某醫(yī)院急診護(hù)理風(fēng)險管理課件

急診護(hù)理風(fēng)險管理

重慶市第三人民醫(yī)院急診科趙文鳳急診護(hù)理風(fēng)險管理重慶市第三人民醫(yī)院急診科1前言我院急診科在開展院前急救和內(nèi)外科急診的同時，還承擔(dān)了門診輸液工作。護(hù)理工作一方面具有急診的緊急性和護(hù)理操作的繁雜性，工作預(yù)見性差，另一方面又具有門診的治療時間集中，環(huán)節(jié)多，工作量大等特點，歷來是醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險高發(fā)區(qū)。如何加強風(fēng)險管理，降低風(fēng)險隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和滿意度，成為護(hù)理管理者急需解決的問題?，F(xiàn)將我科2010年1月以來開展急診護(hù)理風(fēng)險管理的情況介紹如下。前言我院急診科在開展院前急救和內(nèi)外科急診的同時，還承擔(dān)了門診2一．風(fēng)險因素分析急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險一．風(fēng)險因素分析急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險3急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險急危重癥發(fā)病急，病情變化快，家屬心情迫切，情緒激動易失控。搶救過程中對護(hù)理技術(shù)要求高，工作節(jié)奏緊張也影響與病人家屬溝通，稍有差錯，就可能引起較大糾紛。夜間值班人員少，一個危重病人搶救，床旁至少需要一名護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)理人力緊張。如遇群體突發(fā)事件，短時間內(nèi)更多醫(yī)護(hù)人員難以及時到位，引起醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。急診科是窗口單位，病人就診流程中往往涉及到多個輔助科室和后勤保障部門，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都容易將矛盾激化，不滿情緒發(fā)泄到急診科。急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險急危重癥發(fā)病急，病情變化快，家屬心情4院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險出診醫(yī)師非全科醫(yī)生，知識不夠全面，急救技能及應(yīng)變能力不足。若遇出診護(hù)士也缺乏經(jīng)驗，在出診及轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化，不能及時采取有效的急救措施，易造成不良后果。如果轉(zhuǎn)運前又未履行告知義務(wù)，向家屬說明有可能出現(xiàn)的病情變化和風(fēng)險，導(dǎo)致家屬不能理解而引起醫(yī)療糾紛。接診途中護(hù)士責(zé)任心不強，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理不到位，輕則穿刺部位液體外滲，吸氧管脫落，重則病人呼吸心跳停止也未及時發(fā)現(xiàn)，使病人失去搶救機會。急救車內(nèi)設(shè)備不完善，或因車輛顛簸造成儀器藥品損壞耽誤搶救。轉(zhuǎn)運途中固定不牢，導(dǎo)致病人墜傷。路面顛簸，輸液瓶或儀器松脫砸傷病人引起糾紛。院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險出診醫(yī)師非全科醫(yī)生，知識不夠全面，急5門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險護(hù)理方面門診患者輸液時間集中，又來自不同?？疲∏楦鳟?，用藥種類繁多，環(huán)境嘈雜擁擠，加上護(hù)理工作繁忙，瑣碎及操作的重復(fù)性，使護(hù)理差錯的發(fā)生幾率增多。當(dāng)病人多工作忙時，有的護(hù)士只求速度，簡化操作規(guī)程，不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則及“三查八對”制度。當(dāng)醫(yī)囑不詳，藥物劑量不符時，不進(jìn)行核實，機械執(zhí)行醫(yī)囑，配藥時不注意藥物間的配伍禁忌，反復(fù)穿刺增加藥液中的微粒。業(yè)務(wù)技能不熟練，不能一針見血，反復(fù)穿刺，造成局部腫脹、靜脈炎。巡視不及時，未能及時發(fā)現(xiàn)液體輸完或外滲，患者自行調(diào)節(jié)輸液速度未及時制止，甚至出現(xiàn)輸液反應(yīng)也未及時發(fā)現(xiàn)，對輸液過程中出現(xiàn)的各種問題，缺乏應(yīng)對措施。醫(yī)生及藥房方面有些醫(yī)生寫錯病人姓名、性別、年齡，對藥物規(guī)格、劑量及適應(yīng)癥了解不夠，不注意藥物間的配伍禁忌，須皮試后使用的藥物不先做皮試，有青霉素過敏史的病人仍用青霉素，靜脈使用對血流動力學(xué)影響較大的藥物時，不控制速度及不下心電監(jiān)護(hù)的醫(yī)囑等等，藥房對醫(yī)生的處方未盡到監(jiān)管的責(zé)任，進(jìn)一步增加了輸液的風(fēng)險。門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險護(hù)理方面6門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險患者方面門診患者年齡跨度大，治療時間短暫，難以與醫(yī)護(hù)人員建立感情及信任，對護(hù)理操作技術(shù)的要求都很高。