氣血津液與精神 課件

第三章

氣血津液與精神第三章氣血津液與精神

第一節(jié)氣

一、氣的基本概念

氣——是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，是具有很強活力的精微物質(zhì)。

第一節(jié)氣一、氣的基本概念

二、氣的來源和功能

（一）生成之源

先天之氣——源于先天之精，為氣的最原始部分（藏之于腎）

水谷之氣——水谷之精化生

后天之氣（有賴脾胃）

清氣——來源于自然界

（吸收于肺）

二、氣的來源和功能

（二）相關(guān)臟腑功能

精充則氣旺

1.腎為生氣之根

精耗則氣衰

2.脾胃為生氣之源

（二）相關(guān)臟腑功能

肺主呼吸之氣，吸入自

然界清氣、呼出濁氣

3.肺為生氣之主

肺將清氣與水谷之

氣結(jié)合，生成宗氣肺主呼

（二）氣的運動

1.氣機的含義：氣的運動稱為氣機（二）氣的運動

2.氣運動的基本形式

升：氣自下而上的運行降：氣自上而下的運行出：氣自內(nèi)向外的運行入：氣自外向內(nèi)的運行2.氣運動的基本形式3.氣運動的意義

先天之氣、谷氣、清氣的布散全身

精、血、津液在體內(nèi)的運行

氣的運動

是人體生

臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動

命活動的

根本人與自然相聯(lián)系和適應(yīng)離不開氣的升降出入運動

“非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏”人體整個生命活動就是氣的升降出入運動的過程3.氣運動的意義人體整個生命活

4.臟腑之氣的運動規(guī)律氣的運動以臟腑經(jīng)絡(luò)為活動場所又是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的具體體現(xiàn)

心肺在上，在上者宜降

肝腎在下，在下者宜升

具體而言脾胃居中，為升降之樞紐六腑氣機是降中寓升

一般規(guī)律:升已而降、降已而升升中有降、降中有升

整體來看，升降出入必須協(xié)調(diào)平衡。臟腑氣機升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常生命活動的關(guān)鍵4.臟腑之氣的運動規(guī)律臟腑氣機升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常

5.氣運動失常的表現(xiàn)形式

氣機調(diào)暢：氣的運動通暢無阻，氣的升降出入?yún)f(xié)調(diào)平衡。

氣機失調(diào)：氣的運行受阻，升降出入之間失去平衡協(xié)調(diào)。

氣滯——氣的運行不暢，或局部阻滯不通；

表現(xiàn)

氣逆——氣的上升太過或下降不及或橫行逆亂；

氣陷——氣的上升不及或下降太過；

氣脫——氣不能內(nèi)守，而大量外逸；

氣閉——氣不能外達(dá)，而郁結(jié)閉塞于內(nèi)。5.氣運動失常的表現(xiàn)形式

（三）氣的功能

1、推動作用含義：氣能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。（三）氣的功能

推動和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)

進行正常的生理活動

a生理體現(xiàn)

氣以自身的運動來推動精、血和津液等有形物質(zhì)的代謝

推動作用——人體生命活動的基本保證推動作用——人體生命活動的基

臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退

b病理表現(xiàn)

血液、津液的生成運行和排泄障礙

機體的生長發(fā)育遲緩或早衰

2、溫養(yǎng)作用

氣的溫煦作用表現(xiàn)：維持人體體溫的相對恒定，促進臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動，以及血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常循行。

病理表現(xiàn)：陽氣不足見虛寒性病變——畏寒喜暖、四肢不溫、體溫低下、臟腑生理活動減弱、精血津液代謝減弱、運行遲緩等。2、溫養(yǎng)作用

氣的營養(yǎng)作用

●通過行于肌表的衛(wèi)氣，營養(yǎng)體表肌肉皮毛組織?！裢ㄟ^經(jīng)絡(luò)之氣，起到輸送營養(yǎng)，濡養(yǎng)組織器官的功效?！裢ㄟ^營氣化生血液，以營養(yǎng)全身。病理：氣虛營養(yǎng)不足——皮毛枯槁、臟腑功能活動減弱氣的營養(yǎng)作用3、防御作用

含義：氣的護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，或外邪入侵后與之抗?fàn)帲?qū)邪外出的功能。

生理體現(xiàn)：防御外邪入侵，同時驅(qū)除侵入人體病邪。

“正氣存內(nèi)，邪不可干”

病理表現(xiàn)：易染疾病，病后難愈。

“邪之所湊，其氣必虛”3、防御作用4、固攝作用

含義：指氣對于體內(nèi)血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)具有約束、統(tǒng)攝，以防止其無故流失功能。4、固攝作用

約束血液，使之循脈而行，防止其逸出脈外。生理表現(xiàn)

固攝汗、尿、唾、涎、胃腸液，調(diào)控其分泌量、排泄量和有規(guī)

律的排泄，防止體液丟失。

固攝精液，防止其妄加排泄。約束血液，使之循

氣不攝血——出血病理表現(xiàn)

氣不攝津——自汗、多尿、流涎、嘔吐、泄瀉滑脫

氣不固精——遺精、滑精、早泄

氣不攝血——出血5、氣化作用

1.含義：廣義是指氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。狹義是指在氣的作用下，氣血津液等不同物質(zhì)形態(tài)之間相互化生，以及物質(zhì)與功能之間的相互轉(zhuǎn)化。（新陳代謝及物質(zhì)能量轉(zhuǎn)化）5、氣化作用

