急性腦梗塞護理查房課件講義

急性腦梗塞護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護理查房急性腦梗塞護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護理查房神經(jīng)內(nèi)科基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護理診斷、措施及評價動態(tài)課堂是在新課程改革背景下形成的新的教學模式，它要求在課堂教學中，充分發(fā)揮任課教師的引領(lǐng)作用，科學設(shè)計教學內(nèi)容，合理預(yù)設(shè)教學活動，在教學過程中動態(tài)生成教學目標。構(gòu)建動態(tài)課堂有利于提高學生的課堂參與度，激發(fā)課堂活力，深化學生對課文內(nèi)容的理解，推動教學順利進行和教學效果提升。本文結(jié)合當前初中語文閱讀教學的實際，就構(gòu)建動態(tài)課堂提出一些看法。一、動態(tài)課堂的內(nèi)涵動態(tài)課堂要求發(fā)揮新課程改革理念的指導作用，在師生互動、課堂交流中，注重以問題、互動或活動為切入點，為學生展示豐富的教學內(nèi)容，優(yōu)化教學設(shè)計，充分挖掘教學資源和激發(fā)學生熱情，進而讓教學取得更好的效果。動態(tài)課堂是集預(yù)設(shè)與生成、封閉與開放于一體的教學模式，它改變了傳統(tǒng)的課堂教學模式，任課教師在教學中，不再按固定思路機械地組織教學活動，而是根據(jù)自身知識結(jié)構(gòu)和教學經(jīng)驗，將教學內(nèi)容的復(fù)雜性和課堂活動的多樣性綜合起來，推動教學創(chuàng)新。二、初中語文閱讀教學中構(gòu)建動態(tài)課堂的誤區(qū)1.問題預(yù)設(shè)不到位。動態(tài)課堂具有開放性和自主性，教師在課堂教學過程中，可能會遇到新情況和新問題。如果教師的教學經(jīng)驗不足，問題預(yù)設(shè)不到位，過分強調(diào)學生的自主性，未能根據(jù)重難點內(nèi)容動態(tài)生成課堂教學內(nèi)容，必定會影響教學效率的提升。2.忽視課堂互動。為有效構(gòu)建動態(tài)課堂，增進師生互動是必要的。但一些任課教師不注重課堂互動，或者互動形式單一，局限于簡單的提問和回答，影響了動態(tài)課堂的構(gòu)建效果。三、初中語文閱讀教學中構(gòu)建動態(tài)課堂的對策2.注重以問題激活課堂教學。動態(tài)課堂教學應(yīng)以問題為導向，根據(jù)要教授的知識點，為學生設(shè)計富有趣味的問題，進而深化學生理解，提高課堂教學活力。例如，教學人教版初中語文《端午的鴨蛋》時，可利用謎語“三角四楞長，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”來提問，讓學生猜猜這是與端午節(jié)相關(guān)的哪種食物，然后順勢引入課文內(nèi)容。還可以結(jié)合端午節(jié)當?shù)氐牧曀讈硖釂?，包括賽龍舟、吃粽子、捉鴨子等。通過問題的適當引入，不僅可以激發(fā)課堂活力，還能拓展學生思維，動態(tài)生成新的內(nèi)容，激發(fā)學生探究和學習的熱情。3.采用互動模式構(gòu)建動態(tài)課堂。課堂教學是師生知識學習、情感交流和互動的過程，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)教學中枯燥無味的形式，積極開展師生互動。任課教師要重視課堂生成和學生發(fā)展，為學生創(chuàng)設(shè)教學情境，引導他們在探究、交流和互動中掌握知識。例如，教學《威尼斯商人》時，可采用引導學生分角色扮演、分析人物形象和語言等形式，變靜態(tài)課堂為動態(tài)課堂。