心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思心血管系統(tǒng)疾病藥物治療心血管系統(tǒng)疾病藥物治療6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思心血管系統(tǒng)疾病藥物治療第九章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療第一節(jié)冠心病冠心病(coronaryheartdisease)定義:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和(或)痙攣,使管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心肌病,它和冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡(jiǎn)稱冠心病,亦稱缺血性心臟病(ischemicheartdisease)隨著新課改的不斷推進(jìn)和深入，廣大化學(xué)教師的教育教學(xué)理念得到了不斷更新，教學(xué)行為得到了很大改善，其中最為顯著的一個(gè)特征就是學(xué)生的主體地位得到了不斷鞏固和提高。絕大多數(shù)教師是通過(guò)合作學(xué)習(xí)的方式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，體現(xiàn)學(xué)生主體性的。一、初中化學(xué)教學(xué)中合作探究學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀有一次，聽(tīng)一堂探究二氧化碳性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)前，教師問(wèn)：“C02通入澄清的石灰水中，溶液會(huì)變渾濁嗎？”我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題授課教師不應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)前提出，于是課堂上就發(fā)生了以下一些不和諧現(xiàn)象。現(xiàn)象1：甲組兩人在討論并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，其余兩人在說(shuō)笑。筆者問(wèn)說(shuō)笑的兩位同學(xué)為什么不與另外兩位同學(xué)進(jìn)行討論時(shí)，他們很自信地告訴我：“我們這組一定是最好的，因?yàn)樗麄兪俏覀儼嗷瘜W(xué)成績(jī)最好的學(xué)生。”現(xiàn)象2：乙組由組長(zhǎng)一個(gè)人在按書(shū)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作。期間，其他同學(xué)想幫助他連接儀器都不讓動(dòng)，筆者走過(guò)去問(wèn)組長(zhǎng)為什么不跟其他同學(xué)合作，他回答說(shuō)：“以前我也跟他們一起做的，可他們只會(huì)幫倒忙，害得我們組最后才完成?！爆F(xiàn)象3：丙組4位同學(xué)在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在書(shū)本上邊找有關(guān)內(nèi)容邊劃線，一副很認(rèn)真的樣子?？墒侵钡浇處熜己献鲗W(xué)習(xí)結(jié)束，這組同學(xué)誰(shuí)也沒(méi)去動(dòng)一下前面的儀器。筆者問(wèn)他們?yōu)槭裁床蛔鰧?shí)驗(yàn)時(shí)，他們不好意思地說(shuō)：“我們不會(huì)?！笔聦?shí)上，在很多“合作探究學(xué)習(xí)”的課堂上，以上現(xiàn)象時(shí)常出現(xiàn)。由此可歸納出在目前初中化學(xué)課堂教學(xué)中，“合作探究學(xué)習(xí)”主要存在以下幾方面的問(wèn)題：1.缺乏合作探究學(xué)習(xí)的興趣。很多教師在學(xué)生合作探究實(shí)驗(yàn)前，就告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣的合作探究學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)合作探究活動(dòng)沒(méi)有興趣，只是教師規(guī)定下的一種驗(yàn)證性學(xué)習(xí)。2.缺乏實(shí)質(zhì)性合作。很多學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)的目的，認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為只要完成教師安排的學(xué)習(xí)任務(wù)就可以了。自己一個(gè)人完成會(huì)更快、更省時(shí)，與人合作會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，所以不愿意與他人合作。3.學(xué)生的參與度不均衡。由于教師只關(guān)注小組整體的學(xué)習(xí)結(jié)果，不關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程和組內(nèi)個(gè)人的學(xué)習(xí)情況，就使優(yōu)生參與合作學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較多，在合作探究實(shí)驗(yàn)中起主導(dǎo)角色，其他學(xué)生則成了觀眾、旁觀者，往往沒(méi)有機(jī)會(huì)參與合作，共同完成探究實(shí)驗(yàn)。二、學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)實(shí)效性不強(qiáng)的原因1.教師問(wèn)題：對(duì)合作探究實(shí)驗(yàn)不進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。很多教師合作探究的學(xué)習(xí)理念并未真正建立，也就對(duì)合作探究實(shí)驗(yàn)不進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。只是對(duì)課本實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證，激發(fā)不起學(xué)生合作探究的興趣。2.學(xué)生問(wèn)題：缺乏合作探究學(xué)習(xí)的興趣。教師在分組時(shí)不考慮學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，任意地將學(xué)生分成幾個(gè)組；不給學(xué)生明確的任務(wù)；教學(xué)中不關(guān)注學(xué)生，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)給予表?yè)P(yáng)，打擊他們學(xué)習(xí)的積極性，只是一味地讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)，最終只是表面熱鬧，實(shí)則華而不實(shí)。三、提高合作探究學(xué)習(xí)實(shí)效性的策略1.設(shè)計(jì)巧妙的問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的興趣。疑問(wèn)是探索科學(xué)原理的向?qū)В谴呱鷮W(xué)生積極思維的源泉。那么怎樣才能在化學(xué)課堂教學(xué)中有高質(zhì)量的質(zhì)疑藝術(shù)呢？首先要分析教材內(nèi)容和學(xué)生的知識(shí)層次，其次是疑問(wèn)的隱藏性和梯度。不能與結(jié)論太直接，也不能太難，要讓學(xué)生在解疑時(shí)有一定的切入點(diǎn)，順藤摸瓜，才能順理成章地解決疑問(wèn)。