癌痛的中醫(yī)藥治療課件

癌癰的中醫(yī)藥治療順奎興江蘇省腫瘤防治研究所(南京210009)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癌癰的中醫(yī)藥治療1前言疼癰是癌癥最常見,也是最難以忍受的癥狀之一。國內(nèi)外統(tǒng)計資料表明,半數(shù)以上的癌癥患者伴有疼痛,晚期患者疼痛發(fā)生率常達60%~90%。WH0調(diào)查統(tǒng)計,2019年全球新發(fā)癌癥患者約1000萬人,死亡630萬,其中有500萬以上的癌癥患者每天遭受不同程度的瘳痛折磨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL前言2我因每年新發(fā)癌癥患者160萬,死亡130萬,其中約有100萬人在忍受疼痛。我國勞力推行WHIO三階梯癌癇治療方案,同時積極開展中醫(yī)藥治療癌痛的機理研究和臨床實跋。目前大多采用辨病與辨證相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外治并舉治療癌痛,已取得可喜的進步。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我因每年新發(fā)癌癥患者160萬,死亡130萬,其31辨病與辨證相結(jié)合1.1按腫瘤及疼痛部位用藥癌性疼痛常與腫瘤所在的臟腑和經(jīng)絡有關且隨腫瘤的性質(zhì)變化而變化,病變在肝、胰腺等臟器,則疼痛常輟劇烈。在胃腸則次之,在腦,則不僅脹痛如裂,且常伴有嘔吐和神志障礙,故中醫(yī)藥止痛常需分清癌腫的部位和性質(zhì),方可選用有放的方藥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1辨病與辨證相結(jié)合4腹癰:粟殼、沒藥。腰痛:金毛狗脊、票寄生。上肢痛:桑枝、桂枝。下肢痛:牛膝、木瓜肩部疼痛:姜黃。胸痛:仝瓜蔞、菖蒲。氣滯者加用薤白、枳殼。瘀血者加用丹參、蒲黃。痰阻者加用白芥子、半夏。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹癰:粟殼、沒藥。5咽喉癰:牛蒡子、元參。熱盛者加山豆根、胖大海熱毒者加用銀花、連翹。肺氣不利者加用桔梗、射干。頭癰:僉蟲、蜈蚣、白僵蠶、白附子。頭頂痛加吳萸、藁本偏頭痛加柴胡、白蒺藜;后頭癰加羌活、麻黃;前頭癰加白芷、葛根Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咽喉癰:牛蒡子、元參。6常用方劑血府逐瘀湯:桃仁12克,紅花9克,當歸9克,川芎5克赤芍9克,桔梗5克,柴胡9克,枳殼3克,甘草9克功能:活血祛瘀,行氣止痛。治療胸中瘀血引起的疼痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常用方劑7瓜蔞薤白半夏湯:°瓜萎12克,薤白12克,半夏12克功能:通陽散結(jié),寬胸祛痰。治療胸痛徹背、不能安臥、胸痹而瘢濁軫甚的肺癌患者。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL瓜蔞薤白半夏湯:8金鈴子散:°金鈴子30克,延胡索30克。功能:行氣舒肝活血止痛用于上胲部疼痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL金鈴子散:9延胡索散°當歸、延胡索、蒲黃、赤芍、肉桂各15克,姜黃、乳香、沒藥、木香各9克,甘草6克。功能:行氣止痛。用于肝癌疼癰。