這樣既有利于構(gòu)建動態(tài)課堂，還能激發(fā)課堂教學活力。4.組織課堂活動，提高教學效果。動態(tài)課堂教學中，既要挖掘課文內(nèi)容的聽說價值，還要合理組織實踐活動，彰顯課文內(nèi)容的人文性和實踐性。例如，教學《我的叔叔于勒》時，可以改變傳統(tǒng)的課堂教學方式，讓學生熟讀課文，揣摩其中的人物形象，并對課文內(nèi)容進行改編，分組表演其中的場景。這樣既能動態(tài)生成新的教?W內(nèi)容，還能深化學生對人物形象和課文中心思想的理解，也為任課教師和學生帶來全新體驗。總之，在初中語文閱讀教學中構(gòu)建動態(tài)課堂，不僅能激發(fā)學生興趣，調(diào)動他們參與課堂活動的熱情，還能推動教學順利進行，實現(xiàn)提高教學效率的目的。因此，作為語文教師，應(yīng)該善于把握時機，有效組織課堂教學，注重教學策略創(chuàng)新，科學合理構(gòu)建動態(tài)課堂，激發(fā)學生的參與熱情，讓課堂教學取得更好的效果。在語文教學實踐中，教師都希望能充分調(diào)動學生的觀察能力、注意能力、記憶能力和想象能力，從而激發(fā)學生對語文學習的濃厚興趣，促使學生進入作品的氛圍和意境中，進而理解文章的主旨。但是，單調(diào)、固定的傳統(tǒng)教學模式很難達到這種要求。筆者認為，情境教學是一種行之有效的方法，它能營造師生互動、情境交融的氛圍。有了氛圍，才有教與學的深度和廣度。每個學科都有其本身的特點，情境的創(chuàng)設(shè)既有共性，又有個性。結(jié)合語文學科的特點，下面筆者將談?wù)剟?chuàng)設(shè)語文教學情境的有效途徑。一、教師引導達成的情境，激發(fā)學生的學習興趣在教學過程中，學生的主體地位也不能忽視?！墩撜Z》有云：“不憤不啟，不悱不發(fā)。”這里的“憤”，是指求知欲望和積極的思維狀態(tài);“悱”，是指想說，但又不知道怎樣表達的情境。因此，在教學過程中，教師要突出學生的主體地位，充分發(fā)揮教師的引導作用，“吃”透教材，針對重點和難點設(shè)置導向性信息，引導學生獨立思考。此外，教師還要了解學生已有的認知水平、能力狀況，循循善誘，啟發(fā)學生，營造“憤悱”的情境，讓學生處于積極的思維狀態(tài)中，主動參與、積極表現(xiàn)。布魯納說：“學習最好的刺激，乃是對所學教材的興趣?！苯處熤灰阎R融入各種生動有趣的情境中，才能激發(fā)學生極大的學習興趣。在教學過程中，教師要圍繞教學目標，盡可能以生動有趣的故事、學生熟悉的生活實例、直觀形象的實驗演示來引起學生的認識沖突，然后精心設(shè)置有梯度的問題，制造懸念，激發(fā)學生的探究欲，誘導學生積極思考問題，訓練學生的創(chuàng)新思維和邏輯思維。不過，在設(shè)置問題時，教師要結(jié)合學生的實際水平，把握好教學的重點和難點，讓學生“跳一跳，就能摘到蘋果”，樹立學生的自信心。二、學生實踐形成的情境，引導學生想象課程改革的重點之一就是培養(yǎng)學生的實踐能力。實踐出真知，教師要盡可能地為學生創(chuàng)設(shè)實踐的機會，讓學生摸索與探究知識，領(lǐng)悟道理，這也符合新課程改革的理念。在教學過程中，教師要讓學生親自動手操作，動眼看、動耳聽、動情朗讀、動口議論、動筆寫、動腦筋思考。這七個“動”，不是分開來的，而是互相聯(lián)系的，教師應(yīng)該按照教學的實際需要來進行。在語文閱讀教學過程中，要真正讓學生“動”起來，全身心地投入到“活動”中去，教師必須在課堂上讓學生動情地朗讀、自主地領(lǐng)悟，從整體感知文章內(nèi)容，并根據(jù)課文的特點，設(shè)計不同的閱讀形式，如鑒賞性閱讀、質(zhì)疑性閱讀、研究性閱讀、交流性閱讀等，讓學生在反復(fù)誦讀中理解課文的內(nèi)容，體驗作者的情感。