形式：a-精的生成、精化為氣、精化為

髓、精血同源互化、津液與血同源互化

b-血的化生與其化氣生神、津液的化生與其化汗化尿、氣的生成與代謝等形式：a-精的生成、精化為氣、精化為

（三）氣機和氣化的關(guān)系

◎氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的根本。

◎氣的運動以及氣的陰陽雙方之間相互作用是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件。

◎氣化過程寓有氣的運動，氣的各種運動形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)。（三）氣機和氣化的關(guān)系

三、氣的分類及其組成、分布與功能

分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來源、分布部位及功能特點的不同而分。類別：人身之氣、元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣。三、氣的分類及其組成、分布與功能元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣

1.元氣含義：是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。又名“原氣”、“真氣”。元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣

組成：由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生的水谷精氣培育和充養(yǎng)。分布：藏于腎，以三焦為通路，布達(dá)周身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。組成：由腎藏的先天之精所化生，

推動人體的生長發(fā)育和生殖機能功能激發(fā)和推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)、等組織器官的生理活動推動人體的生長發(fā)育2.宗氣含義：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！薄?.宗氣

組成：由脾胃化生的水谷精氣和肺從自然界中吸入的清氣，結(jié)合散布于心肺的元氣而成。

分布：宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心肺之脈。組成：由脾胃化生的水谷精氣

上出于肺循喉嚨而走息道——

司呼吸——與呼吸、語言、發(fā)聲有關(guān)生理功能貫注心脈——以行血氣——

與氣血運行、心搏的力量及節(jié)律有關(guān)

上出于肺循喉嚨而走息道——

3.營氣含義：行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。又稱“營血”、“營陰”。3.營氣

組成：脾胃化生的水谷精微。（最精專柔和、最富有營養(yǎng)的部分）分布：進入脈中，循脈運行全身，內(nèi)入臟腑，外達(dá)肢節(jié)，終而復(fù)始，營周不休?；海ㄎ镔|(zhì)基礎(chǔ)）生理功能營運血液（血中之氣）營養(yǎng)全身（富有營養(yǎng)）組成：脾胃化生的水谷精微。

4.衛(wèi)氣

含義：行于脈外而具有衛(wèi)外作用的氣。又稱“衛(wèi)陽”。組成：脾胃化生的水谷精微。（最慓疾滑利的部分）4.衛(wèi)氣

分布：循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內(nèi)至胸腹臟腑，外而皮膚肌腠，布散全身。護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；

生理功能溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛；

調(diào)節(jié)腠理開合，控制汗液排泄，以維持體溫的恒定。分布：循皮膚之中，分肉之間，熏于二者皆由水谷精微化生

性質(zhì)：精純?nèi)岷?/p>

分布：行于脈中

營養(yǎng)周身功能生化血液屬性：主內(nèi)守屬陰性質(zhì)：膘疾滑利

分布：行于脈外

溫養(yǎng)臟腑功能

護衛(wèi)體表屬性：主為外屬陽營氣衛(wèi)氣營氣

衛(wèi)氣

二者運行協(xié)調(diào)，陰陽相隨，內(nèi)外相貫，往來貫注，并行不悖，營中有衛(wèi)，衛(wèi)中有營。二者皆由水谷精微化生性質(zhì)：精純?nèi)岷托再|(zhì)：膘疾滑利營氣衛(wèi)

臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣

含義：是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本物質(zhì)，也是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。元氣分布到某臟、某腑或某經(jīng)脈，與水谷精氣或自然界清氣相摶合，就為某臟、某腑或某經(jīng)之氣。臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣第二節(jié)血

一、血的基本概念

紅色液態(tài)物質(zhì)是構(gòu)成人體和維血循行于脈中持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。富有營養(yǎng)第二節(jié)血一、血的基本概念

二、血的來源和組成

（一）血的來源

水谷精微—脾胃為氣血生化之源物質(zhì)基礎(chǔ)腎精——精生髓，髓生血（二）血的組成血液主要由營氣和津液組成。二、血的來源和組成

（三）相關(guān)臟腑功能

脾胃：脾胃化生的水谷精微所生成的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。肝腎：腎精充盈，肝有所養(yǎng)，血有所充，終歸于心，化赤為血。（三）相關(guān)臟腑功能

三、血的循行

（一）血液循行的基本形式

循行方式：血液運行于脈道之中，循環(huán)不息，灌溉周身。三、血的循行

（二）血液循行的基本條件

氣的推動作用—使血液運行不息氣的固攝作用—控制血液循脈而行脈道通暢無阻血液的質(zhì)量機體和環(huán)境的寒熱溫涼（二）血液循行的基本條件

（三）相關(guān)臟腑功能

心主血脈——推動血液在運行的根本動力

肺司呼吸——主一身之氣，輔心行血

脾主統(tǒng)血——脾氣統(tǒng)攝，使血不逸出脈外

肝藏血——調(diào)節(jié)血量，并防止出血

肝主疏泄——調(diào)暢氣機，確保血液環(huán)周不休

（三）相關(guān)臟腑功能

四、血的生理功能

（一）濡養(yǎng)和滋潤全身

意義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，對全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動的正常進行。