新進(jìn)護(hù)士和實習(xí)護(hù)士生澀的操作技術(shù)與患者的高期望值形成反差，易引發(fā)糾紛。部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，或不遵守輸液規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，陡增醫(yī)療風(fēng)險。藥物方面藥品種類繁多，藥名復(fù)雜，同一藥品生產(chǎn)廠家不同，商品名、劑量、規(guī)格不同，容易因藥品混亂引起差錯。藥物累加，中成藥純度不夠，同樣疾病同樣劑量的藥物因病人個體差異和對藥物反應(yīng)不同，是否出現(xiàn)輸液不良反應(yīng)甚至過敏反應(yīng)，治療前也無法預(yù)測。門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險患者方面7二．護(hù)理風(fēng)險管理對策與方法強化風(fēng)險意識，健全風(fēng)險管理制度積極采取防范措施加強培訓(xùn)加強督導(dǎo)檢查二．護(hù)理風(fēng)險管理對策與方法8強化風(fēng)險意識，健全風(fēng)險管理制度加強宣傳教育，改變護(hù)士按醫(yī)囑被動工作，法律意識淡薄，風(fēng)險意識缺乏的傳統(tǒng)習(xí)慣。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法規(guī)，分析急診科以往的護(hù)理問題和教訓(xùn)，識別并確定了目前存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險，制定了護(hù)理風(fēng)險管理制度，并組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，做到人人熟練掌握并學(xué)會運用法律武器規(guī)避風(fēng)險。在護(hù)士站電腦上建立護(hù)理風(fēng)險、缺陷、差錯無記名上報及交流平臺，鼓勵上報和交流，加強護(hù)士的風(fēng)險意識和抗風(fēng)險的能力。強化風(fēng)險意識，健全風(fēng)險管理制度加強宣傳教育，改變護(hù)士按醫(yī)囑被9急診護(hù)理的風(fēng)險管理措施落實急診科工作制度，保證搶救器材、藥品完好率達(dá)100%。落實各級人員崗位職責(zé)及各班工作程序，掌握工作重點，如突出分診護(hù)士首要工作是根據(jù)病情輕重緩急及時準(zhǔn)確分診。嚴(yán)格執(zhí)行急診護(hù)理操作的告知制度。利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，組織護(hù)士演練常見急癥的護(hù)理常規(guī)操作，并予以考核和獎罰。定期請醫(yī)生介紹急診醫(yī)學(xué)方面的新動態(tài)進(jìn)展。制定突發(fā)事件、群體事件處理應(yīng)急預(yù)案。制定職業(yè)防護(hù)制度，切實保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全與健康。彈性排班，根據(jù)病人多少合理安排工作，避免護(hù)理人力不足的問題。如遇群體突發(fā)事件，立即上報院總值班，調(diào)動全院力量進(jìn)行搶救。急診護(hù)理的風(fēng)險管理措施落實急診科工作制度，保證搶救器材、藥品10院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險管理措施制定院前急救預(yù)案，完善轉(zhuǎn)運流程。完善急危重病人轉(zhuǎn)運交接記錄。不定期抽查急救車設(shè)備、藥品的配備情況，組織院前急救人員模擬演練。堅持預(yù)防為主，重視事前控制。在轉(zhuǎn)運前，認(rèn)真評估病人的生命體征及在途中可能發(fā)生的病情變化，做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，合理配置醫(yī)護(hù)人員，有助于降低途中突發(fā)死亡事件的發(fā)生。轉(zhuǎn)運前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，讓病人和家屬明白要接受醫(yī)療服務(wù)，就要接受可能受到的損害風(fēng)險。使家屬有思想準(zhǔn)備，以建立醫(yī)患互動、風(fēng)險共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛。院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險管理措施制定院前急救預(yù)案，完善轉(zhuǎn)運流11門診輸液過程中護(hù)理風(fēng)險的防范措施由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭，門診部、急診科主任及護(hù)士長、藥房主任、后勤保障部等部門共同組成管理組織，定期舉行會議，將收集到的問題進(jìn)行討論、原因分析，各部門溝通協(xié)調(diào)，提出解決方法，具體分工落實到各具體部門。如醫(yī)務(wù)部抽查門診處方合格率，藥劑人員把好處方查對關(guān)，做好藥物的發(fā)放工作，后保部門合理布置輸液室，使環(huán)境整潔舒適，提供開水和紙杯等以方便病人，建立特需病房以滿足部分患者的特殊需求。制定合理的靜脈輸液流程。加強輸液患者的巡視及健康教育。門診輸液過程中護(hù)理風(fēng)險的防范措施由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭，門診部12加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和抗風(fēng)險能力隨著醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加之危重疾病的復(fù)雜性、多變性，護(hù)理風(fēng)險不能完全免除，因此提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是安全管理的重要環(huán)節(jié)。