當(dāng)代護(hù)理教育的發(fā)展及展望

當(dāng)代護(hù)理教育的發(fā)展及展望

Prospects&DevelopmentforNursingEducation

北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院孫宏玉。一、護(hù)理教育的形成及發(fā)展南丁格爾時代高等護(hù)理教育的產(chǎn)生和發(fā)展美國護(hù)理教育體系我國護(hù)理教育的發(fā)展（一）南丁格爾時代FlorenceNightingale(1820-1910)1860年第一所護(hù)理學(xué)校1920-1930醫(yī)院辦護(hù)校為主體（二）高等護(hù)理教育的產(chǎn)生和發(fā)展1919年第一個學(xué)士學(xué)位項目明尼蘇達(dá)大學(xué)創(chuàng)辦1932年美國護(hù)理碩士研究生教育天主教大學(xué)1964年護(hù)理博士學(xué)位項目加州大學(xué)舊金山分校（三）美國護(hù)理教育的發(fā)展NursingEducationIntheUnitedStates健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變

以醫(yī)院為中心以社區(qū)為中心健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變

強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)和疾病預(yù)防減少個人和家庭進(jìn)入醫(yī)院急診的機(jī)會個人及家庭慢性病發(fā)生率增加：人口老齡化損傷出生缺陷健康專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變社區(qū)中的新角色醫(yī)院中的新角色1、美國護(hù)理的基礎(chǔ)教育體系注冊職業(yè)護(hù)理教育(LicensingVocationalNursingProgram)證書護(hù)理教育項目(DiplomaNursingProgram)大專護(hù)理教育項目(AssociateDegreeProgram)基礎(chǔ)護(hù)理教育的具體培養(yǎng)目標(biāo)促進(jìn)個體的健康和獨(dú)立在個人和家庭經(jīng)歷急性和慢性疾病的時提供照顧將個人的能力和家庭的功能最大化基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理教教育育的的具具體體培培養(yǎng)養(yǎng)目目標(biāo)標(biāo)當(dāng)個個人人與與家家庭庭經(jīng)經(jīng)歷歷疾疾病病和和治治療療時時提提供供健健康康管管理理與護(hù)護(hù)理理對對象象或或其其他他健健康康保保健健人人員員進(jìn)進(jìn)行行倫倫理理方方面面的的討討論論促進(jìn)進(jìn)健健康康的的環(huán)環(huán)境境以以提提高高健健康康水水平平及及減減少少疾疾病病的的發(fā)發(fā)生生強(qiáng)調(diào)調(diào)提提供供健健康康保保健健系系統(tǒng)統(tǒng)的的質(zhì)質(zhì)量量與與花花費(fèi)費(fèi)的的控控制制2、、美美國國高高等等護(hù)護(hù)理理教教育育體體系系本科科護(hù)護(hù)理理教教育育項項目目(BaccalaureateNursingProgram)碩士士護(hù)護(hù)理理教教育育項項目目(Master’’sDegreeProgram)博士士護(hù)護(hù)理理教教育育項項目目(DoctoralProgram)學(xué)士士學(xué)學(xué)位位護(hù)護(hù)理理本本科科的的培培養(yǎng)養(yǎng)目目標(biāo)標(biāo)培養(yǎng)養(yǎng)評評判判性性思思維維的的能能力力和和技技巧巧（（Criticalthinking））在不不同同的的健健康康保保健健的的環(huán)環(huán)境境中中實實施施護(hù)護(hù)理理利用用多多學(xué)學(xué)科科的的知知識識進(jìn)進(jìn)行行護(hù)護(hù)理理科科研研具有有協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)和和溝溝通通的的技技巧巧本科科護(hù)護(hù)理理教教育育項項目目BSNProgram培養(yǎng)養(yǎng)護(hù)護(hù)理理學(xué)學(xué)生生在在不不同同的的臨臨床床場場景景中中專專業(yè)業(yè)實實踐踐的的能能力力，，并并為為進(jìn)進(jìn)一一步步接接受受研研究究生生教教育育做做好好準(zhǔn)準(zhǔn)備備為護(hù)護(hù)理理學(xué)學(xué)生生提提供供普普通通教教育育和和專專業(yè)業(yè)教教育育，，使使學(xué)學(xué)生生能能夠夠在在科科學(xué)學(xué)的的和和人人文文的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上為為護(hù)護(hù)理理對對象象提提供供護(hù)護(hù)理理本科科護(hù)護(hù)理理教教育育（（RNtoBSNProgram））是為大專注冊冊護(hù)士提供學(xué)學(xué)士學(xué)位護(hù)理理教育的機(jī)會會。課程設(shè)置根據(jù)據(jù)成人護(hù)士的的特點開設(shè)，，滿足不同的的教育需要。。