xx市皮膚病醫(yī)院紅藍光應(yīng)用講座課件

痤瘡與紅藍光治療

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2016年5月痤瘡與紅藍光治療

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什么是痤瘡

痤瘡的定義臨床表現(xiàn)病因病機常規(guī)療法紅藍光治療痤瘡的原理與方法

原理優(yōu)勢操作方法什么是痤瘡什么是痤瘡痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。主要與內(nèi)分泌因素（雄激素）、皮脂的作用、毛囊內(nèi)異常菌群等因素有關(guān)。此外，遺傳、飲食、胃腸功能、一些化學因子及精神因素亦與痤瘡發(fā)病有關(guān)。痤瘡多見于青春期男女，約占青春發(fā)育期青年人的1/3，是青春期常見的面部皮膚疾病。什么是痤瘡痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。主要與內(nèi)分泌因素痤瘡的臨床表現(xiàn)多發(fā)于青春期（15-30歲）的青年男女。皮損表現(xiàn)：黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、斑痕疙瘩等。在粉刺中可擠出豆腐渣樣脂栓，為本病的特征性表現(xiàn)。同一病人可同時存在多種損害，也可以某一兩中損害為主。好發(fā)部位：面部、胸背上部等皮脂溢出部位。痤瘡的臨床表現(xiàn)多發(fā)于青春期（15-30歲）的青年男女。痤瘡的分型按皮損表現(xiàn)分：丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡。特殊類型：職業(yè)性痤瘡、老年性痤瘡、藥物性痤瘡、化妝品引起的痤瘡、月經(jīng)前痤瘡。痤瘡的分型按皮損表現(xiàn)分：丘疹性痤瘡

皮損以炎癥性丘疹為主，丘疹中央可有黑頭粉刺或半透明的脂栓。膿皰性痤瘡

皮損以膿皰、炎癥丘疹為主，膿皰多發(fā)生于丘疹頂端，破潰后有粘稠的膿液流出。丘疹性痤瘡結(jié)節(jié)性痤瘡

炎癥浸潤較深時，膿皰性痤瘡可發(fā)展成厚壁的結(jié)節(jié)，大小不等，呈暗紅或紫紅色。持續(xù)時間長，有的逐漸吸收，有的化膿破潰形成瘢痕。囊腫性痤瘡

除以上皮疹外深部的炎癥也可形成巨大的膿腫，有的含有較大的黑頭粉刺，在囊腫內(nèi)含有帶血的膠凍狀膿液，以后發(fā)生明顯的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。結(jié)節(jié)性痤瘡聚合性痤瘡

