二月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》復(fù)習(xí)題

二月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。1、以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群A、H1V(+)/AIDSB、多發(fā)性骨髓瘤C、長期免疫抑制劑使用者D、糖尿病、矽肺等E、結(jié)核病人密切接觸者【參考答案】：B2、男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、氣管異物E、腦外傷【參考答案】：D3、下列哪項(xiàng)結(jié)果可作出心包炎的診斷A、心前區(qū)聽到心包摩擦音B、心臟聽到第三心音C、心臟二尖瓣關(guān)閉不全雜音D、心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音E、音樂性或海鷗音樣雜音D、放射性核素檢查E、選擇性腎動(dòng)脈造影【參考答案】：E29、女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0?1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮A、Weber綜合征B、Getstmann綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征【參考答案】：E30、關(guān)于腹水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水B、腹腔內(nèi)血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C、慢性右心功能不全時(shí)腹水為漏出液D、結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液E、絲蟲病?？梢鹧愿顾緟⒖即鸢浮浚篍31、女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來院就診。查：血紅蛋白67g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：B32、草綠色鏈球菌所致亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，如年齡大于65歲,有腎功能衰竭及第伽對(duì)腦神經(jīng)損傷者，所選抗生素為A、青霉素G鉀+慶大霉素B、頭泡哩琳C、僅用青霉素G鉀4周D、氨節(jié)西林E、環(huán)丙沙星【參考答案】：C33、下列不屬于急性胰腺炎全身并發(fā)癥的是A、血壓B、心包積液C、呼吸衰竭D、胰性腦病E、真菌感染【參考答案】：A34、瘧原蟲感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是A、中間宿主B、第一中間宿主C、第二中間宿主D、終末宿主E、儲(chǔ)存宿主【參考答案】：D35、H1V陽性患者，近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是HIV合并A、肺炎B、肺結(jié)核C、卡氏肺泡子蟲病D、過敏性肺炎E、軍團(tuán)菌感染【參考答案】：B36、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B、中度貧血有杵狀指C、抗生素治療2周無效者D、高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E、適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)【參考答案】：E37、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍有移動(dòng)性濁音，且下肢浮腫，.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治療措施是A、腹腔穿刺放腹水B、繼續(xù)利尿C、中藥治療D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、輸注白蛋白【參考答案】：E38、對(duì)隱泡子蟲病有一定治療效果的藥物是A、螺旋霉素B、鏈霉素C、青霉素D、非警體抗菌藥E、免疫抑制劑【參考答案】：A39、哪項(xiàng)是肺癌小細(xì)胞癌的特點(diǎn)A、早期常引起肺不張B、癌細(xì)胞較大，呈實(shí)性巢狀排列，常見大片出血性壞死C、多為類圓形或菱形，胞漿少，類似淋巴細(xì)胞D、傾向易于管外生長E、易形成空洞【參考答案】：C40、患者男性，46歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，加暈1個(gè)月。因嚴(yán)重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列哪種并發(fā)癥A、機(jī)械性腸梗阻B、癌變C、痿管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、消化道出血【參考答案】：D41、發(fā)熱的主要機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切A、體內(nèi)產(chǎn)熱過多B、散熱障礙C、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂D、內(nèi)源性致熱原E、外源性致熱原【參考答案】：D42、慢性呼衰，給氧原則是A、持續(xù)高流量B、持續(xù)低流量吸氧C、間斷低流量D、先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常改為低流量E、間斷高流量【參考答案】：B43、有關(guān)強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、叩擊出現(xiàn)肌球B、中青年起病的特征性肌無力、肌萎縮和肌強(qiáng)直C、典型肌強(qiáng)直放電肌電圖D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)陽性E、主要累及四肢遠(yuǎn)端肌、頭面部肌和胸鎖乳突肌【參考答案】：D44、治療結(jié)核性心包炎時(shí)，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是A、迅速改善病人的一般狀況B、減少滲出與黏連C、補(bǔ)充皮質(zhì)激素相對(duì)不足D、減少可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)E、提高局部藥物的濃度【參考答案】：B45、預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物A、阿斯匹林B、華法林C、嚷氯比定D、低分子肝素E、普通肝素【參考答案】：B46、男性，19歲。診斷IDDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1周來因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時(shí)入院。