碩士護(hù)理教育育的培養(yǎng)目標(biāo)標(biāo)在護(hù)理的各個個臨床領(lǐng)域進(jìn)進(jìn)行深度研究究參與和評價護(hù)護(hù)理臨床的質(zhì)質(zhì)量管理獲得在健康保保健系統(tǒng)進(jìn)行行領(lǐng)導(dǎo)的技巧巧不同的臨床領(lǐng)領(lǐng)域內(nèi)外護(hù)理（Medical-SurgicalNursing）老年護(hù)理（GerontologicalNursing）精神健康護(hù)理理（Psychiatric-MentalHealthNursing）不同的臨床領(lǐng)領(lǐng)域社區(qū)健康護(hù)理理（CommunityHealthNursing）母嬰護(hù)理（ParentChildNursing））護(hù)理管理（AdministrationofNursingofPatientCareServices））護(hù)理實踐專家家項目成人護(hù)理專家家（AdultNursePractitioner）兒科護(hù)理專家家（PediatricNursePractitioner）婦女健康專家家（Women’’sHealthNursePractitioner）老年護(hù)理專家家（GeronotologicalNursePractitioner）護(hù)理實踐專家家項目家庭護(hù)理專家家（FamilyNursePractitioner））護(hù)理助產(chǎn)士（（NurseMidwiferyProgram）急診護(hù)理專家家（AcuteCareNursePractitioner）成人護(hù)理實踐踐專家（TheAdultNursePractitionerProgram）在健康保健系系統(tǒng)與醫(yī)生及及其他健康康保健專家合合作，為成人人護(hù)理對象提提供醫(yī)學(xué)診斷斷，開處方，，施實治療措措施以及調(diào)整整護(hù)理措施。。個案護(hù)理專家家（ClinicalCaseManagement）對個人和家庭庭實施個案管管理的過程中中起到領(lǐng)導(dǎo)者者的角色護(hù)理教育專家家（NursingEducation）在護(hù)理教育中中承擔(dān)大專教教育，本科教教育的教育者者角色，同時時，在職員培培訓(xùn)，繼續(xù)教教育和社區(qū)教教育中起到教教育者的角色色。博士護(hù)理教育育項目護(hù)理哲學(xué)博士士（DoctorateofPhilosophyPH.D)護(hù)理理學(xué)博士士（DoctorateofNursingScienceD.N.S)博士護(hù)理教育育的培養(yǎng)目目標(biāo)具有進(jìn)行學(xué)術(shù)術(shù)研究和獨(dú)立立的科研能力力通過科研的過過程提高自身身的知識和技技能研究和測試當(dāng)當(dāng)前的和正在在發(fā)展的護(hù)理理理論的效度度發(fā)展建構(gòu)護(hù)理理新理論的能能力博士護(hù)理教育育的培養(yǎng)目目標(biāo)在建構(gòu)護(hù)理科科研的過程中中起到領(lǐng)導(dǎo)者者的作用參與州政府和和整個國家的的健康保健計計劃的制定博士后護(hù)理教教育項目（PostdoctoralProgram））護(hù)理教育新的的發(fā)展趨勢最近十年有了了很快的發(fā)展展為護(hù)理專業(yè)人人員提供一個個發(fā)展科研生生涯的機(jī)會博士后護(hù)理教教育項目項目目為更多的研究究者提供很大大的研究空間間和機(jī)會培養(yǎng)年輕研究究者的深入研研究的技能可以得到更多多的基金支持持博士后護(hù)理教教育項目的研研究方向ResearchinVulnerableWomenChildrenandFamiliesNursingOutcomesResearchNursingResearch:PsychosocialOncologyandHIV/AIDSNursingSleepResearch（四）我國護(hù)護(hù)理教育的狀狀況1887年護(hù)護(hù)士訓(xùn)練班班1888年第第一所護(hù)士士學(xué)校1921年學(xué)學(xué)士學(xué)位位護(hù)理教育開開始1950中中專教育為主主體1983恢恢復(fù)高等教育育1992碩碩士護(hù)理教育育二、影響護(hù)理理教育發(fā)展的的因素護(hù)理學(xué)科的發(fā)發(fā)展護(hù)理概念的演演變現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)發(fā)展的三個主主要階段現(xiàn)代教育的發(fā)發(fā)展科學(xué)技術(shù)的發(fā)發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)發(fā)展的三個主主要階段以疾病為中心心的護(hù)理階段段以病人為中心心的護(hù)理階段段以人的健康為為中心的護(hù)理理階段現(xiàn)代教育的發(fā)發(fā)展對護(hù)理教教育的影響面向21世紀(jì)紀(jì)的教育改革革浪潮日益高高漲人的全面發(fā)展展理論的豐富富化提高教育的質(zhì)質(zhì)量成為重點點終生教育理念念的形成科學(xué)技術(shù)的發(fā)發(fā)展對護(hù)理教教育的影響現(xiàn)代科技對醫(yī)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)學(xué)發(fā)展的影響響科學(xué)技術(shù)對教教育的影響三、我國護(hù)理理教育的發(fā)展展趨勢完善護(hù)理教育育體制課程設(shè)置和教教學(xué)內(nèi)容的改改革開設(shè)社區(qū)護(hù)理理課程護(hù)理教學(xué)方法法的改革完善護(hù)理教育育體制中專護(hù)理教育育碩士護(hù)理教育育博士護(hù)理教育育大專護(hù)理教育育本科護(hù)理教育育博士后護(hù)理教教育課程設(shè)置和教教學(xué)內(nèi)容的改改革基礎(chǔ)課程專業(yè)課程臨床實習(xí)“建筑