是痤瘡中最嚴重的一型，包括各種類型損害，其中有粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及破潰流膿的瘺管，愈合后形成顯著的瘢痕疙瘩，有的患者損害發(fā)生在背部下方、臀部及股部。聚合性痤瘡特殊類型（１）職業(yè)性痤瘡：有些人因為工作環(huán)境的影響而患痤瘡，主要以多汗、油膩為主，大多數(shù)引起輕度痤瘡。氯瘡：是職業(yè)性痤瘡中最嚴重的一種，在接觸化學物質(zhì)的工人中發(fā)生較多。這種化學物質(zhì)不一定像油脂一樣必須與皮膚表面接觸后才能引起，可以經(jīng)過某種途徑吸入體內(nèi)而引起痤瘡。可以發(fā)生在身體任何部位，持續(xù)時間較長，在停止接觸化學物質(zhì)后幾個月內(nèi)仍可繼續(xù)發(fā)展。特殊類型（2）老年性痤瘡：一些老年人會沒有明顯原因地突發(fā)痤瘡，在治療前必須小心尋找有無引起痤瘡的隱蔽原因，然后再進行治療。（3）藥物引起的痤瘡：常見的藥物有類固醇和激素。類固醇藥物通常需要治療相當長時間，一般用藥幾星期后才發(fā)生類固醇痤瘡，當其進展時還有其他嚴重的副作用發(fā)生。這種類型的痤瘡通常不嚴重，暗瘡小而多，不發(fā)生感染。雄性激素能控制皮脂的分泌。醫(yī)生在治療其他疾病時，往往必須使用雄性激素，此時可能會發(fā)生痤瘡。此外，治療癲癇和結(jié)核的藥物有時也可以引起痤瘡。（2）老年性痤瘡：一些老年人會沒有明顯原因地突發(fā)痤瘡，在治療（4）化妝品引起的痤瘡：化妝品引起的痤瘡樣皮疹，簡稱為化妝品痤瘡。是化妝品皮膚病中的一種，國內(nèi)報道其發(fā)生率約占化妝品皮膚病的3.5%～10%不等。據(jù)報道，化妝品皮膚病門診中因護膚霜在短期內(nèi)引起大量化妝品痤瘡者，占其一年中化妝品皮膚病的33.7%。國外也早有關(guān)于化妝品痤瘡的報道。具有潛在致痤瘡因素的化妝品可引起黑頭粉刺或加重已存在的痤瘡；也可以造成輕微的毛囊炎癥?；瘖y品皮膚病可以發(fā)生于美容、美發(fā)（染發(fā)）、換膚、增白祛斑、除臭等多種皮膚美容項目中。常用的化妝品，如護膚霜、香膏劑、發(fā)膏劑等產(chǎn)品常含有這種潛在致痤瘡的成分。（4）化妝品引起的痤瘡：化妝品引起的痤瘡樣皮疹，簡稱為化妝品（5）女性月經(jīng)前期痤瘡：女性月經(jīng)前期痤瘡是指發(fā)生在青春期后的青壯年女性經(jīng)前7天左右，于頭面、胸背部出現(xiàn)淡紅色丘疹及小結(jié)節(jié)，一般多于經(jīng)后數(shù)日明顯減退或消散，或經(jīng)凈漸退。伴隨月經(jīng)周期反復發(fā)作，稱經(jīng)前期痤瘡?，F(xiàn)代醫(yī)學認為本病的發(fā)生與女性內(nèi)分泌紊亂、長期使用皮質(zhì)激素、高碳水化合物飲食、消化機能紊亂、便秘等因素有關(guān)。（5）女性月經(jīng)前期痤瘡：女性月經(jīng)前期痤瘡是指發(fā)生在青春期后的痤瘡的輕重程度分類臨床上根據(jù)痤瘡輕重采用Ⅰ-Ⅳ度分類法：

Ⅰ度（輕）：黑頭粉刺，散發(fā)至多發(fā)，炎癥性皮疹，散發(fā)。Ⅱ度（中等）：Ⅰ度加淺在性膿皰，炎癥皮疹數(shù)目增多，限于面部。Ⅲ（較重）：Ⅱ度加深在性炎性皮疹，發(fā)生在面、頸及胸背部。Ⅳ（重度）：Ⅲ度加囊腫，易形成瘢痕，發(fā)生在上半身。痤瘡的輕重程度分類體格檢查痤瘡初發(fā)期間，皮膚損害多為開放性（黑頭）和閉鎖性（白頭）粉刺，稱為黑頭粉刺或白頭粉刺。前者可擠出黃白色脂栓，二者均可發(fā)展成炎性丘疹、膿皰，并可潰破或吸收，遺留暫時性色素沉著或淺色疤痕。痤瘡嚴重者可發(fā)展成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等，破潰后形成竇道或疤痕。有的形成瘢痕疙瘩。有的男性痤瘡患者具有多種皮膚損害，即同時具有粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、疤痕和竇道等并聚集成簇，稱為聚合型痤瘡。痤瘡皮損可波及臀、股外側(cè)以致腹部，病程較長，難以痊愈。痤瘡的臨床檢查體格檢查痤瘡的臨床檢查實驗室檢查（１）痤瘡患者繼發(fā)急性感染時可出現(xiàn)白細胞增高。正常人的白細胞（ＷＢＣ）數(shù)頗為恒定，波動在一定范圍內(nèi)，它們通過不同的方式和機理消滅病原體，消除過敏原而保衛(wèi)機體健康。當機體出現(xiàn)炎癥、感染、組織損傷、白血病等情況時，白細胞數(shù)量或質(zhì)量?？沙霈F(xiàn)變化，其增多或減少與病因、疾病輕重、患者抵抗力及生理變化有關(guān)。白細胞病理性增加，主要見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如痤瘡的急性炎癥期或發(fā)生膿腫期間。（２）有的痤瘡皮損部位可培養(yǎng)出痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌或螨蟲。（３）皮脂溢出率（ＳＥＲ）升高。實驗室檢查（４）微量元素鋅降低鋅參與體內(nèi)許多酶的合成和蛋白質(zhì)、糖、脂肪的代謝。鋅可維持皮膚的彈性、韌性、致密度和細嫩滑潤。鋅降低可使皮脂溢出增加，易患面部痤瘡、脫發(fā)。也能降低免疫力，易使皮膚感染化膿，愈合后會留下不同程度的色素沉著。（５）維生素Ａ、Ｅ值降低。（６）男性患者維生素Ｄ明顯降低。（７）女性患者血清鐵明顯增高。（８）血清游離脂肪酸（ＦＦＡ）痤瘡患者血清游離脂肪酸的水平低下。（９）微循環(huán)測定大多數(shù)患者有微循環(huán)紊亂，微血管纖細、擴張、較短，血襻形態(tài)異常，如扭曲、畸形等。（１０）免疫功能測定對痤瘡患者進行免疫球蛋白測定，IgG、IgA、IgM升高。（４）微量元素鋅降低鋅參與體內(nèi)許多酶的合成和蛋白質(zhì)、糖、痤瘡的病因病機

