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持發(fā)性肺纖維化(PF)和彌漫性一間質(zhì)性肺病(LD)的診斷治療華西醫(yī)院呼吸稚任治特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化持發(fā)性肺纖維化(PF)和彌漫性一間質(zhì)性肺病(LD)的診斷治療華西醫(yī)院呼吸稚任治內(nèi)肺間質(zhì)疾病概述發(fā)病機(jī)制三、間質(zhì)性肺疾病診斷要素四、特發(fā)性肺間質(zhì)紆維化的特征五、新的治療手段概述是肺間質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,·I)是一組累及肺間質(zhì)、肺泡利(或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病:通常亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease·DPLD)ILD并不是一種單獨(dú)的疾病,它包括200多個(gè)病種,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促,限制性通氣功能礙,伴彌散功能(DC)降低,低氧血癥和影像的雙肺彌漫性病變。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出:生物科學(xué)是自然科學(xué)中發(fā)展最為迅速的科學(xué)知識(shí)之一,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人類生活產(chǎn)生越來越多的影響。每個(gè)學(xué)生都應(yīng)學(xué)習(xí)有價(jià)值的生物知識(shí)。那怎樣變抽象的生物知識(shí)為學(xué)生喜歡的內(nèi)容,怎樣讓生物課成為學(xué)生的享受呢?情境的創(chuàng)設(shè)有著巨大的作用,它可以使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境,主動(dòng)去思考問題,主動(dòng)去探究解決問題的方法。在教學(xué)中,創(chuàng)設(shè)有實(shí)效性的情境可以很好地提高課堂教學(xué)效率,成功完成教學(xué)目標(biāo)。課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)方式可以是多種多樣的,有的老師使用CAI動(dòng)畫演示;有的老師使用抑揚(yáng)頓挫的語言描述;還有的老師用表演、畫畫等方式直觀表現(xiàn)……不管怎樣創(chuàng)設(shè)情境,課堂教學(xué)卻正因?yàn)榍榫车膭?chuàng)設(shè),整個(gè)課堂都生動(dòng)起來,學(xué)生興趣盎然,積極投入,主動(dòng)探究知識(shí)。但是不是所有的課都非要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境呢?是否又創(chuàng)設(shè)了一些缺乏現(xiàn)實(shí)性、可行性的情境,結(jié)果反而影響了課堂教學(xué),降低了課堂效率呢?那怎樣才能實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)的實(shí)效性,體現(xiàn)它的價(jià)值呢?我認(rèn)為可以從以下幾點(diǎn)去體現(xiàn):一、創(chuàng)設(shè)操作情境,誘導(dǎo)探究著名教育家波利亞認(rèn)為:“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑,都是自己去發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理解最深刻,也最容易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。”因此,要使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過程,必須引導(dǎo)學(xué)生去觀察、思考、探究。在顯微鏡的學(xué)習(xí)和使用過程中,對(duì)于顯微鏡成像是倒像這個(gè)規(guī)律就需要設(shè)計(jì)探究情景。在學(xué)生觀察到物體的基礎(chǔ)上,故意設(shè)疑:我看到的這個(gè)物體偏了,我要把它移到視野中央來,哪個(gè)來幫助我?等有學(xué)生操作時(shí)先問他:我這個(gè)像偏在最左邊,你打算往哪邊移動(dòng)?在沒有強(qiáng)調(diào)顯微鏡成像規(guī)律時(shí),學(xué)生肯定不能準(zhǔn)確回答。請(qǐng)他動(dòng)手操作來試一下證實(shí)自己的想法。無論他移動(dòng)正確與否,都請(qǐng)他思考,載玻片的移動(dòng)方向與視野成像的方向的關(guān)系。然后請(qǐng)全體同學(xué)一起操作,體會(huì)這個(gè)規(guī)律,加深印象。二、創(chuàng)設(shè)成功情境,使學(xué)生樂起來新課程在注重學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí),強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)學(xué)生在情感、態(tài)度和一般能力方面得到同步發(fā)展,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我,建立信心。從小學(xué)生的心理特點(diǎn)這個(gè)角度來說:“成功”也是成功之母,一次刻骨銘心的失敗,往往會(huì)摧毀你的自信,甚至因此抑制了你學(xué)習(xí)的欲望,而一次小小的成功卻能激活一個(gè)人潛在的巨大自信,使他走向新的成功彼岸,美國(guó)心理學(xué)家希格爾斯說過:“興趣和注意來自成功”,是的,一事成功,事事順利,所以,作為教師在課堂上,要善于把握好這種成功的教育思想,要善于運(yùn)用贊揚(yáng)的力量,創(chuàng)設(shè)成功的情境,讓學(xué)生得到心理上的滿足,讓他們感到自己是獨(dú)特的、杰出的有價(jià)值的,從而讓學(xué)生從成功中體會(huì)“樂”的滋味。如在“昆蟲的生殖和發(fā)育”一課的教學(xué)中,講授蠶的發(fā)育就可以讓多個(gè)學(xué)生談一談小學(xué)時(shí)養(yǎng)蠶的經(jīng)歷和過程。因?yàn)閷W(xué)生大多數(shù)都養(yǎng)過蠶,所以學(xué)生談起來都很有成就感,適時(shí)的表揚(yáng)和肯定之后總結(jié)昆蟲的完全變態(tài)發(fā)育過程。這樣學(xué)生們較輕松地達(dá)到了學(xué)習(xí)目標(biāo),體驗(yàn)到了思維的快樂。