幼兒常見傳染性疾病的防控策略課件

兒童常見傳染性疾病的防控策略臨沂市婦幼保健院鄭宇飛12/15/20221兒童常見傳染性疾病的防控策略臨沂市婦幼保健院12/12/20傳染性疾病的定義傳染病:是狹義的，但具傳染性，可以從一個病人傳染給另一個病人，包含國家規(guī)定的36個病種和國家新指定的一些病，感染病:是廣義的將細菌，病毒，螺旋體，支原體，衣原體，立克次體和原蟲等致病菌引起的疾病全包括在內(nèi)，包括有傳染性的傳染病和沒有傳染性的感染病。12/15/20222傳染性疾病的定義傳染病:是狹義的，但具傳染性，可以從一個病人傳染病的流行與傳播傳染源傳播途徑易感人群流行特性免疫性12/15/20223傳染病的流行與傳播傳染源12/12/20223一傳染源病人患者體內(nèi)病原體經(jīng)繁殖后通過呼吸道，消化道排出體外，污染環(huán)境促使他人有感染機會。隱性感染者在某些疾病是最重要的感染源，如脊髓灰質(zhì)炎。病原攜帶者慢性感染者或感染恢復(fù)期，攜帶病原如傷寒，痢疾。在流行病學(xué)方面具重要意義。被感染的動物狂犬病，鼠疫，鉤端螺旋體病，為人畜共患疾病，可傳染給人。12/15/20224一傳染源病人患者體內(nèi)病原體經(jīng)繁殖后通過呼吸道，消化二．傳播途徑空氣，飛沫，灰塵，見于呼吸道傳播疾病。水，食物，蒼蠅主要見于糞一口傳播途徑的傳染性疾病。手、玩具、用具、日常生活用品，有呼吸道或消化道分泌物污染后傳播，蟲媒傳播，如蚊子，跳蚤，虱子等吸血節(jié)肢動物作為中間體來傳播其他，輸血制品和土壤12/15/20225二．傳播途徑空氣，飛沫，灰塵，見于呼吸道傳播疾病。12/12三，易感人群人群中缺乏對某些疾病有特異的免疫力稱為易感人群。嬰幼兒從未接觸過一些病毒性疾病，因此屬于易感者。注射疫苗后可使易感者降至最低水平，不同疾病易感人群的年齡不同12/15/20226三，易感人群人群中缺乏對某些疾病有特異的免疫力稱為易感人群。四，流行特征影響因素自然因素—呼吸道疾病冬季易發(fā)生，冬季門窗禁閉，空氣流通不好，病原體在空氣中濃度高容易被感染。夏季進食多生冷，病菌從口入易患消化道疾病。流行強度分為散發(fā)，小流行，大流行。年齡職業(yè)關(guān)系如醫(yī)護人員。12/15/20227四，流行特征影響因素自然因素—呼吸道疾病冬季易發(fā)生，冬五免疫性人體患傳染病后可以產(chǎn)生針對其病原體的特異性細胞免疫和體液免疫，當(dāng)同種病原體再次侵入人體時，可有特異性免疫力，獲得保護而不發(fā)生感染，但不同病原體產(chǎn)生的免疫力強弱與持續(xù)時間不同。12/15/20228五免疫性人體患傳染病后可以產(chǎn)生針對其病原體的特異性細胞免疫兒童常見呼吸道傳染性疾病猩紅熱風(fēng)疹麻疹水痘腮腺炎流行性感冒禽流感12/15/20229兒童常見呼吸道傳染性疾病猩紅熱12/12/20229猩紅熱流行特點：1由A組B型溶血性鏈球菌引起2多見于冬、春季，全年可有小流行，多發(fā)5歲左右兒童期，通過呼吸道經(jīng)飛沫傳播。3臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色小丘疹，疹退伴蛻皮。4病后2—3周少數(shù)可并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱。12/15/202210猩紅熱流行特點：12/12/202210風(fēng)疹流行特點：1由風(fēng)疹病毒引起。2冬春季多發(fā)，出疹前后5天從患者及帶病毒者鼻咽部排出的病毒經(jīng)飛沫傳播，人群普遍易感。3臨床特點：輕度上呼吸道炎癥、發(fā)熱、紅色斑丘疹和耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。4可并發(fā)腦炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、紫癜。12/15/202211風(fēng)疹流行特點：12/12/202211麻疹流行特點1由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季多發(fā)，病人為重要傳染源。2通過呼吸道飛沫吸入或直接接觸傳染，未接受過麻疹疫苗或未患過麻疹者均易感。