四、血的生理功能

生理體現(xiàn)：面色紅潤、肌肉壯實、皮膚和毛發(fā)潤澤、筋骨強勁、感覺靈敏、運動自如。病理表現(xiàn)：面色萎黃、肌肉瘦削、皮毛枯槁、筋骨痿軟或拘急、四肢麻木、運動無力失靈。

生理體現(xiàn)：面色紅潤、肌肉壯實、皮膚

（二）神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

意義：人的精神活動必須得到血液的營養(yǎng)，只有血液充盈，血脈和調(diào)通利，臟腑功能和諧，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動。

（二）神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

生理體現(xiàn)：精力充沛、神志清晰、感覺靈敏、思維敏捷。病理表現(xiàn)：精神疲憊、健忘、失眠、多夢、煩躁、驚悸，甚至神志恍惚、神昏、譫語。

氣血津液與精神課件第三節(jié)津液

一、津液的基本概念

含義：是體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。第三節(jié)津液一、津液的基本概念二、津液的來源和組成

津液同源于飲食物，由水谷精微所化生。

性狀：質(zhì)地較清晰、流動性大

津

分布：體表皮膚肌肉和孔竅、滲入血脈

作用：滋養(yǎng)異

液

二者在運行代謝過程中可相互補充相互轉(zhuǎn)化，生理上津液并稱，病理上相互影響

性狀：質(zhì)地較稠厚、流動性小

分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓作用：濡潤二、津液的來源和組成二者在運行代謝過程中可相互補充相互轉(zhuǎn)化，

脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣上輸于脾小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微大腸主津：吸收食物殘渣中的水液。充足的水飲類食物攝入脾胃大小腸消化功能正常三、津液的代謝（一）津液的生成充足的水飲類食物攝入三、津液的代謝

（二）津液的輸布

脾將津液上輸于肺，由肺的宣降將津液布散全身脾氣散精脾將津液直接向四周布散致全身各臟腑（二）津液的輸布

肺主宣降、通調(diào)水道肺接受脾轉(zhuǎn)輸來的津液

通過宣發(fā)將津液向身體外周體表和上部布散通過肅降將津液向身體下部和內(nèi)部臟腑輸布，并將代謝后的濁液向腎和膀胱輸送

肺主宣降、通過宣發(fā)將津液向身體通過肅降將津液向身體

腎氣對人體水液輸布代謝具有推動和調(diào)控作用腎主水經(jīng)過腎氣的蒸化將清者重新吸收參與水液代謝，濁者化為尿液排出腎氣對人體水液輸布代謝肝主疏泄：氣機調(diào)暢，氣行則水行，促進津液的輸布環(huán)流三焦決瀆：三焦通利為津液的正常輸布提供了保證氣血津液與精神課件

（三）津液的排泄

汗液肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng)氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出

呼氣肺主呼吸，呼出水氣肺肺尿：腎氣蒸化，生成尿液，腎氣推動激發(fā)作用下排出體外腎氣的固攝作用使尿液不會隨時漏出。糞：大腸傳化糟粕，帶走一部分殘余水分。糞：大腸傳化糟粕，帶走一部

四、津液的功能

（一）滋潤濡養(yǎng)

布散于體表——滋潤皮毛肌肉滲于體內(nèi)——濡養(yǎng)臟腑輸注于孔竅——滋潤官竅滲注骨、腦髓——充養(yǎng)骨髓、脊髓腦髓、流入關(guān)節(jié)——滋潤骨節(jié)屈伸四、津液的功能

（二）參與血液的生成

津液為血液的重要組成部分，滲入脈中，化生為血液，滋潤濡養(yǎng)全身。津液滑利脈道，調(diào)節(jié)血液稀稠度。（二）參與血液的生成（三）維持機體陰陽平衡

津液是人體陰精的一部分代謝隨著變化自我調(diào)節(jié)（四）促進廢物排泄通過汗、尿等方式及時排出氣血津液與精神課件

（一）氣為血之帥

1.氣能生血

機理：營氣直接參與血的生成，是血液的重要組成部分；氣化作用是血液生成的動力。生理：氣充盛則血液充足病理：氣虛虧則血虛表現(xiàn)：氣短乏力、面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡治療：補氣生血第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系（一）氣為血之帥第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系

2.氣能行血機理：氣直接推動血行氣通過促進臟腑功能（心肺肝等）而推動血行。生理：氣行則血行病理：氣虛、氣滯則血瘀；氣逆、氣陷可出血治療：補氣、行氣、降氣、升提2.氣能行血

3.氣能攝血

機理：血液正常循行于脈中離不開氣的固攝作用，主要與脾統(tǒng)血有關(guān)。生理：氣攝血，防止血液逸出脈外病理：氣不攝血則出血表現(xiàn)：尿血、便血、崩漏治療：健脾益氣；大出血時補氣攝血3.氣能攝血

（二）血為氣之母

1.血能載氣

機理：氣必須依附于血而不致散脫，賴血之運載而運行全身生理：血為氣的載體病理：血不載氣；氣隨血脫治療：補氣固脫（二）血為氣之母2.血能養(yǎng)氣

機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血補氣兼顧2.血能養(yǎng)氣

二、氣與津液的關(guān)系

（一）氣能生津

機理：氣是津液生成的動力，津液的生成依賴于氣的推動和氣化作用。生理：氣充盛則津液足病理：氣虧虛則津液不足治療：益氣健脾而生津二、氣與津液的關(guān)系（一）氣能生津二、氣與津液的關(guān)系