三、創(chuàng)設(shè)問題情境,多處設(shè)“疑”,貫穿課的始末學(xué)習(xí)肯定是有疑問的,學(xué)而不思則罔?!耙伞笔菍W(xué)習(xí)的起源,是創(chuàng)造性思維的萌芽,也是學(xué)生創(chuàng)造能力的起點(diǎn)。因此,在教學(xué)中,教師要想方設(shè)法,創(chuàng)設(shè)多處設(shè)“疑”的情境,讓學(xué)生遇到疑問,促使他們知難而上,主動(dòng)去思考問題,鍥而不舍地去探索解決問題的辦法。在講授DNA是主要的遺傳物質(zhì)時(shí),先從警察為什么能從一滴血抓住罪犯設(shè)疑開始,接著從白鼠與黑鼠的區(qū)別得出細(xì)胞核是遺傳信息的中心。緊接著通過展示王菲李亞鵬的女兒嫣然的故事進(jìn)一步設(shè)疑:為什么會(huì)出現(xiàn)兔唇?什么原因?qū)е碌倪@個(gè)現(xiàn)象?從而揭示染色體的恒定性對(duì)生物性狀的影響。四、創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)錯(cuò)誤情境,讓學(xué)生主動(dòng)經(jīng)歷錯(cuò)誤,體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)很多老師害怕學(xué)生出錯(cuò),認(rèn)為在課堂中學(xué)生如果出了錯(cuò)的話,就說明教學(xué)不成功。其實(shí),課堂往往因?yàn)槌鲥e(cuò)而精彩。只要老師心中有數(shù),學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤未必不是好事,關(guān)鍵是教師如何防止他們犯同樣的錯(cuò)誤。比如說在教導(dǎo)學(xué)生使用顯微鏡的步驟時(shí),可以先讓學(xué)生自己嘗試使用自己帶來的材料觀察。等學(xué)生出現(xiàn)視野黑暗、始終無法觀察到物像時(shí),進(jìn)一步的探討:如何科學(xué)有效地進(jìn)行觀察。在錯(cuò)誤中開始教學(xué),讓學(xué)生從錯(cuò)誤中去尋找答案,而且這樣經(jīng)歷過錯(cuò)誤后再探索發(fā)現(xiàn)的方法必定是他們記憶最深刻的,不容易忘記的。五、創(chuàng)設(shè)生活角色情境,探究生活問題讓講臺(tái)成為舞臺(tái),讓教室成為社會(huì),讓學(xué)生成為演員,讓教師成為導(dǎo)演。將生物教學(xué)與生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來,使學(xué)生感受到生物源于生活,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物的興趣和欲望。既尊重了學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),又溝通了新舊知識(shí)的聯(lián)系,突破了教學(xué)的難點(diǎn),真正體現(xiàn)了學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師是學(xué)生的組織者、引導(dǎo)者、合作者。例如在進(jìn)行健康的生活的教學(xué)中,對(duì)于怎樣安全用藥、如何人工急救方面的知識(shí)就可以創(chuàng)造生活方面的情境讓學(xué)生模擬。假設(shè)家中有冠心病患者,要求學(xué)生去藥店買藥服用的過程,讓學(xué)生體會(huì)到安全用藥需要關(guān)注的信息,了解配備家庭藥箱的原則一系列知識(shí),讓學(xué)生在不知不覺中體驗(yàn)了安全用藥的知識(shí)。六、創(chuàng)設(shè)有用的情境,實(shí)實(shí)在在地進(jìn)行課堂教學(xué)在有些課堂教學(xué)中,我們有些教師為創(chuàng)設(shè)情境而創(chuàng)設(shè)情境,他們覺得一節(jié)課,如果沒有創(chuàng)設(shè)情境,就不符合新課程要求。殊不知,新課程確實(shí)倡導(dǎo)要在具體的情境中去理解、學(xué)習(xí)知識(shí),但這個(gè)情境一定是有用的、有價(jià)值的情境,絕不會(huì)是無用的情境。比如,我曾經(jīng)聽一位老師在開課時(shí)往黑板上貼了兩個(gè)卡通圖片,說它們會(huì)跟我們一起學(xué)習(xí)。但是在整堂課中,卻再也沒有出現(xiàn)過它們的身影。這難道不是為了情境的創(chuàng)設(shè)而創(chuàng)設(shè)的虛假情境嗎?這樣的情境創(chuàng)設(shè)有價(jià)值嗎?如果沒有價(jià)值,那我認(rèn)為還不如不創(chuàng)設(shè)這樣的情境。如果一節(jié)課沒有創(chuàng)設(shè)情境的必要,那就大可不必去創(chuàng)設(shè)這種沒有價(jià)值的情境。新課程下情境的創(chuàng)設(shè)其實(shí)對(duì)老師們提出了更高要求,要求我們教師在設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案時(shí)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)合適的、合理的、有用的情境,而這個(gè)情境還要對(duì)我們的教學(xué)內(nèi)容有所幫助,以達(dá)到更好完成教學(xué)目標(biāo)的最終目的。0初三的?Z文復(fù)習(xí)是決戰(zhàn)中考的關(guān)鍵時(shí)期,新的語文內(nèi)容要增加的同時(shí),還要系統(tǒng)回顧復(fù)習(xí)前兩年的學(xué)習(xí)內(nèi)容。時(shí)間緊任務(wù)中,教學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)習(xí)壓力巨大,教師和學(xué)生都面臨著極大地挑戰(zhàn)。如何有效應(yīng)對(duì)初三的語文復(fù)習(xí)和教學(xué),讓學(xué)生能夠在輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍中高效學(xué)習(xí),就要探討初三語文復(fù)習(xí)過程中創(chuàng)新策略的問題。一、初三語文復(fù)習(xí)課的現(xiàn)狀初三復(fù)習(xí)課的教學(xué)理念多基于教師面對(duì)理想狀態(tài)學(xué)生而提出的,然而在實(shí)踐層面,教師面對(duì)的學(xué)生多參差不齊,具有較為強(qiáng)烈的個(gè)體差異性。教師面對(duì)的學(xué)生個(gè)性存在差異可以體現(xiàn)在初三語文復(fù)習(xí)課的諸多方面:如課堂作業(yè)的完成情況,課堂的獨(dú)立自主性,合作討論以及課后反思。