3臨床特點：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，頰粘膜麻疹粘膜斑，皮膚紅色斑丘疹。4并發(fā)癥肺炎，喉炎，腦炎，心功能不全。12/15/202212麻疹流行特點12/12/202212水痘流行特點：1水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強。2出疹前一天至皰疹完全結(jié)痂時均有傳染性，人群普遍易感，冬春季多發(fā)，經(jīng)飛沫傳播，直接接觸水痘皰疹液也可感染。3臨床特點：發(fā)熱，全身出現(xiàn)水皰疹，皮疹特點“老中青”共存。4并發(fā)癥有肺炎，腦炎，心肌炎，肝炎。12/15/202213水痘流行特點：12/12/202213流行性腮腺炎流行特點：1腮腺炎病毒引起，冬春季發(fā)病?？稍谟變簣@學(xué)校及衛(wèi)生條件不良的人群中爆發(fā)和流行。2腮腺腫大前6天、后9天均有高度傳染性，通過飛沫經(jīng)呼吸道感染，人群普遍易感，90%病例發(fā)生在5-15歲。3除腮腺外可累及全身多個腺體和器官。并發(fā)癥睪丸炎，心肌炎，胰腺炎，腦炎。12/15/202214流行性腮腺炎流行特點：12/12/202214流行性感冒流行特點：1由流感病毒引起。包括人的甲、乙、丙流感病毒和豬、馬、鳥類的甲型流感病毒。2病人和隱性感染者是主要傳染源，病后1-7天均有傳染性。經(jīng)空氣和飛沫傳播。人群普遍易感。各型間無交叉免疫。可引起大流行。3以全身癥狀為主，呼吸道癥狀不顯著。特殊人群可引起流感病毒性肺炎，此型病死率高，多數(shù)在發(fā)病5-10天內(nèi)死于呼吸衰竭。12/15/202215流行性感冒流行特點：12/12/202215禽流感流行特點：1全稱禽類流行性感冒病毒感染，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類感染后病死率很高。2傳染源主要是雞，鴨，特別是感染了H5N1病毒的雞。12/15/202216禽流感流行特點：12/12/202216禽流感流行特點：3主要是接觸傳播，即通過直接接觸受H5N1病毒感染的家禽及其糞便或者直接接觸H5N1病毒而感染。人類普遍易感。4臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，流涕，咳嗽，咽痛，頭痛，全身不適，需警惕重癥傾向。半數(shù)患者有肺部實變體征。5少數(shù)病情發(fā)展迅速出現(xiàn)肺出血，ARDS，腎衰竭，敗血癥休克及Reye綜合征而死亡。12/15/202217禽流感流行特點：12/12/202217幼兒常見消化道傳染性疾病傷寒與副傷寒細菌性痢疾甲型病毒性肝炎手足口病12/15/202218幼兒常見消化道傳染性疾病傷寒與副傷寒12/12/202218傷寒、副傷寒臨床特點：1由傷寒桿菌，或副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，病人及帶菌者為重要傳染源。2病程2--4周傳染性最大。通過污染的水或食物，日常接觸，蒼蠅，蟑螂等傳播；人群普遍易感。本病終年可見，但以春秋多發(fā)，兒童，青壯年多發(fā)。3以持續(xù)高熱，表情淡漠，腹部不適，白細胞總數(shù)低下，玫瑰疹相對緩脈為特點，腸出血和腸穿孔為重要嚴重并發(fā)癥。12/15/202219傷寒、副傷寒臨床特點：12/12/202219細菌性痢疾流行特點；1由痢疾桿菌感染，病人和帶菌者是主要傳染源。多流行于夏秋季。2經(jīng)污染的食物，飲水，生活用品和手經(jīng)口感染，人群普遍易感，兒童發(fā)病率最高。3主要表現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，粘液膿血便，其中中毒型菌痢死亡率高。12/15/202220細菌性痢疾流行特點；12/12/202220感染性腹瀉流行特點：1是傳染病中的常見病和多發(fā)病，包括輪狀病毒腸炎、大腸桿菌腸炎、沙門菌感染等等。2病人、隱性感染者、患病的動物均是傳染源。托幼單位和學(xué)校常有水型和食物型暴發(fā)流行。3表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、膿血或水樣便?？