（二）氣能行津

機理：津液的輸布和排泄，依賴于氣的推動和升降出入運動。生理：氣行則水行病理：氣虛、氣滯則水停即“氣不化水”治療：調(diào)氣為先（二）氣能行津

（三）氣能攝津

機理：氣固攝津液，防止其無故流失。生理：維持體內(nèi)津液代謝平衡病理：氣虛，固攝力量減弱則津液外泄表現(xiàn)：多汗、多尿、尿頻、遺尿、口角流涎治療：補氣固津（三）氣能攝津

（四）津能載氣

機理：氣必須依附于有形之津液，才能存在于體內(nèi)。生理：津液是氣的載體病理：津停氣阻、氣隨液脫治療：益氣固脫、補液養(yǎng)津注意：汗、吐、下，中病即止（四）津能載氣

（五）津能養(yǎng)氣

機理：津液載氣的同時給氣提供營養(yǎng)；津液受到各臟腑陽氣的蒸騰氣化，可化而為氣。生理：津充氣旺病理：津液虧耗則氣衰少治療：氣陰兩補（五）津能養(yǎng)氣三、血與津液的關(guān)系津血同源都來源于脾胃化生的水谷精氣因汗為津液所化，故“汗血同源”三、血與津液的關(guān)系津血同源三、血與津液的關(guān)系

水谷化生的津液，在心肺

作用下入脈中，與營氣結(jié)

合化為血

津液是血液化生的組成部分

分散于肌肉腠理處的津液，

不斷滲入孫絡(luò)化生和補充血

以濡潤臟腑組織和官竅

脈中津液可滲出脈外化為津液

彌補脈外津液的不足

“奪血者無汗”、“奪汗者無血”。

津血互生三、血與津液的關(guān)系第五節(jié)精一、精的基本概念

精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最本原的物質(zhì)

狹義之精：腎中所藏的生殖之精。是構(gòu)成新生命體的胚胎物質(zhì)。精

廣義之精：構(gòu)成人體并具有重要生理功能的精微物質(zhì)，精血津液等。實際上是對生命結(jié)構(gòu)物質(zhì)的總稱。第五節(jié)精一、精的基本概念生殖之精——藏于腎中具有生殖功能和繁衍生命的精微物質(zhì)。

對父母言是生殖能力對子代言是狹義之精臟腑之精——機體從飲食物中攝取，經(jīng)過臟腑生理功能過程所化生的營養(yǎng)物質(zhì)。

臟腑功能活動的產(chǎn)物功能活動強盛的反映生殖之精——藏于腎中具有生殖功能和繁先天之精——稟受于父母的生殖之精，與生俱來，構(gòu)成人體胚胎的原基物質(zhì)。實際上是人類生命的本源，即狹義之精。后天之精——是指來源于飲食水谷，經(jīng)過脾胃運化而生成的精微物質(zhì)。亦稱“五臟六腑之精”。先天之精——稟受于父母的生殖之精，與生

二精的生成

先天之精——來源于父母，是構(gòu)

成胚胎的基原物質(zhì)。

來源

后天之精——

化生于水谷，使人

出生后賴以維持生命活

動的精微物質(zhì)

二精的生成

（二）精的貯藏與代謝

1.精的貯藏

先天之精貯藏于腎

胚胎期輸注于臟腑剩余部分

后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)運輸送至各

臟腑組織，化為臟腑之精—供給臟腑生理活動需要（二）精的貯藏與代謝

2.精的代謝

臟腑之精，濡養(yǎng)臟腑，

并化氣以激發(fā)、推動和控制和調(diào)節(jié)各臟腑的生理功能

形式

生殖之精在先天之精的基礎(chǔ)上，得到后天之精的資助所化生。在天癸的促進下，生殖之精而有度的排泄以維持和調(diào)控生殖功能。2.精的代謝

三、精的生理功能

（一）繁衍生殖

先天之精

合化生成生殖之精

腎精

后天之精

使腎中精氣逐漸充盈，天癸按時至，生殖之精有節(jié)律的排泄，即繁衍生殖能力強大。

三、精的生理功能（二）生長發(fā)育人體之精具有推動和促進生命體及臟腑器官的生長、發(fā)育的作用，尤其是先天之精。人體之精由弱小到充盛生長壯老已人體之精由充盛到衰減

（二）生長發(fā)育

（三）生髓化血

腦為髓之海充盈：意識清晰、思維敏銳、記憶力強、腎藏精耳聰目明、反應(yīng)敏捷、行為靈活精生髓空虛：意識模糊、思維遲鈍、記憶衰退頭暈?zāi)垦?、智力減退、行動不利

