介入治療新進(jìn)展-抽吸血栓術(shù)課件

介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科

吳鏗回皓升柯偉良介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)廣東醫(yī)學(xué)院附1動脈粥樣硬化血栓形成是全身性的疾病危及生命短暫性腦缺血發(fā)作缺血性腦卒中心絞痛:穩(wěn)定不穩(wěn)定心肌梗死外周動脈疾病:間歇性跛行靜息痛壞疽壞死動脈粥樣硬化血栓形成短暫性腦缺血發(fā)作心絞痛:外周動脈疾病:2急性心肌梗死經(jīng)典治療方法單純?nèi)芩ㄈ芩?PCI波立維+阿斯匹林強(qiáng)化+PCI急性心肌梗死經(jīng)典治療方法3介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件4介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件5病例1:急性心肌梗死抽吸血栓術(shù)

許X，男，65歲，于2009年4月入院主訴：胸痛2個小時HP（-）、CH（+）、DM（+）、SM（+）體查：BP120/70，R28，雙肺（-），HR86bpm律齊，無雜音ECG：Ⅱ﹑Ⅲ﹑AVFST段抬高，病理性Q波診斷：冠心病、急性下壁心肌梗死、泵功能Ⅱ級治療：波立維及阿斯匹林+溶栓？+替羅非班+

抽吸血栓術(shù)病例1:急性心肌梗死抽吸血栓術(shù)

許X，男，65歲，于6右冠脈造影:中度病變右冠脈造影:急性血栓病變右冠脈造影:中度病變右冠脈造影:急性血栓病變7介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件8抽吸血栓術(shù)抽吸栓術(shù)后7天復(fù)查結(jié)果:胸痛完全消失，心功能改善明顯ST段回落﹑TNI峰值提前及明顯降低抽吸血栓術(shù)抽吸栓術(shù)后7天復(fù)查結(jié)果:胸痛完全消失，心功能改善明9抽吸血栓7天后PCI抽吸血栓7天后PCI后抽吸血栓7天后PCI抽吸血栓7天后PCI后10病例2：腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)吳X，女，15歲，突發(fā)腰痛伴急性高血壓、高達(dá)170/110，無血尿和蛋白尿，于2009年2月入院心、肺、腹部、關(guān)節(jié)未見異常腎CT和腎動脈造影，證實(shí)為腎動脈急性血栓閉塞治療:抽吸血栓術(shù)病例2：腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)吳X，女，15歲，突發(fā)腰痛伴11腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)12病例3：下肢動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)葉潮桂，男，68歲，雙下肢疼痛1天于2009年3月急診入院體查：雙肺（-），HR81bpm，律齊，S1低鈍右下肢動脈搏動微弱，左下肢足背動脈搏動消失、皮溫明顯降低，雙下肢無水腫診斷：左下肢動脈急性閉塞治療：波立維及阿斯匹林+替羅非班

+抽吸血栓術(shù)病例3：下肢動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)葉潮桂，男，68歲，雙下肢13右下肢動脈造影:正常左下肢動脈造影:股動脈急性閉塞右下肢動脈造影:正常左下肢動脈造影:14左下肢動脈抽吸血栓術(shù)后:血流恢復(fù)抽吸出的血栓結(jié)果:左下肢疼痛消失，足背動脈搏動恢復(fù)，皮溫由冷轉(zhuǎn)暖左下肢動脈抽吸血栓術(shù)后:抽吸出的血栓結(jié)果:左下肢疼痛消失，足15介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件16下腔靜脈置入濾器防治肺血栓栓塞下腔靜脈置入濾器防治肺血栓栓塞17結(jié)語1.抽吸血栓術(shù)是介入的新發(fā)展，與經(jīng)典方法相比，其效果更好，安全有效。本報告病例的經(jīng)驗(yàn)值得推廣應(yīng)用；2.抽吸血栓術(shù)可以應(yīng)用到冠脈、腎和四肢等動脈急性閉塞癥；3.抽吸血栓術(shù)時機(jī)的選擇，方法等有待進(jìn)一步的研究﹑提高。結(jié)語1.抽吸血栓術(shù)是介入的新發(fā)展，與經(jīng)典方法相比，其18介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科

