一定的作用，除外A．雌激素B．腎小球內(nèi)高壓．高灌注．高濾過C．蛋白尿D．高脂血癥E．系統(tǒng)高血壓A81．急性腎小球腎炎多見于上呼吸道鏈球菌感染，一般鏈球菌感染至發(fā)病的潛伏期為A．1-3周B．1-3天C．1-3小時D．1-3個月E．以上都不是A82．關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項敘述正確A．臨床與病理存在一定聯(lián)系，但無肯定對應關(guān)系B．臨床表現(xiàn)明顯，病理改變也嚴重C．臨床表現(xiàn)多樣性，病理改變也呈現(xiàn)多樣性D．一種病理類型對應一種臨床表現(xiàn)E．病理診斷可以取代臨床診斷A83．急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)A．血尿．浮腫．腎功能減退B．血尿．蛋白尿．高血壓．浮腫C．浮腫．少尿．高血壓．管型尿D．蛋白尿．低蛋白血癥．浮腫．高脂血癥E．血尿．高尿酸血癥．浮腫．腎功能減退B84．急性腎小球腎炎有多項實驗室檢查改變，以下哪項除外A．血清補體C3下降B．血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高C．早期血沉升高D血清抗核抗體滴度升高E．血肌酐可一過性升高D85．在某些情況下，急性腎小球腎炎需腎臟活檢以進一步明確診斷，除外A．病情不典型者，如伴腎病綜合征B．補體持續(xù)不下降C．少尿1周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化D．鏡下血尿三個月仍持續(xù)存在E．病情1~2個月未恢復D86．急性腎小球腎炎治療上不宜采用A．抗菌素治療感染灶B．激素與細胞毒藥物C．低鹽飲食D．降血壓E．透析治療B87．急進性腎小球腎炎的預后與下列哪項因素關(guān)系極為密切A．高血壓B．少尿C．水腫D．腎小球新月體的數(shù)量E．血尿D88．臨床上哪種情況要考慮急進性腎小球腎炎A．腎病綜合征伴腎功能急劇惡化B．急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化C．急性腎炎綜合征伴明顯的肉眼血尿D．腎病綜合征伴重度高血壓E．急性腎炎綜合征伴重度高血壓B89．以下哪項不是治療急進性腎小球腎炎正確的方法A．及時腎活檢確診及分型B．盡早用擴張腎血管的藥物C．對Ⅰ型可采用強化血漿置療法D．對Ⅱ．Ⅲ型可采用甲潑尼龍沖擊療法E．適時作透析治療與腎移植B90．慢性腎炎與急性腎炎之間的關(guān)系，以下哪項描述正確A．多數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎遷延不愈而來B．急性腎炎大部分會遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性腎炎C．急性腎炎病史達一年以上就進入慢性腎炎D．僅少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來E急性腎炎是慢性腎炎病程中的一個階段D91．慢性腎炎的治療措施不包括A．應用激素及細胞毒藥物B．積極控制血壓C．低蛋白飲食及低磷飲食D．避免有損腎功能的因素E應用血小板解聚藥A92．慢性腎炎的治療主要目標是A．防止或延緩腎功能進行性減退B．消除蛋白尿C．消除血尿D．積極控制高血壓E消除浮腫A93．腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A．大量蛋白尿．浮腫．高脂血癥．高尿酸血癥B．血尿．浮腫．蛋白尿．高血壓C．大量蛋白尿．低蛋白血癥．浮腫．高脂血癥D．肉眼血尿．浮腫．高脂血癥．高尿酸血癥E大量蛋白尿．浮腫．高脂血癥．腎功能不全C94．以下哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥A．感染B．血栓及栓塞C．心力衰竭D．急性腎功能衰竭E蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂C95．隱匿性腎小球疾病是指A．起病隱匿，臨床不易被發(fā)現(xiàn)B．無癥狀的血尿或(和)蛋白尿，無水腫．高血壓及腎功能損害C．不易發(fā)展為慢性腎功能不全D．起病雖隱匿，但早期出現(xiàn)腎功能損害E起病雖隱匿，但蛋白尿常超過2．0g/dB96．隱匿性腎炎的特點A．血清IgA一定升高B．臨床上無誘因的突發(fā)血尿C．不會發(fā)展為尿毒癥D．無癥狀的血尿或(和)蛋白尿，無高血壓及腎功能減退E．有家族史D97．腎病綜合征的診斷不包括A．血脂升高B．血壓升高C．水腫D．大量蛋白尿E．血漿白蛋白水平低B98．兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為A．系膜增生性腎炎B．