學(xué)習(xí)狀態(tài)好的學(xué)生能夠較好地完成教師布置的作業(yè)任務(wù),做到舉一反三;而那些學(xué)習(xí)狀態(tài)不好的學(xué)生,會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒和逆反心理,不認(rèn)真聽課,也不完成規(guī)定的作業(yè)任務(wù),經(jīng)常和父母和教師“唱反調(diào)”,而且這類學(xué)生還會(huì)使用小聰明來應(yīng)付教師的批評(píng)與懲罰。各種各樣的教學(xué)方式會(huì)由于現(xiàn)實(shí)的沖擊,導(dǎo)致教師無法有效應(yīng)對(duì)。由于客觀原因,語文復(fù)習(xí)課會(huì)受到學(xué)校教學(xué)管理制度的約束,還會(huì)受到家長(zhǎng)的教育期望的牽制。教師在開展初三語文復(fù)習(xí)課的理想化策略與學(xué)生的實(shí)際情況存在差異,也使得初三教師在語文復(fù)習(xí)策略的有效實(shí)施中迷失方向。初三學(xué)生在語文復(fù)習(xí)過程中最困惑的是作文寫作。面對(duì)考試中的作文,學(xué)生多數(shù)會(huì)覺得腦海中沒有寫作素材和資料,有思路卻不知道如何下筆。面對(duì)繁重的學(xué)業(yè)壓力,學(xué)生很少會(huì)有時(shí)間去集中精力去捕捉身邊的事物,觀察生活中的大千世界,也不用去奢望體驗(yàn)生活。僅依靠課堂上教師指導(dǎo)下的作文訓(xùn)練,是無法在短時(shí)間內(nèi)提升作文成績(jī)的。同時(shí)學(xué)生對(duì)于初三語文復(fù)習(xí)多認(rèn)為語文課堂較為枯燥,學(xué)生僅僅通過記和背,機(jī)械地進(jìn)行語文知識(shí)點(diǎn)的輸入,這樣只會(huì)加劇學(xué)生思維的僵化和固著,以及讓學(xué)生更加怠惰和懶散。教師無法正式學(xué)生的教學(xué)過程的地位,仍未將課堂還給學(xué)生,不是十分有效的課堂不利于學(xué)生進(jìn)一步掌握知識(shí)。語文復(fù)習(xí)過程中閱讀多是采用題海戰(zhàn)術(shù),學(xué)生面對(duì)茫茫題海,做了很多題和多番訓(xùn)練,課時(shí)遇到新閱讀仍然不知所措無從下手。教師在選擇習(xí)題的過程中沒有精細(xì)分辨,沒有明確哪些閱讀題適合學(xué)生做,哪些不適合學(xué)生做。要讓學(xué)生知道閱讀的問題的目的是什么,對(duì)應(yīng)的考點(diǎn)都有什么。沒有經(jīng)過系統(tǒng)的梳理,只會(huì)加深學(xué)生對(duì)閱讀題的困惑和畏難心理。繁重的作業(yè)壓力讓學(xué)生感覺到疲憊,隨著初三科目的增多,各科的任課教師都希望學(xué)生能夠在課余時(shí)間里面多復(fù)習(xí)鞏固自己的學(xué)科知識(shí),而不是考慮作業(yè)的精細(xì)化分配,甚至布置很多無效的作業(yè)內(nèi)容。二、初三語文創(chuàng)新性復(fù)習(xí)的具體對(duì)策(一)教學(xué)方式要?jiǎng)?chuàng)新,促進(jìn)師生的交流合作在學(xué)生進(jìn)行初三語文復(fù)習(xí)過程中,學(xué)生一般積極性較為怠惰,心理情緒波動(dòng)較大,對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)會(huì)呈現(xiàn)麻木僵化的認(rèn)識(shí)。教師應(yīng)該會(huì)出創(chuàng)新教學(xué)方式,改變傳統(tǒng)教師的教,學(xué)生被動(dòng)接受的模式,應(yīng)該加強(qiáng)師生的交流與互動(dòng),讓學(xué)生更學(xué)生更好地投身到復(fù)習(xí)狀態(tài)中,提高學(xué)生的復(fù)習(xí)興趣,加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)參與度。教師可以采取分組討論的方式,將學(xué)生劃分若干個(gè)小組,并民主推選出各自的組長(zhǎng)。學(xué)生要針對(duì)教師提出的問題在小組內(nèi)部進(jìn)行合作交流,各自暢所欲言,最終綜合信息進(jìn)行交流匯報(bào),教師也可以利用網(wǎng)絡(luò)資源查詢教學(xué)內(nèi)容,不斷豐富自己的教學(xué)方式。(二)夯實(shí)基礎(chǔ),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在初三語文復(fù)習(xí)過程中,教師要將復(fù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)劃分,帶領(lǐng)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行開展復(fù)習(xí)計(jì)劃。首先加強(qiáng)語文基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí),對(duì)考核的知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行熟練記述。對(duì)于古詩的復(fù)習(xí),要在每周布置任務(wù)單,明確學(xué)生的復(fù)習(xí)任務(wù),先熟讀再背誦,最終能夠?qū)崿F(xiàn)默寫。學(xué)生要通過語感帶動(dòng)字音字形和修辭手法的復(fù)習(xí)。而且文學(xué)作品閱讀要學(xué)生閱讀文章,概括文章大意,分析閱讀文章運(yùn)用了何種寫作手法,還要讓學(xué)生揣摩作者的寫作意圖,還要深度剖析文章主旨。(三)積累作文素材,提升寫作技巧教師要鼓勵(lì)學(xué)生多積累優(yōu)秀的寫作素材,獲得較多的間接經(jīng)驗(yàn),這樣可以通過具體的摘讀練改訓(xùn)練,讓學(xué)生在訓(xùn)練的過程中體悟到寫作的技巧。與此同時(shí),教師通過適當(dāng)?shù)丶记尚缘刂v解,讓學(xué)生在作文寫作實(shí)踐的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)運(yùn)用理論指導(dǎo)自己實(shí)踐的重要性,對(duì)于作文寫作理論認(rèn)識(shí)得越深刻,理解得就會(huì)更充分。(四)作業(yè)布置要適時(shí),提高復(fù)習(xí)效率根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)和目的,要科學(xué)布置相應(yīng)的作業(yè),布置作業(yè)一定要在課前,初三復(fù)習(xí)時(shí)間比較緊張,作業(yè)力求在課前就要布置好,這樣效率相對(duì)較高。可以在課內(nèi)完成或者部分完成,減輕學(xué)生的作業(yè)壓力,能夠全身心投入到緊張的復(fù)習(xí)狀態(tài)。結(jié)語核心素養(yǎng)理念指導(dǎo)下,初中語文教學(xué)改革不斷向前推進(jìn),在改革進(jìn)程中學(xué)生語言文字運(yùn)用能力是進(jìn)行初中語文教學(xué)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)。