最后，教師還可以引導學生結(jié)合學習實際，談?wù)勛约簭恼n文中獲得的啟迪，并將之流于筆端。三、利用多媒體創(chuàng)設(shè)的情境，調(diào)動學生激情在信息化時代，多媒體教學的運用越來越廣泛，它綜合利用了聲音、圖形、文字、動畫等元素，變抽象為具體，營造了生動活潑的教學氛圍，極大地調(diào)動了學生學習的積極性和主動性，增加了語文教學的趣味性，提高了課堂四十分鐘的效率。但是，教師必須注意一點，語文教學終究是文本上的閱讀，且不可以用視頻和圖片來代替學生對文本的閱讀，只能根據(jù)教學的需要適當?shù)剡\用，幫助學生理解課文。四、眾人合作產(chǎn)生的情境，引起學生共鳴新課程改革的關(guān)鍵是課堂教學改革，而課堂教學改革的目的是培養(yǎng)學生合作學習的能力。1951年，一個著名的“名次實驗”告訴我們：只有合作型的學生關(guān)系，才能在學生的共同發(fā)展中起到很好的促進作用。所以，在教學過程中，教師要重視與學生之間的互動，形成相互交流、相互合作、相互補充、相互幫助的良好氛圍。如在討論式和研究式教學中，教師要善于設(shè)置具有思辨性的問題，引導學生展開討論，使學生產(chǎn)生積極的學習情感。此外，在學習評價方面，教師也要注意從整體上評價學生，促使學生積極合作，主動發(fā)展。教學情境的創(chuàng)設(shè)不是固定教條的，素質(zhì)教育呼喚教師根據(jù)教學的實際情況，創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)不同的教學情境，以便更好地激發(fā)學生學習的積極性。急性腦梗塞護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。急性腦梗塞護理1急性腦梗塞護理查房神經(jīng)內(nèi)科急性腦梗塞護理查房2基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護理診斷、措施及評價基本資料3現(xiàn)病史患者張家梁,男性,63歲因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語查體:神志清楚,輕度構(gòu)音■不清6小時入院?；颊?小時障礙,右側(cè)中樞性面舌癱。前起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體右側(cè)肢體肌張力低下,右上活動不利,表現(xiàn)為右上肢抬。肢肌力4級,右下肢肌力4級,舉力量下降,右手持握力量右側(cè)肱二頭肌反射、膝反射■下降,右側(cè)下肢站立、邁步減弱,右側(cè)肢體針刺痛覺減不穩(wěn),口角歪斜,言語含糊退,右側(cè)巴氏征陰性吐詞不清,無明顯聽理解障現(xiàn)患者心理、睡眠礙,無頭痛及吞咽困難,無。便正常,飲食可,血壓偏高,大小便失禁四肢肌力5級,能自行走?，F(xiàn)病史4既往史輔助檢查診頭部CT吸煙飲酒左側(cè)基底節(jié)區(qū)抽血:10.6葡萄多年,否缺血灶糖高為認高血壓、頭顱MRI:多發(fā)8.4mmol/1,10.8糖尿病、腔隙性腦梗塞葡萄糖高為消化道潰左側(cè)半卵圓中68mmo1/1,甘瘍等病史心、側(cè)腦室旁油三酯高為及左側(cè)顳葉多1.99mo1/1發(fā)病灶為急性期腦梗塞既往史輔助檢查5診斷及治療診斷:丹紅:活血化瘀,通脈”舒絡(luò)急性腦梗塞長春西汀:增強腺苷額神經(jīng)保護作用,改善大治療:腦缺氧耐受力■注射用乙酰谷酰胺:促進神依達拉奉:清除自由基經(jīng)細胞代謝,改善腦功能硫酸氫氯吡格雷片:抗單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂血小板聚集納:促進神經(jīng)重塑阿托伐他汀、普羅布考:多馬來酸左旋氨氯地平替米沙坦片:調(diào)節(jié)血壓。