局灶性節(jié)段性腎小球硬化C．膜性腎病D．系膜毛細血管性腎炎E．微小病變型腎病E99．下列哪項不是膜性腎病的特點A．好發(fā)于中老年男性B．易并發(fā)血栓栓塞C．一小部分患者可自發(fā)緩解D．血清C3持續(xù)降低E．早期經(jīng)激素及細胞毒藥物治療多可緩解D100．下列哪項不是微小病變腎病的特點A．好發(fā)于兒童．老年．男性B．易并發(fā)血栓栓塞C．對激素治療敏感D．一般無持續(xù)性高血壓E．一般無腎功能減退B101．下列哪項不是系膜毛細血管性腎炎(膜增生性腎炎)的特點A．好發(fā)于青壯年男性B．多有前驅(qū)感染C．臨床表現(xiàn)為腎病綜合征伴明顯血尿D．高血壓．腎功能不全及貧血出現(xiàn)得早E．對激素及細胞毒藥物治療多數(shù)有效E102．下列哪項不是系膜增生性腎炎的特點A．高血壓．腎功能不全及貧血出現(xiàn)得早B．發(fā)于男性，青少年C．多有前驅(qū)感染好D．IgA腎病是其中一個重要類型E．病理改變輕者對激素及細胞毒藥物治療反應好A103．下列哪項不是繼發(fā)性腎病綜合征的常見類型A．肺出血腎炎綜合征B．糖尿病腎病C．狼瘡性腎炎D．過敏性紫癜腎炎E．骨髓瘤腎病A104．下列哪項是腎病綜合征治療所不提倡的方法A．水腫時要低鹽飲食B．高蛋白飲食C．水腫嚴重時可行血液超濾脫水D．控制血壓以減少尿蛋白E．糖皮質(zhì)激素與細胞毒藥物的應用B105．在腎病綜合征水腫對癥治療中，下列哪項是不提倡的方法A．積極補充血漿白蛋白B．常以噻嗪類利尿劑并用潴鉀類利尿劑作為基礎(chǔ)C．少尿時應慎用滲透性利尿劑D．常在擴容治療基礎(chǔ)上再加用袢利尿劑E．水腫嚴重時可行血液超濾脫水A106．我國用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征多主張A．大劑量短程沖擊B．小劑量長療程C．起始足量．緩慢減藥．長期維持D．起始小量．緩慢加藥．長期維持E．大劑量沖擊．小劑量維持C107．激素敏感型腎病綜合征是指A．用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解B．用藥2周內(nèi)腎病綜合征緩解C．用藥4周內(nèi)腎病綜合征緩解D．用藥6周內(nèi)腎病綜合征緩解E．用藥1周內(nèi)腎病綜合征緩解A108．糖皮質(zhì)激素長期使用的副作用不包括A．藥物性糖尿病B感染C．骨質(zhì)疏松D．藥物性甲狀腺機能亢進E急性胃粘膜病D109．不會引起腎病綜合征的疾病是：A．過敏性紫癜性腎炎B．狼瘡性腎炎C．腎淀粉樣變性D．糖尿病腎病E．急性腎盂腎炎E110．IgA腎病的病理特征是A．腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積B．腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積C．腎小球系膜區(qū)有以IgM為主的顆粒沉積D．腎小球毛細血管壁有以IgA為主的顆粒沉積E．腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤B111．IgA腎病診斷的主要依據(jù)是什么A．腎活檢腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積B．腎活檢腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積C．臨床上以低熱為主D．臨床上無誘因的突發(fā)血尿E．血清IgA升高B112．IgA腎病肉眼血尿發(fā)作的特點是A．肉眼血尿伴有腎絞痛B．前驅(qū)感染與肉眼血尿發(fā)作間期在3天以內(nèi)C．肉眼血尿伴有血塊D．肉眼血尿發(fā)作與扁桃體炎有關(guān)，而與腸道感染無關(guān)E．肉眼血尿伴有大量蛋白尿B113．尿路感染最常見的致病菌是A糞鏈球菌B厭氧菌C大腸桿菌D溶血性鏈球菌E金黃色葡萄球菌C114．以下哪項不是造成腎盂腎炎反復發(fā)作的原因A尿流不暢和尿路梗阻B機體免疫功能降低C尿液中高濃度的尿素和酸性環(huán)境D尿路畸形或功能缺陷E致病菌為耐藥菌株或變異型菌C115．診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是A尿頻．尿急．尿痛B膿尿和菌尿C高熱．寒戰(zhàn)．腰痛D腎區(qū)叩擊痛和肋脊點壓痛E肉眼血尿B116．慢性腎盂腎炎的治療，下述哪項正確。A常規(guī)用長程抑菌療法B長期使用足量的抗菌素C抗菌素使用至尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰性時停藥D首先應尋找不利因素，并設法糾正E尿頻．尿急．尿痛的緩解是判斷治療成功與否的關(guān)鍵D117．