尤其在初三語文復(fù)習(xí)教育要解決很多教師和學(xué)生面臨的現(xiàn)實(shí)性難題和困惑,要解決教師沒有具體的、操作性強(qiáng)的復(fù)習(xí)策略,還要打破教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)進(jìn)程中的外在因素的束縛;要解決學(xué)生的困惑,如何在初三語文復(fù)習(xí)的道路上,留下的是快樂的回憶,而不是疲倦和壓抑。要想提高初三語文復(fù)習(xí)的有效性,就要結(jié)合學(xué)生個(gè)性心理發(fā)展規(guī)律進(jìn)行思考,創(chuàng)新教學(xué)方式,避免出現(xiàn)機(jī)械化的復(fù)習(xí)方式。提高學(xué)生的語言文字綜合運(yùn)用能力和人文素養(yǎng),進(jìn)而幫助學(xué)生順利完成復(fù)習(xí)任務(wù),在中考應(yīng)試環(huán)節(jié)取得優(yōu)異的成績(jī)。持發(fā)性肺纖維化(PF)和彌漫性一特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化持發(fā)性肺纖1內(nèi)肺間質(zhì)疾病概述發(fā)病機(jī)制三、間質(zhì)性肺疾病診斷要素四、特發(fā)性肺間質(zhì)紆維化的特征五、新的治療手段內(nèi)2概述是肺間質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,·I)是一組累及肺間質(zhì)、肺泡利(或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病:通常亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease·DPLD)ILD并不是一種單獨(dú)的疾病,它包括200多個(gè)病種,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促,限制性通氣功能礙,伴彌散功能(DC)降低,低氧血癥和影像的雙肺彌漫性病變。概述3病情緩慢進(jìn)展逐漸喪失肺泡一毛細(xì)血管功能單位,最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺。導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡。病情緩慢進(jìn)展4內(nèi)肺間質(zhì)疾病概述發(fā)病機(jī)制三、間質(zhì)性肺疾病診斷要素四、特發(fā)性肺間質(zhì)紆維化的特征五、新的治療手段內(nèi)5何最終導(dǎo)致肺纖維化的機(jī)制尚未完全闡明,但都有其共同的規(guī)律即肺間質(zhì)、肺泡、肺小血管或未稍氣道都存在不同程度的炎癥,在炎癥傷和修復(fù)過程中導(dǎo)致肺纖維化的形成何最終導(dǎo)致肺纖維化的機(jī)制6根據(jù)免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例不同,可將LD的肺間質(zhì)和肺泡炎癥分為兩種類型1)中性粒細(xì)胞型肺泡炎中性粒細(xì)胞增多,巨細(xì)胞比例降低。有特發(fā)性肺纖維化,家庭性肺紆維化,膠原泩疾病伴肺間質(zhì)纖維化,石棉肺等。②2)淋巴細(xì)胞型肺泡炎林巴細(xì)胞增多,巨麼細(xì)胞減少有結(jié)節(jié)病,過敏性肺炎和肺等。根據(jù)免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例不同,可將LD7炎癥細(xì)胞、免疫細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞及其分泌物的介質(zhì)和細(xì)胞因子,在引起肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病上起重要作用活化肺泡巨嬤細(xì)胞釋放的中性粒細(xì)胞趨化因子,多種旦白酶,肺泡巨細(xì)胞源性生長(zhǎng)團(tuán)子:Ⅱ一,工8及粘附因子等炎癥細(xì)胞、免疫細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞和成8活化T淋巴細(xì)胞分泌單核細(xì)胞趨化因子,巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子,工中性粒細(xì)胞分膠原癬,彈性蛋白酶氧自由基損傷的肺泡上皮細(xì)胞分腫瘤壞死因(TNF-a),轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子B(F-)和L均參與肺組織損傷和隨后的修復(fù)過程?;罨疶淋巴細(xì)胞分泌單核細(xì)胞趨化因子,9某些以炎癥改變?yōu)橹鞯墓,如果能夠在早期炎癥階段去除致病因素或得到有效的治療,其病變可以逆轉(zhuǎn)。如果炎癥持續(xù),將導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)壞和纖維組織增生,最終形成不可逆的肺纖維化和蜂窩肺的改某些以炎癥改變?yōu)橹鞯墓,如果10特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理11特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理12特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理13特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理14特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理15特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理16特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理17特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理18特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理19特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理20特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理21特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理22特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理23特