=。診斷及治療6護理診斷焦慮跌倒與墜擔心愈后床:與患有關(guān)者行動不便有關(guān)軀體移動語言溝通障礙:與自理能力缺障礙:與患者右側(cè)陷:與患者患者吐詞肢體無力活動不便有不清有關(guān)有關(guān)關(guān)護理診斷7護理措施1、心理護理訓練患者練與患者溝通、可指導患者握持輕便簡簡單的語句樹立患者治愈幫助患者語言疾病的信心單的日常生活2、24H留陪用品。可將床功能的恢復(fù)伴,防止跌倒旁鈴置于患者5、適當床上肢能按到的地方體活動鍛煉及墜床。護士及時巡視病房有事及時按鈴6、遵醫(yī)囑用藥通知醫(yī)護人員7、健康宣教:發(fā)現(xiàn)異常及時戒酒戒煙,生告知醫(yī)生?；盍晳T良好護理措施8護理評價心理正常無跌倒、無焦慮墜床發(fā)生現(xiàn)患者肌現(xiàn)吐詞發(fā)音正常生活自理能正常行溝通正常能力完全走恢復(fù)護理評價9腦梗塞治療臨床表現(xiàn)概念病理病因輔助檢查護理診斷要點腦梗塞10概念由于供應(yīng)腦的動脈因動脈粥樣硬化等自身病變使管腔狹窄、閉塞,或在狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,造成腦局部急性血流中斷,缺血缺氧,軟化壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。分類依據(jù)腦梗死的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),通常將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。概念11急性腦梗塞護理查房課件講義12急性腦梗塞護理查房課件講義13急性腦梗塞護理查房課件講義14急性腦梗塞護理查房課件講義15急性腦梗塞護理查房課件講義16急性腦梗塞護理查房課件講義17急性腦梗塞護理查房課件講義18急性腦梗塞護理查房課件講義19急性腦梗塞護理查房課件講義20急性腦梗塞護理查房課件講義21急性腦梗塞護理查房課件講義22急性腦梗塞護理查房課件講義23急性腦梗塞護理查房課件講義24急性腦梗塞護理查房課件講義25急性腦梗塞護理查房課件講義26急性腦梗塞護理查房課件講義27急性腦梗塞護理查房課件講義28急性腦梗塞護理查房課件講義29急性腦梗塞護理查房課件講義30急性腦梗塞護理查房課件講義31急性腦梗塞護理查房課件講義32急性腦梗塞護理查房課件講義33急性腦梗塞護理查房課件講義34急性腦梗塞護理查房課件講義35急性腦梗塞護理查房課件講義36急性腦梗塞護理查房課件講義37急性腦梗塞護理查房課件講義38急性腦梗塞護理查房課件講義39急性腦梗塞護理查房課件講義40急性腦梗塞護理查房課件講義41急性腦梗塞護理查房課件講義42急性腦梗塞護理查房課件講義43急性腦梗塞護理查房課件講義44急性腦梗塞護理查房課件講義45急性腦梗塞護理查房課件講義46END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓47急性腦梗塞護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護理查房急性腦梗塞護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護理查房神經(jīng)內(nèi)科基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護理診斷、措施及評價動態(tài)課堂是在新課程改革背景下形成的新的教學模式，它要求在課堂教學中，充分發(fā)揮任課教師的引領(lǐng)作用，科學設(shè)計教學內(nèi)容，合理預(yù)設(shè)教學活動，在教學過程中動態(tài)生成教學目標。