腎盂腎炎最常見的感染途徑是A上行感染B血行感染C淋巴道感染D直接感染E以上都不是A118．關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的A根據(jù)細菌藥物的敏感試驗選用抗菌素B尿常規(guī)恢復正常即應停藥C調(diào)整尿酸堿度D多飲水，勤排尿E停藥后每周尿培養(yǎng)1次，共2~3周，6周后再復查1次B119．最容易發(fā)生沁尿系感染的疾病是A缺鐵性貧血B高尿酸血癥C高脂血癥D高血壓E糖尿病E120．慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是A血肌酐升高B血BUN升高C腎臟濃縮功能減退D內(nèi)生肌酐清除率下降E血非蛋白氮升高C121．泌尿系感染常發(fā)生在下列因素中A長期應用青霉素B長期應用中藥C長期應用利尿劑D長期應用免疫抑制劑E長期應用降血壓藥D122．急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)A畏寒．發(fā)熱B尿頻．尿急．尿痛C腰痛D肉眼血尿E貧血E123．真性菌尿的標準是清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)A＞10萬/mlB＞20萬/mlC＞30萬/mlD＞40萬/mlE＞50萬/mlA124．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染，下列哪一項最有價值A(chǔ)全身癥狀輕重B尿培養(yǎng)的陽性率高低C膀胱刺激癥狀的輕重D尿常規(guī)中白細胞的數(shù)量E尿常規(guī)中是否有白細胞管型E125．急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是A病人的癥狀B尿中細菌計數(shù)C尿沉渣涂片革蘭氏染色檢查D尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗E發(fā)病季節(jié)D126．急性腎盂腎炎的治愈標準是A癥狀及體征消失B外周血白細胞降至正常C尿常規(guī)恢復正常D停藥后一周癥狀未復發(fā)E停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性E127．急性腎盂腎炎下列哪項是不正確的A妊娠期發(fā)病率高B輕癥病例可能沒有明顯全身中毒癥狀C尿沉渣檢查白細胞增多，有時可見白細胞管型D腎功能多屬正常E無肉眼血尿E128．下列各種原因中，哪一項不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素A尿路狹窄．阻塞，尿液流通不暢B腎臟．腎盂輸尿管畸形C糖尿病D陰道炎．外陰炎E使用慶大霉素．使腎功能減退E129．關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A常有發(fā)熱．外周血白細胞增多B尿路刺激癥狀C大量蛋白尿D有膿尿或血尿E腎區(qū)叩擊痛與壓痛C130．急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A發(fā)熱．浮腫．尿頻．尿急．尿痛，尿中白細胞增多B高血壓．浮腫．尿頻．尿急．尿痛，尿中白細胞增多C發(fā)熱．浮腫．尿頻．尿急．尿痛，蛋白尿D發(fā)熱．尿頻．尿急．尿痛，腎區(qū)叩擊痛．尿中白細胞增多E發(fā)熱．尿頻．尿急．尿痛，蛋白尿D131．判斷慢性腎盂腎炎療效最重要的指標是A臨床癥狀B腎區(qū)叩擊痛C尿白細胞計數(shù)D尿酚紅排泄試驗E尿培養(yǎng)菌落計數(shù)E132．尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助A紅細胞管型B上皮細胞管型C白細胞管型D顆粒管型E混合管型C133．下列哪項有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎A尿頻．尿急B尿中有白細胞C尿中有紅細胞D尿中有白細胞管型E以上都不是D134．下列哪項不符合慢性腎盂腎炎診斷A病程超過半年B早期出現(xiàn)貧血．高血壓C靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形．縮窄D腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等E腎小管功能有持續(xù)性損害B135．下列哪項不符合慢性腎盂腎炎的治療A有些病例可采用低劑量長程療法B急性發(fā)作時用藥與急性腎盂腎炎相同C療效不佳患者可局部應用抗菌藥物D常需兩類藥聯(lián)合應用E積極尋找并去除導致發(fā)病的誘因C136．慢性腎功能不全的高血壓最主要的原因是A醛固酮增高B水鈉潴留C腎素水平增高D．