梢l(fā)脫水、酸中毒，敗血癥，溶血尿毒綜合征，重癥病例死亡率較高。12/15/202221感染性腹瀉流行特點：12/12/202221甲型病毒性肝炎流行特點：1病人和隱性感染者為主要傳染源，兒童是主要的病毒宿主。2甲型病毒性肝炎主要經(jīng)糞口傳播，也可血液傳播。我國是甲型肝炎的高發(fā)地區(qū)。3主要表現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，厭油，腹痛，黃疸，尿黃，肝脾腫大，肝功能異常。12/15/202222甲型病毒性肝炎流行特點：12/12/202222手足口病流行特點：1由EV71、柯薩奇及?？傻饶c道病毒引起。經(jīng)糞—口和飛沫傳播感染，兒童普遍易感。2四季均可發(fā)病，夏、秋季最常見。3臨床特點：手、足、口腔見皰疹，伴發(fā)熱，病程一周左右。其中EV71病毒最為兇險，可引發(fā)重型手足口病，出現(xiàn)腦干腦炎，休克，肺出血，心肺功能衰竭而死亡。12/15/202223手足口病流行特點：12/12/202223傳染病的治療對癥治療：隔離、休息、給氧、補充水和電解質(zhì)、加強營養(yǎng)。病原學(xué)治療：抗生素、抗病毒藥。調(diào)整免疫反應(yīng)：激素。12/15/202224傳染病的治療對癥治療：隔離、休息、給氧、補充水和電解質(zhì)、加強傳染性疾病的預(yù)防和控制管理傳染源：對確診和疑似感染者要隔離。呼吸道疾病分開隔離；與消化道感染者接觸后勤洗手。切斷傳播途徑：對蟲媒傳染病及寄生蟲重要加強愛國衛(wèi)生運動保護易感人群：普及流行疾病宣教，做好呼吸道防護，飯前便后洗手，疫苗接種。12/15/202225傳染性疾病的預(yù)防和控制管理傳染源：對確診和疑似感染者要隔離。呼吸道傳染病的消毒隔離房間保持良好通風(fēng)污染垃圾裝黃色塑料袋焚燒處理病室每日通風(fēng)2-4次，每次1/2—1小時地面用含氯消毒劑擦拭，墩布專用并要消毒劑浸泡12/15/202226呼吸道傳染病的消毒隔離房間保持良好通風(fēng)12/12/202呼吸道傳染病隔離時間猩紅熱：治療后七天。風(fēng)疹：出疹后五天。麻疹：出疹后兩周。水痘:全部皰疹結(jié)痂后。流行性感冒：病后一周。流行性腮腺炎：腮腺腫脹完全消退。12/15/202227呼吸道傳染病隔離時間猩紅熱：治療后七天。12/12/2022消化道傳染病的消毒隔離病人住隔離病室，同一病源菌感染可同住。接觸病人或處理污物后要進行手消毒。被糞便污染的物品要隨時消毒或裝袋標(biāo)記后焚燒處理。被污染的食具、便器可用煮沸或含氯消毒劑浸泡消毒。12/15/202228消化道傳染病的消毒隔離病人住隔離病室，同一病源菌感染可同住。消化道傳染病隔離時間傷寒和副傷寒：正規(guī)治療臨床癥狀完全消失后兩周。細菌性痢疾：連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性。感染性腹瀉：連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性或癥狀消失后一周。甲型肝炎：起病后三周。手足口病：體溫正常一周。12/15/202229消化道傳染病隔離時間傷寒和副傷寒：正規(guī)治療臨床癥狀完全消失后謝謝12/15/202230謝謝12/12/202230兒童常見傳染性疾病的防控策略臨沂市婦幼保健院鄭宇飛12/15/202231兒童常見傳染性疾病的防控策略臨沂市婦幼保健院12/12/20傳染性疾病的定義傳染病:是狹義的，但具傳染性，可以從一個病人傳染給另一個病人，包含國家規(guī)定的36個病種和國家新指定的一些病，感染病:是廣義的將細菌，病毒，螺旋體，支原體，衣原體，立克次體和原蟲等致病菌引起的疾病全包括在內(nèi)，包括有傳染性的傳染病和沒有傳染性的感染病。12/15/202232傳染性疾病的定義傳染病:是狹義的，但具傳染性，可以從一個病人傳染病的流行與傳播傳染源傳播途徑易感人群流行特性免疫性12/15/202233傳染病的流行與傳播傳染源12/12/20223一傳染源病人患者體內(nèi)病原體經(jīng)繁殖后通過呼吸道，消化道排出體外，污染環(huán)境促使他人有感染機會。隱性感染者在某些疾病是最重要的感染源，如脊髓灰質(zhì)炎。病原攜帶者慢性感染者或感染恢復(fù)期，攜帶病原如傷寒，痢疾。