兒童感統(tǒng)出科匯報(bào) (肖震-李艷嬌)課件

兒童感統(tǒng)出科匯報(bào)

康復(fù)治療專業(yè)（PT）帶教老師：肖震實(shí)習(xí)時(shí)間：2周目錄自閉癥的實(shí)習(xí)心得感統(tǒng)回顧文獻(xiàn)分享

病例匯報(bào)什么是自閉癥（孤獨(dú)癥）？初識(shí)孤獨(dú)癥或自閉癥這個(gè)詞時(shí)，我想到的是性格孤僻，不愛與人交往，不理人或不看人但，事實(shí)并不只這些……】

自閉癥或孤獨(dú)性是廣泛性發(fā)育障礙(PDD)的代表性疾病。將PDD分為5種：孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。自閉癥的分類隔離型：自我封閉被動(dòng)型：程度比隔離型輕，不拒絕他人介入主動(dòng)與特異型：自閉程度最輕，常到學(xué)齡期才能發(fā)現(xiàn)異常自閉癥典型特征“三聯(lián)癥”社會(huì)功能障礙

言語(yǔ)交流困難興趣異常和行為固定刻板診斷1對(duì)人普遍缺乏情感反應(yīng)，嚴(yán)重影響社交2想象性活動(dòng)減少3刻板，重復(fù)或儀式性行為，嚴(yán)重約束生活活動(dòng)一般來(lái)說，具備以上三個(gè)基本特征，就可診斷為自閉癥8預(yù)后該障礙為慢性病程，預(yù)后較差，約2/3患兒成年后無(wú)法獨(dú)立生活，需要終生照顧和養(yǎng)護(hù)。影響預(yù)后的因素主要包括：智商、5歲時(shí)有無(wú)交流性語(yǔ)言、教育訓(xùn)練情況。如能早期進(jìn)行有計(jì)劃的矯治教育、并能長(zhǎng)期堅(jiān)持，有助于改善預(yù)后。

自閉癥實(shí)習(xí)評(píng)估心得首先主觀評(píng)估（SE）：了解孤獨(dú)癥孩子本人的整個(gè)發(fā)展歷史，母親的生育史，家庭史對(duì)孩子的期望（希望恢復(fù)到什么程度）其次，應(yīng)跟孩子游戲互動(dòng)，來(lái)重點(diǎn)觀察以下三方面的行為特征社會(huì)互動(dòng)

2.患兒表現(xiàn)出“黏人”行為，但多半是表面的依附，對(duì)父母的摟抱毫無(wú)反應(yīng)。長(zhǎng)大一些后，不主動(dòng)找其他小朋友玩，別人找他是表現(xiàn)出躲避，呼喚沒反應(yīng)，總是自己玩社會(huì)互動(dòng)3.目光不注視對(duì)方，甚至回避對(duì)方目光?；顒?dòng)室目光游移不定，很少正視，微笑，也不與人打招呼言語(yǔ)溝通雖有足夠的言語(yǔ)能力，但不能與他人開始或維持一段交談不會(huì)提問或回答問題，多是重復(fù)別人的話行為模式表現(xiàn)出興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，有強(qiáng)烈要求維持環(huán)境不變的意愿刻板重復(fù)身體動(dòng)作（如前后擺動(dòng)身體，搖晃頭部，室內(nèi)繞圈等）持續(xù)專注于某些物件（如盯著電器或廣告牌看）對(duì)某些刺激過分敏感自閉癥評(píng)實(shí)習(xí)估心得客觀評(píng)估（OE）：感統(tǒng)初評(píng)量表（父母或照顧者填表完成）感統(tǒng)失調(diào)感統(tǒng)失調(diào)：指進(jìn)入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷。通常，這些孩子智力發(fā)育正常，卻有學(xué)習(xí)或行動(dòng)上的障礙感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)(1)身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙(運(yùn)動(dòng)異常，學(xué)習(xí)困難)(2)結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙(空間距離知覺差、分不清左右)(3)身體平衡功能障礙(端坐、寫字姿勢(shì)不正)(4)視聽覺及語(yǔ)言障礙(5)觸覺防御障礙(感覺過敏)文獻(xiàn)分享（from:CNKI）

自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法研究目的：觀察感覺統(tǒng)和訓(xùn)練療法作用于兒童自閉癥患者的臨床療效。方法：對(duì)收入我院的40例兒童自閉癥患者進(jìn)行分析,隨機(jī)分為2組,一組為試驗(yàn)組,一組為對(duì)照組,每組各20例。文獻(xiàn)分享（from:CNKI）文獻(xiàn)分享（from:CNKI）結(jié)論

感覺統(tǒng)和訓(xùn)練療法能明顯改善兒童自閉癥患者的臨床癥狀,

提高大腦的感覺統(tǒng)和能力和患兒的生活質(zhì)量。病例匯報(bào)1.S：主觀評(píng)估2.O：客觀評(píng)估3.A：主要問題4.P：目標(biāo)及計(jì)劃5.治療原則6.治療進(jìn)展及分析SE姓名：孟XX性別：男孩年齡：7歲診斷：自閉癥OE評(píng)估表1.初期評(píng)估表2.FIM（總分：59分/理解：2分/表達(dá)：2分/社交：2分）3.FMFM(總分：83)主要問題1.雙腳感覺過敏2.執(zhí)行指令困難感統(tǒng)介入5.表達(dá)需求是用“an”或肢體語(yǔ)言（ST介入）其他介入：PTOT目標(biāo)，計(jì)劃（SMART原則）短期目標(biāo)（4W）1:雙腳底敏感性達(dá)正常的8/102：能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令參與游戲感統(tǒng)治療計(jì)劃多質(zhì)地材料的感覺刺激治療計(jì)劃多質(zhì)地材料的感覺刺激

治療原則

1.找到孩子可以自己愛玩的活動(dòng)2.用耐心培養(yǎng)孩子的興趣3.讓孩子感到快樂4.協(xié)助孩子建立自然的情緒，培養(yǎng)孩子自信心的發(fā)展5.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練