現(xiàn)代醫(yī)學認為尋常痤瘡發(fā)病機制復雜，主要有雄性激素作用及皮脂腺功能亢進，毛囊、皮脂導管角化異常、毛囊皮脂單位中微生物的作用及炎癥反應(yīng)等4個方面。痤瘡的病因病機現(xiàn)代醫(yī)學認為尋常痤瘡發(fā)病機制復雜，主要皮脂腺功能亢進漏斗部角化過度粉刺（開放閉合）P.acne的作用宿主的炎癥反應(yīng)膿皰丘疹結(jié)節(jié)囊腫瘢痕形成皮脂腺功能亢進漏斗部角化過度粉刺（開放閉合）P.acne毛囊皮脂腺導管上皮細胞異常角化這種異常的角化可使毛孔堵塞，內(nèi)容物排出不暢而堆積，形成微粉刺。以后進一步形成粉刺，近來研究表明皮脂中的亞油酸與毛囊口異常角化有關(guān)。痤瘡患者此亞油酸水平降低。皮脂分泌增多痤瘡患者局部皮脂較正常人明顯增加，可能與雄性素的作用有關(guān)，給痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖提供了條件。毛囊皮脂腺導管上皮細胞異常角化這種異常的角化可使毛孔堵塞細菌感染及炎癥反應(yīng)，主要與痤瘡丙酸桿菌（PA）的感染有關(guān)。痤瘡患者PA數(shù)量增加；抗菌治療后PA減少且與臨床癥狀有平行關(guān)系；PA耐藥導致治療失敗。內(nèi)分泌主要與雄激素代謝有關(guān)，研究表明部分女性患者循環(huán)中雄性素增高，也有實驗表明皮損區(qū)二氫睪酮明顯增加，說明雄性素的局部代謝異常也與發(fā)病有關(guān)。遺傳基本認為是多基因遺傳，但因有很多因素影響，故從遺傳學角度難以預測其發(fā)病及嚴重性。細菌感染及炎癥反應(yīng)，主要與痤瘡丙酸桿菌（PA）的感染有關(guān)。痤

紅藍光對痤瘡的治療

紅藍光治療痤瘡的原理藍光：殺滅痤瘡丙酸桿菌紅光：消炎、修復受損皮膚組織用中心波長460nm的藍光照射治療，光子能量被痤瘡丙酸桿菌大量吸收，并激活細菌內(nèi)源生成的光敏劑卟啉（主要是糞卟啉），經(jīng)過光化學反應(yīng)生產(chǎn)毒性單態(tài)氧，迅速殺死痤瘡丙酸桿菌。紅光照射治療，可以減少炎癥的產(chǎn)生，促進炎癥的消除，同時減輕了與痤瘡損害有關(guān)的紅斑反應(yīng)，減少了痤瘡疤痕的形成。另外，紅光照射治療，還可以促進皮膚膠原蛋白的生成，促使痤瘡發(fā)生部位皮膚恢復平滑。