2.合作探究學(xué)習(xí)的問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)貫穿于整個(gè)合作探究學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的積極性。如在NaOH加入FeCl2的實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)分析結(jié)論與實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不同，學(xué)生就認(rèn)為獨(dú)立學(xué)習(xí)不能完成或不能較好完成，于是積極地進(jìn)行分析，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，認(rèn)真觀察，積極合作討論，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這樣就培養(yǎng)了學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的積極性。3.教師適時(shí)評(píng)價(jià)，提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)動(dòng)力。評(píng)價(jià)在小組合作學(xué)習(xí)中有著重要的作用，是對(duì)學(xué)生在小組中表現(xiàn)的一種肯定，一種鼓勵(lì)。能得到老師和同學(xué)的認(rèn)可和激勵(lì)，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生巨大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。合作探究學(xué)習(xí)是新課程改革以來(lái)大力提倡的一種培養(yǎng)學(xué)生探究意識(shí)、合作能力和創(chuàng)新精神的重要學(xué)習(xí)方式，也是一種能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率的重要學(xué)習(xí)方式。至于如何提高初中化學(xué)教學(xué)中合作探究學(xué)習(xí)的實(shí)效性，需要每一位化學(xué)教師在長(zhǎng)期的教學(xué)中不斷研究、不斷探索，使這種學(xué)習(xí)方式更合理、更有效。古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。教師教學(xué)要備課，學(xué)生求學(xué)要預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)，是指學(xué)生在老師正式授課前的預(yù)先學(xué)習(xí)、預(yù)備學(xué)習(xí)。即預(yù)先初步感知課文，了解作者，喚醒舊知，為學(xué)習(xí)新知識(shí)掃清障礙；預(yù)先找出課文的疑難點(diǎn)，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)課堂，課堂的注意力和聽(tīng)課興趣都會(huì)大大增強(qiáng)，課堂學(xué)習(xí)更具目的性和有效性。1.研究背景1.1教學(xué)目標(biāo)和課時(shí)有限的矛盾。隨著課程改革的不斷深入，如何提高課堂教學(xué)效率、如何在有限的課堂時(shí)間里讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)，成為每個(gè)教師努力探索的重要課題。面對(duì)一周的有限課時(shí)，面對(duì)長(zhǎng)篇幅的作品和很大的知識(shí)含量，如何有效地利用這短短幾十分鐘，使學(xué)生獲得最大的收效呢？通過(guò)課堂教學(xué)的反復(fù)實(shí)踐，我認(rèn)為語(yǔ)文課堂的收獲很大程度上取決于學(xué)生的規(guī)范預(yù)習(xí)。以上海市現(xiàn)行教材（《華東師范大學(xué)出版社》版）高一語(yǔ)文教材第一冊(cè)的第六單元為例，本單元收錄了四篇課文，都選自長(zhǎng)篇巨著，他們分別是《聊齋志異》中的《促織》、《紅樓夢(mèng)》中的《香菱學(xué)詩(shī)》、《三國(guó)演義》中的《群英會(huì)蔣干中計(jì)》、《水滸》中的《林教頭風(fēng)雪山神廟》，雖然是節(jié)選，但每篇文章都很長(zhǎng)，本單元在教材中從79頁(yè)到102頁(yè)一共是23頁(yè)（而一般的單元只有8頁(yè)），文字算下來(lái)有三萬(wàn)多字。每篇文章的分量都很重，如果要仔細(xì)分析、鑒賞，恐怕每篇文章三課時(shí)都緊張。與此相反，本單元課時(shí)只有7課時(shí)。其中，選自《聊齋志異》的《促織》因?yàn)槭俏难晕闹攸c(diǎn)篇目，要3課時(shí)，《香菱學(xué)詩(shī)》是講讀課文，要2課時(shí)，其他二篇課文就只能是各1課時(shí)，在課堂上根本沒(méi)辦法深入品讀名著，而對(duì)于這么好的引領(lǐng)學(xué)生閱讀思考名著的機(jī)會(huì)，我們真是不舍得丟掉。所以，如果不在預(yù)習(xí)指導(dǎo)上下足功夫，僅僅靠課堂教學(xué)可能連名著的皮毛都觸摸不到，還談什么體會(huì)、欣賞？因此借助課前預(yù)習(xí)，才能彌補(bǔ)課時(shí)有限的缺陷，有效提高課堂教學(xué)效率。1.2學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性的現(xiàn)狀。問(wèn)題是，我們的學(xué)生，是不會(huì)主動(dòng)預(yù)習(xí)，也不知道該如何有效預(yù)習(xí)的。據(jù)一份調(diào)查結(jié)果看，1000名初一至高三的學(xué)生，能夠達(dá)到預(yù)習(xí)要求的，重點(diǎn)中學(xué)的有25%，普通學(xué)校只有17%。很多語(yǔ)文老師都深有體會(huì)，如果教師不在預(yù)習(xí)要求上落實(shí)到具體的題目，學(xué)生的預(yù)習(xí)往往只是翻看課文，草草地讀一下。大多數(shù)學(xué)生既不知道該怎樣預(yù)習(xí)，也不知道該預(yù)習(xí)哪些內(nèi)容，這種預(yù)習(xí)其實(shí)是無(wú)效的預(yù)習(xí)，對(duì)于課堂教學(xué)是毫無(wú)意義的。所以，要借助預(yù)習(xí)題目，督促、引領(lǐng)學(xué)生閱讀，讓學(xué)生在完成預(yù)習(xí)題目的同時(shí)為學(xué)習(xí)新知識(shí)掃清障礙，找出課文的疑難點(diǎn)。這樣才能讓課堂教學(xué)有效性得到提高。2.設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)題目的意義2.1預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。2.2預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)可以培養(yǎng)學(xué)生自主探究、自主學(xué)習(xí)能力。2.3預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)可以提高課堂教學(xué)效果。3.預(yù)習(xí)題目設(shè)計(jì)的基本原則3.1預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)要具體，忌“空洞”。預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)應(yīng)該緊緊圍繞“教學(xué)目標(biāo)”來(lái)設(shè)計(jì)。要具體到知識(shí)點(diǎn)、具體到課文信息的篩選、內(nèi)容的歸納。