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理24特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理25特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理26特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理27特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理28特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理29特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理30特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理31特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理32特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理33特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理34特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理35特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理36特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理37特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理38特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理39特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理40特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理41特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理42特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理43特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理44特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理45特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理46特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理47特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理48特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理49特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理50特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理51特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理52特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理53特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理54特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化課件整理55持發(fā)性肺纖維化(PF)和彌漫性一間質(zhì)性肺病(LD)的診斷治療華西醫(yī)院呼吸稚任治特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化持發(fā)性肺纖維化(PF)和彌漫性一間質(zhì)性肺病(LD)的診斷治療華西醫(yī)院呼吸稚任治內(nèi)肺間質(zhì)疾病概述發(fā)病機(jī)制三、間質(zhì)性肺疾病診斷要素四、特發(fā)性肺間質(zhì)紆維化的特征五、新的治療手段概述是肺間質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,·I)是一組累及肺間質(zhì)、肺泡利(或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病:通常亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease·DPLD)ILD并不是一種單獨(dú)的疾病,它包括200多個(gè)病種,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促,限制性通氣功能礙,伴彌散功能(DC)降低,低氧血癥和影像的雙肺彌漫性病變。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出:生物科學(xué)是自然科學(xué)中發(fā)展最為迅速的科學(xué)知識(shí)之一,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人類生活產(chǎn)生越來越多的影響。每個(gè)學(xué)生都應(yīng)學(xué)習(xí)有價(jià)值的生物知識(shí)。那怎樣變抽象的生物知識(shí)為學(xué)生喜歡的內(nèi)容,怎樣讓生物課成為學(xué)生的享受呢?情境的創(chuàng)設(shè)有著巨大的作用,它可以使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境,主動(dòng)去思考問題,主動(dòng)去探究解決問題的方法。在教學(xué)中,創(chuàng)設(shè)有實(shí)效性的情境可以很好地提高課堂教學(xué)效率,成功完成教學(xué)目標(biāo)。課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)方式可以是多種多樣的,有的老師使用CAI動(dòng)畫演示;有的老師使用抑揚(yáng)頓挫的語言描述;還有的老師用表演、畫畫等方式直觀表現(xiàn)……不管怎樣創(chuàng)設(shè)情境,課堂教學(xué)卻正因?yàn)榍榫车膭?chuàng)設(shè),整個(gè)課堂都生動(dòng)起來,學(xué)生興趣盎然,積極投入,主動(dòng)探究知識(shí)。但是不是所有的課都非要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境呢?