紅藍光對痤瘡的治療

紅藍光治療痤瘡的原理紅藍光治療痤瘡的優(yōu)勢療效顯著：臨床驗證，有效率達70%以上。療程短：4周為1個療程適用性廣：各種類型痤瘡均可應(yīng)用副作用少：對紅、藍光照射過敏者禁用。操作方便：醫(yī)護人員、患者均易接受。紅藍光治療痤瘡的優(yōu)勢紅藍光治療操作方法1、卸妝，用洗面奶清潔面部。（最好用含水楊酸的洗面奶）2、患者戴上遮光眼罩，確保在治療過程中眼睛不會受到光線直接照射。3、調(diào)節(jié)光源和照射部位的距離。藍光照射：20cm紅光照射：20cm照射時間：藍光20分鐘紅光15-20分鐘治療劑量：藍光：48J/cm2紅光：48J/cm2~96J/cm2J=WS40mW/cm2x1200S=48J/cm2

藍光、紅光交替治療。4、療程：1周治療2次，4周（共治療8次）為1個療程。每周3-4次。藍光隔天照一次，紅光每天照，每天可以照三次或以上，每次照射間隔時間是10分鐘。（跟據(jù)臨床癥狀可以調(diào)整照射次數(shù)）。5、重度痤瘡患者，可考慮配合光敏劑治療（5-ALA鹽酸氨基乙酰丙酸）。紅藍光治療操作方法臨床案例一臨床案例一臨床案例二臨床案例二臨床案例三臨床案例三高能紅光治療的臨床應(yīng)用一.各種創(chuàng)面：各種創(chuàng)傷、燒傷創(chuàng)面、糖尿病足潰瘍、慢性難愈傷口、脂肪液化、傷口感染、膿腫及手術(shù)傷口；二.婦產(chǎn)乳腺科：慢性盆腔炎、附件炎、宮頸糜爛、外陰白斑、陰部瘙癢、乳腺囊性增生癥、急性乳腺炎、乳頭糜爛；產(chǎn)后創(chuàng)面、脂肪液化、產(chǎn)后感染和手術(shù)后恢復等；三.皮膚科：帶狀皰疹、斑禿、下肢潰瘍、褥瘡、靜脈炎、丹毒、疔腫、皮炎、毛囊炎、痤瘡、甲溝炎、酒糟鼻、肛門瘙癢、凍瘡和各種濕疣等；四.康復治療：前列腺炎、腰肌勞損、肛裂、肩周炎、軟組織挫傷、注射后臀部硬結(jié)。

五.內(nèi)科：小兒腹瀉、缺血性心臟病、慢性胃炎、小兒肺炎、神經(jīng)痛等；六.耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃體炎、外耳道炎、喉炎；高能紅光治療的臨床應(yīng)用一.各種創(chuàng)面：各種創(chuàng)傷、燒傷創(chuàng)面、糖尿xx市皮膚病醫(yī)院紅藍光應(yīng)用講座課件xx市皮膚病醫(yī)院紅藍光應(yīng)用講座課件xx市皮膚病醫(yī)院紅藍光應(yīng)用講座課件xx市皮膚病醫(yī)院紅藍光應(yīng)用講座課件ThankYou!ThankYou!痤瘡與紅藍光治療