即使是客觀表述題，也要具體到某一個(gè)點(diǎn)上，讓學(xué)生的預(yù)習(xí)是在研習(xí)課文文本中進(jìn)行的。3.2預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)對(duì)“文學(xué)常識(shí)”的積累和延伸。比如第一題：“本文選自《三國(guó)演義》，又稱《三國(guó)志通俗演義》，作者羅貫中，元末明初小說(shuō)家?！度龂?guó)志》的編者是晉代（朝代）陳壽（人名）是一部記載魏、蜀、吳三國(guó)鼎立時(shí)期的紀(jì)傳體國(guó)別史”目的是有意識(shí)地將《三國(guó)演義》和《三國(guó)志》進(jìn)行比較，使學(xué)生了解文學(xué)作品和史書(shū)的區(qū)別。3.3預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)要圍繞文章的“情節(jié)”進(jìn)行梳理。達(dá)到牽一發(fā)而動(dòng)全身的效果，比如第六題：“在作者筆下，本文中的曹操是個(gè)驕傲輕敵、不可一世，老謀深算而又急躁多疑、剛愎自用，機(jī)警老練而又狡詐奸滑的奸雄形象，這一形象主要是通過(guò)遣使送書(shū)（勸降周瑜）、三江口之戰(zhàn)、責(zé)蔡、張訓(xùn)練水師、用蔣干說(shuō)周瑜、中計(jì)怒斬蔡、張等情節(jié)來(lái)塑造完成的?！睂W(xué)生如果填對(duì)了空格中的內(nèi)容，也就掌握了這段選文的情節(jié)。3.4預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)應(yīng)注重對(duì)“細(xì)節(jié)”的把握。比如第四題：“群英會(huì)‘一場(chǎng)戲’是周瑜設(shè)圈套，文中哪一句話可看出是周瑜在設(shè)計(jì)計(jì)謀？遂與眾將附耳低言，如此如此，此計(jì)謀可稱為反間（或離間）計(jì)?！敝荑な莻€(gè)足智多謀的人物，聽(tīng)聞士兵來(lái)報(bào)“故人蔣干相訪”，他已經(jīng)猜到蔣干此行的目的，而且他憑借對(duì)蔣干的性格和心理的準(zhǔn)確判斷，立刻就計(jì)上心頭。這個(gè)細(xì)節(jié)的把握，可以幫助學(xué)生初步理解周瑜這個(gè)人物形象。3.5預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)要注重“分層教學(xué)”。考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力的高低，所有課文的預(yù)習(xí)題目應(yīng)該設(shè)置成A、B兩套。A套注重基礎(chǔ)知識(shí)和對(duì)文本內(nèi)容的基本把握，側(cè)重對(duì)學(xué)生的閱讀理解能力的考核。題目難度中等。要求100%的學(xué)生都能完成；而B(niǎo)套則增加了對(duì)文本更深層次的思考、對(duì)語(yǔ)言和手法的評(píng)價(jià)鑒賞、對(duì)課外閱讀的拓展、對(duì)主題的深層討論等內(nèi)容。更注重學(xué)生的分析綜合能力和鑒賞評(píng)價(jià)的考量。題目難度較高。要求55%的學(xué)生能完成。4.預(yù)習(xí)的檢查和反饋4.1檢查的意義：預(yù)習(xí)題目的檢查，尤其是那些表述題，實(shí)質(zhì)上就是我們了解學(xué)生現(xiàn)時(shí)學(xué)習(xí)情況的最好媒介。掌握這些情況，可以幫助我們重新調(diào)整課堂教學(xué)計(jì)劃，為二次備課提供現(xiàn)實(shí)參考。4.2檢查的方法A套基本上是客觀題，是有正確答案的。我們像批改測(cè)驗(yàn)卷一樣批改學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)。不單改出對(duì)與錯(cuò)，還改出學(xué)生的預(yù)習(xí)分?jǐn)?shù)。通過(guò)對(duì)分?jǐn)?shù)的分析，即可以了解到每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)知狀況，又可以看出每道題目的正確率，從而找出學(xué)生的難點(diǎn)和課堂教學(xué)的重點(diǎn)。B套題目是主觀題，相對(duì)來(lái)說(shuō)答案是豐富多彩的。我們鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見(jiàn)，自圓其說(shuō)。通過(guò)預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)，我們?cè)谝?guī)定的課時(shí)內(nèi)順利完成了這個(gè)單元的教學(xué)。單元測(cè)驗(yàn)成績(jī)達(dá)到了預(yù)期值。預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)，使原本令學(xué)生畏懼、討厭的“長(zhǎng)篇小說(shuō)”單元的教學(xué)，有序、有趣、有效。不但完成了基本教學(xué)目標(biāo)，還培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增加了語(yǔ)文課堂的活力。更有意義的是，學(xué)生對(duì)名著感興趣了。即便他眼下沒(méi)有時(shí)間去讀，他的心里也種下了閱讀的種子，或許下一個(gè)寒暑假，或許更遠(yuǎn)。在他的生命歷程里，有了對(duì)民族文化的認(rèn)同和走近的沖動(dòng)。這個(gè)意義，更有意義。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾心血管系統(tǒng)疾病藥物治療心1第九章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療第九章心血管系統(tǒng)疾病的藥2第一節(jié)冠心病冠心病(coronaryheartdisease)定義:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和(或)痙攣,使管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心肌病,它和冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡(jiǎn)稱冠心病,亦稱缺血性心臟病(ischemicheartdisease)第一節(jié)冠心病3臨床主要表現(xiàn):心絞痛、心律失常、心力衰竭,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性心肌梗死或猝死臨床主要表現(xiàn):4冠心病的治療主要包括:>藥物治療介入治療>外科手術(shù)治療消除冠心病的危險(xiǎn)因素是防止冠心病發(fā)生的重要措施。