骨者髓之府盈滿：骨骼堅固、四肢有力、運動協(xié)調(diào)消減：小兒囟門遲閉、骨軟無力成人骨質(zhì)脆弱、肢體活動受限、牙齒松動

（三）生髓化血

化血

精足髓充則血旺精生髓髓可轉(zhuǎn)化為血是血液生成的來源之一精虧則血虛：面色蒼白、氣短乏力精神萎靡、智力低下

化血

（四）濡養(yǎng)臟腑

先天之精充足

滋養(yǎng)、濡潤臟精腑組織官竅

生理機能正常發(fā)揮：精力充沛、呼吸平穩(wěn)、體溫恒定后天之精旺盛脈搏和緩有力、行態(tài)穩(wěn)健（四）濡養(yǎng)臟腑

先天稟賦不足

腎精虧虛—五臟之精也衰—臟腑組織官竅得不到精的濡養(yǎng)—功能不能正常發(fā)揮后天之精化生障礙先天稟賦不足

腎精有損——生長發(fā)育遲緩或

早衰早亡

表現(xiàn)

肺精不足——呼吸障礙、皮膚

失潤無澤枯槁

肝精不足——視力模糊、眩暈拘攣、抽搐腎精有損——生長發(fā)育遲緩或第六節(jié)神

一、神的基本概念神是對人體生命過程和整體生命現(xiàn)象的概括。狹義之神——精神、意識、思維活動一切生理活動、心理活動的主宰廣義之神生命活動外在的體現(xiàn)第六節(jié)神一、神的基本概念二、神機的概念神機——是指神對人體生理功能的調(diào)節(jié)和控制作用。廣義之神具有主持、調(diào)控氣機運動過程和臟腑生理功能的作用，從而保障人體生命活動的有序進行，主導(dǎo)生理功能與心理活動的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。二、神機的概念神機——是指神對人體生理功能的調(diào)節(jié)和控

二、人體之神的形成與功能

（一）人體之神的形成

精氣血津液是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)

父母的生殖之精神的盛衰為了解臟腑精氣充實與否的重要標(biāo)志氣血等物質(zhì)的正常運行

脾胃化生的水谷精氣二、人體之神的形成與功能父母的生

（二）人體之神的功能1、神氣含義：是指人體一切生命活動的內(nèi)在變化和總規(guī)律，即廣義之神。思考：神氣的作用？（二）人體之神的功能

神氣是人體一切生理功能活動的調(diào)控者

（1）調(diào)節(jié)和控制臟腑功能活動:

在神氣的整合、控制、調(diào)節(jié)作用下，各組織器官形成一個系統(tǒng)整體。

途徑是經(jīng)脈：氣血通路、聯(lián)絡(luò)組織傳遞調(diào)控指令的通路神氣是人體一切生理功能活動的調(diào)控者(2)維系機體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一：神氣的主導(dǎo)和調(diào)控作用，能調(diào)整機體狀態(tài)（臟腑、經(jīng)脈、氣血津液），重建新的生理功能狀態(tài)和心理平衡，適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變動。(2)維系機體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一：(3)主持機體的衛(wèi)外防御：

正氣的強弱取決于神氣的狀態(tài):

神氣旺盛，精氣充足，抗邪能力強盛，是保持健康的根本所在。(3)主持機體的衛(wèi)外防御：(4)神氣是治療取效的內(nèi)在基礎(chǔ)：神氣能維系陰陽協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)，也能使機體從陰陽失調(diào)的病理狀態(tài)重新回歸陰陽和諧均衡的生理狀態(tài)。

治療取效的內(nèi)部機制是神氣的應(yīng)答反應(yīng)，即調(diào)節(jié)、恢復(fù)或重建陰陽均衡的能力。(4)神氣是治療取效的內(nèi)在基礎(chǔ)：2、神志含義:是指人類的感覺、知覺、意識、思維、情緒、情感等心理活動過程，即狹義之神?？煞譃槲迳窕顒雍颓橹痉磻?yīng)。五神——包括魂、魄、意、志、思、慮、智，都是臟腑生理功能活動的反映，并分屬于五臟，統(tǒng)領(lǐng)于心。2、神志含義:是指人類的感覺、知覺、意識、思維、情緒、情感等魂——與生俱來的本能、意識、注意以及逐漸習(xí)得的思維、推理、判斷等認(rèn)知過程?！案尾匮?，血舍魂”魄——與生俱來的各種感覺、反應(yīng)、反射和行為。

“肺藏氣，氣舍魄”意——在心接受刺激或信息之后，對認(rèn)知對象所形成或產(chǎn)生的表象，存儲于感覺記憶和短時記憶的過程，是對感覺信息的初級存貯?！捌⒉貭I，營舍意”志——是對客觀對象信息的保持或長期存儲，即形成長時記憶的過程。將短時記憶的信息經(jīng)過強化、復(fù)述、抽象、編碼等深度加工。“腎藏精，精舍志”魂——與生俱來的本能、意識、注意以及逐漸習(xí)得的思維、推理、判思——即思考、思維的過程和內(nèi)容。思維的內(nèi)容是有關(guān)對象的信息，過程就是對對象的屬性、狀態(tài)、運動、特征等信息進行提取、分析、識別等加工，以便形成概念、觀念、判斷等，是對信息進行深度加工，形成對對象的整體屬性和特征的認(rèn)知結(jié)果。慮——是在思考或思維的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生聯(lián)想、類比、推理的過程。最終形成對未知事物的基本判斷。智——在形成關(guān)于對象的認(rèn)知、概念、判斷的基礎(chǔ)上，所采取的相應(yīng)對策和行為。思——即思考、思維的過程和內(nèi)容。思維的內(nèi)容是有關(guān)對象的信息，3、情志情志——指人類的情緒和情感的外在表現(xiàn)。通常以人的語言、行為、表情、姿態(tài)、偏好等方式表現(xiàn)出來，反映人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液狀態(tài)，是神志活動的一種。