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2016年5月痤瘡與紅藍光治療

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什么是痤瘡

痤瘡的定義臨床表現(xiàn)病因病機常規(guī)療法紅藍光治療痤瘡的原理與方法

原理優(yōu)勢操作方法什么是痤瘡什么是痤瘡痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。主要與內(nèi)分泌因素（雄激素）、皮脂的作用、毛囊內(nèi)異常菌群等因素有關(guān)。此外，遺傳、飲食、胃腸功能、一些化學因子及精神因素亦與痤瘡發(fā)病有關(guān)。痤瘡多見于青春期男女，約占青春發(fā)育期青年人的1/3，是青春期常見的面部皮膚疾病。什么是痤瘡痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。主要與內(nèi)分泌因素痤瘡的臨床表現(xiàn)多發(fā)于青春期（15-30歲）的青年男女。皮損表現(xiàn)：黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、斑痕疙瘩等。在粉刺中可擠出豆腐渣樣脂栓，為本病的特征性表現(xiàn)。同一病人可同時存在多種損害，也可以某一兩中損害為主。好發(fā)部位：面部、胸背上部等皮脂溢出部位。痤瘡的臨床表現(xiàn)多發(fā)于青春期（15-30歲）的青年男女。痤瘡的分型按皮損表現(xiàn)分：丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡。特殊類型：職業(yè)性痤瘡、老年性痤瘡、藥物性痤瘡、化妝品引起的痤瘡、月經(jīng)前痤瘡。痤瘡的分型按皮損表現(xiàn)分：丘疹性痤瘡

皮損以炎癥性丘疹為主，丘疹中央可有黑頭粉刺或半透明的脂栓。膿皰性痤瘡

皮損以膿皰、炎癥丘疹為主，膿皰多發(fā)生于丘疹頂端，破潰后有粘稠的膿液流出。丘疹性痤瘡結(jié)節(jié)性痤瘡

炎癥浸潤較深時，膿皰性痤瘡可發(fā)展成厚壁的結(jié)節(jié)，大小不等，呈暗紅或紫紅色。持續(xù)時間長，有的逐漸吸收，有的化膿破潰形成瘢痕。囊腫性痤瘡

除以上皮疹外深部的炎癥也可形成巨大的膿腫，有的含有較大的黑頭粉刺，在囊腫內(nèi)含有帶血的膠凍狀膿液，以后發(fā)生明顯的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。結(jié)節(jié)性痤瘡聚合性痤瘡

是痤瘡中最嚴重的一型，包括各種類型損害，其中有粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及破潰流膿的瘺管，愈合后形成顯著的瘢痕疙瘩，有的患者損害發(fā)生在背部下方、臀部及股部。聚合性痤瘡特殊類型（１）職業(yè)性痤瘡：有些人因為工作環(huán)境的影響而患痤瘡，主要以多汗、油膩為主，大多數(shù)引起輕度痤瘡。氯瘡：是職業(yè)性痤瘡中最嚴重的一種，在接觸化學物質(zhì)的工人中發(fā)生較多。這種化學物質(zhì)不一定像油脂一樣必須與皮膚表面接觸后才能引起，可以經(jīng)過某種途徑吸入體內(nèi)而引起痤瘡。可以發(fā)生在身體任何部位，持續(xù)時間較長，在停止接觸化學物質(zhì)后幾個月內(nèi)仍可繼續(xù)發(fā)展。特殊類型（2）老年性痤瘡：一些老年人會沒有明顯原因地突發(fā)痤瘡，在治療前必須小心尋找有無引起痤瘡的隱蔽原因，然后再進行治療。（3）藥物引起的痤瘡：常見的藥物有類固醇和激素。類固醇藥物通常需要治療相當長時間，一般用藥幾星期后才發(fā)生類固醇痤瘡，當其進展時還有其他嚴重的副作用發(fā)生。這種類型的痤瘡通常不嚴重，暗瘡小而多，不發(fā)生感染。雄性激素能控制皮脂的分泌。醫(yī)生在治療其他疾病時，往往必須使用雄性激素，此時可能會發(fā)生痤瘡。此外，治療癲癇和結(jié)核的藥物有時也可以引起痤瘡。（2）老年性痤瘡：一些老年人會沒有明顯原因地突發(fā)痤瘡，在治療（4）化妝品引起的痤瘡：化妝品引起的痤瘡樣皮疹，簡稱為化妝品痤瘡。是化妝品皮膚病中的一種，國內(nèi)報道其發(fā)生率約占化妝品皮膚病的3.5%～10%不等。據(jù)報道，化妝品皮膚病門診中因護膚霜在短期內(nèi)引起大量化妝品痤瘡者，占其一年中化妝品皮膚病的33.7%。國外也早有關(guān)于化妝品痤瘡的報道。具有潛在致痤瘡因素的化妝品可引起黑頭粉刺或加重已存在的痤瘡；也可以造成輕微的毛囊炎癥?；瘖y品皮膚病可以發(fā)生于美容、美發(fā)（染發(fā)）、換膚、增白祛斑、除臭等多種皮膚美容項目中。常用的化妝品，如護膚霜、香膏劑、發(fā)膏劑等產(chǎn)品常含有這種潛在致痤瘡的成分。（4）化妝品引起的痤瘡：化妝品引起的痤瘡樣皮疹，簡稱為化妝品（5）女性月經(jīng)前期痤瘡：女性月經(jīng)前期痤瘡是指發(fā)生在青春期后的青壯年女性經(jīng)前7天左右，于頭面、胸背部出現(xiàn)淡紅色丘疹及小結(jié)節(jié)，一般多于經(jīng)后數(shù)日明顯減退或消散，或經(jīng)凈漸退。伴隨月經(jīng)周期反復發(fā)作，稱經(jīng)前期痤瘡?，F(xiàn)代醫(yī)學認為本病的發(fā)生與女性內(nèi)分泌紊亂、長期使用皮質(zhì)激素、高碳水化合物飲食、消化機能紊亂、便秘等因素有關(guān)。（5）女性月經(jīng)前期痤瘡：女性月經(jīng)前期痤瘡是指發(fā)生在青春期后的痤瘡的輕重程度分類臨床上根據(jù)痤瘡輕重采用Ⅰ-Ⅳ度分類法：