冠心病的治療主要包括:5病因及發(fā)病機(jī)制>多因素共同作用危險(xiǎn)因素(riskfactor):血脂異常吸煙高血壓糖尿病體力活動(dòng)減少遺傳因素年齡性別病因及發(fā)病機(jī)制6發(fā)病機(jī)制>脂肪浸潤(rùn)學(xué)說(shuō):LD和ⅥDL特別是氧化修飾的LDL,經(jīng)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞裂隙→中膜→降解→釋出各種脂質(zhì),平滑肌細(xì)胞增殖、吞噬脂質(zhì)→泡沫細(xì)胞,刺激纖維組織增生,共同構(gòu)成粥樣斑塊發(fā)病機(jī)制7>血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō):粥樣斑塊實(shí)際上是機(jī)化了的血栓,并非真正的粥樣斑塊內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō):各種危險(xiǎn)因素?fù)p傷內(nèi)膜→炎癥反應(yīng)→動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成>血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō):粥樣斑8病理改變動(dòng)脈粥樣硬化→動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性→擴(kuò)張受限>斑塊→血管腔堵塞→絕對(duì)縮小病理改變9動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程泡沫脂質(zhì)中間階動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維復(fù)合病變破裂細(xì)胞條紋段損傷:=內(nèi)皮功能不全從十幾歲開(kāi)始從30歲開(kāi)始從40歲開(kāi)始主要為脂肪積聚平滑肌細(xì)胞栓塞出血和膠原增生動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程10動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成一是許多疾病的共同病理基礎(chǔ),其進(jìn)展性過(guò)程如下斑塊破潰不穩(wěn)定性裂隙和血栓形成心絞痛正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊肌梗死◎→◎;魯→會(huì)缺血性中風(fēng)/T|A嚴(yán)重的臨床無(wú)癥狀下肢缺血穩(wěn)定性心絞痛間歇性政行缺血性腎病心血管死亡缺血性腸病年齡增長(zhǎng)*ACS,急性冠脈綜合征;TA,一過(guò)性腦缺血發(fā)作動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成一是許多疾病的11心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件12心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件13心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件14心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件15心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件16心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件17心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件18心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件19心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件20心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件21心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件22心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件23心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件24心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件25心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件26心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件27心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件28心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件29心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件30心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件31心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件32心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件33心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件34心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件35心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件36心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件37心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件38心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件39心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件40心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件41心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件42心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件43心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件44心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件45心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件46心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件47心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件48心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件49心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件50心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件51心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件52心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件53心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件54心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件55心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件56心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件57心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件58心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件59心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