是否又創(chuàng)設(shè)了一些缺乏現(xiàn)實(shí)性、可行性的情境,結(jié)果反而影響了課堂教學(xué),降低了課堂效率呢?那怎樣才能實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)的實(shí)效性,體現(xiàn)它的價(jià)值呢?我認(rèn)為可以從以下幾點(diǎn)去體現(xiàn):一、創(chuàng)設(shè)操作情境,誘導(dǎo)探究著名教育家波利亞認(rèn)為:“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑,都是自己去發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理解最深刻,也最容易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系?!币虼?要使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過程,必須引導(dǎo)學(xué)生去觀察、思考、探究。在顯微鏡的學(xué)習(xí)和使用過程中,對(duì)于顯微鏡成像是倒像這個(gè)規(guī)律就需要設(shè)計(jì)探究情景。在學(xué)生觀察到物體的基礎(chǔ)上,故意設(shè)疑:我看到的這個(gè)物體偏了,我要把它移到視野中央來,哪個(gè)來幫助我?等有學(xué)生操作時(shí)先問他:我這個(gè)像偏在最左邊,你打算往哪邊移動(dòng)?在沒有強(qiáng)調(diào)顯微鏡成像規(guī)律時(shí),學(xué)生肯定不能準(zhǔn)確回答。請(qǐng)他動(dòng)手操作來試一下證實(shí)自己的想法。無論他移動(dòng)正確與否,都請(qǐng)他思考,載玻片的移動(dòng)方向與視野成像的方向的關(guān)系。然后請(qǐng)全體同學(xué)一起操作,體會(huì)這個(gè)規(guī)律,加深印象。二、創(chuàng)設(shè)成功情境,使學(xué)生樂起來新課程在注重學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí),強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)學(xué)生在情感、態(tài)度和一般能力方面得到同步發(fā)展,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我,建立信心。從小學(xué)生的心理特點(diǎn)這個(gè)角度來說:“成功”也是成功之母,一次刻骨銘心的失敗,往往會(huì)摧毀你的自信,甚至因此抑制了你學(xué)習(xí)的欲望,而一次小小的成功卻能激活一個(gè)人潛在的巨大自信,使他走向新的成功彼岸,美國(guó)心理學(xué)家希格爾斯說過:“興趣和注意來自成功”,是的,一事成功,事事順利,所以,作為教師在課堂上,要善于把握好這種成功的教育思想,要善于運(yùn)用贊揚(yáng)的力量,創(chuàng)設(shè)成功的情境,讓學(xué)生得到心理上的滿足,讓他們感到自己是獨(dú)特的、杰出的有價(jià)值的,從而讓學(xué)生從成功中體會(huì)“樂”的滋味。如在“昆蟲的生殖和發(fā)育”一課的教學(xué)中,講授蠶的發(fā)育就可以讓多個(gè)學(xué)生談一談小學(xué)時(shí)養(yǎng)蠶的經(jīng)歷和過程。因?yàn)閷W(xué)生大多數(shù)都養(yǎng)過蠶,所以學(xué)生談起來都很有成就感,適時(shí)的表揚(yáng)和肯定之后總結(jié)昆蟲的完全變態(tài)發(fā)育過程。這樣學(xué)生們較輕松地達(dá)到了學(xué)習(xí)目標(biāo),體驗(yàn)到了思維的快樂。三、創(chuàng)設(shè)問題情境,多處設(shè)“疑”,貫穿課的始末學(xué)習(xí)肯定是有疑問的,學(xué)而不思則罔?!耙伞笔菍W(xué)習(xí)的起源,是創(chuàng)造性思維的萌芽,也是學(xué)生創(chuàng)造能力的起點(diǎn)。因此,在教學(xué)中,教師要想方設(shè)法,創(chuàng)設(shè)多處設(shè)“疑”的情境,讓學(xué)生遇到疑問,促使他們知難而上,主動(dòng)去思考問題,鍥而不舍地去探索解決問題的辦法。在講授DNA是主要的遺傳物質(zhì)時(shí),先從警察為什么能從一滴血抓住罪犯設(shè)疑開始,接著從白鼠與黑鼠的區(qū)別得出細(xì)胞核是遺傳信息的中心。緊接著通過展示王菲李亞鵬的女兒嫣然的故事進(jìn)一步設(shè)疑:為什么會(huì)出現(xiàn)兔唇?什么原因?qū)е碌倪@個(gè)現(xiàn)象?從而揭示染色體的恒定性對(duì)生物性狀的影響。四、創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)錯(cuò)誤情境,讓學(xué)生主動(dòng)經(jīng)歷錯(cuò)誤,體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)很多老師害怕學(xué)生出錯(cuò),認(rèn)為在課堂中學(xué)生如果出了錯(cuò)的話,就說明教學(xué)不成功。其實(shí),課堂往往因?yàn)槌鲥e(cuò)而精彩。只要老師心中有數(shù),學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤未必不是好事,關(guān)鍵是教師如何防止他們犯同樣的錯(cuò)誤。比如說在教導(dǎo)學(xué)生使用顯微鏡的步驟時(shí),可以先讓學(xué)生自己嘗試使用自己帶來的材料觀察。等學(xué)生出現(xiàn)視野黑暗、始終無法觀察到物像時(shí),進(jìn)一步的探討:如何科學(xué)有效地進(jìn)行觀察。在錯(cuò)誤中開始教學(xué),讓學(xué)生從錯(cuò)誤中去尋找答案,而且這樣經(jīng)歷過錯(cuò)誤后再探索發(fā)現(xiàn)的方法必定是他們記憶最深刻的,不容易忘記的。五、創(chuàng)設(shè)生活角色情境,探究生活問題讓講臺(tái)成為舞臺(tái),讓教室成為社會(huì),讓學(xué)生成為演員,讓教師成為導(dǎo)演。將生物教學(xué)與生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來,使學(xué)生感受到生物源于生活,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物的興趣和欲望。既尊重了學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),又溝通了新舊知識(shí)的聯(lián)系,突破了教學(xué)的難點(diǎn),真正體現(xiàn)了學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師是學(xué)生的組織者、引導(dǎo)者、合作者。