人保 雇主責(zé)任險新舊條款對比

人保雇主責(zé)任險新舊條款對比新條款舊條款一、合同構(gòu)成本保險合同由保險條款、投保單、保險單一、保險對象第一條三資企業(yè)、私營企業(yè)、國內(nèi)股份制公司、國有企業(yè)、集體企業(yè)以及集體或個人承包的各類企業(yè)，事業(yè)單位、社會團體、機關(guān)、學(xué)校都可為其所聘用員工（包括正式在冊職工、短期工、臨時工和徒工），依照本條款的規(guī)定向（舊條款中沒以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，范圍本公司（以下稱保險人）投保本保險。第二條本保險單所稱“所聘用員工”是指在一定或不定期限內(nèi)，接受被保險人給付薪金工資而服勞務(wù)，年滿十六歲的人員及其它按國家規(guī)定和法定途徑審批的特殊人員。有）均應(yīng)采用書面形式。一、保險責(zé)任凡被保險人所雇用的員工，在本保險有效期內(nèi)，在受雇過程中，從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時，遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)一、保險責(zé)任性疾病，所致傷殘或死亡，被保險人根據(jù)范圍雇用合同，須負醫(yī)藥費及經(jīng)濟賠償責(zé)任，包括應(yīng)支出的訴訟費用，保險人負責(zé)賠償。一、保險責(zé)任上述被保險人所雇用的員工包括短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工。第三條凡被保險人所聘用的員工、于本保險有效期內(nèi)，在受雇過程中（包括上下班途中）、從事與本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病，所致傷、殘或死亡，對被保險人根據(jù)勞動合同和中華人民共和國法律、法規(guī)，須承擔(dān)的醫(yī)藥費及經(jīng)濟賠償責(zé)任，保險人依據(jù)本保險單的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。對被保險人應(yīng)付索賠人的訴訟費用以及經(jīng)保險人書面同意負責(zé)的訴訟費用及其他費用、保險人亦負責(zé)在約定的分項賠償限額內(nèi)賠償。在本保險期限內(nèi)。保險人對本保險單項下的各項賠償?shù)淖罡哔r償責(zé)任之和不得超過本保險單明細表中列明的累計賠償限額。三、賠償額度（舊條款中第四點為“賠償限額”的解釋，此處為增加內(nèi)容。對比舊條款的第九點）金額表規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償三、除外責(zé)任三、賠償額度（舊條款中第四點為“賠償限額”的解釋，此處為增加內(nèi)容。對比舊條款的第九點）金額表規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償三、除外責(zé)任（二）傷殘：A、永久喪失全部工作能力：最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。B、永久喪失部分工作能力：最高賠償額度按受傷部位及程度，參照本保單所附賠償額度。C、暫時喪失工作能力超過五天的，在此期間，經(jīng)醫(yī)生證明，按被雇人員的工資給予賠償。注：（1）保險人對上述各項總的賠償金額，最高不超過本保單規(guī)定的賠償限額。第四條保險人對下列各項不負賠償責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、罷工、暴動、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險人所聘用員工傷殘、死亡或疾??；（二）被保險人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因此而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡；（三）由于被保險人所聘用員工自加傷害、自殺、違法行為所致的傷殘或死亡；（四）被保險人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡；（五）被保險人的故意行為或重大過失；（六）除有特別規(guī)定外，被保險人對其承包商所聘用員工的責(zé)任；四、除外責(zé)任（舊條款中為第三點）（2）被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前十二個月的平均工資。不足十二個月按實際月數(shù)平均。（第九點改變內(nèi)容）（一）下列原因造成被保險人雇員的人身傷害，保險人不負責(zé)賠償：1、戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工、暴動或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病。2、被雇人員由于：傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。3、由于被雇人員自加傷害、自殺、犯罪彳四、賠償限額（七）除有特別規(guī)定外，在中華人民共和國境外所發(fā)生的被保險人所聘用員工的傷殘或死亡；（八直接或間接因計算機2000年問題造成的損失,（九）其它不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用。第五條保險人與被保險人約定的對被保險人所聘用員工發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的損失予以賠償?shù)淖罡呓痤~。為、酗酒及無照駕駛各種機動車輛1所致的傷殘或死亡。4、被保險人的故意行為或重大過失。（_）被保險人對其承包商雇用的員工的任何賠償責(zé)任，保險人不負責(zé)賠償。（三）其他不屬于本保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費用和責(zé)任，保險人不負責(zé)賠償。五、保險費（新內(nèi)容）在訂立本保險單時，根據(jù)被保險人估計，在本保險單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼的總數(shù)，計算預(yù)付保險費。在本保險單到期后的一個月內(nèi)，被保險人應(yīng)提供本保險單有效期間實際付出的工資/薪金、加班費、獎金及五、保險費第六條保險人按照被保險人具體的風(fēng)險情況參照費率表確定具體適用的費率，以賠償限額乘以費率計算出被保險人應(yīng)交納的保險費。

