護理三基考試試題題庫

護理三基考試試題即說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。2、護理人員鋪床時應遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側，后遠側。3、分級護理：分級護理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力的評估，給予不同級別的護理。：4、為預防壓瘡的發(fā)生，護士在工作中應做到“六勤”

勤觀察、：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。5、壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。6、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。7、簡述無菌技術操作中應遵循的原則答：①操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。②取放無菌物品時，應部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。手部可接觸無菌物品。⑤無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌。⑧非無菌物品應遠離無菌區(qū)。8、簡述異常血壓的護理。答：異常血壓護理要點

包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運動、加強監(jiān)測、健康教育七方面。9、試述高熱患者的護理措施。答:高熱措施的護理措施 包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重

3000ml

10、高血壓：指18

歲以上成人收縮壓≥140mmHg

和舒張壓≥90mmHg。11、脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。12、熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。13、簡述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴散。④降低體溫。 被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。15、人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質、脂肪、碳水化物、礦物質及微量元素、維生素和水。16、論述臨床護理中如何護理進食患者。處理)。③患者進食后的護理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進食的種類、數(shù)量、患者進食過程中和進食后的反應等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班)。17、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻

、尿急

、尿痛 、血尿。18、多尿：指

24

小時尿量超過

2500ml

者。19、少尿：指

24

小時尿量少于

400ml

或每小時尿量少于

17ml

者。20、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。22、尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。23、導尿術：指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。得超過

1000ml？1000ml。充血，發(fā)生血尿25、影響排尿的因素有哪些？答：心理因素；個人的習慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾??；其他因素如妊娠、月經周期、老年人、嬰兒。26、留取隱血標本時應注意哪些問題？答：囑患者于檢查前3

天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。27、住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。28、需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先遠端后近端，由小到大地選擇血管，進行注射。29、簡述給藥原則中，三查七對應注意的內容。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應。30、簡述注射原則的主要內容。答;（1）嚴格遵守無菌操作規(guī)則。（2）嚴格執(zhí)行查對制度（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。（6）注射前排盡空氣。（7）注藥前檢查回血。（8）應用無痛注射技術。（9）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。31、簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。點作一垂線，其外上1/4

為注射部位。（2）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3

處為注射部位。32、簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。（3）中樞神經系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。33、試述

2

歲以內的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法中指指尖構成一三角形區(qū)域，其示指與中指構成的內角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側三橫指處（以患者的手指寬度為準）34、臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。35、試述靜脈輸液的原理。靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。36、請列出臨床補液的原則。、答：補液的原則為‘先晶后膠’、勿多’。37、請列出輸液過程中常見的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內液面自行下降。38、簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的措施。再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。39、簡述輸血的適應癥。40、簡述防止輸血發(fā)生過敏反應的方法。在采血前

4

前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。41、試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側頭低腳高位的原因。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。42、試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。答：輸液前應：1.認真核對藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。2.檢查藥物的質量：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫；將輸液瓶倒轉，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變色等。43、入院記錄是指患者入院后，由經治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢院記錄、再次或多次入院記錄、24

小時內入出院記錄、24

小時內入院死亡記錄。44、淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。45、心肺復蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。46、簡述意識障礙的分類。其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏迷時最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。47、簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內容。答：一切急救藥品、器械等設備應經常保持齊全，嚴格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。48、簡述對危害患者實施皮膚護理的主要內容。勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預防壓瘡的發(fā)生。49、簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。答：原因：

意外事件、器質性心臟病、神經系統(tǒng)病變、水電解質及酸堿平衡紊亂、手術和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出血。51、簡述

CPR

的主要目的。答：目的：

通過實施基礎生命支持技術，建立患者的循環(huán)、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復。52、簡述人工呼吸器應用的主要目的。 ②糾正威脅生命的低氧血癥。53、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在

24小時以上的醫(yī)囑，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。有效時間在

24

一般只執(zhí)行一次。55、長期備用醫(yī)囑：指有效時間在

24

小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。56、臨時備用醫(yī)囑：

指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12

小時內有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。57、簡述醫(yī)療與護理文件書寫的重要意義。答：①提供患者信息；②提供教學與科研資料；③提供評價依據(jù)；④提供法律依據(jù)。政府滿意