我們制定了護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計劃，專人負(fù)責(zé)落實，定期組織全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期對心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管的配合與護(hù)理、電除顫術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、洗胃術(shù)等急救技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格者方能上崗，大大降低了技術(shù)性護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。加強護(hù)理文件書寫能力的培訓(xùn)，以嚴(yán)肅的態(tài)度客觀、真實書寫護(hù)理記錄，做到醫(yī)護(hù)記錄一致，遇特殊情況必須有病人或家屬的簽字。加強溝通能力及應(yīng)變能力的培訓(xùn)，如理論學(xué)習(xí)、情景模擬訓(xùn)練等，排班時注意新老、強弱搭配。加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和抗風(fēng)險能力隨著醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開13加強督導(dǎo)檢查我們選擇思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、基礎(chǔ)條件好的護(hù)士與護(hù)士長組成質(zhì)控和風(fēng)險管理小組，每月按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的督促檢查，利用晨交班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機會對護(hù)理缺陷、差錯進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，找出原因，加以改進(jìn)。特別是節(jié)假日、夜間這些薄弱的時間段，充分發(fā)揮管理小組的骨干作用，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。加強督導(dǎo)檢查我們選擇思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、基礎(chǔ)條件好的護(hù)士14效果評價2010年，我科共診治急診患者35244人次，急危重癥搶救526人次，院前急救1089人次，門診輸液75867人次，由于實施了風(fēng)險管理，加強了護(hù)理人員法制教育，風(fēng)險意識和抗風(fēng)險能力顯著提高，并結(jié)合實際制定了一整套防范預(yù)案和工作流程，注重急診、院前急救及門診輸液各個環(huán)節(jié)中的質(zhì)量管理，全年未發(fā)生一起護(hù)理糾紛及事故，病人投訴也大幅下降，滿意度明顯上升。我們體會到，作為護(hù)理管理者，首先要具備風(fēng)險管理理念，即把護(hù)理風(fēng)險降低到最小程度，變消極處理為積極預(yù)防，提高護(hù)理人員抗風(fēng)險的意識。既要注重全程護(hù)理安全質(zhì)量控制，也要注重細(xì)節(jié)管理。充分調(diào)動護(hù)理骨干積極性，注重護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)和技能培訓(xùn)，提高護(hù)士對風(fēng)險事件的處理能力。效果評價2010年，我科共診治急診患者35244人次，急危重15謝謝！二零零七年三月三十日學(xué)習(xí)進(jìn)步！事業(yè)成功！急診醫(yī)學(xué)謝謝！二零零七年三月三十日學(xué)習(xí)進(jìn)步！事業(yè)成功！急診醫(yī)學(xué)16謝謝！二零一一年十月學(xué)習(xí)進(jìn)步！事業(yè)成功！急診醫(yī)學(xué)謝謝！二零一一年十月學(xué)習(xí)進(jìn)步！事業(yè)成功！急診醫(yī)學(xué)17演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！18急診護(hù)理風(fēng)險管理

重慶市第三人民醫(yī)院急診科趙文鳳急診護(hù)理風(fēng)險管理重慶市第三人民醫(yī)院急診科19前言我院急診科在開展院前急救和內(nèi)外科急診的同時，還承擔(dān)了門診輸液工作。護(hù)理工作一方面具有急診的緊急性和護(hù)理操作的繁雜性，工作預(yù)見性差，另一方面又具有門診的治療時間集中，環(huán)節(jié)多，工作量大等特點，歷來是醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險高發(fā)區(qū)。如何加強風(fēng)險管理，降低風(fēng)險隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和滿意度，成為護(hù)理管理者急需解決的問題?，F(xiàn)將我科2010年1月以來開展急診護(hù)理風(fēng)險管理的情況介紹如下。前言我院急診科在開展院前急救和內(nèi)外科急診的同時，還承擔(dān)了門診20一．