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中醫(yī)膏方組方原則威海市中醫(yī)院解樂(lè)業(yè)精品..中醫(yī)膏方組方原則威海市中醫(yī)院精品..1中醫(yī)膏方的概念中醫(yī)膏方是按中醫(yī)理論的組方法度,在辨證的基礎(chǔ)上,按君臣佐使的原則,結(jié)合服用膏方者的治療和保健的需求,組成一個(gè)適宜于熬制膏劑的方劑,經(jīng)一定工藝加工成半流質(zhì)或半固體的制劑,統(tǒng)稱之為膏方。定制中醫(yī)膏方因人而異,一人一方,量身訂做;采用傳統(tǒng)加工工藝,一方一鍋。中醫(yī)膏方要求選用道地中藥材,遵古炮制,保證膏方的質(zhì)量。精品..中醫(yī)膏方的概念中醫(yī)膏方是按中醫(yī)理論的組方法度,在辨證的2
膏方不同于市場(chǎng)上千人一方、萬(wàn)人一方的保健品,也不同于一般的中成藥,膏方是醫(yī)生正確運(yùn)用中醫(yī)理論,為各人量身定做的兼顧補(bǔ)養(yǎng)與治療、高效與簡(jiǎn)便的中藥制劑。膏方配伍因人制宜,注重整體,全面考慮體內(nèi)氣血陰陽(yáng)的變化,體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、辯證保健的特色。精品..膏方不同于市場(chǎng)上千人一方、萬(wàn)人一方的保健品,也不同于3膏方的組方特點(diǎn)鮮明的中醫(yī)特色:遵循中醫(yī)理論處方遣藥。藥味多、劑量大:藥味可達(dá)幾十味,劑量可是平時(shí)煎劑的10-15倍。組方嚴(yán)密:嚴(yán)格按照君臣佐使的組方法度。適合不同體質(zhì)、不同疾病、不同年齡、不同性別的人服用。君藥---補(bǔ)益藥物膏方中最主要的組成部分是補(bǔ)虛方藥,屆就是方中的君藥。補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陰的中藥、經(jīng)方。精品..膏方的組方特點(diǎn)鮮明的中醫(yī)特色:遵循中醫(yī)理論處方遣藥。精品..4臣藥---輔助和治療藥物在確定君藥的基礎(chǔ)上,一方面投入輔助和加強(qiáng)君藥的藥物,另一方面結(jié)合慢性疾病和癥狀選用相應(yīng)藥物進(jìn)行調(diào)理,以祛除病邪,改善癥狀,達(dá)到充分發(fā)揮君藥的補(bǔ)益目的。精品..臣藥---輔助和治療藥物在確定君藥的基礎(chǔ)上,一方面投入輔助和5佐藥---輔佐藥佐藥是指具有輔助作用的藥物。在膏方中,佐藥常起到保護(hù)胃氣作用,由于補(bǔ)藥較多,不易消化,時(shí)而影響食欲,故方中加入調(diào)理脾胃和理氣消導(dǎo)的藥物,如,木香、神曲、雞內(nèi)金、谷麥芽等。使藥---引經(jīng)藥和調(diào)和藥在膏方中,使藥多為調(diào)和諸藥,也有引經(jīng)的藥精品..佐藥---輔佐藥精品..6調(diào)補(bǔ)的基本概念指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理應(yīng)用具有調(diào)補(bǔ)作用的藥物或食物,以達(dá)到卻病糾偏,促進(jìn)康復(fù)的養(yǎng)生手段。虛則補(bǔ)之,偏則調(diào)之,以平為期。辯證調(diào)補(bǔ),辯體調(diào)補(bǔ),切忌漫補(bǔ)。精品..調(diào)補(bǔ)的基本概念指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理應(yīng)用具有調(diào)補(bǔ)作用的藥物7調(diào)補(bǔ)的適用范圍先天不足,稟賦虧虛;后天失養(yǎng),脾胃虛弱;過(guò)度勞累,身心疲憊;年邁之體,形神不支;病后體弱,正虛待復(fù)。精品..調(diào)補(bǔ)的適用范圍先天不足,稟賦虧虛;精品..8膏方調(diào)補(bǔ)的特點(diǎn)以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;以脾腎為主,也可兼顧余臟;以大方為主,也可小方專補(bǔ);以老人為主,也可不限于此;以葷膏為主,也可制作素膏;以冬令為主,也可他季應(yīng)用;要重視藥物配伍,也要注重心理調(diào)適。精品..膏方調(diào)補(bǔ)的特點(diǎn)以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;精品..9膏方的組方原則以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;以脾腎為主,也可兼顧余臟;以大方為主,也可小方專補(bǔ);以老人為主,也可不限于此;以葷膏為主,也可制作素膏;以冬令為主,也可他季應(yīng)用;要重視藥物配伍,也要注重心理調(diào)適。精品..膏方的組方原則以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;精品..10關(guān)于膏方常用細(xì)料細(xì)料是指中藥中的貴重藥品。人參:性微溫、味甘、微苦。具有大補(bǔ)元?dú)?、?qiáng)心固脫、補(bǔ)脾益肺、安神生津等功效,是補(bǔ)氣作用最強(qiáng)的中藥。高麗參:性溫,味甘、微苦。具有大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)益氣陽(yáng),補(bǔ)脾益肺,寧神益智等功效,是一味益氣溫陽(yáng)的要藥。西洋參:性寒,味甘、微苦。具有補(bǔ)氣益陰,清火生津的功效,一種清補(bǔ)的中藥。