生產(chǎn)性活動(dòng)的評(píng)定

生產(chǎn)性活動(dòng)的評(píng)定

一、概述（一）生產(chǎn)性活動(dòng)(productivity)

亦稱創(chuàng)造性或工作性活動(dòng)，是指通過提供物質(zhì)與服務(wù)，能夠?qū)ι鐣?huì)、家庭作出貢獻(xiàn)，或?qū)ψ约河幸娴幕顒?dòng)，是體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的活動(dòng)。（二）生產(chǎn)性活動(dòng)的分類：1、工作：有償工作、志愿服務(wù)2、家務(wù)管理：整理、打掃衛(wèi)生、洗衣等工具性ADL（IADL）反映了這種操持家務(wù)的能力。3、照顧他人：照顧子女、配偶、父母或他人，關(guān)心他人健康，負(fù)責(zé)子女教育等。4、學(xué)習(xí)與上學(xué)：（三）評(píng)定的必要性與目的：必要性：

1、最大限度的挖掘患者的就業(yè)潛力；

2、設(shè)法幫助患者實(shí)施簡(jiǎn)化易行的家務(wù)活動(dòng)，有助于增強(qiáng)患者的自信心和主動(dòng)性。目的：1、了解殘疾人進(jìn)行生產(chǎn)性活動(dòng)的能力及潛在能力；2、擬定合適的治療目標(biāo)；3、確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。（四）作業(yè)療法評(píng)定的重點(diǎn)：1、患者的能力及范圍：2、移動(dòng)能力：3、手工活動(dòng)：4、能量消耗：5、安全性：6、交往能力：（五）評(píng)定對(duì)象與評(píng)定時(shí)機(jī)：評(píng)定對(duì)象：

處于學(xué)習(xí)和工作年齡并且有學(xué)習(xí)或工作愿望的殘疾者。評(píng)定時(shí)機(jī)：

病情穩(wěn)定、經(jīng)過系統(tǒng)化康復(fù)治療和訓(xùn)練，功能狀態(tài)進(jìn)入平臺(tái)期后。二、評(píng)定的內(nèi)容與方法（一）IADL評(píng)定的內(nèi)容與方法

工具性日常生活活動(dòng)（IADL）反映了大部分操持家務(wù)的能力。

IADL的評(píng)定常作為生產(chǎn)性活動(dòng)評(píng)定的內(nèi)容之一

IADL反映較精細(xì)的功能，適用于較輕的殘疾，多在社區(qū)老人和殘疾人中應(yīng)用，常用于調(diào)查。1、評(píng)定內(nèi)容：1）去戶外活動(dòng)：2）簡(jiǎn)易膳食：3）烹調(diào)活動(dòng)：4）使用公共交通工具：5）購(gòu)物：6）清潔衛(wèi)生：7）洗衣：8）理財(cái)：9）房屋保養(yǎng)：10）安全防范：2、評(píng)定方法1）功能活動(dòng)問卷：

（thefunctionalquestionnaire，F(xiàn)AO）正?！?分異常〉5分根據(jù)完成各項(xiàng)活動(dòng)的難易程度評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高障礙越重。2）Fenchay活動(dòng)指數(shù)評(píng)定法：評(píng)定內(nèi)容：

有六大類，最低為0分，最高為47分。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

47——完全正常

30~44分——接近正常

15~29分——中度障礙

1~14分——重度障礙

0分——完全喪失

3）費(fèi)城老年中心IADL評(píng)定法：評(píng)定項(xiàng)目：A、使用電話

B、購(gòu)物

C、用餐的準(zhǔn)備

D、整理家務(wù)

E、清潔

F、外出活動(dòng)

G、服藥

H、家庭經(jīng)濟(jì)的管理（二）工作活動(dòng)的評(píng)定的

內(nèi)容與方法1、評(píng)定內(nèi)容：

1）認(rèn)知功能

2）求職

3）交往能力

4）專業(yè)特長(zhǎng)

5）工作耐力、體力

6）工作表現(xiàn)

7）退休后的計(jì)劃2、評(píng)定方法：

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定：是觀察患者在真實(shí)工作環(huán)境中完成工作任務(wù)的表現(xiàn)和能力。

規(guī)定場(chǎng)景評(píng)定：是指在特定的環(huán)境下觀察殘疾者的工作表現(xiàn)，以便能根據(jù)評(píng)定的需要改變工作任務(wù)或要求。1）微塔法（MICROTOWER）

由殘疾人國(guó)際中心（InternationalCenterFortheDisabled，ICD）開發(fā)的單一職業(yè)特性作業(yè)測(cè)評(píng)方法。

是通過殘疾人完成反映職業(yè)特性的作業(yè)來評(píng)定殘疾人的職業(yè)能力。

2）工作能力評(píng)定表

K.Jacobs1991指定的McleanHospitalWorkEvaluationSheet

對(duì)交往能力的評(píng)定較為詳細(xì)。

3）

Valpar

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美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)評(píng)估訓(xùn)練組合適用于：1）就業(yè)康復(fù)的技巧訓(xùn)練和評(píng)估；

2）職業(yè)潛能的開發(fā)和訓(xùn)練；

3）工作能力的評(píng)估和訓(xùn)練；

4）保險(xiǎn)判傷的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估測(cè)試。草擬技巧訓(xùn)練盒模擬裝配訓(xùn)練盒手部靈巧度訓(xùn)練系列工具盲人綜合工作訓(xùn)練評(píng)估盒全身關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練盒3、評(píng)定注意事項(xiàng)：

1）評(píng)定前應(yīng)與患者交談，取得患者的理解與合作；

2）評(píng)定時(shí)應(yīng)全面了解