風(fēng)險因素分析急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險一．風(fēng)險因素分析急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險21急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險急危重癥發(fā)病急，病情變化快，家屬心情迫切，情緒激動易失控。搶救過程中對護(hù)理技術(shù)要求高，工作節(jié)奏緊張也影響與病人家屬溝通，稍有差錯，就可能引起較大糾紛。夜間值班人員少，一個危重病人搶救，床旁至少需要一名護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)理人力緊張。如遇群體突發(fā)事件，短時間內(nèi)更多醫(yī)護(hù)人員難以及時到位，引起醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。急診科是窗口單位，病人就診流程中往往涉及到多個輔助科室和后勤保障部門，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都容易將矛盾激化，不滿情緒發(fā)泄到急診科。急危重癥搶救中的護(hù)理風(fēng)險急危重癥發(fā)病急，病情變化快，家屬心情22院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險出診醫(yī)師非全科醫(yī)生，知識不夠全面，急救技能及應(yīng)變能力不足。若遇出診護(hù)士也缺乏經(jīng)驗，在出診及轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化，不能及時采取有效的急救措施，易造成不良后果。如果轉(zhuǎn)運前又未履行告知義務(wù)，向家屬說明有可能出現(xiàn)的病情變化和風(fēng)險，導(dǎo)致家屬不能理解而引起醫(yī)療糾紛。接診途中護(hù)士責(zé)任心不強，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理不到位，輕則穿刺部位液體外滲，吸氧管脫落，重則病人呼吸心跳停止也未及時發(fā)現(xiàn)，使病人失去搶救機會。急救車內(nèi)設(shè)備不完善，或因車輛顛簸造成儀器藥品損壞耽誤搶救。轉(zhuǎn)運途中固定不牢，導(dǎo)致病人墜傷。路面顛簸，輸液瓶或儀器松脫砸傷病人引起糾紛。院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險出診醫(yī)師非全科醫(yī)生，知識不夠全面，急23門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險護(hù)理方面門診患者輸液時間集中，又來自不同?？?，病情各異，用藥種類繁多，環(huán)境嘈雜擁擠，加上護(hù)理工作繁忙，瑣碎及操作的重復(fù)性，使護(hù)理差錯的發(fā)生幾率增多。當(dāng)病人多工作忙時，有的護(hù)士只求速度，簡化操作規(guī)程，不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則及“三查八對”制度。當(dāng)醫(yī)囑不詳，藥物劑量不符時，不進(jìn)行核實，機械執(zhí)行醫(yī)囑，配藥時不注意藥物間的配伍禁忌，反復(fù)穿刺增加藥液中的微粒。業(yè)務(wù)技能不熟練，不能一針見血，反復(fù)穿刺，造成局部腫脹、靜脈炎。巡視不及時，未能及時發(fā)現(xiàn)液體輸完或外滲，患者自行調(diào)節(jié)輸液速度未及時制止，甚至出現(xiàn)輸液反應(yīng)也未及時發(fā)現(xiàn)，對輸液過程中出現(xiàn)的各種問題，缺乏應(yīng)對措施。醫(yī)生及藥房方面有些醫(yī)生寫錯病人姓名、性別、年齡，對藥物規(guī)格、劑量及適應(yīng)癥了解不夠，不注意藥物間的配伍禁忌，須皮試后使用的藥物不先做皮試，有青霉素過敏史的病人仍用青霉素，靜脈使用對血流動力學(xué)影響較大的藥物時，不控制速度及不下心電監(jiān)護(hù)的醫(yī)囑等等，藥房對醫(yī)生的處方未盡到監(jiān)管的責(zé)任，進(jìn)一步增加了輸液的風(fēng)險。門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險護(hù)理方面24門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險患者方面門診患者年齡跨度大，治療時間短暫，難以與醫(yī)護(hù)人員建立感情及信任，對護(hù)理操作技術(shù)的要求都很高。新進(jìn)護(hù)士和實習(xí)護(hù)士生澀的操作技術(shù)與患者的高期望值形成反差，易引發(fā)糾紛。部分患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，或不遵守輸液規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，陡增醫(yī)療風(fēng)險。藥物方面藥品種類繁多，藥名復(fù)雜，同一藥品生產(chǎn)廠家不同，商品名、劑量、規(guī)格不同，容易因藥品混亂引起差錯。藥物累加，中成藥純度不夠，同樣疾病同樣劑量的藥物因病人個體差異和對藥物反應(yīng)不同，是否出現(xiàn)輸液不良反應(yīng)甚至過敏反應(yīng)，治療前也無法預(yù)測。門診輸液過程中的護(hù)理風(fēng)險患者方面25二．護(hù)理風(fēng)險管理對策與方法強化風(fēng)險意識，健全風(fēng)險管理制度積極采取防范措施加強培訓(xùn)加強督導(dǎo)檢查二．護(hù)理風(fēng)險管理對策與方法26強化風(fēng)險意識，健全風(fēng)險管理制度加強宣傳教育，改變護(hù)士按醫(yī)囑被動工作，法律意識淡薄，風(fēng)險意識缺乏的傳統(tǒng)習(xí)慣。