精品..關(guān)于膏方常用細(xì)料細(xì)料是指中藥中的貴重藥品。精品..11黃芪:性微溫,味甘。具有補(bǔ)氣升陽(yáng),益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水退腫的功效。紅景天:性微溫,味甘、澀。具有滋補(bǔ)元?dú)?,健脾益氣,清熱止咳,活血化瘀功效。靈芝:性溫,味淡。具有安神健胃,祛痰止咳,滋補(bǔ)強(qiáng)壯功效。當(dāng)歸:性溫,味甘、辛。具有補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤(rùn)腸功效何首烏:性微溫,味苦、甘、澀。具有補(bǔ)益精血,截瘧,解毒,潤(rùn)腸通便功效。精品..黃芪:性微溫,味甘。具有補(bǔ)氣升陽(yáng),益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水退12石斛:性寒,味甘、淡、微咸。具有滋陰清熱,養(yǎng)胃生津,明目功效。枸杞:性平,味甘,具有滋補(bǔ)肝腎,益精明目,潤(rùn)肺功效。天麻:性平,不溫不寒,味甘。具有平肝息風(fēng)止痙,祛風(fēng)通絡(luò)止痛功效,是一味治風(fēng)要藥。杜仲:性溫,味甘、微辛。具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎功效。山茱萸:性微溫,味酸、澀。具有補(bǔ)益肝腎,澀精,劍汗,止血等功效。山茱萸藥性微溫而不熱,是一味平補(bǔ)陰陽(yáng)的藥品。精品..石斛:性寒,味甘、淡、微咸。具有滋陰清熱,養(yǎng)胃生津,明目功效13冬蟲夏草:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎助陽(yáng),補(bǔ)肺平喘,止血化痰功效。蛤蚧:性溫,味甘、咸。具有溫腎補(bǔ)精,益氣養(yǎng)血功效。鹿茸:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨功效。海龍:性溫咸,味咸、甘。具有溫補(bǔ)腎壯陽(yáng),散結(jié)消腫功效。為治療性功能減退、男女不孕不育癥的常用藥物。海馬:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎壯陽(yáng),散結(jié)消腫功效。狗腎:性大熱,味甘。具有暖腎,壯陽(yáng),益精功效。精品..冬蟲夏草:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎助陽(yáng),補(bǔ)肺平喘,止血化痰功效。14鹿鞭:性溫?zé)?,味甘、咸。具有補(bǔ)腎、壯陽(yáng),益精,活血功效。西紅花:性寒,味甘。具有活血通經(jīng),涼血解毒功效。羚羊角:性寒,味咸。具有清熱止痙,平肝熄風(fēng),清肝明目,清熱解毒功效。牛黃:性涼,味甘。具有息風(fēng)止痙,化痰開竅,清熱解毒功效。珍珠:性寒,味甘、咸。具有鎮(zhèn)驚安神,清肝除翳,收斂生肌功效。精品..鹿鞭:性溫?zé)?,味甘、咸。具有補(bǔ)腎、壯陽(yáng),益精,活血功效。精品15常用膏方輔料膏方輔料是指具有輔助作用的附加物料,它和主藥起到增強(qiáng)療效,或影響主藥理化性質(zhì)等作用。一、膠類:膠類中藥不僅在制劑加工時(shí)有助于收膏成形,使藥汁變稠,而且具有較強(qiáng)的藥效。膠的應(yīng)用是膏方配伍中必不可少的一個(gè)組成部分。精品..常用膏方輔料膏方輔料是指具有輔助作用的附加物料,它和主藥起到16阿膠:性味甘、平。具有補(bǔ)血,止血,滋陰,潤(rùn)燥功效。龜板膠:性味甘、咸,寒。具有滋陰養(yǎng)血,益腎健骨,固經(jīng)止血等功效。鱉甲膠:性味咸,寒。具有滋陰補(bǔ)血,退虛熱,軟堅(jiān)散結(jié)的功效。鹿角膠:味甘、咸,性溫。具有溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血的功效。黃明膠:味甘,性平。具有滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血止血、活血、消腫功效。精品..阿膠:性味甘、平。具有補(bǔ)血,止血,滋陰,潤(rùn)燥功效。精品..17二、糖類常用糖:冰糖、白糖、紅糖、飴糖、蜂蜜是膏滋加工中常用的各種糖。糖類的添加,不僅能掩蓋藥物中的苦味等不適氣味,使膏滋便于服用,而且還可使膏體稠厚,使膏滋在冬季或適宜的溫度環(huán)境下穩(wěn)定性好,不易變質(zhì)。替代糖:對(duì)于糖尿病患者或者一些不愿多攝入糖分的膏滋藥服用者,可適量添加一些低熱量的甜味劑,如甜菊糖、木糖醇等。甜味劑能夠提供甜味,改善服用時(shí)的口感,但不會(huì)提高血糖水平。精品..二、糖類精品..18三、黃酒黃酒是膏滋加工中必備的輔料,用于浸泡阿膠等動(dòng)物類藥膠。酒性大熱,味甘、辛。不僅具有活血通絡(luò)、散寒、矯味矯臭、引導(dǎo)藥勢(shì)的功效,而且又是良好的有機(jī)溶媒。精品..三、黃酒精品..19常見(jiàn)疾病的補(bǔ)膏組方法則
亞健康——補(bǔ)氣固本,健脾益腎,養(yǎng)血寧神;老慢支——養(yǎng)肺健脾,補(bǔ)腎納氣,佐以化痰平喘;糖尿病——益氣生津,清火降糖,兼顧并發(fā)癥;高血壓——滋補(bǔ)肝腎,潛陽(yáng)降火,佐以和營(yíng)通脈;慢性肝病——理氣活血,護(hù)肝健脾,佐以化濕;更年期綜合癥——調(diào)理陰陽(yáng),疏肝補(bǔ)腎,兼顧體質(zhì)狀況。精品..常見(jiàn)疾病的補(bǔ)膏組方法則
