《慢性胃炎患者的預(yù)防指導(dǎo)（論文）》

慢性胃炎患者的預(yù)防指導(dǎo)目錄TOC\o"1-2"\h\u6289慢性胃炎患者的預(yù)防指導(dǎo) 132343一、慢性胃炎 121568二、引發(fā)慢性胃炎的原因 214141.飲食環(huán)境 2160342.生活習(xí)慣 2150293.細(xì)菌感染 2260414.自身免疫 217025.其他因素 232478三、慢性胃炎的臨床表現(xiàn) 3622四、治療要點 331622五、慢性胃炎患者的預(yù)防指導(dǎo) 4275371.適當(dāng)休息 454822.飲食指導(dǎo) 4179554.用藥指導(dǎo) 452775.心理護理 5摘要：胃炎是一個長久的慢性疾病，無論是疾病的爆發(fā)，還是疾病的治療都是一個比較漫長的過程，因此慢性胃炎患者需要相關(guān)的人員照顧。慢性胃炎的治療過程需要一定的周期，要求對慢性胃炎患者的飲食和生活習(xí)慣進行相關(guān)的規(guī)劃。關(guān)鍵詞：慢性胃炎；生活質(zhì)量；健康教育；護理指導(dǎo)一、慢性胃炎慢性胃炎(chronicgastritis)是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變在胃的分布部位。將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性和特殊類型三大類。慢性淺表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎，幽門螺桿菌是主要病因。慢性萎縮性胃炎指胃黏膜有萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生，其中萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性分布，病變以胃竇為主的稱為多灶萎縮性胃炎;萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫引起的稱為自身免疫胃炎。特殊類型胃炎種類很多，由钚同病因所致，臨床較少見。二、引發(fā)慢性胃炎的原因1.飲食環(huán)境慢性胃炎疾病引發(fā)的因素很多，其中最主要的是由于長時間的飲食不規(guī)律，不良飲食習(xí)慣，經(jīng)常進食粗糙和刺激食物，如咖啡、酗酒、濃茶等引起的。2.生活習(xí)慣由于長時間的熬夜，一直承受較大的生活壓力負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致身體承受不住相應(yīng)的壓力，從而引發(fā)的身體疾病。3.細(xì)菌感染由于幽門螺旋桿菌的感染也會引發(fā)慢性胃炎的產(chǎn)生。我國屬于幽門螺桿菌高感染率國家，人群中幽門螺桿菌的感染率為40%~70%，人是目前唯一被確認(rèn)的幽門螺桿菌傳染源。4.自身免疫針對各種疾病人類都有一定的免疫能力，但是由于人體的免疫能力下降，從而引發(fā)的疾病，也時常發(fā)生。自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使得胃酸分泌減少，影響維生素b12吸收，導(dǎo)致惡性貧血，從而引發(fā)慢性胃炎。5.其他因素在使用一些不良藥物，進而刺激到胃粘膜引發(fā)慢性胃炎。三、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)慢性胃炎的發(fā)病是一個長期的過程，通常情況下慢性胃炎的癥狀并不明顯，只有在相應(yīng)的刺激下才容易體現(xiàn)。在酗酒、吸煙、服藥等情況下受到相應(yīng)的刺激，出現(xiàn)無明顯癥狀或無規(guī)律性的上腹部痛和不適及食欲不振，伴噯氣、反酸、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)可有上消化道出血。a型胃炎患者可出現(xiàn)明顯畏食、貧血和體重減輕。體征多不明顯，有時上腹輕壓痛。這些表現(xiàn)，都是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。四、治療要點在對慢性胃炎進行相應(yīng)的診斷時，應(yīng)該進行相應(yīng)的聯(lián)合用藥，針對慢性胃炎的病癥做出正確的使用藥物。在胃鏡的觀察下，再結(jié)合患者的表現(xiàn)，利用聯(lián)合用藥，根除幽門螺桿菌，達到滅菌效果，適用于b型胃炎活動期。常用藥物為枸櫞酸鉍鉀，同時服用阿莫西林。