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚3、情志情志——指人類的情緒和情感的外在表現(xiàn)。通常以人的語言第七節(jié)精氣神的關(guān)系人身三寶：精、氣、神。精有形為生命之本原；氣無形為生命之動力；神為生命之主導(dǎo)及總體現(xiàn)。三者相互依存、相互為用。第七節(jié)精氣神的關(guān)系人身三寶：精、氣、神。

（一）精能化氣，精為氣生化之源

機理：腎中先天之精——化為元氣（思考：元氣的功能？）生理：精足則氣旺病理：精虧則氣衰表現(xiàn)：少氣、乏力、氣喘、倦怠懶言治療：補氣填精（一）精能化氣，精為氣生化之源

（二）氣能生精，氣能激發(fā)精的化生

機理：氣的運行不息促進和激發(fā)水谷精微轉(zhuǎn)化為人體之精，是其化生的動力。生理：氣足則精充病理：氣虛則精虧表現(xiàn)：腰膝酸軟、陽痿等治療：補氣生精（二）氣能生精，氣能激發(fā)精的化生

（三）精能化神，精為神的物質(zhì)基礎(chǔ)

機理：精是生命的原基物質(zhì)，神是生命的外部表現(xiàn)；神是人體之精的產(chǎn)物，精是神的物質(zhì)載體。生理：精盛則神旺、精益則神明、精暢則神健病理：精傷則神失養(yǎng)、精衰則神無所舍表現(xiàn)：神疲倦怠、精神恍惚、反應(yīng)遲鈍（三）精能化神，精為神的物質(zhì)基礎(chǔ)

（四）神能御精，精賴神而內(nèi)守

機理：神對精起主導(dǎo)、約束作用，正常的心理活動是維系人體之精固守和充盈的重要條件。生理：神安則精固病理：神蕩則精失、神傷則精虧、神失則精竭（四）神能御精，精賴神而內(nèi)守（五）氣能生神，為神之根本機理：氣為臟腑功能和神志活動提供動力，神隨之而生，神也是氣機活動存在的外部表現(xiàn)。生理：氣充則神旺、氣調(diào)則神明病理：氣虛則神衰、氣逆則神亂、氣散則神滅表現(xiàn)：氣虛—心悸怔忡、意識不清、記憶減退氣逆—急躁易怒、失眠、多夢（五）氣能生神，為神之根本機理：氣為臟腑功能和神志活動提供動（6）神為氣主，神失則氣亂氣的一切運動變化受神的調(diào)節(jié)和控制?！芭瓌t氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂。”（6）神為氣主，神失則氣亂精氣神關(guān)系——形神關(guān)系無形則神無以生，無神則形不可活

形神合一即精氣神合一，是人體生命

的基本特征

形為神之宅，神為形之主精氣神關(guān)系——形神關(guān)系思考血的生成和運行與哪幾臟有關(guān)?各起何作用?氣和血在生理方面的關(guān)系如何?營氣和衛(wèi)氣有何異同?二者在生理上的聯(lián)系如何?何謂氣機?其基本形式是什么?在生理方面如何體現(xiàn)出來?思考血的生成和運行與哪幾臟有關(guān)?各起何作用?

第三章

氣血津液與精神第三章氣血津液與精神

第一節(jié)氣

一、氣的基本概念

氣——是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，是具有很強活力的精微物質(zhì)。

第一節(jié)氣一、氣的基本概念

二、氣的來源和功能

（一）生成之源

先天之氣——源于先天之精，為氣的最原始部分（藏之于腎）

水谷之氣——水谷之精化生

后天之氣（有賴脾胃）

清氣——來源于自然界

（吸收于肺）

二、氣的來源和功能

（二）相關(guān)臟腑功能

精充則氣旺

1.腎為生氣之根

精耗則氣衰

2.脾胃為生氣之源

（二）相關(guān)臟腑功能

肺主呼吸之氣，吸入自

然界清氣、呼出濁氣

3.肺為生氣之主

肺將清氣與水谷之

氣結(jié)合，生成宗氣肺主呼

（二）氣的運動

1.氣機的含義：氣的運動稱為氣機（二）氣的運動

2.氣運動的基本形式

升：氣自下而上的運行降：氣自上而下的運行出：氣自內(nèi)向外的運行入：氣自外向內(nèi)的運行2.氣運動的基本形式3.氣運動的意義

先天之氣、谷氣、清氣的布散全身

精、血、津液在體內(nèi)的運行

氣的運動

是人體生

臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動

命活動的

根本人與自然相聯(lián)系和適應(yīng)離不開氣的升降出入運動

“非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏”人體整個生命活動就是氣的升降出入運動的過程3.氣運動的意義人體整個生命活

4.臟腑之氣的運動規(guī)律氣的運動以臟腑經(jīng)絡(luò)為活動場所又是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的具體體現(xiàn)