吳鏗回皓升柯偉良介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)廣東醫(yī)學(xué)院附19動脈粥樣硬化血栓形成是全身性的疾病危及生命短暫性腦缺血發(fā)作缺血性腦卒中心絞痛:穩(wěn)定不穩(wěn)定心肌梗死外周動脈疾病:間歇性跛行靜息痛壞疽壞死動脈粥樣硬化血栓形成短暫性腦缺血發(fā)作心絞痛:外周動脈疾病:20急性心肌梗死經(jīng)典治療方法單純?nèi)芩ㄈ芩?PCI波立維+阿斯匹林強(qiáng)化+PCI急性心肌梗死經(jīng)典治療方法21介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件22介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件23病例1:急性心肌梗死抽吸血栓術(shù)

許X，男，65歲，于2009年4月入院主訴：胸痛2個小時HP（-）、CH（+）、DM（+）、SM（+）體查：BP120/70，R28，雙肺（-），HR86bpm律齊，無雜音ECG：Ⅱ﹑Ⅲ﹑AVFST段抬高，病理性Q波診斷：冠心病、急性下壁心肌梗死、泵功能Ⅱ級治療：波立維及阿斯匹林+溶栓？+替羅非班+

抽吸血栓術(shù)病例1:急性心肌梗死抽吸血栓術(shù)

許X，男，65歲，于24右冠脈造影:中度病變右冠脈造影:急性血栓病變右冠脈造影:中度病變右冠脈造影:急性血栓病變25介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件26抽吸血栓術(shù)抽吸栓術(shù)后7天復(fù)查結(jié)果:胸痛完全消失，心功能改善明顯ST段回落﹑TNI峰值提前及明顯降低抽吸血栓術(shù)抽吸栓術(shù)后7天復(fù)查結(jié)果:胸痛完全消失，心功能改善明27抽吸血栓7天后PCI抽吸血栓7天后PCI后抽吸血栓7天后PCI抽吸血栓7天后PCI后28病例2：腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)吳X，女，15歲，突發(fā)腰痛伴急性高血壓、高達(dá)170/110，無血尿和蛋白尿，于2009年2月入院心、肺、腹部、關(guān)節(jié)未見異常腎CT和腎動脈造影，證實(shí)為腎動脈急性血栓閉塞治療:抽吸血栓術(shù)病例2：腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)吳X，女，15歲，突發(fā)腰痛伴29腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)腎動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)30病例3：下肢動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)葉潮桂，男，68歲，雙下肢疼痛1天于2009年3月急診入院體查：雙肺（-），HR81bpm，律齊，S1低鈍右下肢動脈搏動微弱，左下肢足背動脈搏動消失、皮溫明顯降低，雙下肢無水腫診斷：左下肢動脈急性閉塞治療：波立維及阿斯匹林+替羅非班

+抽吸血栓術(shù)病例3：下肢動脈急性閉塞抽吸血栓術(shù)葉潮桂，男，68歲，雙下肢31右下肢動脈造影:正常左下肢動脈造影:股動脈急性閉塞右下肢動脈造影:正常左下肢動脈造影:32左下肢動脈抽吸血栓術(shù)后:血流恢復(fù)抽吸出的血栓結(jié)果:左下肢疼痛消失，足背動脈搏動恢復(fù)，皮溫由冷轉(zhuǎn)暖左下肢動脈抽吸血栓術(shù)后:抽吸出的血栓結(jié)果:左下肢疼痛消失，足33介入治療新進(jìn)展—抽吸血栓術(shù)課件34下腔靜脈置入濾器防