構(gòu)建動態(tài)課堂有利于提高學生的課堂參與度，激發(fā)課堂活力，深化學生對課文內(nèi)容的理解，推動教學順利進行和教學效果提升。本文結(jié)合當前初中語文閱讀教學的實際，就構(gòu)建動態(tài)課堂提出一些看法。一、動態(tài)課堂的內(nèi)涵動態(tài)課堂要求發(fā)揮新課程改革理念的指導作用，在師生互動、課堂交流中，注重以問題、互動或活動為切入點，為學生展示豐富的教學內(nèi)容，優(yōu)化教學設(shè)計，充分挖掘教學資源和激發(fā)學生熱情，進而讓教學取得更好的效果。動態(tài)課堂是集預(yù)設(shè)與生成、封閉與開放于一體的教學模式，它改變了傳統(tǒng)的課堂教學模式，任課教師在教學中，不再按固定思路機械地組織教學活動，而是根據(jù)自身知識結(jié)構(gòu)和教學經(jīng)驗，將教學內(nèi)容的復(fù)雜性和課堂活動的多樣性綜合起來，推動教學創(chuàng)新。二、初中語文閱讀教學中構(gòu)建動態(tài)課堂的誤區(qū)1.問題預(yù)設(shè)不到位。動態(tài)課堂具有開放性和自主性，教師在課堂教學過程中，可能會遇到新情況和新問題。如果教師的教學經(jīng)驗不足，問題預(yù)設(shè)不到位，過分強調(diào)學生的自主性，未能根據(jù)重難點內(nèi)容動態(tài)生成課堂教學內(nèi)容，必定會影響教學效率的提升。2.忽視課堂互動。為有效構(gòu)建動態(tài)課堂，增進師生互動是必要的。但一些任課教師不注重課堂互動，或者互動形式單一，局限于簡單的提問和回答，影響了動態(tài)課堂的構(gòu)建效果。三、初中語文閱讀教學中構(gòu)建動態(tài)課堂的對策2.注重以問題激活課堂教學。動態(tài)課堂教學應(yīng)以問題為導向，根據(jù)要教授的知識點，為學生設(shè)計富有趣味的問題，進而深化學生理解，提高課堂教學活力。例如，教學人教版初中語文《端午的鴨蛋》時，可利用謎語“三角四楞長，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”來提問，讓學生猜猜這是與端午節(jié)相關(guān)的哪種食物，然后順勢引入課文內(nèi)容。還可以結(jié)合端午節(jié)當?shù)氐牧曀讈硖釂?，包括賽龍舟、吃粽子、捉鴨子等。通過問題的適當引入，不僅可以激發(fā)課堂活力，還能拓展學生思維，動態(tài)生成新的內(nèi)容，激發(fā)學生探究和學習的熱情。3.采用互動模式構(gòu)建動態(tài)課堂。課堂教學是師生知識學習、情感交流和互動的過程，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)教學中枯燥無味的形式，積極開展師生互動。任課教師要重視課堂生成和學生發(fā)展，為學生創(chuàng)設(shè)教學情境，引導他們在探究、交流和互動中掌握知識。例如，教學《威尼斯商人》時，可采用引導學生分角色扮演、分析人物形象和語言等形式，變靜態(tài)課堂為動態(tài)課堂。這樣既有利于構(gòu)建動態(tài)課堂，還能激發(fā)課堂教學活力。4.組織課堂活動，提高教學效果。動態(tài)課堂教學中，既要挖掘課文內(nèi)容的聽說價值，還要合理組織實踐活動，彰顯課文內(nèi)容的人文性和實踐性。例如，教學《我的叔叔于勒》時，可以改變傳統(tǒng)的課堂教學方式，讓學生熟讀課文，揣摩其中的人物形象，并對課文內(nèi)容進行改編，分組表演其中的場景。這樣既能動態(tài)生成新的教?W內(nèi)容，還能深化學生對人物形象和課文中心思想的理解，也為任課教師和學生帶來全新體驗?？