亞健康——補(bǔ)氣固本,健脾益腎,養(yǎng)血寧20服用膏方的注意事項(xiàng)儲(chǔ)藏方法:膏滋藥應(yīng)儲(chǔ)存在瓷罐中,亦可用搪瓷燒鍋存放,但不宜用鋁鍋?zhàn)鳛槿萜?,也可用塑料進(jìn)行分包裝。應(yīng)存放在陰涼處,如冰箱。當(dāng)每天取用膏滋藥時(shí),不要每次換一只湯匙去掏,以免將水分帶進(jìn)罐里,促使發(fā)霉變質(zhì),應(yīng)該放一只固定的湯匙在罐里。精品..服用膏方的注意事項(xiàng)儲(chǔ)藏方法:精品..21飲食禁忌膏方進(jìn)補(bǔ)時(shí),宜忌生冷、油膩辛辣、不易消化以及有較強(qiáng)的刺激性食物,以免妨礙脾胃消化功能,影響膏劑的吸收。如體質(zhì)屬陽(yáng)虛有寒,忌生冷飲食。如體質(zhì)屬陰虛火旺,忌辛辣刺激性食物。如哮喘患者,忌蝦蟹腥味等等。精品..飲食禁忌精品..22飲食禁忌服膏時(shí)不宜飲濃茶,會(huì)阻礙膏方的吸收。含有人參的膏方忌食生蘿卜。含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑,且不能與牛奶同服,因其中含鈣、磷、鐵,易與滋補(bǔ)藥中有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而生成難溶解穩(wěn)定的化合物,致使牛奶與藥物有效成分均受破壞,甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。精品..飲食禁忌精品..23在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、嘔吐或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用,先治療急性疾病。精品..在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、嘔吐或其他急性疾病時(shí)應(yīng)24中醫(yī)膏方的制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第一步:一、準(zhǔn)備工作排單排單員根據(jù)加工單位編號(hào)及取貨日期,按序號(hào)排單,確定制膏日期,并做好記錄。在膏方加工過(guò)程中,每一劑膏方都有一個(gè)標(biāo)牌,從煎煮到收膏,再到?jīng)龈嘁恢备櫟劫N完標(biāo)簽。精品..中醫(yī)膏方的制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第一步:精品..25二、收料檢查依據(jù)醫(yī)生所開中醫(yī)膏方,認(rèn)真核對(duì)所來(lái)物料與處方是否相符;檢查處方中貴細(xì)藥材品種與數(shù)量,稱量檢查,并詳細(xì)填寫細(xì)料記錄;據(jù)中醫(yī)膏方認(rèn)真填寫中醫(yī)膏方記錄,詳細(xì)記錄膏方來(lái)源,客戶姓名、年齡、科別、處方醫(yī)師、聯(lián)系電話等詳細(xì)資料。精品..二、收料檢查精品..26第二步:浸泡每料膏方加水量應(yīng)視處方組成而定,掌握在加水浸過(guò)藥面(一般高出藥面約5-10CM為度)。一般根莖類藥材少加,全草類、葉類吸水的要多加。使藥材充分濕潤(rùn),便于煎出。除礦物類、揮發(fā)性、芳香類藥材外,為了便于煎出有效成份,常壓煎煮藥材浸泡時(shí)間不少于2小時(shí),加壓煎煮藥物浸泡時(shí)間不少于1小時(shí)。精品..第二步:浸泡精品..27第三步:煎煮
膏方熬制中提取藥材有效成份的關(guān)鍵,操作順序、加水量、選用水質(zhì)、煎煮次數(shù)、時(shí)間及設(shè)備是決定膏方質(zhì)量有效保證。藥料應(yīng)煎煮2-3次,礦物類的藥材應(yīng)先煎半小時(shí),然后放入其它類藥材,最后半小時(shí)加入芳香性或易揮發(fā)性藥材,粉未狀功細(xì)小種子類藥材還應(yīng)包煎,水量一般是8-10倍。細(xì)料藥材應(yīng)單獨(dú)加工處理。精品..第三步:煎煮精品..28第一次煎煮:觀察煎藥桶內(nèi)水量是否合適,如水量不足,可據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充;將浸潤(rùn)好的藥物用武火加熱至沸,改調(diào)文火加熱煎煮常壓煎煮時(shí)間這1.5-3小時(shí),加壓煎煮時(shí)間為1-2小時(shí)。將煎液濾出,置潔凈桶內(nèi),備用;過(guò)濾時(shí)據(jù)組方不同,選用24-40目篩進(jìn)行初濾。第二次煎煮:加水浸過(guò)藥面3CM,繼續(xù)加熱至沸,常壓煎煮時(shí)間不少于1.5小時(shí),加壓煎煮時(shí)間不少于0.5小時(shí),將煎液濾出,置潔凈桶內(nèi),備用。第三次煎煮同第二次。精品..第一次煎煮:觀察煎藥桶內(nèi)水量是否合適,如水量不足,可據(jù)29合并以上三次煎煮液,壓軋取汁;以確保確保有效成份,減少浪費(fèi)。將合并液沉淀2-3小時(shí)。名貴細(xì)料藥物要單煎取汁,備用。第四步:過(guò)濾取上清液過(guò)80-100目分樣篩進(jìn)行分樣過(guò)濾。第五步:濃縮將過(guò)濾的液體加熱濃縮,先用武火加熱至沸,改用文火加熱,用勺不斷撈去浮沫,藥汁濃縮除去大部分水分后加入細(xì)料藥的液汁,繼續(xù)加熱濃縮至稠厚狀,攪拌棒挑起,滴落成線即可。得“清膏”。