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麻醉恢復(fù)室護理交接記錄(婦兒)麻醉恢復(fù)室護理交接記錄(婦兒)麻醉恢復(fù)室護理交接記錄(婦兒)麻醉恢復(fù)室護理交接記錄(婦兒)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉恢復(fù)室（PACU）護理交接記錄科室姓名性別□男□女年齡住院號到達(dá)恢復(fù)室即刻評估意識狀態(tài)□麻醉狀態(tài)；□嗜睡；□清醒；□躁動末梢循環(huán)□紅潤；□蒼白；□紫紺呼吸情況□自主呼吸；□輔助呼吸；□留置氣管導(dǎo)管；□氣管切開皮膚情況□完好；□受損；□壓瘡部位：術(shù)后鎮(zhèn)痛□PCEA；□PCIA；□無刀口敷料□干燥；□滲血靜脈通道管理靜脈置管：□留置針□頭皮針□CVC□PICC；靜脈通路通暢：□是□否穿刺部位：□完好□其他：□輸血,續(xù)輸帶入血液□輸入紅細(xì)胞U；□血漿ml；□其他:ml□輸液，續(xù)輸帶入液體□輸入液體：ml；：ml；□其他:ml管路管理管道名稱□無□尿管術(shù)中尿量：ml；□引流管□胃管深度：___cm術(shù)中引流量：ml；管道通暢□是□否其他：交接物品□病歷；□X光片張；□CT片張；□衣服件；□其他：病人到達(dá)恢復(fù)室時間：月日時分；手術(shù)室護士：PACU護士：恢復(fù)期間生命體征及其他監(jiān)護（每隔10-15min記錄一次）時間血壓（mmHg)脈搏bpm呼吸bpmSpo2(%)氧流量L/min治療時分時分時分時分時分時分備注：麻醉恢復(fù)期用藥Steward評分（評分4分以上方能離開恢復(fù)室）時間藥物/劑量/途徑簽名清醒程度呼吸道通暢程度肢體活動度總分時分完全蘇醒對刺激有反應(yīng)對刺激無反應(yīng)可按醫(yī)師吩咐咳嗽不用支持可以維持呼吸道通暢呼吸道需要予以支持肢體能作有意識的活動肢體無意識活動肢體無活動時分時分時分PACU輸液：mlPACU輸血：ml210210210尿量：ml引流量：Ml轉(zhuǎn)

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