流行性腮腺炎的相關(guān)知識課件

流行病學(xué)發(fā)病機制與病理特征臨床表現(xiàn)實驗室檢查3456概述1目錄病原學(xué)2治療原則預(yù)后及預(yù)防78流行病學(xué)發(fā)病機制與病理特征臨床表現(xiàn)實驗室檢查3456概述1目1流行性腮腺炎的相關(guān)知識課件2一概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病主要發(fā)生在兒童和青少年主要臨床特征是腮腺腫脹和疼痛一概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳3二病原學(xué)腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。病毒存在部位：病程早期可從唾液，血液，腦脊液，尿或甲狀腺等分離出病毒該病毒對理化因素抵抗力低，加熱至56℃20分鐘或甲醛、紫外線等很容易使其滅活，但在4℃低溫條件下可存活數(shù)日。二病原學(xué)腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。4三流行病學(xué)

患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫力。三流行病學(xué)患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾5腮腺炎病毒局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖血循環(huán)腮腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮腺炎腦膜炎進一步繁殖再次進入血流侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官通過飛沫侵入呼吸道四發(fā)病機制與病理特征腮腺炎病毒局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖血循環(huán)腮腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮6腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥四發(fā)病機制與病理特征腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥四發(fā)病機制與病理特征7五臨床表現(xiàn)潛伏期一般為14-25天，平均18天；前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等

腮腺腫脹是最突出的癥狀。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；以耳垂為中心，向前、后、下彌漫性腫大，表面灼熱，有彈性感及觸痛；腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常；腮腺管口早期常有紅腫；下頜下腺或舌下腺亦可以受累。五臨床表現(xiàn)潛伏期一般為14-25天，平均18天；8腮腺導(dǎo)管開口紅腫單側(cè)腮腺腫大腮腺導(dǎo)管開口紅腫單側(cè)腮腺腫大9下頜下腺腫大下頜下腺腫大10腦膜炎睪丸炎卵巢炎胰腺炎并發(fā)癥其他五臨床表現(xiàn)腦膜炎睪丸炎卵巢炎胰腺炎并發(fā)癥其他五臨床表現(xiàn)11腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。有并發(fā)癥者WBC可以升高。四發(fā)病機制與病理特征前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分應(yīng)臥床休息，進易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加活動量。八、護理措施腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。一般出現(xiàn)在腮腺炎發(fā)病后4-5d，有的患者腦膜炎先于腮腺炎，一般癥狀在一周內(nèi)消失。睪丸炎：常見于腮腺腫大開始消退時又出現(xiàn)發(fā)熱，睪丸明顯腫脹和疼痛，睪丸炎一般為單側(cè)，約1/3的病例為雙側(cè)受累。急性癥狀持續(xù)3-5d，10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。卵巢炎：發(fā)生于5%的成年女性，可出現(xiàn)下腹疼痛。一般不影響生育能力。胰腺炎：常于腮腺腫大數(shù)日后發(fā)生，可有惡心、嘔吐和中上腹疼痛和壓痛，發(fā)病率低于10%。五臨床表現(xiàn)腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭12六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。有并發(fā)癥者WBC可以升高。有腎損害者尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。（二）血清和尿液中淀粉酶測定：90%的患者發(fā)病早期有血清和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常13七治療原則（一）一般治療：應(yīng)臥床休息，進易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。（二）對癥治療：發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。七治療原則（一）一般治療：14（三）抗病毒治療：

發(fā)病早期可用利巴韋林靜脈滴注，有報告應(yīng)用干擾素治療成人腮腺炎合并睪丸炎患者。（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：

對重癥或并發(fā)腦膜炎患者可應(yīng)用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。七治療原則（三）抗病毒治療：七治療原則15

八、護理措施一般護理（1）體位：取半臥位或頭高腳低位，有利于傷口引流，減輕頭面部腫脹，減輕疼痛。（2）加強營養(yǎng)：鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、高糖類飲食，增強機體抵抗力。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。（3）保持病室安靜，創(chuàng)造有利的睡休養(yǎng)環(huán)境以確?；颊吡己玫木駹顟B(tài)，減少激惹情緒的發(fā)生。確?；颊甙踩珶o意外，協(xié)助完成日常生理需要。熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加活動量。