件60心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件61心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件62心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件63心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件64心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件65心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件66心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件67心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件68心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件69心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件70心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件71心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件72心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件73心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件74心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件75心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件76心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件77心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件78心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件79心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件80心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件81心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件82心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件83心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件84心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件85心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件86心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件87心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件88心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件89心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件90心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件91心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件92心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件93心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件94心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件9526、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！9626、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目。——馬克思心血管系統(tǒng)疾病藥物治療心血管系統(tǒng)疾病藥物治療6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思心血管系統(tǒng)疾病藥物治療第九章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療第一節(jié)冠心病冠心病(coronaryheartdisease)定義:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和(或)痙攣,使管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心肌病,它和冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡(jiǎn)稱冠心病,亦稱缺血性心臟病(ischemicheartdisease)隨著新課改的不斷推進(jìn)和深入，廣大化學(xué)教師的教育教學(xué)理念得到了不斷更新，教學(xué)行為得到了很大改善，其中最為顯著的一個(gè)特征就是學(xué)生的主體地位得到了不斷鞏固和提高。絕大多數(shù)教師是通過(guò)合作學(xué)習(xí)的方式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，體現(xiàn)學(xué)生主體性的。一、初中化學(xué)教學(xué)中合作探究學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀有一次，聽(tīng)一堂探究二氧化碳性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)前，教師問(wèn)：“C02通入澄清的石灰水中，溶液會(huì)變渾濁嗎？”我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題授課教師不應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)前提出，于是課堂上就發(fā)生了以下一些不和諧現(xiàn)象?，F(xiàn)象1：甲組兩人在討論并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，其余兩人在說(shuō)笑。筆者問(wèn)說(shuō)笑的兩位同學(xué)為什么不與另外兩位同學(xué)進(jìn)行討論時(shí)，他們很自信地告訴我：“我們這組一定是最好的，因?yàn)樗麄兪俏覀儼嗷瘜W(xué)成績(jī)最好的學(xué)生?！爆F(xiàn)象2：乙組由組長(zhǎng)一個(gè)人在按書(shū)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作。期間，其他同學(xué)想幫助他連接儀器都不讓動(dòng)，筆者走過(guò)去問(wèn)組長(zhǎng)為什么不跟其他同學(xué)合作，他回答說(shuō)：“以前我也跟他們一起做的，可他們只會(huì)幫倒忙，害得我們組最后才完成?！爆F(xiàn)象3：丙組4位同學(xué)在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在書(shū)本上邊找有關(guān)內(nèi)容邊劃線，一副很認(rèn)真的樣子?？