傊诔踔姓Z文閱讀教學中構(gòu)建動態(tài)課堂，不僅能激發(fā)學生興趣，調(diào)動他們參與課堂活動的熱情，還能推動教學順利進行，實現(xiàn)提高教學效率的目的。因此，作為語文教師，應(yīng)該善于把握時機，有效組織課堂教學，注重教學策略創(chuàng)新，科學合理構(gòu)建動態(tài)課堂，激發(fā)學生的參與熱情，讓課堂教學取得更好的效果。在語文教學實踐中，教師都希望能充分調(diào)動學生的觀察能力、注意能力、記憶能力和想象能力，從而激發(fā)學生對語文學習的濃厚興趣，促使學生進入作品的氛圍和意境中，進而理解文章的主旨。但是，單調(diào)、固定的傳統(tǒng)教學模式很難達到這種要求。筆者認為，情境教學是一種行之有效的方法，它能營造師生互動、情境交融的氛圍。有了氛圍，才有教與學的深度和廣度。每個學科都有其本身的特點，情境的創(chuàng)設(shè)既有共性，又有個性。結(jié)合語文學科的特點，下面筆者將談?wù)剟?chuàng)設(shè)語文教學情境的有效途徑。一、教師引導達成的情境，激發(fā)學生的學習興趣在教學過程中，學生的主體地位也不能忽視?！墩撜Z》有云：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！边@里的“憤”，是指求知欲望和積極的思維狀態(tài);“悱”，是指想說，但又不知道怎樣表達的情境。因此，在教學過程中，教師要突出學生的主體地位，充分發(fā)揮教師的引導作用，“吃”透教材，針對重點和難點設(shè)置導向性信息，引導學生獨立思考。此外，教師還要了解學生已有的認知水平、能力狀況，循循善誘，啟發(fā)學生，營造“憤悱”的情境，讓學生處于積極的思維狀態(tài)中，主動參與、積極表現(xiàn)。布魯納說：“學習最好的刺激，乃是對所學教材的興趣?！苯處熤灰阎R融入各種生動有趣的情境中，才能激發(fā)學生極大的學習興趣。在教學過程中，教師要圍繞教學目標，盡可能以生動有趣的故事、學生熟悉的生活實例、直觀形象的實驗演示來引起學生的認識沖突，然后精心設(shè)置有梯度的問題，制造懸念，激發(fā)學生的探究欲，誘導學生積極思考問題，訓練學生的創(chuàng)新思維和邏輯思維。不過，在設(shè)置問題時，教師要結(jié)合學生的實際水平，把握好教學的重點和難點，讓學生“跳一跳，就能摘到蘋果”，樹立學生的自信心。二、學生實踐形成的情境，引導學生想象課程改革的重點之一就是培養(yǎng)學生的實踐能力。實踐出真知，教師要盡可能地為學生創(chuàng)設(shè)實踐的機會，讓學生摸索與探究知識，領(lǐng)悟道理，這也符合新課程改革的理念。在教學過程中，教師要讓學生親自動手操作，動眼看、動耳聽、動情朗讀、動口議論、動筆寫、動腦筋思考。這七個“動”，不是分開來的，而是互相聯(lián)系的，教師應(yīng)該按照教學的實際需要來進行。在語文閱讀教學過程中，要真正讓學生“動”起來，全身心地投入到“活動”中去，教師必須在課堂上讓學生動情地朗讀、自主地領(lǐng)悟，從整體感知文章內(nèi)容，并根據(jù)課文的特點，設(shè)計不同的閱讀形式，如鑒賞性閱讀、質(zhì)疑性閱讀、研究性閱讀、交流性閱讀等，讓學生在反復(fù)誦讀中理解課文的內(nèi)容，體驗作者的情感。最后，教師還可以引導學生結(jié)合學習實際，談?wù)勛约簭恼n文中獲得的啟迪，并將之流于筆端。三、利用多媒體創(chuàng)設(shè)的情境，調(diào)動學生激情在信息化時代，多媒體教學的運用越來越廣泛，它綜合利用了聲音、圖形、文字、動畫等元素，變抽象為具體，營造了生動活潑的教學氛圍，極大地調(diào)動了學生學習的積極性和主動性，增加了語文教學的趣味性，提高了課堂四十分鐘的效率。但是，教師必須注意一點，語文教學終究是文本上的閱讀，且不可以用視頻和圖片來代替學生對文本的閱讀，只能根據(jù)教學的需要適當?shù)剡\用，幫助學生理解課文。