在下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即測(cè)定血糖、血酮體B、立即測(cè)定尿糖、尿酮?jiǎng)侰、立即皮下注射短效胰島索40UD、立即建立靜脈通路E、立即做血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮浚篊47、下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性中毒的診斷原則A、職業(yè)史B、臨床資料C、勞動(dòng)衛(wèi)生條件的監(jiān)測(cè)D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、以上均正確【參考答案】：C48、下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)臟蠕蟲蝴移行癥A、犬弓蛔蟲病B、人曉蟲病C、豬蛔蟲病D、曼氏裂頭蝴病E、斯氏并殖吸蟲病【參考答案】：B49、下列哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變A、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B、T波方向與QRS主波方向相反C、QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波D、代償間期完全E、室性融合波【參考答案】：C50、下列對(duì)結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是A、0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰B、I期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大C、II期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤D、III期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律【參考答案】：E51、G—6—PD缺乏病A、遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B、遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C、獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D、遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E、遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異?！緟⒖即鸢浮浚築52、急性白血病引起的貧血最主要的原因是A、出血B、造血原料缺乏C、紅細(xì)胞在脾臟中被破壞D、紅細(xì)胞被吞噬E、紅系統(tǒng)增殖受抑制【參考答案】：E53、與磺脈類藥物引起的低血糖無關(guān)的因素是A、年齡B、藥物的劑型C、飲食結(jié)構(gòu)D、性別E、藥物劑量【參考答案】：D54、急性左心衰竭時(shí)咳出A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰【參考答案】：C55、患者男性，65歲，胸痛8小時(shí)，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.3mV,經(jīng)過補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低。考慮血壓低的原因A、心源性休克B、慢性心力衰竭C、急性右室梗死D、輸液過多過快E、血容量不足【參考答案】：C56、下列哪項(xiàng)不屬于錐體束征A、巴賓斯基征B、戈?duì)柕钦鰿、霍夫曼征D、卡達(dá)克征E、克尼格征【參考答案】：E57、DIC抗凝治療時(shí)，需肝素化的是A、血小板懸液B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、FVDIE、新鮮血漿【參考答案】：E58、分離性節(jié)段型感覺障礙其病變位于A、脊髓前索B、脊髓后索C、脊髓側(cè)角D、內(nèi)囊E、脊髓后角【參考答案】：E59、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于A、支氣管哮喘B、右心功能不全C、胸腔積液D、大葉性肺炎【參考答案】：A4、對(duì)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、調(diào)整尿酸堿度B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素D、多飲水E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2?3周，6周后再復(fù)查1次【參考答案】：B5、女性51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，1個(gè)月來雙下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉120mm/小時(shí)，RF陽性1：640,ANA陽性；1：320,0,a球蛋白、IgG、IGM.IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義的是A、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B、唇腺病理檢查C、狼瘡帶試驗(yàn)D、雙手關(guān)節(jié)X線檢查E、淋巴結(jié)活檢【參考答案】：B6、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：PaO245mmHg,X線胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為A、肺栓塞B、血源性肺膿腫E、嚴(yán)重貧血【參考答案】：A60、女性，58歲。發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物,活檢病理報(bào)告腺癌，CT檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列治療選擇哪項(xiàng)難以確切評(píng)價(jià)療效A、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療B、手術(shù)切除C、手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療D、手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療E、免疫治療【參考答案】：E61、低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于A、中年女性B、青年女性C、健康女性D、老年女性E、體弱女性【參考答案】：E62、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說法正確的是A、是B淋巴細(xì)胞增生的惡性腫瘤B、是淋巴結(jié)過度增生引起的惡性腫瘤C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病D、是皰疹病毒感染嚴(yán)重引起的一組疾病E、是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤【參考答案】：E63、對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因B、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70%E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因【參考答案】：D64、男性，60歲，因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌,依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬u,連續(xù)14天后出現(xiàn)多尿，尿量每日達(dá)4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應(yīng)癥狀，血肌酎從原先的120umol/L升達(dá)450umol/L。