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL延胡索散10癌痛的中醫(yī)藥治療課件11癌痛的中醫(yī)藥治療課件12癌痛的中醫(yī)藥治療課件13癌痛的中醫(yī)藥治療課件14癌痛的中醫(yī)藥治療課件15癌痛的中醫(yī)藥治療課件16癌痛的中醫(yī)藥治療課件17癌痛的中醫(yī)藥治療課件18癌痛的中醫(yī)藥治療課件19癌痛的中醫(yī)藥治療課件20癌痛的中醫(yī)藥治療課件21癌痛的中醫(yī)藥治療課件22癌痛的中醫(yī)藥治療課件23癌痛的中醫(yī)藥治療課件24癌痛的中醫(yī)藥治療課件25癌痛的中醫(yī)藥治療課件26癌痛的中醫(yī)藥治療課件27癌痛的中醫(yī)藥治療課件28癌痛的中醫(yī)藥治療課件29癌痛的中醫(yī)藥治療課件30癌痛的中醫(yī)藥治療課件31癌痛的中醫(yī)藥治療課件32癌痛的中醫(yī)藥治療課件33癌痛的中醫(yī)藥治療課件34癌痛的中醫(yī)藥治療課件35癌痛的中醫(yī)藥治療課件36癌痛的中醫(yī)藥治療課件37癌痛的中醫(yī)藥治療課件38癌痛的中醫(yī)藥治療課件39癌痛的中醫(yī)藥治療課件40癌痛的中醫(yī)藥治療課件41癌癰的中醫(yī)藥治療順奎興江蘇省腫瘤防治研究所(南京210009)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癌癰的中醫(yī)藥治療42前言疼癰是癌癥最常見,也是最難以忍受的癥狀之一。國內(nèi)外統(tǒng)計資料表明,半數(shù)以上的癌癥患者伴有疼痛,晚期患者疼痛發(fā)生率常達60%~90%。WH0調(diào)查統(tǒng)計,2019年全球新發(fā)癌癥患者約1000萬人,死亡630萬,其中有500萬以上的癌癥患者每天遭受不同程度的瘳痛折磨Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL前言43我因每年新發(fā)癌癥患者160萬,死亡130萬,其中約有100萬人在忍受疼痛。我國勞力推行WHIO三階梯癌癇治療方案,同時積極開展中醫(yī)藥治療癌痛的機理研究和臨床實跋。目前大多采用辨病與辨證相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外治并舉治療癌痛,已取得可喜的進步。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我因每年新發(fā)癌癥患者160萬,死亡130萬,其441辨病與辨證相結(jié)合1.1按腫瘤及疼痛部位用藥癌性疼痛常與腫瘤所在的臟腑和經(jīng)絡有關且隨腫瘤的性質(zhì)變化而變化,病變在肝、胰腺等臟器,則疼痛常輟劇烈。在胃腸則次之,在腦,則不僅脹痛如裂,且常伴有嘔吐和神志障礙,故中醫(yī)藥止痛常需分清癌腫的部位和性質(zhì),方可選用有放的方藥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1辨病與辨證相結(jié)合45腹癰:粟殼、沒藥。腰痛:金毛狗脊、票寄生。上肢痛:桑枝、桂枝。下肢痛:牛膝、木瓜肩部疼痛:姜黃。胸痛:仝瓜蔞、菖蒲。氣滯者加用薤白、枳殼。瘀血者加用丹參、蒲黃。痰阻者加用白芥子、半夏。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹癰:粟殼、沒藥。46咽喉癰:牛蒡子、元參。熱盛者加山豆根、胖大海熱毒者加用銀花、連翹。肺氣不利者加用桔梗、射干。頭癰:僉蟲、蜈蚣、白僵蠶、白附子。頭頂痛加吳萸、藁本偏頭痛加柴胡、白蒺藜;后頭癰加羌活、麻黃;前頭癰加白芷、葛根Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咽喉癰:牛蒡子、元參。47常用方劑血府逐瘀湯:桃仁12克,紅花9克,當歸9克,川芎5克赤芍9克,桔梗5克,柴胡9克,枳殼3克,甘草9克功能:活血祛瘀,行氣止痛。治療胸中瘀血引起的疼痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常用方劑48瓜蔞薤白半夏湯:°瓜萎12克,薤白12克,半夏12克功能:通陽散結(jié),寬胸祛痰。治療胸痛徹背、不能安臥、胸痹而瘢濁軫甚的肺癌患者。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL瓜蔞薤白半夏湯:49金鈴子散:°金鈴子30克,延胡索30克。功能:行氣舒肝活血止痛用于上胲部疼痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL金鈴子散:50延胡索散°當歸、延胡索、蒲黃、赤芍、肉桂各15克,姜黃、乳香、沒藥、木香各9克,甘草6克。功能:行氣止痛。用于肝