血管緊張素水平增高E．交感神經(jīng)興奮性增高B137．慢性腎功能不全尿毒癥最常見的死亡原因是A消化道大出血B繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C心血管并發(fā)癥D．尿毒癥腦病E．代謝性酸中毒C138．在我國導致慢性腎衰竭最主要的病因是A糖尿病腎病B高血壓腎病C慢性腎小球腎炎D．多囊腎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C139．慢性腎衰竭貧血的最主要原因是A．促紅細胞生成素缺乏B．缺鐵C．葉酸缺乏D．營養(yǎng)不良E．消化道出血A140．慢性腎功能不全的分期是A．腎功能代償期，失代償期B．腎功能不全代償期，失代償期，衰竭期C．腎功能不全代償期，失代償期，衰竭期，尿毒癥期D．腎功能不全失代償期，尿毒癥期E．腎功能代償期，衰竭期，尿毒癥期B141．慢性腎衰竭最早期的臨床表現(xiàn)是A．貧血B．高血壓C．皮膚搔癢D．胃腸道癥狀E．關(guān)節(jié)痛D142．慢性腎衰竭患者最適宜的飲食是A．低鹽飲食B．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C．適當熱卡D．高磷飲食E．補充各種維生素及微量元素B143．腎功不全患者不宜使用的抗生素是A．紅霉素B．慶大霉素C．頭孢曲松鈉D．氨芐青霉素E．環(huán)丙沙星A144．下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期A．GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN<9mmol/LC．GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/LD．GFR25~50ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/LE．GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/LE145．下列哪項不是腎性骨營養(yǎng)不良的原因A．繼發(fā)性甲旁亢B．1,25(OH)2D3缺乏C．鋁中毒D．鐵負荷過重E．周圍神經(jīng)病變E146．鈣磷沉積超過多少時易引起軟組織鈣化A30B50C70D60E80C147．下列哪項不是誘發(fā)腎功能不全加重的常見因素A．血容量不足B．感染C．貧血D．尿路梗阻E．心力衰竭C148．慢性腎功能衰竭患者表現(xiàn)為多種內(nèi)分泌功能失調(diào)，除外A．血1,25(OH)2D3減少B．血促紅細胞生成素減少C．胰島素作用時間延長D．腎上腺功能明顯減退E．性功能常有障礙DA2型題1．女性，42歲，尿少2周，夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院查血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院當晚出現(xiàn)氣促，心率130次/分，雙肺底可聞及少許水泡音，最佳的處理是A．西地蘭B．緊急血液透析C．大量利尿劑D．靜脈用多巴胺E．靜脈用硝普鈉B2．男性，53歲，患慢性腎炎已8年，近10天來乏力．呼吸深大，檢查雙肺無羅音，最宜采取以下哪項措施A．靜脈用西地蘭B．靜脈用氯化鉀C．靜脈用速尿D．靜脈用碳酸氫鈉E．靜脈用氨茶堿D3．男性，31歲，主訴下腹部肌肉痙攣．全身骨病2個月，慢性腎炎史7年，入院查血壓170/90mmHg,血紅蛋白75g/L，二氧化碳結(jié)合力24mmol/L，尿蛋白+，尿紅細胞+，血肌酐690μmol/L，X線片示骨質(zhì)疏松，該病人診斷慢性腎衰并發(fā)A尿毒癥溶血B．代謝性酸中毒C．周圍神經(jīng)炎D．尿毒癥腦病E．甲狀旁腺機能亢進E4．女性患者，厭食，浮腫．血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L，血槳總蛋白42g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿紅細胞++，血肌酐780μmol/L。對患者進行治療，下列哪項應慎重使用。A．飲食治療B．血液凈化治療C．雙氫克尿塞D．地高辛E．靜滴碳酸氫鈉D5．男性，36歲，反復浮腫，血壓高4年，近日氣喘明顯，深大呼吸，查血紅蛋白60g/L，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心率92次/分，節(jié)律整齊。氣喘最可能的原因是A．心功能不全B．貧血C．代謝性酸中毒D．上呼吸道感染E．浮腫C6．男性，25歲，慢性腎炎病史7年，近日來惡心．嘔吐．氣喘，血壓175/100mmHg,頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血鉀7．