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)為A、急性腎功能衰竭（少尿型）B、急性非少尿型腎功能衰竭C、慢性間質(zhì)性腎炎D、慢性尿崩癥E、慢性腎功能不全【參考答案】：B65、男,48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張,雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm,雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是A、強(qiáng)心劑B、利尿治療C、血管擴(kuò)張劑D、呼吸興奮劑E、有效抗生素【參考答案】：E66、對(duì)診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是A、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯B、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0.ImV以上C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1分鐘D、動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常E、冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70%?75%【參考答案】：E67、腎病綜合征低鉀時(shí)利尿劑首選A、氨苯蝶唳B、氫氯嚷嗪C、血漿白蛋白D、丁尿胺E、速尿【參考答案】：A68、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、咳嗽，咳紅棕色膠月東狀痰B、起病急、胸痛、畏寒C、白細(xì)胞正?；蛟黾覦、對(duì)慶大霉素及第三代頭胞菌素敏感E、青壯年多見，預(yù)后良好【參考答案】：E69、在上消化道大出血補(bǔ)充血容量時(shí)，哪種液體24小時(shí)內(nèi)不宜超過1000mlA、右旋糖酊B、生理鹽水C、全血D、林格液E、706代血漿【參考答案】：A70、有關(guān)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說法錯(cuò)誤的是A、運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C、1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)【參考答案】：A71、痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是A、尿尿酸減少B、尿尿酸增多C、高尿酸血癥D、尿素氮升高E、高脂血癥【參考答案】：c72、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，其常見的致病菌是A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、大腸桿菌E、腸球菌【參考答案】：D73、對(duì)于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選A、胺碘酮B、鈣離子拮抗劑C、普羅帕酮D、洋地黃E、B-受體阻滯劑【參考答案】：D74、Addison病最有早期診斷價(jià)值的檢查是A、尿17—羥和尿17酮B、血皮質(zhì)醇C、ACTH興奮試驗(yàn)D、地塞米松抑制試驗(yàn)E、可的松替代試驗(yàn)【參考答案】：C75、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選A、阿司匹林B、雷米封C、皮質(zhì)激素D、地高辛E、青霉素【參考答案】：C76、下列關(guān)于慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎敘述不正確的是A、為慢性病程B、偶有少量咯血C、多見于中青年女性D、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞的比例在10%?50%E、有發(fā)熱、咳嗽伴氣促【參考答案】：D77、以下屬于維生素的是A、脂肪酸B、三磷酸腺普C、氨基酸D、生物素E、肌酸【參考答案】：D78、下述哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥A、急性肺水腫B、急性腎功衰竭C、低鉀綜合征D、代謝性酸中毒，低鈉，低鈣E、腸穿孔，腸出血【參考答案】：E79、男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重,不能平臥來診，其最可能的原因是A、自發(fā)性氣胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭【參考答案】：A80、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、特發(fā)性肺纖維化D、狼瘡性肺炎E、矽肺【參考答案】：C81、下列哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用A、打鼾B、氣道陷閉C、嗜睡D、鼻充血E、心律失?！緟⒖即鸢浮浚篋82、正常情況下，在近曲腎小管重吸收的蛋白質(zhì)占腎小球?yàn)V過的原尿中的比例是A、95%以上B、80%以上C、90%以上D、70%以上E、60%以上【參考答案】：A83、女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是A、左腎穿刺活檢B、手術(shù)切除右腎C、ACEI應(yīng)用D、右腎動(dòng)脈搭橋E、觀察【參考答案】：E84、提睪反射的脊髓反射中樞在A、胸12TOC\o"1-5"\h\zB、齦1?2C、腰1?2D、胸12至腰1E、腰3?4【參考答案】：C85、骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是A、骨髓增生異常綜合征B、原發(fā)性血小板增多癥C、原發(fā)性骨髓纖維化癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】：C86、男性，22歲，休克，測(cè)中心靜脈壓0.196kPa(2cmH20),血壓6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量10ml/h,首選治療為A、補(bǔ)充血容量B、靜注西地蘭C、靜點(diǎn)低分子右旋糖酢D、靜點(diǎn)阿托品E、多巴胺【參考答案】：A87、下列哪項(xiàng)不屬于肝炎后肝硬化特征A、皮膚色素沉著B、蜘蛛痣C、黃斑瘤D、肝掌E、睪丸萎縮【參考答案】：C88、華支睪吸蟲慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是A、膽石癥伴膽絞痛B、出現(xiàn)精神癥狀C、門脈性肝硬化D、頑固性黃疸E、消瘦、貧血、乏力【參考答案】：C89、腎上腺外嗜銘細(xì)胞瘤主要位于A、顱內(nèi)B、頸部C、以上都不對(duì)D、胸部E、腹部【參考答案】：E90、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潛血(++),尿RBC6?8/HP,血肌If846umol/L,B超左腎9.lcmX4.lcmX4.2cm,右腎6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管哮喘急性發(fā)作【參考答案】：D7、女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT未見異常病理信號(hào)。