重醫(yī)大外科學(xué)習(xí)題集及答案17移植

第十七章移植一、填空題1、按供者和受者的遺傳關(guān)系，可分為、、。2、臨床上把同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為、、。3、成人肝移植的適應(yīng)證是、、等。4、移植腎放在，腎動脈與吻合，腎靜脈與吻合。5、霉酚酸酯的作用是、。二、判斷改錯題1、同質(zhì)移植后不可避免會發(fā)生排斥反應(yīng)。2、對于很多患心、肝、腎等臟器終末疾病的患者，移植已成為唯一決定性治療手段。3、受體的免疫系統(tǒng)識別由自體抗原提呈細(xì)胞提呈的供體抗原，稱為"直接識別"。4、只要治療得當(dāng)，超急排斥反應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)。5、非免疫損傷因素如藥物毒性可以引起慢性排斥反應(yīng)。6、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗陽性表示受者體內(nèi)已存在致敏的T細(xì)胞。7、急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致。8、即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。三、選擇題[A型題]1、一般說來，淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗必須小于，才能施行腎移植。A．<10%B．10~20%C．20~30%D．>30%E．>40%2、臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定的最顯著的是。A．心移植B．肝移植C．腎移植D．脾移植E．肺脾移植3、組織配型的方法是。A．HLA配型B．補體結(jié)合試驗C．混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)D．以上都是E．以上都不是4、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過多少，說明供受者的淋巴細(xì)胞抗原不同，即應(yīng)放棄作器官移植。。A．<10%B．10~20%C．20~30%D．>30%E．>40%[B型題]A．同卵雙生移植B．同種異種移植C．異種移植D．支架移植5、移植后會迅速引起極強烈的排斥反應(yīng)的是。6、移植后不會發(fā)生排斥反應(yīng)的是。7、移植后會發(fā)生主要由T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的是。8、能提供機械結(jié)構(gòu)的是。A．抑制嘌呤合成T細(xì)胞增殖B．抑制白介素1和6合成C．抑制白介素2和3合成D．清除T細(xì)胞、B細(xì)胞9、皮質(zhì)激素。10、硫唑嘌呤。11、環(huán)孢素。12、霉酚酸酯。[C型題]A．同質(zhì)移植B．同種異體移植C．兩者均可D．兩者均不可13、移植后會發(fā)生排斥反應(yīng)。14、移植后不會發(fā)生排斥反應(yīng)。15、移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。A．抑制T細(xì)胞增殖B．抑制抗體生成C．兩者均有D．兩者均無16、皮質(zhì)激素。17、霉酚酸酯。18、抗淋巴細(xì)胞球蛋白。[X型題]19、在器官移植排斥反應(yīng)中起明顯作用的是。A．ABO血型抗原B．淋巴細(xì)胞毒抗體C．人類白細(xì)胞抗原D．血小板抗原E．抗內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體20、器官移植的長期存活率主要與下列抗原配型的相容程度有關(guān)A．HLA-A．B．HLA-B．C．HLA-CD．HLA-DRE．HLA-E21、為了預(yù)防排斥反應(yīng)，器官移植前應(yīng)作的檢查是。A．ABO血型B．淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗C．HLA配型D．混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E．血小板抗原檢測22、同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在。A．ABO血型不合B．術(shù)前曾反復(fù)輸血C．多次妊娠史D．再次移植E．巨細(xì)胞病毒感染23、供移植用器官的保存原則是。A．移植物中心溫度降至15℃以下B．0~4℃保存C．預(yù)防細(xì)胞腫脹D．避免生化損傷E．提供充足氧氣24、器官移植后常用的免疫抑制劑有。A．硫唑嘌呤B．霉酚酸酯C．環(huán)孢素D．絲裂霉素E．腎上腺皮質(zhì)類固醇25、肝移植的手術(shù)方式有。A．原位肝移植B．背馱式肝移植C．異位肝移植D．減體積肝移植E．劈離式肝移植四、名詞解釋1、移植術(shù)2、同質(zhì)移植3、結(jié)構(gòu)移植4、細(xì)胞移植5、hyperacuterejection6、acuterejection7、背馱式肝移植8、劈離式肝移植五、問答題1、排斥反應(yīng)的類型及主要機理。2、簡述供者免疫學(xué)方面的選擇3、防治急性排斥反應(yīng)的常用藥物有哪些？參考答案一、填空題1、同質(zhì)移植，同種異體移植，異種移植。2、超急性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)，慢性排斥反應(yīng)3、成人終末期肝硬化，急性肝衰竭，肝腫瘤4、腹膜后的髂窩，髂動脈，髂靜脈5、抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖抑制抗體生成二、判斷改錯題1、錯不會發(fā)生排斥反應(yīng)2、對3、錯供體抗原提呈細(xì)胞4、錯到目前為止無法治療5、對6、錯淋巴細(xì)胞毒抗體7、對8、對三、選擇題1、A2、C3、D4、C5、C6、A7、B8、D9、B10、A11、C12、A13、B14、A15、D16、D17、C18、D19、ABCDE20、ABCD21、ABCD22、ABCD23、BCD24、ABCE25、ABCDE四、名詞解釋1、移植術(shù)：將一個體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到或另一個體的某一部位。2、同質(zhì)移植：指供者和受者的基因完全相同，如同卵雙生間的異體移植。3、結(jié)構(gòu)移植：又稱支架移植，是指移植物已失去活力或有意識地予以處理滅活后，再予移植。目的是利用移植物（如凍干血管、骨、筋膜）提供的機械結(jié)構(gòu)，保留其外形，使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活。4、細(xì)胞移植：是指移植大量游離的某種具有活力的細(xì)胞，采用輸注到受者的血管，體腔和組織器官內(nèi)的方法。5、hyperacuterejection：超急排斥反應(yīng)。指移植術(shù)后24小時，甚至幾分鐘、幾小時發(fā)生的排斥反應(yīng)。6、acuterejection：急性排斥反應(yīng)。指發(fā)生在移植器官功能恢復(fù)以后，往往在術(shù)后幾日、幾周內(nèi)或術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)的排斥反應(yīng)。7、背馱式肝移植：指保留受者下腔靜脈的肝移植。8、劈離式肝移植：是把一個尸體供肝劈割成兩半，同時分別移植兩個不同的受者。五、問答題1、答：①超急性排斥反應(yīng)：A．受者體內(nèi)預(yù)存抗體產(chǎn)生的原因B．受者+供者組織抗原、激活體C．發(fā)生時間，主要表現(xiàn)D．組織損害表現(xiàn)②急性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時間B．T細(xì)胞介導(dǎo)C．其它參與因素D．主要病變③慢性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時間B．免疫學(xué)因素C．免疫學(xué)