注意在濃縮過(guò)程中要不斷攪拌并調(diào)整火侯,防止出現(xiàn)糊底及沸鍋現(xiàn)象,以免藥液外溢。精品..合并以上三次煎煮液,壓軋取汁;以確保確保有效成份,減少30細(xì)料藥加工處理:?jiǎn)渭寮?xì)料藥的單煎與兌入:西洋參、人參、西紅花、冬蟲夏草等貴重藥物,小火另煎濃汁,于收膏時(shí)將藥汁沖入,或研成過(guò)120目的細(xì)粉,于收膏時(shí)調(diào)入膏中。細(xì)料藥材單煎應(yīng)煎煮2-3次,將藥渣壓軋取汁,合并煎液。過(guò)80-100目篩,備用。打粉細(xì)料藥物按要求打粉的,如羚羊粉、牛黃粉、熊膽粉等,經(jīng)超微粉碎,收膏時(shí)攪入。精品..細(xì)料藥加工處理:精品..31輔料藥加工處理:煉蜜娕蜜:嫩蜜將蜂蜜加熱至105-115,使含水量為17%-20%,相對(duì)密度為1.35左右。稍有粘性。中蜜,嫩蜜繼續(xù)加熱,達(dá)116-118,含水量14%-16%,相對(duì)密度為1.37左右,出現(xiàn)淺黃色有光澤的翻騰的均勻氣泡,用手捻有粘性,當(dāng)兩手分開時(shí)無(wú)白絲。收膏一般用中蜜。煉蜜目的:經(jīng)過(guò)煉制的蜂蜜,不僅除去雜質(zhì),破壞酶類,避免發(fā)酵,而且控制水分含量,增加黏合力,并殺死微生物。精品..輔料藥加工處理:精品..32煉糖白砂糖:加水50%左右,高壓蒸汽或直火加熱熬煉,并不斷攪拌到糖液開始顯金黃色發(fā)亮及微有青煙發(fā)生時(shí)停止加熱。冰糖:含水少煉制時(shí)適量加水,以免熬焦,煉制時(shí)間要短。飴糖:煉制時(shí)不加水,煉制時(shí)間長(zhǎng)。紅糖:含雜質(zhì)較多,加糖量2倍水稀釋,靜置適當(dāng)時(shí)間,除去沉淀后煉制。煉糖過(guò)程中需要加入糖量的0.1%枸櫞酸,以促使糖的完全轉(zhuǎn)化。所有糖類煉制成后,用120目篩過(guò)濾去除雜質(zhì)。煉糖目的:有效控制水分,殺滅微生物,除去雜質(zhì)。精品..煉糖精品..33膠劑烊化阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠事先用黃酒(一般按照1:1的比例)浸泡軟化,再隔水加熱燉至烊化,臨收膏時(shí)再加入。加入前用80-100目篩過(guò)濾。因膠類產(chǎn)品質(zhì)地硬脆,不易溶化,宜先用粉碎機(jī)打成細(xì)粉,再在容器中用黃酒軟化,隔水加熱燉至烊化。這樣可有效縮短軟化時(shí)間。精品..膠劑烊化精品..34第六步:清膏中加入規(guī)定的糖膠類在清膏中加入準(zhǔn)備好的煉糖、煉蜜或膠類(事先煉制和烊化,臨用時(shí)趁熱加入)。適當(dāng)調(diào)節(jié)火力,繼續(xù)加熱,充分?jǐn)嚢瑁悦庹车灼鸾?。第七步:檢查在細(xì)粉加入前,要對(duì)濃縮的清膏進(jìn)行固化物的檢查。取清膏供試品5G,加熱水500ML,攪拌使溶化,放置3分鐘后觀察,有無(wú)焦屑等異物。精品..第六步:清膏中加入規(guī)定的糖膠類精品..35第八步:粉料的加入上述符合規(guī)定后,在收膏行將完成時(shí),兌入細(xì)粉藥,邊加邊攪,混合均勻,直至成膏。第九步:收膏用攪拌棒撩起藥汁,藥汁變得濃稠起絲、直至稠厚的膏體在攪拌棒上“掛旗”,呈片狀緩慢滑下;或用攪拌棒趁熱蘸取少量藥汁冷水中,入水的濃稠藥汁沒(méi)有立即迅速分散、溶化,在水中保持圓珠狀,即出現(xiàn)‘滴水成珠“的現(xiàn)象;可也用的膏體呈蜂窩狀沸騰的狀態(tài),通常描述為“翻云頭”。精品..第八步:粉料的加入精品..36收膏注意:收膏過(guò)程中不斷攪拌,加速水分揮發(fā),避免藥汗熬焦、粘鍋。收膏過(guò)程中在加入輔料及細(xì)料藥后,適當(dāng)調(diào)整火侯,改用文火加熱,有效收膏。第十步:分裝將藥膏分裝于準(zhǔn)備好的容器中,貼上標(biāo)簽,轉(zhuǎn)至涼膏間,標(biāo)明膏滋服用者姓名,加工日期、用法、膏滋凈重、注意事項(xiàng)等。精品..收膏注意:收膏過(guò)程中不斷攪拌,加速水分揮發(fā),避免藥汗熬焦、粘37第十一步:涼膏分裝完成的成膏,不宜在熱的狀態(tài)下蓋上蓋,應(yīng)放入涼膏間,間內(nèi)溫度在20度以內(nèi),等膏完全涼下來(lái)后,再將蓋封好,并將打印好的標(biāo)簽及時(shí)貼在包裝盒上,標(biāo)明姓名,加工日期,年齡,重量等相關(guān)信息。涼膏間配備紫外線消毒設(shè)備,定期對(duì)涼膏間進(jìn)行消毒,保證膏方的質(zhì)量。涼膏間要有消毒記錄。精品..第十一步:涼膏精品..38涼膏場(chǎng)地要求:涼膏場(chǎng)地應(yīng)不小于20平方米,并具備相應(yīng)的消毒滅菌設(shè)施和調(diào)濕調(diào)溫設(shè)施。涼膏場(chǎng)地應(yīng)配備紫外線消毒設(shè)備,定期對(duì)涼膏間進(jìn)行消毒,每天不低于2次,每次30分鐘,保證膏方的質(zhì)量。涼膏注意:涼膏期間,待完全冷卻后,然后再將蓋子蓋好,否則,蓋上會(huì)有蒸氣凝聚面水珠,落在膏面上,過(guò)了幾天,就會(huì)出現(xiàn)灰綠色的霉點(diǎn)。精品..涼膏場(chǎng)地要求:涼膏場(chǎng)地應(yīng)不小于20平方米,并具備相應(yīng)的消毒滅39膏滋質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)藥典》2005年版,外觀質(zhì)量檢驗(yàn):成品膏中應(yīng)無(wú)糖的結(jié)晶析出現(xiàn)象,氣味無(wú)焦臭味、異味。