2mmol/L，最宜采用A．５％碳酸氫鈉靜滴B．硝普鈉靜滴C．葡萄糖酸鈣靜推D．血液透析E．50%葡萄糖靜滴D7．男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項檢查A．腎穿刺活檢B．雙腎ECＴC．腎臟B超D．24小時尿蛋白定量E．靜脈腎盂造影C8．男性，23歲，咳嗽．流涕3天后出現(xiàn)尿少．浮腫．惡心，血壓為160/100mmHg,血紅蛋白為62g/L，BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血鈣1．3mmol/L,尿常規(guī)：蛋白++．紅細胞+++，診斷為：A急進性腎小球腎炎B急性腎炎C腎病綜合癥D高血壓腎病E慢性腎炎急性發(fā)作E9．尿毒癥患者代謝性酸中毒糾正過程中出現(xiàn)手足搐溺，其原因是A．低鉀血癥B．血中結(jié)合鈣降低C．血中游離鈣降低D．高鈉致腦水腫E．低鎂血癥C10．患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷．發(fā)熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細胞10/HP，紅細胞12/HP。診斷最可能的是A急性膀胱炎B尿道綜合征C泌尿系結(jié)石D急性腎盂腎炎E急性腎炎D11．患者，女，48歲，反復尿頻．尿急．尿痛．夜尿增多．低熱1年余，近2天來高熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細胞8/HP，紅細胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能是：A慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C急性腎盂腎炎D腎結(jié)石E腎結(jié)核B12．女性，33歲，反復腰痛．尿頻．尿急3年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞6～12/HP，白細胞10～25/HP，腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴張，B超提示雙側(cè)腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是A多囊腎B慢性腎盂腎炎C慢性腎炎D腎結(jié)核E腎盂積水B13．女性，31歲，高熱．腰痛．尿頻．尿痛．尿痛5天，尿常規(guī)：白細胞20～30/HP，紅細胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白細胞13．6×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是A急性腎炎B急性膀胱炎C急性腎盂腎炎D腎積膿E急進型腎炎C14．女性，44歲，腰疼．尿頻4年，夜尿增多2年，近1個月來頭痛．頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓175/100mmHg，尿蛋白(+)，尿白細胞20～30/HP，尿紅細胞0～2/HP，偶見顆粒型，尿比重1．010，以下診斷哪個正確A慢性腎炎B急進型腎炎C高血壓腎病D慢性腎盂腎炎E腎病綜合征D15．男性，46歲，咽痛2周，突發(fā)腰痛．發(fā)熱2天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞15～20/HP，形態(tài)正常，白細胞20～30/HP，最可能的診斷是A急性腎小球腎炎BIgA腎病C急性腎盂腎炎D輸尿管結(jié)石E急性前列腺炎C16．女性，31歲，寒戰(zhàn)．高熱．腰痛．尿頻．尿痛4天，體溫39．5℃，兩側(cè)肋腰點壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，用口服氟哌酸治療效果不佳，首選哪項檢查A腹部平片B靜脈路腎盂造影C尿抗體包裹細菌檢查D尿高滲性培養(yǎng)E腹部B超D17．男性，62歲，排尿費力2年，高熱．寒戰(zhàn)．尿頻2天，查體：體溫39．2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細胞11．6×109/L，中性78%，尿常規(guī)：白細胞15～30/HP，紅細胞6～8/HP，可見白細胞管型，下列處理哪項不正確A用抗生素前抽血培養(yǎng)B用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)C青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次D頭孢哌酮靜脈清注射2．