Ⅰ度（輕）：黑頭粉刺，散發(fā)至多發(fā)，炎癥性皮疹，散發(fā)。Ⅱ度（中等）：Ⅰ度加淺在性膿皰，炎癥皮疹數(shù)目增多，限于面部。Ⅲ（較重）：Ⅱ度加深在性炎性皮疹，發(fā)生在面、頸及胸背部。Ⅳ（重度）：Ⅲ度加囊腫，易形成瘢痕，發(fā)生在上半身。痤瘡的輕重程度分類體格檢查痤瘡初發(fā)期間，皮膚損害多為開放性（黑頭）和閉鎖性（白頭）粉刺，稱為黑頭粉刺或白頭粉刺。前者可擠出黃白色脂栓，二者均可發(fā)展成炎性丘疹、膿皰，并可潰破或吸收，遺留暫時性色素沉著或淺色疤痕。痤瘡嚴重者可發(fā)展成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等，破潰后形成竇道或疤痕。有的形成瘢痕疙瘩。有的男性痤瘡患者具有多種皮膚損害，即同時具有粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、疤痕和竇道等并聚集成簇，稱為聚合型痤瘡。痤瘡皮損可波及臀、股外側(cè)以致腹部，病程較長，難以痊愈。痤瘡的臨床檢查體格檢查痤瘡的臨床檢查實驗室檢查（１）痤瘡患者繼發(fā)急性感染時可出現(xiàn)白細胞增高。正常人的白細胞（ＷＢＣ）數(shù)頗為恒定，波動在一定范圍內(nèi)，它們通過不同的方式和機理消滅病原體，消除過敏原而保衛(wèi)機體健康。當機體出現(xiàn)炎癥、感染、組織損傷、白血病等情況時，白細胞數(shù)量或質(zhì)量?？沙霈F(xiàn)變化，其增多或減少與病因、疾病輕重、患者抵抗力及生理變化有關(guān)。白細胞病理性增加，主要見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如痤瘡的急性炎癥期或發(fā)生膿腫期間。（２）有的痤瘡皮損部位可培養(yǎng)出痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌或螨蟲。（３）皮脂溢出率（ＳＥＲ）升高。實驗室檢查（４）微量元素鋅降低鋅參與體內(nèi)許多酶的合成和蛋白質(zhì)、糖、脂肪的代謝。鋅可維持皮膚的彈性、韌性、致密度和細嫩滑潤。鋅降低可使皮脂溢出增加，易患面部痤瘡、脫發(fā)。也能降低免疫力，易使皮膚感染化膿，愈合后會留下不同程度的色素沉著。（５）維生素Ａ、Ｅ值降低。（６）男性患者維生素Ｄ明顯降低。（７）女性患者血清鐵明顯增高。（８）血清游離脂肪酸（ＦＦＡ）痤瘡患者血清游離脂肪酸的水平低下。（９）微循環(huán)測定大多數(shù)患者有微循環(huán)紊亂，微血管纖細、擴張、較短，血襻形態(tài)異常，如扭曲、畸形等。（１０）免疫功能測定對痤瘡患者進行免疫球蛋白測定，IgG、IgA、IgM升高。（４）微量元素鋅降低鋅參與體內(nèi)許多酶的合成和蛋白質(zhì)、糖、痤瘡的病因病機