其他津貼的確數(shù)，憑以調(diào)整支付保險費。預(yù)付保險費多退少補。被保險人必須將每一雇用人員的姓名及其工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼妥為記錄，并同意保險人隨時查閱。新條款沒有對保險期限的要求六、保險期限第七條保險期限為一年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦理續(xù)保手續(xù)。六、賠償處理（舊條款中為第七點）（一）被保險人收到受害人的損害賠償請求時，應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意，被保險人對受害人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權(quán)重新核定，七、賠償處理第八條被保險人在向保險人申請賠償時、應(yīng)提交保險單、有關(guān)事故證明書、保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費等費用的原始單據(jù)及保險人認為必要的其它有效單證材料，保險人應(yīng)當(dāng)迅速審定核實、保險賠款金額一經(jīng)保險合同雙方確認，保險人應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)支付賠款結(jié)案。

不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險人有義務(wù)向保險人提供一切所需的資料和協(xié)助。（增加內(nèi)容）（二）保險人對每次事故的賠償金額以法院判決、仲裁裁決或經(jīng)被保險人、受傷雇員或其代理人及保險人協(xié)商確定的應(yīng)由被保險人賠償?shù)慕痤~為準(zhǔn)。（增加內(nèi)容）（三）保險人收到被保險人的賠償請求后，應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險責(zé)任作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險人。情形復(fù)雜的，第九條在保險有效期內(nèi)，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件，保險人根據(jù)被保險人投保時提供的雇員名冊，對發(fā)生傷、殘、亡的雇員按下列標(biāo)準(zhǔn)賠償：（一）死亡、永久喪失全部/部分工作能力，按保單所附傷殘賠償額度表規(guī)定的百分比乘以出險員工的死亡、傷殘賠償限額賠付。（二）暫時喪失工作能力超過五天（不包括五天）的，在此期間，經(jīng)醫(yī)院證明，每人/天按當(dāng)?shù)卣嫉淖畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)賠償工傷津貼，工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā)，最長不超過1年。如經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)診斷確定為永久喪失全部（部分）工作能力，按（一）款確定賠付金額，與應(yīng)付工傷津貼合并在賠償限額內(nèi)予以賠償。（三）醫(yī)療費用：保險人在收到被保險人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險責(zé)任的，保險人與被保險人根據(jù)實際情形商議合理期間，保險人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知被保險人。對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由。（增加內(nèi)容）（四）保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠保險人賠償包括掛號費、治療費、手術(shù)費、床位費、檢查費（以300元為限）及非自費藥費部分。但不包括受傷員工的陪護費、伙食費、營養(yǎng)費、交通費、取暖費、空調(diào)費及安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費用。除緊急搶救外，受傷員工均應(yīng)在縣級以上醫(yī)院或政府有關(guān)部門或承保公司指定的醫(yī)院就診。注：保險人對被保險人所聘用員工個人的上述各項賠償金額，不得超過被保險人依法或合同應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，最高不超過本保險單規(guī)定的每人的各項賠償金額。死亡和傷殘賠償不得兼得，且與醫(yī)療費用限額不能相互調(diào)劑使用。第十條在發(fā)生本保險單項下的索賠時，若另有其他保障相同的保險存在，不論該保險賠償與否，保險人對醫(yī)償保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。（增加內(nèi)容）（五）本保險單負責(zé)賠償損失、費用或責(zé)任時，若另有其他保障相同的保險存在，不論是否由被保險人或他人以其名義投保，也不論該保險賠償與否，本保險單僅負責(zé)按比例分攤賠償?shù)呢?zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險人不負責(zé)墊付。被保險人在請求賠償時應(yīng)當(dāng)如實向保險人說明與本保險合同保險責(zé)任有關(guān)的其他保險合同的情況。對未如實說明導(dǎo)致保險人療費、工傷津貼、訴訟費用僅負比例賠償責(zé)任；當(dāng)被保險人實際員工人數(shù)超過投保人數(shù)時，除因工作性質(zhì)需要在征得保險人同意按人數(shù)進行約定投保的，保險人按照投保人I與實際人數(shù)的比例對被保險人所聘用員工進行賠償以外，對按雇員名單投保的，保險人只對列入雇員名單的員工承擔(dān)賠償責(zé)任。第十一條索賠期限，從發(fā)生事故之日起算，不超過二年。多支付保險金的，保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。（六）發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負責(zé)賠償?shù)模ｋU人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利，被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模ｋU人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位