例如在進(jìn)行健康的生活的教學(xué)中,對(duì)于怎樣安全用藥、如何人工急救方面的知識(shí)就可以創(chuàng)造生活方面的情境讓學(xué)生模擬。假設(shè)家中有冠心病患者,要求學(xué)生去藥店買藥服用的過程,讓學(xué)生體會(huì)到安全用藥需要關(guān)注的信息,了解配備家庭藥箱的原則一系列知識(shí),讓學(xué)生在不知不覺中體驗(yàn)了安全用藥的知識(shí)。六、創(chuàng)設(shè)有用的情境,實(shí)實(shí)在在地進(jìn)行課堂教學(xué)在有些課堂教學(xué)中,我們有些教師為創(chuàng)設(shè)情境而創(chuàng)設(shè)情境,他們覺得一節(jié)課,如果沒有創(chuàng)設(shè)情境,就不符合新課程要求。殊不知,新課程確實(shí)倡導(dǎo)要在具體的情境中去理解、學(xué)習(xí)知識(shí),但這個(gè)情境一定是有用的、有價(jià)值的情境,絕不會(huì)是無用的情境。比如,我曾經(jīng)聽一位老師在開課時(shí)往黑板上貼了兩個(gè)卡通圖片,說它們會(huì)跟我們一起學(xué)習(xí)。但是在整堂課中,卻再也沒有出現(xiàn)過它們的身影。這難道不是為了情境的創(chuàng)設(shè)而創(chuàng)設(shè)的虛假情境嗎?這樣的情境創(chuàng)設(shè)有價(jià)值嗎?如果沒有價(jià)值,那我認(rèn)為還不如不創(chuàng)設(shè)這樣的情境。如果一節(jié)課沒有創(chuàng)設(shè)情境的必要,那就大可不必去創(chuàng)設(shè)這種沒有價(jià)值的情境。新課程下情境的創(chuàng)設(shè)其實(shí)對(duì)老師們提出了更高要求,要求我們教師在設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案時(shí)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)合適的、合理的、有用的情境,而這個(gè)情境還要對(duì)我們的教學(xué)內(nèi)容有所幫助,以達(dá)到更好完成教學(xué)目標(biāo)的最終目的。0初三的?Z文復(fù)習(xí)是決戰(zhàn)中考的關(guān)鍵時(shí)期,新的語文內(nèi)容要增加的同時(shí),還要系統(tǒng)回顧復(fù)習(xí)前兩年的學(xué)習(xí)內(nèi)容。時(shí)間緊任務(wù)中,教學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)習(xí)壓力巨大,教師和學(xué)生都面臨著極大地挑戰(zhàn)。如何有效應(yīng)對(duì)初三的語文復(fù)習(xí)和教學(xué),讓學(xué)生能夠在輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍中高效學(xué)習(xí),就要探討初三語文復(fù)習(xí)過程中創(chuàng)新策略的問題。一、初三語文復(fù)習(xí)課的現(xiàn)狀初三復(fù)習(xí)課的教學(xué)理念多基于教師面對(duì)理想狀態(tài)學(xué)生而提出的,然而在實(shí)踐層面,教師面對(duì)的學(xué)生多參差不齊,具有較為強(qiáng)烈的個(gè)體差異性。教師面對(duì)的學(xué)生個(gè)性存在差異可以體現(xiàn)在初三語文復(fù)習(xí)課的諸多方面:如課堂作業(yè)的完成情況,課堂的獨(dú)立自主性,合作討論以及課后反思。學(xué)習(xí)狀態(tài)好的學(xué)生能夠較好地完成教師布置的作業(yè)任務(wù),做到舉一反三;而那些學(xué)習(xí)狀態(tài)不好的學(xué)生,會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒和逆反心理,不認(rèn)真聽課,也不完成規(guī)定的作業(yè)任務(wù),經(jīng)常和父母和教師“唱反調(diào)”,而且這類學(xué)生還會(huì)使用小聰明來應(yīng)付教師的批評(píng)與懲罰。各種各樣的教學(xué)方式會(huì)由于現(xiàn)實(shí)的沖擊,導(dǎo)致教師無法有效應(yīng)對(duì)。由于客觀原因,語文復(fù)習(xí)課會(huì)受到學(xué)校教學(xué)管理制度的約束,還會(huì)受到家長(zhǎng)的教育期望的牽制。教師在開展初三語文復(fù)習(xí)課的理想化策略與學(xué)生的實(shí)際情況存在差異,也使得初三教師在語文復(fù)習(xí)策略的有效實(shí)施中迷失方向。初三學(xué)生在語文復(fù)習(xí)過程中最困惑的是作文寫作。面對(duì)考試中的作文,學(xué)生多數(shù)會(huì)覺得腦海中沒有寫作素材和資料,有思路卻不知道如何下筆。面對(duì)繁重的學(xué)業(yè)壓力,學(xué)生很少會(huì)有時(shí)間去集中精力去捕捉身邊的事物,觀察生活中的大千世界,也不用去奢望體驗(yàn)生活。僅依靠課堂上教師指導(dǎo)下的作文訓(xùn)練,是無法在短時(shí)間內(nèi)提升作文成績(jī)的。同時(shí)學(xué)生對(duì)于初三語文復(fù)習(xí)多認(rèn)為語文課堂較為枯燥,學(xué)生僅僅通過記和背,機(jī)械地進(jìn)行語文知識(shí)點(diǎn)的輸入,這樣只會(huì)加劇學(xué)生思維的僵化和固著,以及讓學(xué)生更加怠惰和懶散。教師無法正式學(xué)生的教學(xué)過程的地位,仍未將課堂還給學(xué)生,不是十分有效的課堂不利于學(xué)生進(jìn)一步掌握知識(shí)。語文復(fù)習(xí)過程中閱讀多是采用題海戰(zhàn)術(shù),學(xué)生面對(duì)茫茫題海,做了很多題和多番訓(xùn)練,課時(shí)遇到新閱讀仍然不知所措無從下手。教師在選擇習(xí)題的過程中沒有精細(xì)分辨,沒有明確哪些閱讀題適合學(xué)生做,哪些不適合學(xué)生做。要讓學(xué)生知道閱讀的問題的目的是什么,對(duì)應(yīng)的考點(diǎn)都有什么。沒有經(jīng)過系統(tǒng)的梳理,只會(huì)加深學(xué)生對(duì)閱讀題的困惑和畏難心理。繁重的作業(yè)壓力讓學(xué)生感覺到疲憊,隨著初三科目的增多,各科的任課教師都希望學(xué)生能夠在課余時(shí)間里面多復(fù)習(xí)鞏固自己的學(xué)科知識(shí),而不是考慮作業(yè)的精細(xì)化分配,甚至布置很多無效的作業(yè)內(nèi)容。二、初三語文創(chuàng)新性復(fù)習(xí)的具體對(duì)策(一)教學(xué)方式要?jiǎng)?chuàng)新,促進(jìn)師生的交流合作在學(xué)生進(jìn)行初三語文復(fù)習(xí)過程中,學(xué)生一般積極性較為怠惰,心理情緒波動(dòng)較大,對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)會(huì)呈現(xiàn)麻木僵化的認(rèn)識(shí)。