膏滋應(yīng)細(xì)膩,黑潤(rùn)而有光澤,有藥物的清香味,而且膏體稠厚適中、呈半固體狀態(tài)。傳統(tǒng)描述為:“色黑如漆,光亮如鏡”。精品..膏滋質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)精品..40內(nèi)在質(zhì)量檢驗(yàn):1、不溶物檢查,取成品5ml至容器內(nèi),加入熱水200ml,攪拌使膏體溶解,放置3分鐘后觀察,容器內(nèi)不得有焦塊、藥渣等異物。加入藥粉的膏滋,在加入前檢查,加入后不再檢查不溶物。2、膏方密度檢查,參照藥典附錄Ⅷ煎膏劑檢查。膏方相對(duì)密度應(yīng)不得低于1.4。精品..內(nèi)在質(zhì)量檢驗(yàn):精品..41第十二步:中醫(yī)膏方貯藏與注意事項(xiàng)盛膏的容器一定要清潔干燥,不能留有水份。不要將一料膏方全部放在一個(gè)容器里,近期要服用的部分應(yīng)該另外分裝,暫時(shí)不吃的部分要密封,并放在陰涼處。最好放在冰箱內(nèi)冷藏。精品..第十二步:中醫(yī)膏方貯藏與注意事項(xiàng)精品..42用匙取膏滋時(shí),先在將匙洗凈、干燥、消毒。取膏藥的匙沒(méi)有洗干凈,或者匙上有水,水分滲入膏中,或者邊吃邊用匙取,不注意清潔衛(wèi)生,細(xì)菌就會(huì)因此而帶入膏藥,這樣膏滋很容易發(fā)生霉變。精品..用匙取膏滋時(shí),先在將匙洗凈、干燥、消毒。取膏藥的匙沒(méi)有洗干凈43膏方返砂現(xiàn)象處理:有些膏滋在放置一段時(shí)間后,出現(xiàn)糖的結(jié)晶析出,俗你“返砂”。返砂并不是一種變質(zhì)現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚?,這種現(xiàn)象可以得到糾正,而且仍可以服用。原因:一是膏滋中糖的加入量,二是與糖是否經(jīng)過(guò)煉制轉(zhuǎn)化有關(guān)。轉(zhuǎn)化率在40-50%適中,過(guò)低過(guò)高都會(huì)有糖結(jié)晶析出。精品..膏方返砂現(xiàn)象處理:有些膏滋在放置一段時(shí)間后,出現(xiàn)糖的結(jié)晶析出44膏方中糖的加入量要適度,一料膏滋加入糖的總量為0.5kg,就足以達(dá)到矯味的目的,煉蜜與煉糖的加入量可以參照清膏量,糖的用量不得超過(guò)清膏的3倍。精品..膏方中糖的加入量要適度,一料膏滋加入糖的總量為0.5kg,就45謝謝精品..謝謝精品..46中醫(yī)膏方組方原則威海市中醫(yī)院解樂(lè)業(yè)精品..中醫(yī)膏方組方原則威海市中醫(yī)院精品..47中醫(yī)膏方的概念中醫(yī)膏方是按中醫(yī)理論的組方法度,在辨證的基礎(chǔ)上,按君臣佐使的原則,結(jié)合服用膏方者的治療和保健的需求,組成一個(gè)適宜于熬制膏劑的方劑,經(jīng)一定工藝加工成半流質(zhì)或半固體的制劑,統(tǒng)稱之為膏方。定制中醫(yī)膏方因人而異,一人一方,量身訂做;采用傳統(tǒng)加工工藝,一方一鍋。中醫(yī)膏方要求選用道地中藥材,遵古炮制,保證膏方的質(zhì)量。精品..中醫(yī)膏方的概念中醫(yī)膏方是按中醫(yī)理論的組方法度,在辨證的48
膏方不同于市場(chǎng)上千人一方、萬(wàn)人一方的保健品,也不同于一般的中成藥,膏方是醫(yī)生正確運(yùn)用中醫(yī)理論,為各人量身定做的兼顧補(bǔ)養(yǎng)與治療、高效與簡(jiǎn)便的中藥制劑。膏方配伍因人制宜,注重整體,全面考慮體內(nèi)氣血陰陽(yáng)的變化,體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、辯證保健的特色。精品..膏方不同于市場(chǎng)上千人一方、萬(wàn)人一方的保健品,也不同于49膏方的組方特點(diǎn)鮮明的中醫(yī)特色:遵循中醫(yī)理論處方遣藥。藥味多、劑量大:藥味可達(dá)幾十味,劑量可是平時(shí)煎劑的10-15倍。組方嚴(yán)密:嚴(yán)格按照君臣佐使的組方法度。適合不同體質(zhì)、不同疾病、不同年齡、不同性別的人服用。君藥---補(bǔ)益藥物膏方中最主要的組成部分是補(bǔ)虛方藥,屆就是方中的君藥。補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陰的中藥、經(jīng)方。精品..膏方的組方特點(diǎn)鮮明的中醫(yī)特色:遵循中醫(yī)理論處方遣藥。精品..50臣藥---輔助和治療藥物在確定君藥的基礎(chǔ)上,一方面投入輔助和加強(qiáng)君藥的藥物,另一方面結(jié)合慢性疾病和癥狀選用相應(yīng)藥物進(jìn)行調(diào)理,以祛除病邪,改善癥狀,達(dá)到充分發(fā)揮君藥的補(bǔ)益目的。精品..臣藥---輔助和治療藥物在確定君藥的基礎(chǔ)上,一方面投入輔助和51佐藥---輔佐藥佐藥是指具有輔助作用的藥物。在膏方中,佐藥常起到保護(hù)胃氣作用,由于補(bǔ)藥較多,不易消化,時(shí)而影響食欲,故方中加入調(diào)理脾胃和理氣消導(dǎo)的藥物,如,木香、神曲、雞內(nèi)金、谷麥芽等。使藥---引經(jīng)藥和調(diào)和藥在膏方中,使藥多為調(diào)和諸藥,也有引經(jīng)的藥精品..佐藥---輔佐藥精品..52調(diào)補(bǔ)的基本概念指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理應(yīng)用具有調(diào)補(bǔ)作用的藥物或食物,以達(dá)到卻病糾偏,促進(jìn)康復(fù)的養(yǎng)生手段。