0，每日二次E抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥C18．女性，40歲，畏寒．高熱伴腰痛．尿頻．尿急．尿痛2天，查體：雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿蛋白微量，鏡檢尿白細胞成堆，白細胞管型1～2/HP，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計數(shù)大于105/ml，血白細胞14．7×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是A下尿路感染B急性腎盂腎炎C慢性腎盂腎炎D急性膀胱炎E慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B19．女性，67歲，反復腰酸．尿頻25余年，近8年來發(fā)現(xiàn)高血壓。查體：血壓160/90mmHg，眼底動脈變細，無滲出。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞2～5/HP，白細胞12/HP，腎臟B超見右腎11×5×3cm，左腎7×3×2．5cm，左腎表面凹凸不平。最可能的診斷是A慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C先天性腎發(fā)育不全D高血壓病E左腎動脈狹窄所致的腎血管性高血壓B20．男性，31歲，頭痛．乏力5個月，視物模糊5天，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白++，尿紅細胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超示雙腎體積縮小，最可能的診斷是A．慢性腎炎，腎性高血壓B．腎動脈狹窄C．急進性腎炎D．原發(fā)性高血壓腎損害E．惡性高血壓腎損害B21．女性，28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫．尿少，血壓155/95mmHg，24小時尿蛋白定量1．6g/d，尿紅細胞25個/HP，血紅蛋白92g/L，血補體C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的診斷是A．急進性腎炎B．高血壓腎損害C．慢性腎炎急性發(fā)作D．急性腎炎E．腎病綜合征A22．男性，22歲，反復咯血8天，進行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17．2mmol/L,考慮診斷為：A．急性腎炎B．流行性出血熱C．急進性腎炎D．過敏性紫癜E．慢性腎炎急性發(fā)作C23．男性，19歲，診斷為腎病綜合征，應用激素治療中突然出現(xiàn)右下腹疼痛，最可能的原因是：A．右下肢血栓形成B．右下肢靜脈炎C．腎性腎病D．痛風E．動脈栓塞C24．女性，15歲，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮膚劃傷后感染。血壓140/80mmHg，雙側(cè)扁桃體無腫大，雙下肢踝部輕度水腫，尿常規(guī)：尿蛋白++，尿紅細胞滿視野，血肌酐222μmol/L，最可能的診斷是A．腎病綜合征B．慢性腎小球腎炎C．急進性腎小球腎炎D．急性腎小球腎炎E．IgA腎病A25．男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．尿路感染E．隱匿性腎炎D26．男性，22歲，反復咯血8天，進行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血尿素氮212mmol/L，考慮診斷為：A．急性腎炎B．流行性出血熱C．急進性腎炎D．過敏性紫癜E．慢性腎炎急性發(fā)作E多選題：1．中段尿培養(yǎng)假陰性見于（）A．飲水過多

B．血行感染早期C．尿液停留膀胱內(nèi)小于4hD．尿路感染排菌的間歇期E．飲水過少ABCD2．引起腎結(jié)石的原因有（）A．高尿酸血癥B．甲狀旁腺功能亢進C．復發(fā)性尿路感染D．維生素D缺乏E．高鈣血癥ABC3．以下均可用于治療尿素癥性貧血的是（）A．必要時輸少量新鮮血液B．注射丙酸睪丸素和苯丙酸諾龍C．給予足量的動物蛋白飲食D．注射促紅細胞生成素E．適當補充鐵劑和葉酸ABDE4．可能引起腎血流量減少的因素有（）A．嘔吐B．腹瀉C．失血D．休克E．利尿ABCD5．腎臟能產(chǎn)生哪些生物活性物質(zhì)（）A腎素B．前列腺素C．降鈣素D．促紅細胞生成素E1，25-二羥維生素D3ABDE6．反映腎小球功能的實驗有（）A．尿蛋白定量B．尿比重測定C．酚紅排泄率D．血尿素氮E．