現(xiàn)代醫(yī)學認為尋常痤瘡發(fā)病機制復雜，主要有雄性激素作用及皮脂腺功能亢進，毛囊、皮脂導管角化異常、毛囊皮脂單位中微生物的作用及炎癥反應(yīng)等4個方面。痤瘡的病因病機現(xiàn)代醫(yī)學認為尋常痤瘡發(fā)病機制復雜，主要皮脂腺功能亢進漏斗部角化過度粉刺（開放閉合）P.acne的作用宿主的炎癥反應(yīng)膿皰丘疹結(jié)節(jié)囊腫瘢痕形成皮脂腺功能亢進漏斗部角化過度粉刺（開放閉合）P.acne毛囊皮脂腺導管上皮細胞異常角化這種異常的角化可使毛孔堵塞，內(nèi)容物排出不暢而堆積，形成微粉刺。以后進一步形成粉刺，近來研究表明皮脂中的亞油酸與毛囊口異常角化有關(guān)。痤瘡患者此亞油酸水平降低。皮脂分泌增多痤瘡患者局部皮脂較正常人明顯增加，可能與雄性素的作用有關(guān)，給痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖提供了條件。毛囊皮脂腺導管上皮細胞異常角化這種異常的角化可使毛孔堵塞細菌感染及炎癥反應(yīng)，主要與痤瘡丙酸桿菌（PA）的感染有關(guān)。痤瘡患者PA數(shù)量增加；抗菌治療后PA減少且與臨床癥狀有平行關(guān)系；PA耐藥導致治療失敗。內(nèi)分泌主要與雄激素代謝有關(guān)，研究表明部分女性患者循環(huán)中雄性素增高，也有實驗表明皮損區(qū)二氫睪酮明顯增加，說明雄性素的局部代謝異常也與發(fā)病有關(guān)。遺傳基本認為是多基因遺傳，但因有很多因素影響，故從遺傳學角度難以預測其發(fā)病及嚴重性。細菌感染及炎癥反應(yīng)，主要與痤瘡丙酸桿菌（PA）的感染有關(guān)。痤

紅藍光對痤瘡的治療

紅藍光治療痤瘡的原理藍光：殺滅痤瘡丙酸桿菌紅光：消炎、修復受損皮膚組織用中心波長460nm的藍光照射治療，光子能量被痤瘡丙酸桿菌大量吸收，并激活細菌內(nèi)源生成的光敏劑卟啉（主要是糞卟啉），經(jīng)過光化學反應(yīng)生產(chǎn)毒性單態(tài)氧，迅速殺死痤瘡丙酸桿菌。紅光照射治療，可以減少炎癥的產(chǎn)生，促進炎癥的消除，同時減輕了與痤瘡損害有關(guān)的紅斑反應(yīng)，減少了痤瘡疤痕的形成。另外，紅光照射治療，還可以促進皮膚膠原蛋白的生成，促使痤瘡發(fā)生部位皮膚恢復平滑。

紅藍光對痤瘡的治療

紅藍光治療痤瘡的原理紅藍光治療痤瘡的優(yōu)勢療效顯著：臨床驗證，有效率達70%以上。療程短：4周為1個療程適用性廣：各種類型痤瘡均可應(yīng)用副作用少：對紅、藍光照射過敏者禁用。