該病人診斷定位于A、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C、左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D、左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支【參考答案】：D8、自律性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)除了A、P波形態(tài)多樣B、心房率常為150?200次/分C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D、P波之間的等電位線存在E、P波形態(tài)與竇性者不伺【參考答案】：A9、腦囊蟲病出現(xiàn)癲癇發(fā)作主要因?yàn)锳、腦膜包囊B、小腦包囊C、腦室內(nèi)包囊C、急性腎功能衰竭D、慢性腎功能衰竭E、高血壓腎動(dòng)脈硬化【參考答案】：D91、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指問關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小時(shí)末。本例最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、急性白血病E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C92、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化次要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是A、遺傳因素B、工作緊迫感C、糖尿病D、肥胖E、西方的飲食方式【參考答案】：C93、衛(wèi)氏并殖吸蟲最常見的感染部位是A、腸道B、腦C、肝臟D、肺臟E、骨骼肌【參考答案】：D94、患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8.9mmol/L,應(yīng)選用A、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙孤B、飲食治療+體育鍛煉C、磺脈類藥物D、胰島素+飲食控制E、胰島素【參考答案】：D95、防止傳染病擴(kuò)散，保護(hù)易感人群，效果最好的免疫預(yù)防措施是注射A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、減毒活疫苗或活菌苗D、滅活疫苗或死菌苗E、抗毒素【參考答案】：C96、如果被沾有HBsAg陽性血液的針頭刺破手指，應(yīng)盡早A、注射乙肝疫苗B、肥皂水沖洗，碘酒消毒C、注射丙種球蛋白D、注射干擾素E、注射乙肝免疫球蛋白【參考答案】：E97、腦血栓的基本病因是A、腦動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、低血壓D、腦動(dòng)脈粥樣硬化E、高血壓【參考答案】：D98、支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、鼻導(dǎo)管吸氧B、普票洛爾口服C、硫酸沙丁胺醇吸入D、異丙托澳鉉吸入E、地塞米松靜滴【參考答案】：B99、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是A、食管下段括約肌張力增高B、食管下段括約肌張力低下C、食管對(duì)反流物清除功能削弱D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷【參考答案】：B100、尿IgA排泄增多多見于A、多發(fā)性骨髓瘤B、IgA腎病C、腎小管一?間質(zhì)疾病D、紫瘢性腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：C101、下列激素哪一個(gè)是類固醇激素A、生長激素釋放因子B、泌乳素C、雌激素D、生長激素E、促卵泡激素【參考答案】：C102、提高lnnnol/LC02血漿結(jié)合力應(yīng)給5%碳酸氫鈉A、0.8ml/kgB、0.5ml/kgC、0.9ml/kgD、0.6ml/kgE、0.7ml/kg【參考答案】：B103、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、右三叉神經(jīng)E、左面神經(jīng)【參考答案】：E104、在糖尿病眼部病變中哪一種是導(dǎo)致失明的主要原因A、增殖性視網(wǎng)膜病變B、微血管瘤C、硬性滲出D、視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張E、白內(nèi)障【參考答案】：A105、有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列原因中錯(cuò)誤的是A、白蛋白自尿中丟失B、可能有蛋白質(zhì)的攝入不足C、可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失D、肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力E、原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解【參考答案】：D106、再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困A、血紅蛋白B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、血小板【參考答案】：E107、腎上腺外的嗜銘細(xì)胞瘤最好的診斷方法是A、腹部CTB、腎動(dòng)脈造影C、腹部B超D、腹膜后充氣造影E、間碘節(jié)服同位素標(biāo)記掃描【參考答案】：E108、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確A、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留B、肺間質(zhì)水腫C、肺泡群萎D、通氣/血流比例失調(diào)E、肺微血管壁逋透性增加【參考答案】：A109、二尖瓣狹窄的最常見病因是A、病毒B、缺血C、風(fēng)濕熱D、勞累E、感染【參考答案】：C110、女性，30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：而色蒼白、頭部冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、立即進(jìn)行胃鏡檢查B、立即輸血、補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量C、靜脈滴注西咪替丁D、奄血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積E、通知病?！