內(nèi)生肌酐清除率ADE7．除血液緩沖系統(tǒng)外維持機體酸堿平衡還要依賴（）A．酶的活性B．肺的呼吸功能C．肝臟的解毒功能D．腎臟的排泄功能E．內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能BD8．下列哪種疾病要限制蛋白質(zhì)飲食（）A．糖尿病B．尿毒癥C．腎病綜合征D．肝昏迷E．急性腎盂腎炎BD9．利尿劑的副作用有哪些（）A．乏力．食欲不振B．低血壓C．低血鉀D．高鈉血癥E．高氯性酸中毒ABC10．與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病有（）A．支氣管哮喘B．風濕熱C．腎小球腎炎D．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E．原發(fā)性血小板減少性紫癜BC（五）問答題：1．腎病綜合征出現(xiàn)高度浮腫的原因是什么?2．慢性腎衰竭的分期？3．簡述常見的尿液異常多括哪些具體的臨床表現(xiàn)？4．急性腎小球腎炎的診斷標準是什么？5．簡述腎性水腫的臨床特點及產(chǎn)生機理？6．典型的急性腎盂腎炎有哪些臨床表現(xiàn)？7．尿路感染的感染途徑有哪些？8．原發(fā)性高血壓腎損害的特點？9．血尿常見于那些疾?。繀⒖即鸢福ㄒ唬┟~解釋1．蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)>150mg或蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿。當每日尿蛋白在30～300mg，尿蛋白/肌酐為17～250mg（男）．25～355mg/g（女）時為微量蛋白尿。2．血尿：分為鐿下血尿和肉眼血尿。尿沉渣中大于3RBC/HP為鐿下血尿，1小時尿紅細胞計數(shù)大于10萬或12小時尿紅細胞計數(shù)大于50萬便可呈現(xiàn)肉眼血尿。3．急性腎小球腎炎：是一組急性起病，臨床上以血尿．蛋白尿．水腫和高血壓為主要特征的疾病，并可伴有一過性腎功能損害。4．慢性腎炎：是各種病理類型的原發(fā)性腎小球疾病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)果。臨床特點病程長，多伴有漫長的無癥狀尿異常期，是一組以血尿．蛋白尿．高血壓．水腫一個為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病，病情遷延，緩慢進展，可有不同程度的腎功能損害，最終導致慢性腎衰竭。5．腎病綜合征：是一組以大量蛋白尿．低白蛋白血癥．水腫．高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。6．尿路感染：是指各種病原微生物侵入尿路所至的急慢性炎癥反應?？煞譃樯夏蚵犯腥荆ㄈ缒I盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。7．慢性腎衰竭：是常見的臨床綜合征，它發(fā)生在多種慢性腎臟病基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)腎功能減退而至終末期腎病。8．非選擇性蛋白尿:由于腎小球基底膜異常，少數(shù)是由于腎小球毛細血管壓的改變引起。當病變使濾過膜孔異常增大或腎小球毛細血管壁嚴重破壞，使血管中各種分子量蛋白質(zhì)無選擇性濾出，稱為非選擇性蛋白尿，此時，可見到大分子量蛋白質(zhì)（IgG．C3TG等）．9．尿道綜合征：是一組下尿路感染癥侯群，即尿頻．尿急．尿痛或排尿不適，膀胱區(qū)疼痛等。10．腎小管性酸中毒：由于遠端小管排泌氫離子及生成銨的功能缺陷或/和近端小管重吸收碳酸氫鹽功能降低，使氫離子滯留體內(nèi)．鈉與碳酸氫鹽丟失過多，以致尿不能酸化，而產(chǎn)生酸中毒。11．氮質(zhì)血癥：當腎功能受損，肌酐清除率下降至25％左右時，血液中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物即發(fā)生潴留，如血尿素氮達8．9mmol/L以上，并有輕度頭痛．食欲減退．貧血．乏力等表現(xiàn)，稱氮質(zhì)血癥。12．新月體：由增生的球囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成，堆積成層，在腎球囊毛細血管叢周圍形成新月形結(jié)構(gòu)或環(huán)狀結(jié)構(gòu)，稱為新月體或環(huán)狀體。13．腎性貧血：正常腎臟具有分泌促紅細胞生成素的作用。因慢性腎臟疾病而致促紅細胞生成素產(chǎn)生障礙，臨床上形成的貧血稱腎性貧血。（二）填空題：1．生成

排泄

輸尿管

膀胱

尿道2．內(nèi)皮細胞

腎小球基底膜

上皮細胞3．>150mg

>200mg