心肺在上，在上者宜降

肝腎在下，在下者宜升

具體而言脾胃居中，為升降之樞紐六腑氣機是降中寓升

一般規(guī)律:升已而降、降已而升升中有降、降中有升

整體來看，升降出入必須協(xié)調(diào)平衡。臟腑氣機升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常生命活動的關(guān)鍵4.臟腑之氣的運動規(guī)律臟腑氣機升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常

5.氣運動失常的表現(xiàn)形式

氣機調(diào)暢：氣的運動通暢無阻，氣的升降出入?yún)f(xié)調(diào)平衡。

氣機失調(diào)：氣的運行受阻，升降出入之間失去平衡協(xié)調(diào)。

氣滯——氣的運行不暢，或局部阻滯不通；

表現(xiàn)

氣逆——氣的上升太過或下降不及或橫行逆亂；

氣陷——氣的上升不及或下降太過；

氣脫——氣不能內(nèi)守，而大量外逸；

氣閉——氣不能外達(dá)，而郁結(jié)閉塞于內(nèi)。5.氣運動失常的表現(xiàn)形式

（三）氣的功能

1、推動作用含義：氣能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。（三）氣的功能

推動和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)

進行正常的生理活動

a生理體現(xiàn)

氣以自身的運動來推動精、血和津液等有形物質(zhì)的代謝

推動作用——人體生命活動的基本保證推動作用——人體生命活動的基

臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退

b病理表現(xiàn)

血液、津液的生成運行和排泄障礙

機體的生長發(fā)育遲緩或早衰

2、溫養(yǎng)作用

氣的溫煦作用表現(xiàn)：維持人體體溫的相對恒定，促進臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動，以及血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常循行。

病理表現(xiàn)：陽氣不足見虛寒性病變——畏寒喜暖、四肢不溫、體溫低下、臟腑生理活動減弱、精血津液代謝減弱、運行遲緩等。2、溫養(yǎng)作用

氣的營養(yǎng)作用

●通過行于肌表的衛(wèi)氣，營養(yǎng)體表肌肉皮毛組織?！裢ㄟ^經(jīng)絡(luò)之氣，起到輸送營養(yǎng)，濡養(yǎng)組織器官的功效。●通過營氣化生血液，以營養(yǎng)全身。病理：氣虛營養(yǎng)不足——皮毛枯槁、臟腑功能活動減弱氣的營養(yǎng)作用3、防御作用

含義：氣的護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，或外邪入侵后與之抗?fàn)帲?qū)邪外出的功能。

生理體現(xiàn)：防御外邪入侵，同時驅(qū)除侵入人體病邪。

“正氣存內(nèi)，邪不可干”

病理表現(xiàn)：易染疾病，病后難愈。

“邪之所湊，其氣必虛”3、防御作用4、固攝作用

含義：指氣對于體內(nèi)血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)具有約束、統(tǒng)攝，以防止其無故流失功能。4、固攝作用

約束血液，使之循脈而行，防止其逸出脈外。生理表現(xiàn)

固攝汗、尿、唾、涎、胃腸液，調(diào)控其分泌量、排泄量和有規(guī)

律的排泄，防止體液丟失。

固攝精液，防止其妄加排泄。約束血液，使之循

氣不攝血——出血病理表現(xiàn)

氣不攝津——自汗、多尿、流涎、嘔吐、泄瀉滑脫

氣不固精——遺精、滑精、早泄

氣不攝血——出血5、氣化作用

1.含義：廣義是指氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。狹義是指在氣的作用下，氣血津液等不同物質(zhì)形態(tài)之間相互化生，以及物質(zhì)與功能之間的相互轉(zhuǎn)化。（新陳代謝及物質(zhì)能量轉(zhuǎn)化）5、氣化作用

形式：a-精的生成、精化為氣、精化為

髓、精血同源互化、津液與血同源互化

b-血的化生與其化氣生神、津液的化生與其化汗化尿、氣的生成與代謝等形式：a-精的生成、精化為氣、精化為

（三）氣機和氣化的關(guān)系

◎氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的根本。

◎氣的運動以及氣的陰陽雙方之間相互作用是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件。

◎氣化過程寓有氣的運動，氣的各種運動形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)。（三）氣機和氣化的關(guān)系

三、氣的分類及其組成、分布與功能

分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來源、分布部位及功能特點的不同而分。類別：人身之氣、元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣。三、氣的分類及其組成、分布與功能元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣

1.元氣含義：是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。又名“原氣”、“真氣”。元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣

組成：由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生的水谷精氣培育和充養(yǎng)。分布：藏于腎，以三焦為通路，布達(dá)周身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。組成：由腎藏的先天之精所化生，

推動人體的生長發(fā)育和生殖機能功能激發(fā)和推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)、等組織器官的生理活動推動人體的生長發(fā)育2.宗氣含義：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！薄?.宗氣

組成：由脾胃化生的水谷精氣和肺從自然界中吸入的清氣，結(jié)合散布于心肺的元氣而成。

分布：宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心肺之脈。組成：由脾胃化生的水谷精氣

上出于肺循喉嚨而走息道——

司呼吸——與呼吸、語言、發(fā)聲有關(guān)生理功能貫注心脈——以行血氣——

與氣血運行、心搏的力量及節(jié)律有關(guān)

