常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件

常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)與診斷呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心胡保森常見精神障礙1一、精神病性障礙◆這是一種嚴重的心理障礙,大多數(shù)患者在患病期間對自己的異常心理表現(xiàn)完全喪失自我辮認能力,否認有病,拒絕求治?！粲行┚癜Y狀是由軀體疾病引起,隨軀體疾病的好轉(zhuǎn)精神疵狀也消失。這類障礙需要神科醫(yī)生與內(nèi)外科醫(yī)生共同處理?！粼l(fā)性精神病性障礙主要包括:精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病等。一、精神病性障礙21、精神分裂癥◆定義本癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。自然病程多遷延呈反復加重或惡化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。1、精神分裂癥31、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆精神分裂定的臨床癥狀多種多樣,不同階段、不同型的臨床表現(xiàn)可有很大差別。◆布魯勒(E,Bleuler)將其分為基本癥狀和附加癥狀,基本癥狀是指思維、情感及本能內(nèi)驅(qū)力的障礙,主要表現(xiàn)為思維散漫、自我矛盾性孤僻性或內(nèi)向性,這類癥狀反映了病人精神功能的基礎(chǔ)障礙?！舾郊影Y狀是指幻覺妄想等癥狀,這類癥狀在精神分裂癥病人中并不是必不可少1、精神分裂癥41、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆1、思維障礙:(1)思維形式障礙:精神分裂癥最具有特征性的障礙是思維聯(lián)想過程缺乏邏輯性和連貫性。如:思維松弛、破裂,思維中斷,強制性思維(思維云集),思維貧乏,病理性象征性思維,邏輯倒錯,語詞新作等1、精神分裂癥51、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆1、思維障礙:◆(2)思維內(nèi)容障礙◆妄想:病態(tài)的信念。堅信性、荒謬性、獨特性。歪曲了他人的目的和事物的意義如:關(guān)系妄想,被害妄想,被控制感,被洞悉感,夸大妄想,罪惡妄想,疑病妄想,鐘凊妄想,嫉妒妄想等」1、精神分裂癥61、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀2、情感障礙:病人的情感反應(yīng)與目前的境遇不相稱,情感淡漠、情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界環(huán)境不協(xié)調(diào),是精神分裂癥的重要特征?！羟楦衅降?、淡漠◆情感倒錯,情感不協(xié)調(diào)◆(興奮躁動,焦慮,恐懼,抑郁)1、精神分裂癥71、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆3、意志行為障礙◆病人可出現(xiàn)意志活動減退,表現(xiàn)為活動減少缺乏積極性和主動性,對社交、工作和學習缺乏要求,生活懶散,行為被動、退縮,嚴重者終日臥床或呆坐◆矛盾意向、孤僻性或內(nèi)向性、意向倒錯、緊張綜合征、沖動行為1、精神分裂癥81、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆4、人格的分裂狀態(tài)◆布魯勒(E.Bleuler)認為,本病的主要臨床特點是人格的分裂。精神分裂癥的癥狀雖多種多樣,但均具有思維、情感、行為的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。臨床中常講的知(認知)、情、意不協(xié)調(diào)”也是對人格分裂的概括。也有作者將其描述為“自我-障礙”,即“自我”的分裂和瓦解。1、精神分裂癥91、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆5、其它癥狀◆如幻覺等◆軀體癥狀:1、精神分裂癥10常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件11常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件12常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件13常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件14常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件15常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件16常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件17常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件18常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件19常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件20常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件21常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件22常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件23常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件24常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件25常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件26常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件27常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件28常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件29常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件30常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件31常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件32常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件33常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件34常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件35常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件36常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件37常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件38常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件39常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件40常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件41常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件42常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件43常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件44常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件45常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件46常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件47常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件48常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件49常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件50常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件51常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件52常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件53常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件54常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件55常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件56常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件57常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件58常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件59常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件60常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件61常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件62常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件63常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件64常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件65常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件66常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件67常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件68常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件69常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件70常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件71常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件72常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件73常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件74常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件75常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件76常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件77常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件78常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件79常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件80常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件81常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件82常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件83常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)與診斷呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心胡保森常見精神障礙84一、精神病性障礙◆這是一種嚴重的心理障礙,大多數(shù)患者在患病期間對自己的異常心理表現(xiàn)完全喪失自我辮認能力,否認有病,拒絕求治?！