八、護理措施一般護理16(4）加強皮膚護理出汗多時，及時擦干，更換衣被，行溫水擦?。荒昀象w弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。（5）加強口腔護理指導(dǎo)和協(xié)助患者飯后、睡前用生理鹽水、2%~3%碳酸氫鈉消毒漱口液或朵貝溶液漱口，保持口腔清潔。鼓勵咀嚼運動，進食酸性飲料或食物刺激以增加唾液的分泌，增強口腔沖洗自潔作用。（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。了解患者及家屬對應(yīng)激的應(yīng)對及社會支持系統(tǒng)情況，鼓勵患者表達自己的情感。耐心向患者解釋、宣教疾病相關(guān)知識。工作熟練敏捷、忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)持重，增加患者安全感，治療護理及時到位，減輕疾病對患者造成不適感。(4）加強皮膚護理出汗多時，及時擦干，更換衣被，行溫17九預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：腮腺炎大多預(yù)后良好，病死率為0.5%-2.3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。九預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：18預(yù)防：隔離患兒至腮腺腫大消退后3天，易感兒接觸后隔離觀察3周?；颊邞?yīng)按呼吸道傳染病隔離。由于癥狀開始前患者已開始排出病毒，因此預(yù)防的重點是應(yīng)用疫苗對易感者進行主動免疫。應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。此疫苗可能有致崎作用，故孕婦禁用。九預(yù)后及預(yù)防預(yù)防：隔離患兒至腮腺腫大消退后3天，易感兒接觸后隔離觀察3周19ThankYou!ThankYou!20流行性腮腺炎的相關(guān)知識課件21三流行病學(xué)

患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫力。三流行病學(xué)患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾22流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。對重癥或并發(fā)腦膜炎患者可應(yīng)用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。睪丸炎：常見于腮腺腫大開始消退時又出現(xiàn)發(fā)熱，睪丸明顯腫脹和疼痛，睪丸炎一般為單側(cè)，約1/3的病例為雙側(cè)受累。有并發(fā)癥者WBC可以升高。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成?；颊邞?yīng)按呼吸道傳染病隔離。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒?；颊呷倌[大前7d至腫大后9d能從唾液中分有并發(fā)癥者WBC可以升高。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。腮腺導(dǎo)管開口紅腫單側(cè)腮腺腫大流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病腮腺導(dǎo)管開23下頜下腺腫大下頜下腺腫大24六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。有并發(fā)癥者WBC可以升高。有腎損害者尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。（二）血清和尿液中淀粉酶測定：90%的患者發(fā)病早期有血清和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常25起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。有并發(fā)癥者WBC可以升高。下頜下腺或舌下腺亦可以受累。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)?；颊呷倌[大前7d至腫大后9d能從唾液中分3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。腮腺炎大多預(yù)后良好，病死率為0.局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)?；颊邞?yīng)按呼吸道傳染病隔離。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。鼓勵咀嚼運動，進食酸性飲料或食物刺激以增加唾液的分泌，增強口腔沖洗自潔作用。但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫腮腺管口早期常有紅腫；發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。腮腺腫脹是最突出的癥狀。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。耐心向患者解釋、宣教疾病相關(guān)知識。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。有并發(fā)癥者WBC可以升高。四發(fā)病機制與病理特征潛伏期一般為14-25天，平均18天；（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。急性癥狀持續(xù)3-5d，10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。工作熟練敏捷、忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)持重，增加患者安全感，治療護理及時到位，減輕疾病對患者造成不適感。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染?。ㄒ唬┏Ｒ?guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。工作熟練敏捷、忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)持重，增加患者安全感，治療護理及時到位，減輕疾病對患者造成不適感。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官耐心向患者解釋、宣教疾病相關(guān)知識。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等卵巢炎：發(fā)生于5%的成年女性，可出現(xiàn)下腹疼痛。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分腮腺炎大多預(yù)后良好，病死率為0.離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，下頜下腺或舌下腺亦可以受累。睪丸炎：常見于腮腺腫大開始消退時又出現(xiàn)發(fā)熱，睪丸明顯腫脹和疼痛，睪丸炎一般為單側(cè)，約1/3的病例為雙側(cè)受累。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。卵巢炎：發(fā)生于5%的成年女性，可出現(xiàn)下腹疼痛。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。急性癥狀持續(xù)3-5d，10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。由于癥狀開始前患者已開始排出病毒，因此預(yù)防的重點是應(yīng)用疫苗對易感者進行主動免疫。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥下頜下腺或舌下腺亦可以受累。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。有并發(fā)癥者WBC可以升高。一般出現(xiàn)在腮腺炎發(fā)病后4-5d，有的患者腦膜炎先于腮腺炎，一般癥狀在一周內(nèi)消失。3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。四發(fā)病機制與病理特征局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖下頜下腺或舌下腺亦可以受累。下頜下腺或舌下腺亦可以受累。有并發(fā)癥者WBC可以升高。局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，腮腺管口早期常有紅腫；病毒存在部位：病程早期可從唾液，血液，腦脊液，尿或甲狀腺等分離出病毒多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成?；颊邞?yīng)按呼吸道傳染病隔離。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。（二）血清和尿液中淀粉酶測定：90%的患者發(fā)病早期有血清和尿淀粉酶增高。應(yīng)臥床休息，進易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：急性癥狀持續(xù)3-5d，10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥卵巢炎：發(fā)生于5%的成年女性，可出現(xiàn)下腹疼痛。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病ThankYou!起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹26流行病學(xué)發(fā)病機制與病理特征臨床表現(xiàn)實驗室檢查3456概述1目錄病原學(xué)2治療原則預(yù)后及預(yù)防78流行病學(xué)發(fā)病機制與病理特征臨床表現(xiàn)實驗室檢查3456概述1目27流行性腮腺炎的相關(guān)知識課件28一概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病主要發(fā)生在兒童和青少年主要臨床特征是腮腺腫脹和疼痛一概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳29二病原學(xué)腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。病毒存在部位：病程早期可從唾液，血液，腦脊液，尿或甲狀腺等分離出病毒該病毒對理化因素抵抗力低，加熱至56℃20分鐘或甲醛、紫外線等很容易使其滅活，但在4℃低溫條件下可存活數(shù)日。二病原學(xué)腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。30三流行病學(xué)

