全科醫(yī)療質量與資源管理

關于全科醫(yī)療質量與資源管理第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日學習目標

1.掌握：全科醫(yī)療質量的概念和特點，全科醫(yī)療質量要素，全科醫(yī)療資源定義，全科醫(yī)療人力資源定義，全科醫(yī)療機構設置的目標及原則，選擇配備基本藥物原則。2.熟悉：全科醫(yī)療服務質量管理內容，全科醫(yī)療質量管理方法，全科醫(yī)療信息要求。3.了解：全科醫(yī)療質量評價指標，全科醫(yī)療人力資源組成內容，全科醫(yī)療機構命名、空間設置、人員配備、設備設置，全科醫(yī)療信息主要來源及主要內容，全科醫(yī)療管理制度。第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日學習目標4.通過學習掌握全科醫(yī)療質量與資源管理的基本理論，能夠熟練的運用全科醫(yī)療管理方法對全科衛(wèi)生醫(yī)療行為、質量、資源進行管理。5.作為一名全科醫(yī)生，不僅應該是一名具備專業(yè)技能會看病的好醫(yī)生，還應該具備醫(yī)療質量、資源管理相關工作的知識和方法，從而提高全科醫(yī)療質量，更好的為廣大人民群眾服務。第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日

第一節(jié)

第二節(jié)第三節(jié)第八章

全科醫(yī)療質量與資源管理概述全科醫(yī)療資源管理全科醫(yī)療質量管理第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、全科醫(yī)療質量的概念（一）質量(quality)是指產品或服務對消費者需求與需要的滿足程度。（二）醫(yī)療質量(medicalquality)代表著醫(yī)療機構的醫(yī)療服務質量，指醫(yī)療機構向社會提供的醫(yī)療服務效果的優(yōu)劣。（三）全科醫(yī)療質量(qualityofgeneralpractice)是指全科醫(yī)療服務機構向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務效果的優(yōu)劣。

第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日質量、醫(yī)療質量、全科醫(yī)療質量范圍由大到小，由廣泛到具體，質量包含醫(yī)療質量，醫(yī)療質量又包含全科醫(yī)療質量。質量醫(yī)療質量全科醫(yī)療質量第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療質量的特點服務的綜合性影響因素的復雜性醫(yī)療的基礎性服務的相對性提供及接受者的敏感性全科醫(yī)療質量的特點第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、全科醫(yī)療質量的組成要素全科醫(yī)療質量的組成要素全科醫(yī)療基礎質量

全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質量

全科醫(yī)療終末質量

第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日（一）全科醫(yī)療基礎質量全科醫(yī)療基礎質量人力

技術

資金

設備和設施

時間安排

制度標準

全科醫(yī)療基礎質量(basalqualityofeneralpractice)就是指形成、維持和支撐整個全科醫(yī)療質量的必備基礎條件。

第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日（二）全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質量環(huán)節(jié)質量又稱工序質量(procedurequalityofgeneralpractice)。全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質量就是全科醫(yī)生從事全科醫(yī)療活動中各個階段、工作節(jié)點、有關步驟所表現(xiàn)出的服務效果，是在全科醫(yī)療活動過程中所產生的質量。全科醫(yī)療服務的環(huán)節(jié)可以從以下不同方面來理解和闡述：1．從診療程序角度出發(fā)劃分為四個組成部分：

（1）診斷質量（2）治療質量（3）護理質量（4）保健質量

2．根據(jù)服務對象劃分3．根據(jù)工作環(huán)境和工作方式劃分

第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日（三）全科醫(yī)療終末質量全科醫(yī)療終末質量(finalqualityofgeneralpractice)是反映整個全科醫(yī)療活動終結后的質量，是對全科醫(yī)療服務活動效果的評價。第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)全科醫(yī)療質量管理第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、全科醫(yī)療質量管理內容（一）疾病診斷和治療管理（二）雙向轉診質量管理1.在管理上要求（1）確立雙向轉診疾病標準（2）在全科醫(yī)療機構建立轉診操作制度（3）與上級醫(yī)療機構之間簽訂雙向轉診協(xié)議2.雙向轉診的益處第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日3.雙向轉診應遵循的指導原則患者自愿分級診治就近轉診針對性和有效性資源共享連續(xù)管理雙向轉診應遵循的指導原則第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日（三）家庭病床質量管理（四）健康檔案質量管理（五）社區(qū)衛(wèi)生服務管理（六）全科醫(yī)療風險管理第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療質量管理方法（一）全面質量管理方法全面質量管理的基本實施步驟構成一個封閉的循環(huán)即管理循環(huán)，它充分體現(xiàn)了全面質量管理的核心思想，由美國質量管理專家戴明（W．Edwards．Deming）提出，由計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)和行動(Action)所構成，簡稱PDCA循環(huán)。第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日圖8-1PDCA循環(huán)第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療質量管理方法（二）全科醫(yī)療質量標準化管理1．全科醫(yī)療服務標準化體系2．全科醫(yī)療質量標準化管理的質量控制方法（1）按時限進行質量控制的方法

1）事前控制2）事后控制（2）按對象層次進行質量控制的方法

1）自我控制2）逐級控制

3）平行控制4）越級控制3.全科醫(yī)療標準化管理的意義

第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、全科醫(yī)療質量評價指標（一）全科醫(yī)療資源指標（二）全科醫(yī)療服務過程指標（三）全科醫(yī)療服務利用指標（四）健康狀況指標（五）滿意度指標（六）全科醫(yī)療服務費用指標第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日第三節(jié)全科醫(yī)療資源管理第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日全科醫(yī)療資源(resourceofgeneralpractice)是在一定條件下，國家、社會、個人提供的用于全科醫(yī)療服務的人力、財力、物力、技術、信息的總稱，是衛(wèi)生資源的組成部分，具有一般衛(wèi)生資源的特點。第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、全科醫(yī)療人力資源（一）全科醫(yī)生我國的全科醫(yī)生來源有兩條途徑：一方面，有針對性地對現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構中正在從事醫(yī)療工作、尚未達到全科醫(yī)生培訓合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，進行全科醫(yī)生的崗位培訓。另一方面，從高校全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)挑選優(yōu)秀畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。引進和培養(yǎng)相結合，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的醫(yī)療水平。（二）社區(qū)護士（三）人員配備第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機構設置（一）設置目標和原則設置原則包括：1．功能完善2．規(guī)模適度3．經(jīng)濟適應（二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構的命名社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：

所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機構設置（三）空間設置（四）科室設置

1．社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科室設置

2．社區(qū)衛(wèi)生服務站的科室設置（五）人員設置

1．社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員設置2．社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員設置（六）全科醫(yī)療設備配置1．設備配置原則第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機構設置第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、全科醫(yī)療機構設置第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、全科醫(yī)療機構藥品管理全科醫(yī)療機構選擇、配備基本藥物的原則：易得方便安全有效價廉易于存儲原則第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日四、全科醫(yī)療的信息管理（一）全科醫(yī)療信息的要求1．及時性2．完整性3．準確性4．科學性5．可行性（二）全科醫(yī)療信息的主要來源（三）全科醫(yī)療信息的主要內容第三十頁，共三十二頁，2022年，8月28日五、全科醫(yī)療的管理制度Text家庭衛(wèi)生保健服務技術規(guī)范Text全科診室工作制度

全科醫(yī)療管理制度