在慢性胃炎的治療過程中，利用相應(yīng)的藥物聯(lián)合，進行合理的用藥，治療的效果就會十分顯著，在對慢性胃炎的治療過程中，還需要根據(jù)慢性胃炎的疾病表現(xiàn)，進行對癥處理。在慢性胃炎治療過程中消化不良反應(yīng)，可復(fù)用多潘立酮。對于慢性胃炎胃酸增高者，可用用抗酸藥;胃酸缺乏者，服用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑。膽汁反流者服用氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁。因服用非甾體類抗炎藥引起癥狀者，應(yīng)停藥并服用抗酸藥。a型胃炎無特殊治療，如有惡性貧血注射維生素b12。針對慢性胃炎的不同情況，針對臨床的不同表現(xiàn)，在用藥方向應(yīng)該進行合理的調(diào)控，根據(jù)不良表現(xiàn)對于藥物進行調(diào)整，是保證慢性胃炎治療的關(guān)鍵。五、慢性胃炎患者的預(yù)防指導(dǎo)1.適當(dāng)休息慢性胃炎患者在治療和恢復(fù)階段都只要進行相應(yīng)的休息，適當(dāng)?shù)男菹⒖梢杂行У奶岣呋颊叩纳眢w狀態(tài)，減少病情的惡化，特別是針對急性的慢性胃炎急性。急性慢性胃炎發(fā)作或伴有消化道出血時，應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖。針灸和熱敷(除出血外)解除胃痙攣，減輕腹痛。并且在治療的時間段要注意相應(yīng)的休息，避免過度的勞累造成身體上的負(fù)擔(dān)。在慢性胃炎恢復(fù)期，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，適當(dāng)?shù)男菹⑹侵委熉晕秆椎挠行Х椒ā?.飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)是對患者的飲食進行相應(yīng)的護理。在慢性胃炎治療過程中，以少食多餐為飲食原則，做到定時、定量進餐，攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，改進烹飪技巧。對于不良的飲食習(xí)慣進行相應(yīng)的糾正，對飲食使用的辛辣刺激性食品進行控制，嚴(yán)禁使用此類食品，避免暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙、餐后從事重體力活動等;胃酸分泌高者避免進食酸性、多脂肪食物。患者應(yīng)注意環(huán)境及飲食衛(wèi)生，定期消毒，預(yù)防細(xì)菌感染。在恢復(fù)階段對于患者的護理也應(yīng)當(dāng)如此，做到定時的護理，進行相應(yīng)的治療，對于飲食進行相應(yīng)的控制，保持良好的生活習(xí)慣，并且針對需要注意的事項，進行逐條說明。4.用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)是醫(yī)療護理的關(guān)鍵，是防止疾病復(fù)發(fā)，甚至引發(fā)其他類嚴(yán)重事故的關(guān)鍵。遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格掌握給藥時間和方式，了解療效、不良反應(yīng)及注意事項，是用藥護理的關(guān)鍵。針對慢性胃炎的用藥護理應(yīng)該進行相應(yīng)的控制，防止一系列事故的發(fā)生。針對不同的藥物護理，應(yīng)當(dāng)主義的事項也不相同：枸櫞酸鉍鉀(cbs)：是一種常見的治療慢性胃炎的藥物，這種藥物能夠在酸性的條件下，發(fā)揮其良好的藥性，因此宜在餐前半小時服用，吸管吸入，防止牙舌變黑。但是這種藥物的使用也有相應(yīng)的注意事項，其中不能與牛奶同時服用。部分患者在使用藥物后，會出現(xiàn)便秘，大便呈黑色，口中帶氨味等，停藥后自行消失。阿莫西林：最常見的消炎藥，而且是使用數(shù)量較大的消炎藥，在治療慢性胃炎時，這種藥物對于疾病的治療也有著良好的療效，但是這種藥物青霉素過敏患者是禁止使用的，而且對于使用阿莫西林后，產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，也應(yīng)該進行相應(yīng)的注意。部分患者由于身體的原因，身體胃部缺少胃酸，針對這樣的患者，應(yīng)當(dāng)給予1%稀鹽酸、胃蛋白酶合劑，宜用吸管吸服，避免接觸牙齒，服用后溫開水漱口。利用這種方法可以增加胃酸的含量，對于患者疾病的治療有著良好的效果。5.心理護理心理護理對于患