上出于肺循喉嚨而走息道——

3.營氣含義：行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。又稱“營血”、“營陰”。3.營氣

組成：脾胃化生的水谷精微。（最精專柔和、最富有營養(yǎng)的部分）分布：進入脈中，循脈運行全身，內(nèi)入臟腑，外達(dá)肢節(jié)，終而復(fù)始，營周不休?；海ㄎ镔|(zhì)基礎(chǔ)）生理功能營運血液（血中之氣）營養(yǎng)全身（富有營養(yǎng)）組成：脾胃化生的水谷精微。

4.衛(wèi)氣

含義：行于脈外而具有衛(wèi)外作用的氣。又稱“衛(wèi)陽”。組成：脾胃化生的水谷精微。（最慓疾滑利的部分）4.衛(wèi)氣

分布：循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內(nèi)至胸腹臟腑，外而皮膚肌腠，布散全身。護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；

生理功能溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛；

調(diào)節(jié)腠理開合，控制汗液排泄，以維持體溫的恒定。分布：循皮膚之中，分肉之間，熏于二者皆由水谷精微化生

性質(zhì)：精純?nèi)岷?/p>

分布：行于脈中

營養(yǎng)周身功能生化血液屬性：主內(nèi)守屬陰性質(zhì)：膘疾滑利

分布：行于脈外

溫養(yǎng)臟腑功能

護衛(wèi)體表屬性：主為外屬陽營氣衛(wèi)氣營氣

衛(wèi)氣

二者運行協(xié)調(diào)，陰陽相隨，內(nèi)外相貫，往來貫注，并行不悖，營中有衛(wèi)，衛(wèi)中有營。二者皆由水谷精微化生性質(zhì)：精純?nèi)岷托再|(zhì)：膘疾滑利營氣衛(wèi)

臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣

含義：是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本物質(zhì)，也是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。元氣分布到某臟、某腑或某經(jīng)脈，與水谷精氣或自然界清氣相摶合，就為某臟、某腑或某經(jīng)之氣。臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣第二節(jié)血

一、血的基本概念

紅色液態(tài)物質(zhì)是構(gòu)成人體和維血循行于脈中持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。富有營養(yǎng)第二節(jié)血一、血的基本概念

二、血的來源和組成

（一）血的來源

水谷精微—脾胃為氣血生化之源物質(zhì)基礎(chǔ)腎精——精生髓，髓生血（二）血的組成血液主要由營氣和津液組成。二、血的來源和組成

（三）相關(guān)臟腑功能

脾胃：脾胃化生的水谷精微所生成的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。肝腎：腎精充盈，肝有所養(yǎng)，血有所充，終歸于心，化赤為血。（三）相關(guān)臟腑功能

三、血的循行

（一）血液循行的基本形式

循行方式：血液運行于脈道之中，循環(huán)不息，灌溉周身。三、血的循行

（二）血液循行的基本條件

氣的推動作用—使血液運行不息氣的固攝作用—控制血液循脈而行脈道通暢無阻血液的質(zhì)量機體和環(huán)境的寒熱溫涼（二）血液循行的基本條件

（三）相關(guān)臟腑功能

心主血脈——推動血液在運行的根本動力

肺司呼吸——主一身之氣，輔心行血

脾主統(tǒng)血——脾氣統(tǒng)攝，使血不逸出脈外

肝藏血——調(diào)節(jié)血量，并防止出血

肝主疏泄——調(diào)暢氣機，確保血液環(huán)周不休

（三）相關(guān)臟腑功能

四、血的生理功能

（一）濡養(yǎng)和滋潤全身

意義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，對全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動的正常進行。

四、血的生理功能

生理體現(xiàn)：面色紅潤、肌肉壯實、皮膚和毛發(fā)潤澤、筋骨強勁、感覺靈敏、運動自如。病理表現(xiàn)：面色萎黃、肌肉瘦削、皮毛枯槁、筋骨痿軟或拘急、四肢麻木、運動無力失靈。

生理體現(xiàn)：面色紅潤、肌肉壯實、皮膚

（二）神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

意義：人的精神活動必須得到血液的營養(yǎng)，只有血液充盈，血脈和調(diào)通利，臟腑功能和諧，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動。

（二）神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

生理體現(xiàn)：精力充沛、神志清晰、感覺靈敏、思維敏捷。病理表現(xiàn)：精神疲憊、健忘、失眠、多夢、煩躁、驚悸，甚至神志恍惚、神昏、譫語。

氣血津液與精神課件第三節(jié)津液

一、津液的基本概念

含義：是體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。第三節(jié)津液一、津液的基本概念二、津液的來源和組成

津液同源于飲食物，由水谷精微所化生。

性狀：質(zhì)地較清晰、流動性大

津

分布：體表皮膚肌肉和孔竅、滲入血脈

作用：滋養(yǎng)異

液

二者在運行代謝過程中可相互補充相互轉(zhuǎn)化，生理上津液并稱，病理上相互影響

性狀：質(zhì)地較稠厚、流動性小

分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓作用：濡潤二、津液的來源和組成二者在運行代謝過程中可相互補充相互轉(zhuǎn)化，

脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣上輸于脾小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微大腸主津：吸收食物殘渣中的水液。充足的水飲類食物攝入脾胃大小腸消化功能正常三、津液的代謝（一）津液的生成充足的水飲類食物攝入三、津液的代謝

（二）津液的輸布

脾將津液上輸于肺，由肺的宣降將津液布散全