在流行病學(xué)方面具重要意義。被感染的動物狂犬病，鼠疫，鉤端螺旋體病，為人畜共患疾病，可傳染給人。12/15/202234一傳染源病人患者體內(nèi)病原體經(jīng)繁殖后通過呼吸道，消化二．傳播途徑空氣，飛沫，灰塵，見于呼吸道傳播疾病。水，食物，蒼蠅主要見于糞一口傳播途徑的傳染性疾病。手、玩具、用具、日常生活用品，有呼吸道或消化道分泌物污染后傳播，蟲媒傳播，如蚊子，跳蚤，虱子等吸血節(jié)肢動物作為中間體來傳播其他，輸血制品和土壤12/15/202235二．傳播途徑空氣，飛沫，灰塵，見于呼吸道傳播疾病。12/12三，易感人群人群中缺乏對某些疾病有特異的免疫力稱為易感人群。嬰幼兒從未接觸過一些病毒性疾病，因此屬于易感者。注射疫苗后可使易感者降至最低水平，不同疾病易感人群的年齡不同12/15/202236三，易感人群人群中缺乏對某些疾病有特異的免疫力稱為易感人群。四，流行特征影響因素自然因素—呼吸道疾病冬季易發(fā)生，冬季門窗禁閉，空氣流通不好，病原體在空氣中濃度高容易被感染。夏季進食多生冷，病菌從口入易患消化道疾病。流行強度分為散發(fā)，小流行，大流行。年齡職業(yè)關(guān)系如醫(yī)護人員。12/15/202237四，流行特征影響因素自然因素—呼吸道疾病冬季易發(fā)生，冬五免疫性人體患傳染病后可以產(chǎn)生針對其病原體的特異性細胞免疫和體液免疫，當(dāng)同種病原體再次侵入人體時，可有特異性免疫力，獲得保護而不發(fā)生感染，但不同病原體產(chǎn)生的免疫力強弱與持續(xù)時間不同。12/15/202238五免疫性人體患傳染病后可以產(chǎn)生針對其病原體的特異性細胞免疫兒童常見呼吸道傳染性疾病猩紅熱風(fēng)疹麻疹水痘腮腺炎流行性感冒禽流感12/15/202239兒童常見呼吸道傳染性疾病猩紅熱12/12/20229猩紅熱流行特點：1由A組B型溶血性鏈球菌引起2多見于冬、春季，全年可有小流行，多發(fā)5歲左右兒童期，通過呼吸道經(jīng)飛沫傳播。3臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色小丘疹，疹退伴蛻皮。4病后2—3周少數(shù)可并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱。12/15/202240猩紅熱流行特點：12/12/202210風(fēng)疹流行特點：1由風(fēng)疹病毒引起。2冬春季多發(fā)，出疹前后5天從患者及帶病毒者鼻咽部排出的病毒經(jīng)飛沫傳播，人群普遍易感。3臨床特點：輕度上呼吸道炎癥、發(fā)熱、紅色斑丘疹和耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。4可并發(fā)腦炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、紫癜。12/15/202241風(fēng)疹流行特點：12/12/202211麻疹流行特點1由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季多發(fā)，病人為重要傳染源。2通過呼吸道飛沫吸入或直接接觸傳染，未接受過麻疹疫苗或未患過麻疹者均易感。3臨床特點：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，頰粘膜麻疹粘膜斑，皮膚紅色斑丘疹。4并發(fā)癥肺炎，喉炎，腦炎，心功能不全。12/15/202242麻疹流行特點12/12/202212水痘流行特點：1水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強。2出疹前一天至皰疹完全結(jié)痂時均有傳染性，人群普遍易感，冬春季多發(fā)，經(jīng)飛沫傳播，直接接觸水痘皰疹液也可感染。3臨床特點：發(fā)熱，全身出現(xiàn)水皰疹，皮疹特點“老中青”共存。4并發(fā)癥有肺炎，腦炎，心肌炎，肝炎。12/15/202243水痘流行特點：12/12/202213流行性腮腺炎流行特點：1腮腺炎病毒引起，冬春季發(fā)病?？稍谟變簣@學(xué)校及衛(wèi)生條件不良的人群中爆發(fā)和流行。