虛則補(bǔ)之,偏則調(diào)之,以平為期。辯證調(diào)補(bǔ),辯體調(diào)補(bǔ),切忌漫補(bǔ)。精品..調(diào)補(bǔ)的基本概念指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理應(yīng)用具有調(diào)補(bǔ)作用的藥物53調(diào)補(bǔ)的適用范圍先天不足,稟賦虧虛;后天失養(yǎng),脾胃虛弱;過(guò)度勞累,身心疲憊;年邁之體,形神不支;病后體弱,正虛待復(fù)。精品..調(diào)補(bǔ)的適用范圍先天不足,稟賦虧虛;精品..54膏方調(diào)補(bǔ)的特點(diǎn)以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;以脾腎為主,也可兼顧余臟;以大方為主,也可小方專補(bǔ);以老人為主,也可不限于此;以葷膏為主,也可制作素膏;以冬令為主,也可他季應(yīng)用;要重視藥物配伍,也要注重心理調(diào)適。精品..膏方調(diào)補(bǔ)的特點(diǎn)以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;精品..55膏方的組方原則以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;以脾腎為主,也可兼顧余臟;以大方為主,也可小方專補(bǔ);以老人為主,也可不限于此;以葷膏為主,也可制作素膏;以冬令為主,也可他季應(yīng)用;要重視藥物配伍,也要注重心理調(diào)適。精品..膏方的組方原則以調(diào)補(bǔ)為主,也可兼顧攻邪;精品..56關(guān)于膏方常用細(xì)料細(xì)料是指中藥中的貴重藥品。人參:性微溫、味甘、微苦。具有大補(bǔ)元?dú)?、?qiáng)心固脫、補(bǔ)脾益肺、安神生津等功效,是補(bǔ)氣作用最強(qiáng)的中藥。高麗參:性溫,味甘、微苦。具有大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)益氣陽(yáng),補(bǔ)脾益肺,寧神益智等功效,是一味益氣溫陽(yáng)的要藥。西洋參:性寒,味甘、微苦。具有補(bǔ)氣益陰,清火生津的功效,一種清補(bǔ)的中藥。精品..關(guān)于膏方常用細(xì)料細(xì)料是指中藥中的貴重藥品。精品..57黃芪:性微溫,味甘。具有補(bǔ)氣升陽(yáng),益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水退腫的功效。紅景天:性微溫,味甘、澀。具有滋補(bǔ)元?dú)?,健脾益氣,清熱止咳,活血化瘀功效。靈芝:性溫,味淡。具有安神健胃,祛痰止咳,滋補(bǔ)強(qiáng)壯功效。當(dāng)歸:性溫,味甘、辛。具有補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤(rùn)腸功效何首烏:性微溫,味苦、甘、澀。具有補(bǔ)益精血,截瘧,解毒,潤(rùn)腸通便功效。精品..黃芪:性微溫,味甘。具有補(bǔ)氣升陽(yáng),益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水退58石斛:性寒,味甘、淡、微咸。具有滋陰清熱,養(yǎng)胃生津,明目功效。枸杞:性平,味甘,具有滋補(bǔ)肝腎,益精明目,潤(rùn)肺功效。天麻:性平,不溫不寒,味甘。具有平肝息風(fēng)止痙,祛風(fēng)通絡(luò)止痛功效,是一味治風(fēng)要藥。杜仲:性溫,味甘、微辛。具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎功效。山茱萸:性微溫,味酸、澀。具有補(bǔ)益肝腎,澀精,劍汗,止血等功效。山茱萸藥性微溫而不熱,是一味平補(bǔ)陰陽(yáng)的藥品。精品..石斛:性寒,味甘、淡、微咸。具有滋陰清熱,養(yǎng)胃生津,明目功效59冬蟲夏草:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎助陽(yáng),補(bǔ)肺平喘,止血化痰功效。蛤蚧:性溫,味甘、咸。具有溫腎補(bǔ)精,益氣養(yǎng)血功效。鹿茸:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨功效。海龍:性溫咸,味咸、甘。具有溫補(bǔ)腎壯陽(yáng),散結(jié)消腫功效。為治療性功能減退、男女不孕不育癥的常用藥物。海馬:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎壯陽(yáng),散結(jié)消腫功效。狗腎:性大熱,味甘。具有暖腎,壯陽(yáng),益精功效。精品..冬蟲夏草:性溫,味甘。具有補(bǔ)腎助陽(yáng),補(bǔ)肺平喘,止血化痰功效。60鹿鞭:性溫?zé)?,味甘、咸。具有補(bǔ)腎、壯陽(yáng),益精,活血功效。西紅花:性寒,味甘。具有活血通經(jīng),涼血解毒功效。羚羊角:性寒,味咸。具有清熱止痙,平肝熄風(fēng),清肝明目,清熱解毒功效。牛黃:性涼,味甘。具有息風(fēng)止痙,化痰開竅,清熱解毒功效。珍珠:性寒,味甘、咸。具有鎮(zhèn)驚安神,清肝除翳,收斂生肌功效。精品..鹿鞭:性溫?zé)?,味甘、咸。具有補(bǔ)腎、壯陽(yáng),益精,活血功效。精品61常用膏方輔料膏方輔料是指具有輔助作用的附加物料,它和主藥起到增強(qiáng)療效,或影響主藥理化性質(zhì)等作用。