緟⒖即鸢浮浚篈111、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胰液的pH約為8B、胰液的碳酸氫鈉含量高C、每天分泌量超過1000mlD、胰液中含有羥基肽酶E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主【參考答案】：E112、關(guān)于HLA基因位置，正確的說法是A、位于人19號(hào)染色體長臂B、位于人6號(hào)染色體長臂C、位于人6號(hào)染色體短臂D、位于人9號(hào)染色體長臂E、位于人9號(hào)染色體短臂【參考答案】：C113、急性髓性白血病不常選用的化療藥物是A、阿糖胞昔B、柔紅霉素C、三尖杉酯堿D、米托;t醒E、左旋門冬酰胺酶【參考答案】：E114、男，25歲，因大面積深度燒傷入院，4天后畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，煩躁，體溫40.0°C,心率40次/分，血壓8/6kPa(60/45mmHg),10小時(shí)尿量50ml,血象，白細(xì)胞總數(shù)20X109/L,中性94%,BE—3.5mmol/L,C02CP為lOmmol/L,ALT160IU/L,總膽紅素34nmol/L。在判斷該病人的病原菌時(shí)，下列哪一個(gè)可能性較低A、大腸埃希菌B、變形桿菌屬C、金黃色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、銅綠假單胞菌【參考答案】：D115、睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為A、上氣道阻塞B、呼吸性細(xì)支氣管阻塞C、終末細(xì)支氣管阻塞D、胸廓擴(kuò)張受限E、肺泡不張【參考答案】：A116、腎病綜合征伴發(fā)血栓最常見的是A、下肢靜脈血栓B、肺血管血栓C、腎靜脈血栓D、冠狀血管血栓E、腦血管血栓【參考答案】：C117、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓A、硝苯地平（心痛定）B、開博通C、服乙呢D、米諾地爾（長壓定）E、瞬屈嗪（月并苯噠嗪）【參考答案】：C118、鎰進(jìn)入機(jī)體主要危害A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)【參考答案】：A119、女性，20歲，因低熱、疲乏、無力3個(gè)月，閉經(jīng)半年，而發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg,心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125mEq/L,本病人最可能并發(fā)A、甲狀腺功能低下B、垂體前葉功能低下C、糖尿病D、細(xì)胞免疫功能低下E、腎上腺皮質(zhì)功能低下【參考答案】：E120、風(fēng)心病二尖瓣狹窄和（或）二尖瓣關(guān)閉不全最主要的并發(fā)癥及死因是A、慢性心房顫動(dòng)B、急性左心衰竭C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染【參考答案】：C121、洪水型鉤體病的主要傳染源是TOC\o"1-5"\h\zA、鼠B、鵝C、蛙D、鴨E、豬D、皮質(zhì)包囊E、基底池內(nèi)包囊【參考答案】：D10、哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎病A、系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎E、膜性腎病【參考答案】：E11、Alzheimer病是一種常見的腦變性病，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征B、常出現(xiàn)在成年人的早期階段C、以精神癥狀為主要特點(diǎn)D、以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象E、以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重【參考答案】：E12、腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下項(xiàng)A、動(dòng)脈撕裂B、腎栓塞C、腎動(dòng)脈血栓形成D、腎動(dòng)脈痙攣E、腎靜脈血栓【參考答案】：E122、下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A、心臟聽診B、心包穿刺術(shù)C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線攝片【參考答案】：D123、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病中期主要表現(xiàn)是A、腦膜炎癥狀B、腦炎癥狀C、發(fā)熱，腓腸肌壓痛D、腦動(dòng)脈炎癥狀E、眼結(jié)膜充血，淺表淋巴結(jié)腫大【參考答案】：A124、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A、血糖水平B、血氨基酸水平C、血脂水平D、胰高血糖素E、神經(jīng)調(diào)節(jié)【參考答案】：A125、AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無力的診斷，其特異性和敏感性分別為A、90%?70%B、99%?80%C、99%?88%D、80%?99%E、88%?99%【參考答案】：c126、在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包含A、無此約束B、鈣拮抗劑C、B受體阻滯劑D、利尿劑E、ACEI【參考答案】：D127、治療并殖吸蟲病的首選藥物是A、喳諾酮B、別丁C、三氯苯達(dá)哩D、氯唾E、此喳酮【參考答案】：E128、目前認(rèn)為中國人血清TC的合適范圍為A、4.20mmol/LB、6.20mmol/LC、2.20mmol/LD、5.20mmol/LE、3.20mmoL/L【參考答案】：D129、患者女性，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變？A、竇性心律B、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯C、心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B130、下列5種肝炎病毒中哪一個(gè)為DNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV【參考答案】：B【參考答案】：E13、下列哪種毒物主要由皮膚進(jìn)入人體TOC\o"1-5"\h\zA、鉛B、鑰C、鴕D、車孟E、苯胺【參考答案】：E14、強(qiáng)直性脊柱炎典型的X線片表現(xiàn)為A、長骨骨干絨毛狀骨膜炎B、甑骼關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣變化C、都不是D、指關(guān)節(jié)受累呈筆帽-鉛筆樣征E、趾關(guān)節(jié)受累呈筆帽-鉛筆樣征【參考答案】：B15、下述哪項(xiàng)不是正常人對(duì)血糖下降的反應(yīng)A、升糖激素分泌增加B、糖原合成增加C、胰島素分泌減少或完全抑制D、下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E、認(rèn)知障礙【參