患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫力。三流行病學(xué)患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾31腮腺炎病毒局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖血循環(huán)腮腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮腺炎腦膜炎進一步繁殖再次進入血流侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官通過飛沫侵入呼吸道四發(fā)病機制與病理特征腮腺炎病毒局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖血循環(huán)腮腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮32腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥四發(fā)病機制與病理特征腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥四發(fā)病機制與病理特征33五臨床表現(xiàn)潛伏期一般為14-25天，平均18天；前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等

腮腺腫脹是最突出的癥狀。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；以耳垂為中心，向前、后、下彌漫性腫大，表面灼熱，有彈性感及觸痛；腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常；腮腺管口早期常有紅腫；下頜下腺或舌下腺亦可以受累。五臨床表現(xiàn)潛伏期一般為14-25天，平均18天；34腮腺導(dǎo)管開口紅腫單側(cè)腮腺腫大腮腺導(dǎo)管開口紅腫單側(cè)腮腺腫大35下頜下腺腫大下頜下腺腫大36腦膜炎睪丸炎卵巢炎胰腺炎并發(fā)癥其他五臨床表現(xiàn)腦膜炎睪丸炎卵巢炎胰腺炎并發(fā)癥其他五臨床表現(xiàn)37腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。有并發(fā)癥者WBC可以升高。四發(fā)病機制與病理特征前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分應(yīng)臥床休息，進易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加活動量。八、護理措施腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。一般出現(xiàn)在腮腺炎發(fā)病后4-5d，有的患者腦膜炎先于腮腺炎，一般癥狀在一周內(nèi)消失。睪丸炎：常見于腮腺腫大開始消退時又出現(xiàn)發(fā)熱，睪丸明顯腫脹和疼痛，睪丸炎一般為單側(cè)，約1/3的病例為雙側(cè)受累。急性癥狀持續(xù)3-5d，10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。卵巢炎：發(fā)生于5%的成年女性，可出現(xiàn)下腹疼痛。一般不影響生育能力。胰腺炎：常于腮腺腫大數(shù)日后發(fā)生，可有惡心、嘔吐和中上腹疼痛和壓痛，發(fā)病率低于10%。五臨床表現(xiàn)腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭38六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。有并發(fā)癥者WBC可以升高。有腎損害者尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。（二）血清和尿液中淀粉酶測定：90%的患者發(fā)病早期有血清和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常39七治療原則（一）一般治療：應(yīng)臥床休息，進易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。（二）對癥治療：發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。七治療原則（一）一般治療：40（三）抗病毒治療：

發(fā)病早期可用利巴韋林靜脈滴注，有報告應(yīng)用干擾素治療成人腮腺炎合并睪丸炎患者。（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：

對重癥或并發(fā)腦膜炎患者可應(yīng)用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。七治療原則（三）抗病毒治療：七治療原則41

八、護理措施一般護理（1）體位：取半臥位或頭高腳低位，有利于傷口引流，減輕頭面部腫脹，減輕疼痛。（2）加強營養(yǎng)：鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、高糖類飲食，增強機體抵抗力。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。（3）保持病室安靜，創(chuàng)造有利的睡休養(yǎng)環(huán)境以確?；颊吡己玫木駹顟B(tài)，減少激惹情緒的發(fā)生。確保患者安全無意外，協(xié)助完成日常生理需要。熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加活動量。