一、膠類:膠類中藥不僅在制劑加工時(shí)有助于收膏成形,使藥汁變稠,而且具有較強(qiáng)的藥效。膠的應(yīng)用是膏方配伍中必不可少的一個(gè)組成部分。精品..常用膏方輔料膏方輔料是指具有輔助作用的附加物料,它和主藥起到62阿膠:性味甘、平。具有補(bǔ)血,止血,滋陰,潤(rùn)燥功效。龜板膠:性味甘、咸,寒。具有滋陰養(yǎng)血,益腎健骨,固經(jīng)止血等功效。鱉甲膠:性味咸,寒。具有滋陰補(bǔ)血,退虛熱,軟堅(jiān)散結(jié)的功效。鹿角膠:味甘、咸,性溫。具有溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血的功效。黃明膠:味甘,性平。具有滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血止血、活血、消腫功效。精品..阿膠:性味甘、平。具有補(bǔ)血,止血,滋陰,潤(rùn)燥功效。精品..63二、糖類常用糖:冰糖、白糖、紅糖、飴糖、蜂蜜是膏滋加工中常用的各種糖。糖類的添加,不僅能掩蓋藥物中的苦味等不適氣味,使膏滋便于服用,而且還可使膏體稠厚,使膏滋在冬季或適宜的溫度環(huán)境下穩(wěn)定性好,不易變質(zhì)。替代糖:對(duì)于糖尿病患者或者一些不愿多攝入糖分的膏滋藥服用者,可適量添加一些低熱量的甜味劑,如甜菊糖、木糖醇等。甜味劑能夠提供甜味,改善服用時(shí)的口感,但不會(huì)提高血糖水平。精品..二、糖類精品..64三、黃酒黃酒是膏滋加工中必備的輔料,用于浸泡阿膠等動(dòng)物類藥膠。酒性大熱,味甘、辛。不僅具有活血通絡(luò)、散寒、矯味矯臭、引導(dǎo)藥勢(shì)的功效,而且又是良好的有機(jī)溶媒。精品..三、黃酒精品..65常見(jiàn)疾病的補(bǔ)膏組方法則
亞健康——補(bǔ)氣固本,健脾益腎,養(yǎng)血寧神;老慢支——養(yǎng)肺健脾,補(bǔ)腎納氣,佐以化痰平喘;糖尿病——益氣生津,清火降糖,兼顧并發(fā)癥;高血壓——滋補(bǔ)肝腎,潛陽(yáng)降火,佐以和營(yíng)通脈;慢性肝病——理氣活血,護(hù)肝健脾,佐以化濕;更年期綜合癥——調(diào)理陰陽(yáng),疏肝補(bǔ)腎,兼顧體質(zhì)狀況。精品..常見(jiàn)疾病的補(bǔ)膏組方法則
亞健康——補(bǔ)氣固本,健脾益腎,養(yǎng)血寧66服用膏方的注意事項(xiàng)儲(chǔ)藏方法:膏滋藥應(yīng)儲(chǔ)存在瓷罐中,亦可用搪瓷燒鍋存放,但不宜用鋁鍋?zhàn)鳛槿萜?,也可用塑料進(jìn)行分包裝。應(yīng)存放在陰涼處,如冰箱。當(dāng)每天取用膏滋藥時(shí),不要每次換一只湯匙去掏,以免將水分帶進(jìn)罐里,促使發(fā)霉變質(zhì),應(yīng)該放一只固定的湯匙在罐里。精品..服用膏方的注意事項(xiàng)儲(chǔ)藏方法:精品..67飲食禁忌膏方進(jìn)補(bǔ)時(shí),宜忌生冷、油膩辛辣、不易消化以及有較強(qiáng)的刺激性食物,以免妨礙脾胃消化功能,影響膏劑的吸收。如體質(zhì)屬陽(yáng)虛有寒,忌生冷飲食。如體質(zhì)屬陰虛火旺,忌辛辣刺激性食物。如哮喘患者,忌蝦蟹腥味等等。精品..飲食禁忌精品..68飲食禁忌服膏時(shí)不宜飲濃茶,會(huì)阻礙膏方的吸收。含有人參的膏方忌食生蘿卜。含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑,且不能與牛奶同服,因其中含鈣、磷、鐵,易與滋補(bǔ)藥中有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而生成難溶解穩(wěn)定的化合物,致使牛奶與藥物有效成分均受破壞,甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。精品..飲食禁忌精品..69在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、嘔吐或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用,先治療急性疾病。精品..在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、嘔吐或其他急性疾病時(shí)應(yīng)70中醫(yī)膏方的制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第一步:一、準(zhǔn)備工作排單排單員根據(jù)加工單位編號(hào)及取貨日期,按序號(hào)排單,確定制膏日期,并做好記錄。在膏方加工過(guò)程中,每一劑膏方都有一個(gè)標(biāo)牌,從煎煮到收膏,再到?jīng)龈嘁恢备櫟劫N完標(biāo)簽。精品..中醫(yī)膏方的制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第一步:精品..71二、收料檢查依據(jù)醫(yī)生所開中醫(yī)膏方,認(rèn)真核對(duì)所來(lái)物料與處方是否相符;檢查處方中貴細(xì)藥材品種與數(shù)量,稱量檢查,并詳細(xì)填寫細(xì)料記錄;據(jù)中醫(yī)膏方認(rèn)真填寫中醫(yī)膏方記錄,詳細(xì)記錄膏方來(lái)源,客戶姓名、年齡、科別、處方醫(yī)師、聯(lián)系電話等詳細(xì)資料。精品..二、收料檢查精品..72第二步:浸泡每料膏方加水量應(yīng)視處方組成而定,掌握在加水浸過(guò)藥面(一般高出藥面約5-10CM為度)。一般根莖類藥材少加,全草類、葉類吸水的要多加。使藥材充分濕潤(rùn),便于煎出。除礦物類、揮發(fā)性、芳香類藥材外,為了便于煎出有效成份,常壓煎煮藥材浸泡時(shí)間不少于2小時(shí),加壓煎煮藥物浸泡時(shí)間不少于1小時(shí)。精品..第二步:浸泡精品..73第三步:煎煮