四、眾人合作產(chǎn)生的情境，引起學生共鳴新課程改革的關(guān)鍵是課堂教學改革，而課堂教學改革的目的是培養(yǎng)學生合作學習的能力。1951年，一個著名的“名次實驗”告訴我們：只有合作型的學生關(guān)系，才能在學生的共同發(fā)展中起到很好的促進作用。所以，在教學過程中，教師要重視與學生之間的互動，形成相互交流、相互合作、相互補充、相互幫助的良好氛圍。如在討論式和研究式教學中，教師要善于設(shè)置具有思辨性的問題，引導學生展開討論，使學生產(chǎn)生積極的學習情感。此外，在學習評價方面，教師也要注意從整體上評價學生，促使學生積極合作，主動發(fā)展。教學情境的創(chuàng)設(shè)不是固定教條的，素質(zhì)教育呼喚教師根據(jù)教學的實際情況，創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)不同的教學情境，以便更好地激發(fā)學生學習的積極性。急性腦梗塞護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。急性腦梗塞護理48急性腦梗塞護理查房神經(jīng)內(nèi)科急性腦梗塞護理查房49基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護理診斷、措施及評價基本資料50現(xiàn)病史患者張家梁,男性,63歲因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語查體:神志清楚,輕度構(gòu)音■不清6小時入院?；颊?小時障礙,右側(cè)中樞性面舌癱。前起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體右側(cè)肢體肌張力低下,右上活動不利,表現(xiàn)為右上肢抬。肢肌力4級,右下肢肌力4級,舉力量下降,右手持握力量右側(cè)肱二頭肌反射、膝反射■下降,右側(cè)下肢站立、邁步減弱,右側(cè)肢體針刺痛覺減不穩(wěn),口角歪斜,言語含糊退,右側(cè)巴氏征陰性吐詞不清,無明顯聽理解障現(xiàn)患者心理、睡眠礙,無頭痛及吞咽困難,無。便正常,飲食可,血壓偏高,大小便失禁四肢肌力5級,能自行走。現(xiàn)病史51既往史輔助檢查診頭部CT吸煙飲酒左側(cè)基底節(jié)區(qū)抽血:10.6葡萄多年,否缺血灶糖高為認高血壓、頭顱MRI:多發(fā)8.4mmol/1,10.8糖尿病、腔隙性腦梗塞葡萄糖高為消化道潰左側(cè)半卵圓中68mmo1/1,甘瘍等病史心、側(cè)腦室旁油三酯高為及左側(cè)顳葉多1.99mo1/1發(fā)病灶為急性期腦梗塞既往史輔助檢查52診斷及治療診斷:丹紅:活血化瘀,通脈”舒絡(luò)急性腦梗塞長春西汀:增強腺苷額神經(jīng)保護作用,改善大治療:腦缺氧耐受力■注射用乙酰谷酰胺:促進神依達拉奉:清除自由基經(jīng)細胞代謝,改善腦功能硫酸氫氯吡格雷片:抗單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂血小板聚集納:促進神經(jīng)重塑阿托伐他汀、普羅布考:多馬來酸左旋氨氯地平替米沙坦片:調(diào)節(jié)血壓。=。診斷及治療53護理診斷焦慮跌倒與墜擔心愈后床:與患有關(guān)者行動不便有關(guān)軀體移動語言溝通障礙:與自理能力缺障礙:與患者右側(cè)陷:與患者患者吐詞肢體無力活動不便有不清有關(guān)有關(guān)關(guān)護理診斷54護理措施1、心理護理訓練患者練與患者溝通、可指導患者握持輕便簡簡單的語句樹立患者治愈幫助患者語言疾病的信心單的日常生活2、24H留陪用品?？蓪⒋补δ艿幕謴?fù)伴,防止跌倒旁鈴置于患者5、適當床上肢能按到