墒侵钡浇處熜己献鲗W(xué)習(xí)結(jié)束，這組同學(xué)誰(shuí)也沒(méi)去動(dòng)一下前面的儀器。筆者問(wèn)他們?yōu)槭裁床蛔鰧?shí)驗(yàn)時(shí)，他們不好意思地說(shuō)：“我們不會(huì)?！笔聦?shí)上，在很多“合作探究學(xué)習(xí)”的課堂上，以上現(xiàn)象時(shí)常出現(xiàn)。由此可歸納出在目前初中化學(xué)課堂教學(xué)中，“合作探究學(xué)習(xí)”主要存在以下幾方面的問(wèn)題：1.缺乏合作探究學(xué)習(xí)的興趣。很多教師在學(xué)生合作探究實(shí)驗(yàn)前，就告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣的合作探究學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)合作探究活動(dòng)沒(méi)有興趣，只是教師規(guī)定下的一種驗(yàn)證性學(xué)習(xí)。2.缺乏實(shí)質(zhì)性合作。很多學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)的目的，認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為只要完成教師安排的學(xué)習(xí)任務(wù)就可以了。自己一個(gè)人完成會(huì)更快、更省時(shí)，與人合作會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，所以不愿意與他人合作。3.學(xué)生的參與度不均衡。由于教師只關(guān)注小組整體的學(xué)習(xí)結(jié)果，不關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程和組內(nèi)個(gè)人的學(xué)習(xí)情況，就使優(yōu)生參與合作學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較多，在合作探究實(shí)驗(yàn)中起主導(dǎo)角色，其他學(xué)生則成了觀眾、旁觀者，往往沒(méi)有機(jī)會(huì)參與合作，共同完成探究實(shí)驗(yàn)。二、學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)實(shí)效性不強(qiáng)的原因1.教師問(wèn)題：對(duì)合作探究實(shí)驗(yàn)不進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。很多教師合作探究的學(xué)習(xí)理念并未真正建立，也就對(duì)合作探究實(shí)驗(yàn)不進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。只是對(duì)課本實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證，激發(fā)不起學(xué)生合作探究的興趣。2.學(xué)生問(wèn)題：缺乏合作探究學(xué)習(xí)的興趣。教師在分組時(shí)不考慮學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，任意地將學(xué)生分成幾個(gè)組；不給學(xué)生明確的任務(wù)；教學(xué)中不關(guān)注學(xué)生，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)給予表?yè)P(yáng)，打擊他們學(xué)習(xí)的積極性，只是一味地讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)，最終只是表面熱鬧，實(shí)則華而不實(shí)。三、提高合作探究學(xué)習(xí)實(shí)效性的策略1.設(shè)計(jì)巧妙的問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的興趣。疑問(wèn)是探索科學(xué)原理的向?qū)?，是催生學(xué)生積極思維的源泉。那么怎樣才能在化學(xué)課堂教學(xué)中有高質(zhì)量的質(zhì)疑藝術(shù)呢？首先要分析教材內(nèi)容和學(xué)生的知識(shí)層次，其次是疑問(wèn)的隱藏性和梯度。不能與結(jié)論太直接，也不能太難，要讓學(xué)生在解疑時(shí)有一定的切入點(diǎn)，順藤摸瓜，才能順理成章地解決疑問(wèn)。2.合作探究學(xué)習(xí)的問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)貫穿于整個(gè)合作探究學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的積極性。如在NaOH加入FeCl2的實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)分析結(jié)論與實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不同，學(xué)生就認(rèn)為獨(dú)立學(xué)習(xí)不能完成或不能較好完成，于是積極地進(jìn)行分析，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，認(rèn)真觀察，積極合作討論，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這樣就培養(yǎng)了學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的積極性。3.教師適時(shí)評(píng)價(jià)，提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)動(dòng)力。評(píng)價(jià)在小組合作學(xué)習(xí)中有著重要的作用，是對(duì)學(xué)生在小組中表現(xiàn)的一種肯定，一種鼓勵(lì)。能得到老師和同學(xué)的認(rèn)可和激勵(lì)，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生巨大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。合作探究學(xué)習(xí)是新課程改革以來(lái)大力提倡的一種培養(yǎng)學(xué)生探究意識(shí)、合作能力和創(chuàng)新精神的重要學(xué)習(xí)方式，也是一種能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率的重要學(xué)習(xí)方式。至于如何提高初中化學(xué)教學(xué)中合作探究學(xué)習(xí)的實(shí)效性，需要每一位化學(xué)教師在長(zhǎng)期的教學(xué)中不斷研究、不斷探索，使這種學(xué)習(xí)方式更合理、更有效。古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。教師教學(xué)要備課，學(xué)生求學(xué)要預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)，是指學(xué)生在老師正式授課前的預(yù)先學(xué)習(xí)、預(yù)備學(xué)習(xí)。即預(yù)先初步感知課文，了解作者，喚醒舊知，為學(xué)習(xí)新知識(shí)掃清障礙；預(yù)先找出課文的疑難點(diǎn)，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)課堂，課堂的注意力和聽(tīng)課興趣都會(huì)大大增強(qiáng)，課堂學(xué)習(xí)更具目的性和有效性。1.