膏方熬制中提取藥材有效成份的關(guān)鍵,操作順序、加水量、選用水質(zhì)、煎煮次數(shù)、時(shí)間及設(shè)備是決定膏方質(zhì)量有效保證。藥料應(yīng)煎煮2-3次,礦物類的藥材應(yīng)先煎半小時(shí),然后放入其它類藥材,最后半小時(shí)加入芳香性或易揮發(fā)性藥材,粉未狀功細(xì)小種子類藥材還應(yīng)包煎,水量一般是8-10倍。細(xì)料藥材應(yīng)單獨(dú)加工處理。精品..第三步:煎煮精品..74第一次煎煮:觀察煎藥桶內(nèi)水量是否合適,如水量不足,可據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充;將浸潤(rùn)好的藥物用武火加熱至沸,改調(diào)文火加熱煎煮常壓煎煮時(shí)間這1.5-3小時(shí),加壓煎煮時(shí)間為1-2小時(shí)。將煎液濾出,置潔凈桶內(nèi),備用;過(guò)濾時(shí)據(jù)組方不同,選用24-40目篩進(jìn)行初濾。第二次煎煮:加水浸過(guò)藥面3CM,繼續(xù)加熱至沸,常壓煎煮時(shí)間不少于1.5小時(shí),加壓煎煮時(shí)間不少于0.5小時(shí),將煎液濾出,置潔凈桶內(nèi),備用。第三次煎煮同第二次。精品..第一次煎煮:觀察煎藥桶內(nèi)水量是否合適,如水量不足,可據(jù)75合并以上三次煎煮液,壓軋取汁;以確保確保有效成份,減少浪費(fèi)。將合并液沉淀2-3小時(shí)。名貴細(xì)料藥物要單煎取汁,備用。第四步:過(guò)濾取上清液過(guò)80-100目分樣篩進(jìn)行分樣過(guò)濾。第五步:濃縮將過(guò)濾的液體加熱濃縮,先用武火加熱至沸,改用文火加熱,用勺不斷撈去浮沫,藥汁濃縮除去大部分水分后加入細(xì)料藥的液汁,繼續(xù)加熱濃縮至稠厚狀,攪拌棒挑起,滴落成線即可。得“清膏”。注意在濃縮過(guò)程中要不斷攪拌并調(diào)整火侯,防止出現(xiàn)糊底及沸鍋現(xiàn)象,以免藥液外溢。精品..合并以上三次煎煮液,壓軋取汁;以確保確保有效成份,減少76細(xì)料藥加工處理:?jiǎn)渭寮?xì)料藥的單煎與兌入:西洋參、人參、西紅花、冬蟲夏草等貴重藥物,小火另煎濃汁,于收膏時(shí)將藥汁沖入,或研成過(guò)120目的細(xì)粉,于收膏時(shí)調(diào)入膏中。細(xì)料藥材單煎應(yīng)煎煮2-3次,將藥渣壓軋取汁,合并煎液。過(guò)80-100目篩,備用。打粉細(xì)料藥物按要求打粉的,如羚羊粉、牛黃粉、熊膽粉等,經(jīng)超微粉碎,收膏時(shí)攪入。精品..細(xì)料藥加工處理:精品..77輔料藥加工處理:煉蜜娕蜜:嫩蜜將蜂蜜加熱至105-115,使含水量為17%-20%,相對(duì)密度為1.35左右。稍有粘性。中蜜,嫩蜜繼續(xù)加熱,達(dá)116-118,含水量14%-16%,相對(duì)密度為1.37左右,出現(xiàn)淺黃色有光澤的翻騰的均勻氣泡,用手捻有粘性,當(dāng)兩手分開時(shí)無(wú)白絲。收膏一般用中蜜。煉蜜目的:經(jīng)過(guò)煉制的蜂蜜,不僅除去雜質(zhì),破壞酶類,避免發(fā)酵,而且控制水分含量,增加黏合力,并殺死微生物。精品..輔料藥加工處理:精品..78煉糖白砂糖:加水50%左右,高壓蒸汽或直火加熱熬煉,并不斷攪拌到糖液開始顯金黃色發(fā)亮及微有青煙發(fā)生時(shí)停止加熱。冰糖:含水少煉制時(shí)適量加水,以免熬焦,煉制時(shí)間要短。飴糖:煉制時(shí)不加水,煉制時(shí)間長(zhǎng)。紅糖:含雜質(zhì)較多,加糖量2倍水稀釋,靜置適當(dāng)時(shí)間,除去沉淀后煉制。煉糖過(guò)程中需要加入糖量的0.1%枸櫞酸,以促使糖的完全轉(zhuǎn)化。所有糖類煉制成后,用120目篩過(guò)濾去除雜質(zhì)。煉糖目的:有效控制水分,殺滅微生物,除去雜質(zhì)。精品..煉糖精品..79膠劑烊化阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠事先用黃酒(一般按照1:1的比例)浸泡軟化,再隔水加熱燉至烊化,臨收膏時(shí)再加入。加入前用80-100目篩過(guò)濾。因膠類產(chǎn)品質(zhì)地硬脆,不易溶化,宜先用粉碎機(jī)打成細(xì)粉,再在容器中用黃酒軟化,隔水加熱燉至烊化。這樣可有效縮短軟化時(shí)間。精品..膠劑烊化精品..80第六步:清膏中加入規(guī)定的糖膠類在清膏中加入準(zhǔn)備好的煉糖、煉蜜或膠類(事先煉制和烊化,臨用時(shí)趁熱加入)。適當(dāng)調(diào)節(jié)火力,繼續(xù)加熱,充分?jǐn)嚢?,以免粘底起焦。第七步:檢查在細(xì)粉加入前,要對(duì)濃縮的清膏進(jìn)行固化物的檢查。取清膏供試品5G,加熱水500ML,攪拌使溶化,放置3分鐘后觀察,有無(wú)焦屑等異物。精品..第六步:清膏中加入規(guī)定的糖膠類精品..81第八步:粉料的加入上述符合規(guī)定后,在收膏行將完成時(shí),兌入細(xì)粉藥,邊加邊攪,混合均勻,直至成膏。第九步:收膏用攪拌棒撩起藥汁,藥汁變得濃稠起絲
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