糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件

糖皮質(zhì)激素在重癥患者中的應(yīng)用在爭議中前行糖皮質(zhì)激素在重癥患者中的應(yīng)用1糖皮質(zhì)激素的概述下丘腦分泌調(diào)節(jié)垂體前葉ACTH12pmbpm12a■62en腎上腺分泌節(jié)律生理狀態(tài)下,凌晨血漿激素濃度最低午8點左右濃度最高糖皮質(zhì)激素的概述2EEndal等美國默克研□開始用于臨床Ken獲生合成的激究實驗室首治療原發(fā)性腎腺皮質(zhì)功能理學(xué)和醫(yī)學(xué)素達700種之多減退癥1935年1946年19481950年1956糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用史EEndal等3糖代謝刺激糖異生,減少葡萄糖利用脂代謝促進脂肪代謝,增加游離脂肪酸作用蛋白質(zhì)促進蛋白分解,抑制合成弱鹽皮質(zhì)類固醇作用,保鈉排鉀糖代謝4小劑量抑制細胞免疫,大劑量干擾體液免疫急性期減少血管通透性,后期抑制成纖維細胞增生組織形成作用穩(wěn)定溶酶體膜,阻止心肌抑制因子形成解熱參與體溫調(diào)節(jié)小劑量抑制細胞免疫,大劑量干擾體液免疫5糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件6糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件7糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件8糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件9糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件10糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件11糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件12糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件13糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件14糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件15糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件16糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件17糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件18糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件19糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件20糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件21糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件22糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件23糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件24糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件25糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件26糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件27糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件28糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件29糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件30糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件31糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件32糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件33糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件34糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件35糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件36糖皮質(zhì)激素在重癥患者中的應(yīng)用在爭議中前行糖皮質(zhì)激素在重癥患者中的應(yīng)用37糖皮質(zhì)激素的概述下丘腦分泌調(diào)節(jié)垂體前葉ACTH12pmbpm12a■62en腎上腺分泌節(jié)律生理狀態(tài)下,凌晨血漿激素濃度最低午8點左右濃度最高糖皮質(zhì)激素的概述38EEndal等美國默克研□開始用于臨床Ken獲生合成的激究實驗室首治療原發(fā)性腎腺皮質(zhì)功能理學(xué)和醫(yī)學(xué)素達700種之多減退癥1935年1946年19481950年1956糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用史EEndal等39糖代謝刺激糖異生,減少葡萄糖利用脂代謝促進脂肪代謝,增加游離脂肪酸作用蛋白質(zhì)促進蛋白分解,抑制合成弱鹽皮質(zhì)類固醇作用,保鈉排鉀糖代謝40小劑量抑制細胞免疫,大劑量干擾體液免疫急性期減少血管通透性,后期抑制成纖維細胞增生組織形成作用穩(wěn)定溶酶體膜,阻止心肌抑制因子形成解熱參與體溫調(diào)節(jié)小劑量抑制細胞免疫,大劑量干擾體液免疫41糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件42糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件43糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件44糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件45糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件46糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件47糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件48糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件49糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件50糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件51糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件52糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件53糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件54糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件55糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件56糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件57糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件58糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件59糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件60糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件61糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件62糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件63糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件64糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件65糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)用課件66糖皮質(zhì)激素在ICU中的應(yīng)