研究背景1.1教學(xué)目標(biāo)和課時(shí)有限的矛盾。隨著課程改革的不斷深入，如何提高課堂教學(xué)效率、如何在有限的課堂時(shí)間里讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)，成為每個(gè)教師努力探索的重要課題。面對(duì)一周的有限課時(shí)，面對(duì)長(zhǎng)篇幅的作品和很大的知識(shí)含量，如何有效地利用這短短幾十分鐘，使學(xué)生獲得最大的收效呢？通過(guò)課堂教學(xué)的反復(fù)實(shí)踐，我認(rèn)為語(yǔ)文課堂的收獲很大程度上取決于學(xué)生的規(guī)范預(yù)習(xí)。以上海市現(xiàn)行教材（《華東師范大學(xué)出版社》版）高一語(yǔ)文教材第一冊(cè)的第六單元為例，本單元收錄了四篇課文，都選自長(zhǎng)篇巨著，他們分別是《聊齋志異》中的《促織》、《紅樓夢(mèng)》中的《香菱學(xué)詩(shī)》、《三國(guó)演義》中的《群英會(huì)蔣干中計(jì)》、《水滸》中的《林教頭風(fēng)雪山神廟》，雖然是節(jié)選，但每篇文章都很長(zhǎng)，本單元在教材中從79頁(yè)到102頁(yè)一共是23頁(yè)（而一般的單元只有8頁(yè)），文字算下來(lái)有三萬(wàn)多字。每篇文章的分量都很重，如果要仔細(xì)分析、鑒賞，恐怕每篇文章三課時(shí)都緊張。與此相反，本單元課時(shí)只有7課時(shí)。其中，選自《聊齋志異》的《促織》因?yàn)槭俏难晕闹攸c(diǎn)篇目，要3課時(shí)，《香菱學(xué)詩(shī)》是講讀課文，要2課時(shí)，其他二篇課文就只能是各1課時(shí)，在課堂上根本沒(méi)辦法深入品讀名著，而對(duì)于這么好的引領(lǐng)學(xué)生閱讀思考名著的機(jī)會(huì)，我們真是不舍得丟掉。所以，如果不在預(yù)習(xí)指導(dǎo)上下足功夫，僅僅靠課堂教學(xué)可能連名著的皮毛都觸摸不到，還談什么體會(huì)、欣賞？因此借助課前預(yù)習(xí)，才能彌補(bǔ)課時(shí)有限的缺陷，有效提高課堂教學(xué)效率。1.2學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性的現(xiàn)狀。問(wèn)題是，我們的學(xué)生，是不會(huì)主動(dòng)預(yù)習(xí)，也不知道該如何有效預(yù)習(xí)的。據(jù)一份調(diào)查結(jié)果看，1000名初一至高三的學(xué)生，能夠達(dá)到預(yù)習(xí)要求的，重點(diǎn)中學(xué)的有25%，普通學(xué)校只有17%。很多語(yǔ)文老師都深有體會(huì)，如果教師不在預(yù)習(xí)要求上落實(shí)到具體的題目，學(xué)生的預(yù)習(xí)往往只是翻看課文，草草地讀一下。大多數(shù)學(xué)生既不知道該怎樣預(yù)習(xí)，也不知道該預(yù)習(xí)哪些內(nèi)容，這種預(yù)習(xí)其實(shí)是無(wú)效的預(yù)習(xí)，對(duì)于課堂教學(xué)是毫無(wú)意義的。所以，要借助預(yù)習(xí)題目，督促、引領(lǐng)學(xué)生閱讀，讓學(xué)生在完成預(yù)習(xí)題目的同時(shí)為學(xué)習(xí)新知識(shí)掃清障礙，找出課文的疑難點(diǎn)。這樣才能讓課堂教學(xué)有效性得到提高。2.設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)題目的意義2.1預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。2.2預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)可以培養(yǎng)學(xué)生自主探究、自主學(xué)習(xí)能力。2.3預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)可以提高課堂教學(xué)效果。3.預(yù)習(xí)題目設(shè)計(jì)的基本原則3.1預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)要具體，忌“空洞”。預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)應(yīng)該緊緊圍繞“教學(xué)目標(biāo)”來(lái)設(shè)計(jì)。要具體到知識(shí)點(diǎn)、具體到課文信息的篩選、內(nèi)容的歸納。即使是客觀表述題，也要具體到某一個(gè)點(diǎn)上，讓學(xué)生的預(yù)習(xí)是在研習(xí)課文文本中進(jìn)行的。3.2預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)對(duì)“文學(xué)常識(shí)”的積累和延伸。比如第一題：“本文選自《三國(guó)演義》，又稱《三國(guó)志通俗演義》，作者羅貫中，元末明初小說(shuō)家?！度龂?guó)志》的編者是晉代（朝代）陳壽（人名）是一部記載魏、蜀、吳三國(guó)鼎立時(shí)期的紀(jì)傳體國(guó)別史”目的是有意識(shí)地將《三國(guó)演義》和《三國(guó)志》進(jìn)行比較，使學(xué)生了解文學(xué)作品和史書(shū)的區(qū)別。3.3預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)要圍繞文章的“情節(jié)”進(jìn)行梳理。達(dá)到牽一發(fā)而動(dòng)全身的效果，比如第六題：“在作者筆下，本文中的曹操是個(gè)驕傲輕敵、不可一世，老謀深算而又急躁多疑、剛愎自用，機(jī)警老練而又狡詐奸滑的奸雄形象，這一形象主要是通過(guò)遣使送書(shū)（勸降周瑜）、三江口之戰(zhàn)、責(zé)蔡、張訓(xùn)練水師、用蔣干說(shuō)周瑜、中計(jì)怒斬蔡、張等情節(jié)來(lái)塑造完成的?！睂W(xué)生如果填對(duì)了空格中的內(nèi)容，也就掌握了這段選文的情節(jié)。3.4預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)應(yīng)注重對(duì)“細(xì)節(jié)”的把握。比如第四題：“群英會(huì)‘一場(chǎng)戲’是周瑜設(shè)圈套，文中哪一句話可看出是周瑜在設(shè)計(jì)計(jì)謀？遂與眾將附耳低言，如此如此，此計(jì)謀可稱為反間（或離間）計(jì)。”周瑜是個(gè)足智多謀的人物，聽(tīng)聞士兵來(lái)報(bào)“故人蔣干相訪”，他已經(jīng)猜到蔣干此行的目的，而且他憑借對(duì)蔣干的性格和心理的準(zhǔn)確判斷，立刻就計(jì)上心頭。這個(gè)細(xì)節(jié)的把握，可以幫助學(xué)生初步理解周瑜這個(gè)人物形象。3.5預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)要注重“分層教學(xué)”?？紤]到學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力的高低，所有課文的預(yù)習(xí)題目應(yīng)該設(shè)置成A、B兩套。A套注重基礎(chǔ)知識(shí)和對(duì)文本內(nèi)容的基本把握，側(cè)重對(duì)學(xué)生的閱讀理解能力的考核。題目難度中等。要求100%的學(xué)生都能完成；而B(niǎo)套則增加了對(duì)文本更深層次的思考、對(duì)語(yǔ)言和手法的評(píng)價(jià)鑒賞、對(duì)課外閱讀的拓展、對(duì)主題的深層討論等內(nèi)容。更注重學(xué)生的分析綜合能力和鑒賞評(píng)價(jià)的考量。題目難度較高。要求55%的學(xué)生能完成。4.預(yù)習(xí)的檢查和反饋4.1檢查的意義：預(yù)習(xí)題目的檢查，尤其是那些表述題，實(shí)質(zhì)上就是我們了解學(xué)生現(xiàn)時(shí)學(xué)習(xí)情況的最好媒介。