八、護理措施一般護理42(4）加強皮膚護理出汗多時，及時擦干，更換衣被，行溫水擦?。荒昀象w弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。（5）加強口腔護理指導(dǎo)和協(xié)助患者飯后、睡前用生理鹽水、2%~3%碳酸氫鈉消毒漱口液或朵貝溶液漱口，保持口腔清潔。鼓勵咀嚼運動，進食酸性飲料或食物刺激以增加唾液的分泌，增強口腔沖洗自潔作用。（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。了解患者及家屬對應(yīng)激的應(yīng)對及社會支持系統(tǒng)情況，鼓勵患者表達自己的情感。耐心向患者解釋、宣教疾病相關(guān)知識。工作熟練敏捷、忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)持重，增加患者安全感，治療護理及時到位，減輕疾病對患者造成不適感。(4）加強皮膚護理出汗多時，及時擦干，更換衣被，行溫43九預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：腮腺炎大多預(yù)后良好，病死率為0.5%-2.3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。九預(yù)后及預(yù)防預(yù)后：44預(yù)防：隔離患兒至腮腺腫大消退后3天，易感兒接觸后隔離觀察3周。患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離。由于癥狀開始前患者已開始排出病毒，因此預(yù)防的重點是應(yīng)用疫苗對易感者進行主動免疫。應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。此疫苗可能有致崎作用，故孕婦禁用。九預(yù)后及預(yù)防預(yù)防：隔離患兒至腮腺腫大消退后3天，易感兒接觸后隔離觀察3周45ThankYou!ThankYou!46流行性腮腺炎的相關(guān)知識課件47三流行病學(xué)

患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫力。三流行病學(xué)患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾48流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。對重癥或并發(fā)腦膜炎患者可應(yīng)用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。腦膜炎：患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。睪丸炎：常見于腮腺腫大開始消退時又出現(xiàn)發(fā)熱，睪丸明顯腫脹和疼痛，睪丸炎一般為單側(cè)，約1/3的病例為雙側(cè)受累。有并發(fā)癥者WBC可以升高。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成?；颊邞?yīng)按呼吸道傳染病隔離。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒?；颊呷倌[大前7d至腫大后9d能從唾液中分有并發(fā)癥者WBC可以升高。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。年老體弱行動不便患者協(xié)助定時翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。腮腺導(dǎo)管開口紅腫單側(cè)腮腺腫大流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病腮腺導(dǎo)管開49下頜下腺腫大下頜下腺腫大50六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。有并發(fā)癥者WBC可以升高。有腎損害者尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。（二）血清和尿液中淀粉酶測定：90%的患者發(fā)病早期有血清和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。六實驗室檢查（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常51起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。有并發(fā)癥者WBC可以升高。下頜下腺或舌下腺亦可以受累。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。腮腺炎大多預(yù)后良好，病死率為0.局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫（6）心理護理對患者的焦慮程度及軀體情況做全面細(xì)致的評估，及時掌握患者的心理狀態(tài)及變化，及時給予相應(yīng)的心理干預(yù)。應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下，皮內(nèi)接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離。血脂肪酶增高有助于胰腺炎的診斷。鼓勵咀嚼運動，進食酸性飲料或食物刺激以增加唾液的分泌，增強口腔沖洗自潔作用。但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫腮腺管口早期常有紅腫；發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。腮腺腫脹是最突出的癥狀。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。起病1-2d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，2-4d后對側(cè)腫脹；（三）腦脊液檢查：有腮腺炎而無腦膜炎癥狀的患者約半數(shù)白c計數(shù)能從腦脊液中分離出病毒。耐心向患者解釋、宣教疾病相關(guān)知識。維持靜脈輸液通暢，補充機體所需的液體量和熱量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，必要時記錄24小時出入量。有并發(fā)癥者WBC可以升高。四發(fā)病機制與病理特征潛伏期一般為14-25天，平均18天；（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。（一）常規(guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。急性癥狀持續(xù)3-5d，10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。工作熟練敏捷、忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)持重，增加患者安全感，治療護理及時到位，減輕疾病對患者造成不適感。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染?。ㄒ唬┏Ｒ?guī)檢查：WBC計數(shù)和尿常規(guī)一般正常。工作熟練敏捷、忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)持重，增加患者安全感，治療護理及時到位，減輕疾病對患者造成不適感。腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。多飲水，增強機體代謝，促進毒素排泄。侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官耐心向患者解釋、宣教疾病相關(guān)知識。發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)