粲行┚癜Y狀是由軀體疾病引起,隨軀體疾病的好轉(zhuǎn)精神疵狀也消失。這類障礙需要神科醫(yī)生與內(nèi)外科醫(yī)生共同處理?！粼l(fā)性精神病性障礙主要包括:精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病等。一、精神病性障礙851、精神分裂癥◆定義本癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。自然病程多遷延呈反復加重或惡化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。1、精神分裂癥861、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆精神分裂定的臨床癥狀多種多樣,不同階段、不同型的臨床表現(xiàn)可有很大差別?！舨剪斃?E,Bleuler)將其分為基本癥狀和附加癥狀,基本癥狀是指思維、情感及本能內(nèi)驅(qū)力的障礙,主要表現(xiàn)為思維散漫、自我矛盾性孤僻性或內(nèi)向性,這類癥狀反映了病人精神功能的基礎(chǔ)障礙?！舾郊影Y狀是指幻覺妄想等癥狀,這類癥狀在精神分裂癥病人中并不是必不可少1、精神分裂癥871、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆1、思維障礙:(1)思維形式障礙:精神分裂癥最具有特征性的障礙是思維聯(lián)想過程缺乏邏輯性和連貫性。如:思維松弛、破裂,思維中斷,強制性思維(思維云集),思維貧乏,病理性象征性思維,邏輯倒錯,語詞新作等1、精神分裂癥881、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆1、思維障礙:◆(2)思維內(nèi)容障礙◆妄想:病態(tài)的信念。堅信性、荒謬性、獨特性。歪曲了他人的目的和事物的意義如:關(guān)系妄想,被害妄想,被控制感,被洞悉感,夸大妄想,罪惡妄想,疑病妄想,鐘凊妄想,嫉妒妄想等」1、精神分裂癥891、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀2、情感障礙:病人的情感反應(yīng)與目前的境遇不相稱,情感淡漠、情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界環(huán)境不協(xié)調(diào),是精神分裂癥的重要特征?！羟楦衅降⒌羟楦械瑰e,情感不協(xié)調(diào)◆(興奮躁動,焦慮,恐懼,抑郁)1、精神分裂癥901、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆3、意志行為障礙◆病人可出現(xiàn)意志活動減退,表現(xiàn)為活動減少缺乏積極性和主動性,對社交、工作和學習缺乏要求,生活懶散,行為被動、退縮,嚴重者終日臥床或呆坐◆矛盾意向、孤僻性或內(nèi)向性、意向倒錯、緊張綜合征、沖動行為1、精神分裂癥911、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆4、人格的分裂狀態(tài)◆布魯勒(E.Bleuler)認為,本病的主要臨床特點是人格的分裂。精神分裂癥的癥狀雖多種多樣,但均具有思維、情感、行為的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。臨床中常講的知(認知)、情、意不協(xié)調(diào)”也是對人格分裂的概括。也有作者將其描述為“自我-障礙”,即“自我”的分裂和瓦解。1、精神分裂癥921、精神分裂癥◆臨床表現(xiàn)◆(一)精神癥狀◆5、其它癥狀◆如幻覺等◆軀體癥狀:1、精神分裂癥93常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件94常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件95常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件96常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件97常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件98常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件99常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件100常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件101常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件102常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件103常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件104常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件105常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件106常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件107常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件108常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件109常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件110常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件111常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件112常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件113常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件114常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件115常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件116常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件117常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件118常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件119常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件120常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件121常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件122常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件123常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件124常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件125常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件126常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件127常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件128常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件129常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件130常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件131常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件132常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件133常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件134常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件135常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件136常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件137常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件138常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件139常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件140常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件141常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件142常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件143常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件144常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件145常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件146常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件147常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件148常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件149常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件150常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件151常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診斷課件152常見精神障礙主要臨床表現(xiàn)及診