掌握這些情況，可以幫助我們重新調(diào)整課堂教學(xué)計(jì)劃，為二次備課提供現(xiàn)實(shí)參考。4.2檢查的方法A套基本上是客觀題，是有正確答案的。我們像批改測(cè)驗(yàn)卷一樣批改學(xué)生的預(yù)習(xí)作業(yè)。不單改出對(duì)與錯(cuò)，還改出學(xué)生的預(yù)習(xí)分?jǐn)?shù)。通過(guò)對(duì)分?jǐn)?shù)的分析，即可以了解到每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)知狀況，又可以看出每道題目的正確率，從而找出學(xué)生的難點(diǎn)和課堂教學(xué)的重點(diǎn)。B套題目是主觀題，相對(duì)來(lái)說(shuō)答案是豐富多彩的。我們鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見(jiàn)，自圓其說(shuō)。通過(guò)預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)，我們?cè)谝?guī)定的課時(shí)內(nèi)順利完成了這個(gè)單元的教學(xué)。單元測(cè)驗(yàn)成績(jī)達(dá)到了預(yù)期值。預(yù)習(xí)題目的設(shè)計(jì)，使原本令學(xué)生畏懼、討厭的“長(zhǎng)篇小說(shuō)”單元的教學(xué)，有序、有趣、有效。不但完成了基本教學(xué)目標(biāo)，還培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增加了語(yǔ)文課堂的活力。更有意義的是，學(xué)生對(duì)名著感興趣了。即便他眼下沒(méi)有時(shí)間去讀，他的心里也種下了閱讀的種子，或許下一個(gè)寒暑假，或許更遠(yuǎn)。在他的生命歷程里，有了對(duì)民族文化的認(rèn)同和走近的沖動(dòng)。這個(gè)意義，更有意義。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栃难芟到y(tǒng)疾病藥物治療心97第九章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療第九章心血管系統(tǒng)疾病的藥98第一節(jié)冠心病冠心病(coronaryheartdisease)定義:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和(或)痙攣,使管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心肌病,它和冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡(jiǎn)稱冠心病,亦稱缺血性心臟病(ischemicheartdisease)第一節(jié)冠心病99臨床主要表現(xiàn):心絞痛、心律失常、心力衰竭,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性心肌梗死或猝死臨床主要表現(xiàn):100冠心病的治療主要包括:>藥物治療介入治療>外科手術(shù)治療消除冠心病的危險(xiǎn)因素是防止冠心病發(fā)生的重要措施。冠心病的治療主要包括:101病因及發(fā)病機(jī)制>多因素共同作用危險(xiǎn)因素(riskfactor):血脂異常吸煙高血壓糖尿病體力活動(dòng)減少遺傳因素年齡性別病因及發(fā)病機(jī)制102發(fā)病機(jī)制>脂肪浸潤(rùn)學(xué)說(shuō):LD和ⅥDL特別是氧化修飾的LDL,經(jīng)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞裂隙→中膜→降解→釋出各種脂質(zhì),平滑肌細(xì)胞增殖、吞噬脂質(zhì)→泡沫細(xì)胞,刺激纖維組織增生,共同構(gòu)成粥樣斑塊發(fā)病機(jī)制103>血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō):粥樣斑塊實(shí)際上是機(jī)化了的血栓,并非真正的粥樣斑塊內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō):各種危險(xiǎn)因素?fù)p傷內(nèi)膜→炎癥反應(yīng)→動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成>血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō):粥樣斑104病理改變動(dòng)脈粥樣硬化→動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性→擴(kuò)張受限>斑塊→血管腔堵塞→絕對(duì)縮小病理改變105動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程泡沫脂質(zhì)中間階動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維復(fù)合病變破裂細(xì)胞條紋段損傷:=內(nèi)皮功能不全從十幾歲開(kāi)始從30歲開(kāi)始從40歲開(kāi)始主要為脂肪積聚平滑肌細(xì)胞栓塞出血和膠原增生動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程106動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成一是許多疾病的共同病理基礎(chǔ),其進(jìn)展性過(guò)程如下斑塊破潰不穩(wěn)定性裂隙和血栓形成心絞痛正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊肌梗死◎→◎;魯→會(huì)缺血性中風(fēng)/T|A嚴(yán)重的臨床無(wú)癥狀下肢缺血穩(wěn)定性心絞痛間歇性政行缺血性腎病心血管死亡缺血性腸病年齡增長(zhǎng)*ACS,急性冠脈綜合征;TA,一過(guò)性腦缺血發(fā)作動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成一是許多疾病的107心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件108心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件109心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件110心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件111心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件112心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件113心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件114心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件115心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件116心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件117心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件118心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件119心血管系統(tǒng)疾病藥物治療課件120心血管系統(tǒng)