2腮腺腫大前6天、后9天均有高度傳染性，通過飛沫經(jīng)呼吸道感染，人群普遍易感，90%病例發(fā)生在5-15歲。3除腮腺外可累及全身多個腺體和器官。并發(fā)癥睪丸炎，心肌炎，胰腺炎，腦炎。12/15/202244流行性腮腺炎流行特點：12/12/202214流行性感冒流行特點：1由流感病毒引起。包括人的甲、乙、丙流感病毒和豬、馬、鳥類的甲型流感病毒。2病人和隱性感染者是主要傳染源，病后1-7天均有傳染性。經(jīng)空氣和飛沫傳播。人群普遍易感。各型間無交叉免疫?？梢鸫罅餍小?以全身癥狀為主，呼吸道癥狀不顯著。特殊人群可引起流感病毒性肺炎，此型病死率高，多數(shù)在發(fā)病5-10天內(nèi)死于呼吸衰竭。12/15/202245流行性感冒流行特點：12/12/202215禽流感流行特點：1全稱禽類流行性感冒病毒感染，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類感染后病死率很高。2傳染源主要是雞，鴨，特別是感染了H5N1病毒的雞。12/15/202246禽流感流行特點：12/12/202216禽流感流行特點：3主要是接觸傳播，即通過直接接觸受H5N1病毒感染的家禽及其糞便或者直接接觸H5N1病毒而感染。人類普遍易感。4臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，流涕，咳嗽，咽痛，頭痛，全身不適，需警惕重癥傾向。半數(shù)患者有肺部實變體征。5少數(shù)病情發(fā)展迅速出現(xiàn)肺出血，ARDS，腎衰竭，敗血癥休克及Reye綜合征而死亡。12/15/202247禽流感流行特點：12/12/202217幼兒常見消化道傳染性疾病傷寒與副傷寒細菌性痢疾甲型病毒性肝炎手足口病12/15/202248幼兒常見消化道傳染性疾病傷寒與副傷寒12/12/202218傷寒、副傷寒臨床特點：1由傷寒桿菌，或副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，病人及帶菌者為重要傳染源。2病程2--4周傳染性最大。通過污染的水或食物，日常接觸，蒼蠅，蟑螂等傳播；人群普遍易感。本病終年可見，但以春秋多發(fā)，兒童，青壯年多發(fā)。3以持續(xù)高熱，表情淡漠，腹部不適，白細胞總數(shù)低下，玫瑰疹相對緩脈為特點，腸出血和腸穿孔為重要嚴重并發(fā)癥。12/15/202249傷寒、副傷寒臨床特點：12/12/202219細菌性痢疾流行特點；1由痢疾桿菌感染，病人和帶菌者是主要傳染源。多流行于夏秋季。2經(jīng)污染的食物，飲水，生活用品和手經(jīng)口感染，人群普遍易感，兒童發(fā)病率最高。3主要表現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，粘液膿血便，其中中毒型菌痢死亡率高。12/15/202250細菌性痢疾流行特點；12/12/202220感染性腹瀉流行特點：1是傳染病中的常見病和多發(fā)病，包括輪狀病毒腸炎、大腸桿菌腸炎、沙門菌感染等等。2病人、隱性感染者、患病的動物均是傳染源。托幼單位和學(xué)校常有水型和食物型暴發(fā)流行。3表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、膿血或水樣便?？梢l(fā)脫水、酸中毒，敗血癥，溶血尿毒綜合征，重癥病例死亡率較高。12/15/202251感染性腹瀉流行特點：12/12/202221甲型病毒性肝炎流行特點：1病人和隱性感染者為主要傳染源，兒童是主要的病毒宿主。2甲型病毒性肝炎主要經(jīng)糞口傳播，也可血液傳播。我國是甲型肝炎的高發(fā)地區(qū)。3主要表現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，厭油，腹痛，黃疸，尿黃，肝脾腫大，肝功能異常。12/15/202252甲型病毒性肝炎流行特點：12/12/202222手足口病流行特點：1由EV71、柯薩奇及?？傻饶c道病毒引起。經(jīng)糞—口和飛沫傳播感染，兒童普遍易感。2四季均可發(fā)病，夏、秋季最常見。3臨床特點：手、足、口腔見皰疹，伴發(fā)熱，病程一周左右。其中EV71病毒最為兇險，可引發(fā)重型手足口病，出現(xiàn)腦干腦炎，休克，肺出血，心肺功能衰