。

“夯實基礎護理，提供滿意服務”《60、

2008

年

1

月

23

日國務院第

206

次常務會議通過，《現(xiàn)予公布，自

2008

年

5

月

12

日起施行。61、長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。62、物理降溫時，應避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。63、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。64、輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應時的核對。核對內容包括：包括：患者姓名、性別、床號、住院號血袋血型號、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。65、告知患者安全用氧目的及注意事項，強調不能自行調節(jié)氧流量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。66、護士實施的護理工作包括哪些？變化；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關的健康指導。67、對二級護理患者的護理包括有哪些？

2

小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。68、患者入院護理工作目標是答：患者入院護理工作目標：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。69、口腔護理目標是答：口腔護理目標是：去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。70、整理床單位的結果標準是？答：1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。2.床單位安全。2010

年

5

月。2010

年

5

月。2010

年

11

月-12

月。

小時搏動范圍不超過

1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。75、低血壓：血壓低于

90/60mmHg(12.0/8.0KPa)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。76、成人體溫正常范圍：口溫：36.3-37.2℃；肛溫：36.5-37.7℃；液溫：63.0-37.0℃。77、高熱持續(xù)期主要表現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力78、脈搏測量的注意事項：脈搏的注意事項：勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆；異常脈搏應測量

1

分鐘；脈搏細弱難以觸診時，應測心搏動

1

分鐘；測量前有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等、應休息

20

至

30

分鐘后在測量。

小時搏動范圍不超過

1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。當在患者出院后

24

入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。81、脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力動脈脈搏，簡稱脈搏。82、入院護理的目的。（1答：

（1消除緊張、焦慮等不良情緒；（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。83、出院護理的目的。遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診；（2）指導患者辦理出院手續(xù)；（3）清潔、整理床單位。安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術前及恢復期患者86、簡述不舒適患者的護理原則87、簡述疼痛三種共同特征害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應；疼痛是一種身心不舒適的感覺。88、一級護理護理內容是：每

15—30

分鐘巡視患者一次，觀察病情準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。89、特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴重的內科疾患等。90、給藥的途徑、次數(shù)與時間 常用的給藥途徑有口服、舌下含化、的生理節(jié)奏。91、股外側注射定位法：為大腿外側的中段。位于髖關節(jié)下

10cm，膝關節(jié)上

10cm，寬度大約

7.5cm

的部位。92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側。肩縫下

2—3

橫指處，一般只適用于小劑量的藥物注射。93、皮下注射的注意事項：需經常注射的患者，應注意更換注射的部更換注射部位。94、治療飲食 是指在基本飲食的基礎上，適當調節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達到治療及輔助治療的目的，從而促進患者的康復。95、簡述合理飲食與健康的關系。長發(fā)育；構成機體組織；提供能量；調節(jié)機體功能。96、簡述胸外心臟按壓的有效指標。答：胸外心臟按壓的有效指標，能觸動到大動脈搏動，肱動脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉紅；室顫波由細小變?yōu)榇执?，甚至恢復竇性心律；散大的瞳孔縮小；呼吸逐漸恢復；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動。97、引起便秘的原因有哪些？答：某些器質性病變；排便習慣不良；中樞神經系統(tǒng)功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應；各類直腸肛門手術；某些藥物不合理的使用；飲食結構不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。98、靜脈輸液的主要目的是：補充水和電解質，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補充營養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染99、常見的輸血反應有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應及與大量快速輸血有關的反應等。100、簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。

歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內注射破傷風抗毒素，皮試結果陽性。你將如何處理？

TAT

皮試結果為陽性反應，應用脫敏注射。（2）將

TAT

分為四次即

0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理鹽水稀釋至

1ml,用肌內注射方法給藥，每次觀察

20

分鐘，無反應即注射下一次。如有反應，反應輕微者則減少每一次TAT

注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應重者，即出現(xiàn)