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法規(guī)，分析急診科以往的護(hù)理問題和教訓(xùn)，識別并確定了目前存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險，制定了護(hù)理風(fēng)險管理制度，并組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，做到人人熟練掌握并學(xué)會運用法律武器規(guī)避風(fēng)險。在護(hù)士站電腦上建立護(hù)理風(fēng)險、缺陷、差錯無記名上報及交流平臺，鼓勵上報和交流，加強護(hù)士的風(fēng)險意識和抗風(fēng)險的能力。強化風(fēng)險意識，健全風(fēng)險管理制度加強宣傳教育，改變護(hù)士按醫(yī)囑被27急診護(hù)理的風(fēng)險管理措施落實急診科工作制度，保證搶救器材、藥品完好率達(dá)100%。落實各級人員崗位職責(zé)及各班工作程序，掌握工作重點，如突出分診護(hù)士首要工作是根據(jù)病情輕重緩急及時準(zhǔn)確分診。嚴(yán)格執(zhí)行急診護(hù)理操作的告知制度。利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，組織護(hù)士演練常見急癥的護(hù)理常規(guī)操作，并予以考核和獎罰。定期請醫(yī)生介紹急診醫(yī)學(xué)方面的新動態(tài)進(jìn)展。制定突發(fā)事件、群體事件處理應(yīng)急預(yù)案。制定職業(yè)防護(hù)制度，切實保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全與健康。彈性排班，根據(jù)病人多少合理安排工作，避免護(hù)理人力不足的問題。如遇群體突發(fā)事件，立即上報院總值班，調(diào)動全院力量進(jìn)行搶救。急診護(hù)理的風(fēng)險管理措施落實急診科工作制度，保證搶救器材、藥品28院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險管理措施制定院前急救預(yù)案，完善轉(zhuǎn)運流程。完善急危重病人轉(zhuǎn)運交接記錄。不定期抽查急救車設(shè)備、藥品的配備情況，組織院前急救人員模擬演練。堅持預(yù)防為主，重視事前控制。在轉(zhuǎn)運前，認(rèn)真評估病人的生命體征及在途中可能發(fā)生的病情變化，做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，合理配置醫(yī)護(hù)人員，有助于降低途中突發(fā)死亡事件的發(fā)生。轉(zhuǎn)運前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，讓病人和家屬明白要接受醫(yī)療服務(wù)，就要接受可能受到的損害風(fēng)險。使家屬有思想準(zhǔn)備，以建立醫(yī)患互動、風(fēng)險共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛。院前急救過程中的護(hù)理風(fēng)險管理措施制定院前急救預(yù)案，完善轉(zhuǎn)運流29門診輸液過程中護(hù)理風(fēng)險的防范措施由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭，門診部、急診科主任及護(hù)士長、藥房主任、后勤保障部等部門共同組成管理組織，定期舉行會議，將收集到的問題進(jìn)行討論、原因分析，各部門溝通協(xié)調(diào)，提出解決方法，具體分工落實到各具體部門。如醫(yī)務(wù)部抽查門診處方合格率，藥劑人員把好處方查對關(guān)，做好藥物的發(fā)放工作，后保部門合理布置輸液室，使環(huán)境整潔舒適，提供開水和紙杯等以方便病人，建立特需病房以滿足部分患者的特殊需求。制定合理的靜脈輸液流程。加強輸液患者的巡視及健康教育。門診輸液過程中護(hù)理風(fēng)險的防范措施由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭，門診部30加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和抗風(fēng)險能力隨著醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加之危重疾病的復(fù)雜性、多變性，護(hù)理風(fēng)險不能完全免除，因此提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是安全管理的重要環(huán)節(jié)。我們制定了護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計劃，專人負(fù)責(zé)落實，定期組織全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期對心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管的配合與護(hù)理、電除顫術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、洗胃術(shù)等急救技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格者方能上崗，大大降低了技術(shù)性護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。加強護(hù)理文件書寫能力的培訓(xùn)，以嚴(yán)肅的態(tài)度客觀、真實書寫護(hù)理記錄，