教師應(yīng)該會(huì)出創(chuàng)新教學(xué)方式,改變傳統(tǒng)教師的教,學(xué)生被動(dòng)接受的模式,應(yīng)該加強(qiáng)師生的交流與互動(dòng),讓學(xué)生更學(xué)生更好地投身到復(fù)習(xí)狀態(tài)中,提高學(xué)生的復(fù)習(xí)興趣,加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)參與度。教師可以采取分組討論的方式,將學(xué)生劃分若干個(gè)小組,并民主推選出各自的組長(zhǎng)。學(xué)生要針對(duì)教師提出的問題在小組內(nèi)部進(jìn)行合作交流,各自暢所欲言,最終綜合信息進(jìn)行交流匯報(bào),教師也可以利用網(wǎng)絡(luò)資源查詢教學(xué)內(nèi)容,不斷豐富自己的教學(xué)方式。(二)夯實(shí)基礎(chǔ),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在初三語文復(fù)習(xí)過程中,教師要將復(fù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)劃分,帶領(lǐng)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行開展復(fù)習(xí)計(jì)劃。首先加強(qiáng)語文基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí),對(duì)考核的知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行熟練記述。對(duì)于古詩的復(fù)習(xí),要在每周布置任務(wù)單,明確學(xué)生的復(fù)習(xí)任務(wù),先熟讀再背誦,最終能夠?qū)崿F(xiàn)默寫。學(xué)生要通過語感帶動(dòng)字音字形和修辭手法的復(fù)習(xí)。而且文學(xué)作品閱讀要學(xué)生閱讀文章,概括文章大意,分析閱讀文章運(yùn)用了何種寫作手法,還要讓學(xué)生揣摩作者的寫作意圖,還要深度剖析文章主旨。(三)積累作文素材,提升寫作技巧教師要鼓勵(lì)學(xué)生多積累優(yōu)秀的寫作素材,獲得較多的間接經(jīng)驗(yàn),這樣可以通過具體的摘讀練改訓(xùn)練,讓學(xué)生在訓(xùn)練的過程中體悟到寫作的技巧。與此同時(shí),教師通過適當(dāng)?shù)丶记尚缘刂v解,讓學(xué)生在作文寫作實(shí)踐的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)運(yùn)用理論指導(dǎo)自己實(shí)踐的重要性,對(duì)于作文寫作理論認(rèn)識(shí)得越深刻,理解得就會(huì)更充分。(四)作業(yè)布置要適時(shí),提高復(fù)習(xí)效率根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)和目的,要科學(xué)布置相應(yīng)的作業(yè),布置作業(yè)一定要在課前,初三復(fù)習(xí)時(shí)間比較緊張,作業(yè)力求在課前就要布置好,這樣效率相對(duì)較高??梢栽谡n內(nèi)完成或者部分完成,減輕學(xué)生的作業(yè)壓力,能夠全身心投入到緊張的復(fù)習(xí)狀態(tài)。結(jié)語核心素養(yǎng)理念指導(dǎo)下,初中語文教學(xué)改革不斷向前推進(jìn),在改革進(jìn)程中學(xué)生語言文字運(yùn)用能力是進(jìn)行初中語文教學(xué)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)。尤其在初三語文復(fù)習(xí)教育要解決很多教師和學(xué)生面臨的現(xiàn)實(shí)性難題和困惑,要解決教師沒有具體的、操作性強(qiáng)的復(fù)習(xí)策略,還要打破教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)進(jìn)程中的外在因素的束縛;要解決學(xué)生的困惑,如何在初三語文復(fù)習(xí)的道路上,留下的是快樂的回憶,而不是疲倦和壓抑。要想提高初三語文復(fù)習(xí)的有效性,就要結(jié)合學(xué)生個(gè)性心理發(fā)展規(guī)律進(jìn)行思考,創(chuàng)新教學(xué)方式,避免出現(xiàn)機(jī)械化的復(fù)習(xí)方式。提高學(xué)生的語言文字綜合運(yùn)用能力和人文素養(yǎng),進(jìn)而幫助學(xué)生順利完成復(fù)習(xí)任務(wù),在中考應(yīng)試環(huán)節(jié)取得優(yōu)異的成績(jī)。持發(fā)性肺纖維化(PF)和彌漫性一特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化持發(fā)性肺纖56內(nèi)肺間質(zhì)疾病概述發(fā)病機(jī)制三、間質(zhì)性肺疾病診斷要素四、特發(fā)性肺間質(zhì)紆維化的特征五、新的治療手段內(nèi)57概述是肺間質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,·I)是一組累及肺間質(zhì)、肺泡利(或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病:通常亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease·DPLD)ILD并不是一種單獨(dú)的疾病,它包括200多個(gè)病種,表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促,限制性通氣功能礙,伴彌散功能(DC)降低,低氧血癥和影像的雙肺彌漫性病變。概述58病情緩慢進(jìn)展逐漸喪失肺泡一毛細(xì)血管功能單位,最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺。導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡。病情緩慢進(jìn)展59內(nèi)肺間質(zhì)疾病概述發(fā)病機(jī)制三、間質(zhì)性肺疾病診斷要素四、特發(fā)性肺間質(zhì)紆維化的特征五、新的治療手段內(nèi)60何最終導(dǎo)致肺纖維化的機(jī)制尚未完全闡明,但都有其共同的規(guī)律即肺間質(zhì)、肺泡、肺小血管或未稍氣道都存在不同程度

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