綿陽建筑工程施工許可證申請表

編號 《建筑工程施工許可證〉〉申請表建設單位(章) 工程項目名稱 綿陽市住建局制

一、工程概況建設單位工程名稱建設地址勘察單位設計單位施工圖設計文件審查機構施工圖設計文件審查備案號總建設面積（m2）合同造價（萬元）單項工程名稱建筑面積（m2）結構形式層 數(shù)建設起訖期限備注

二、工程承包施工單位資質等級聯(lián)系人及電話法定代表人技術負責人中標備案號承包方式工程施工現(xiàn)場專業(yè)管理人員狀況專業(yè)崗位名稱姓名專業(yè)資質等級崗位證編號建造師副建造師（一）副建造師（二）項目技術負責人施工員（一）施工員（一）施工員（三）質量員（一）質量員（二）安全員（一）安全員（二）安全員（三）材料員（一）材料員（二）我單位針對工程特點，已編制完成施工組織設計文件，具備施工技術條件。在承擔該項工程施工時，我們將自覺遵守《中華人民共和國建筑法》 、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》等法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家建設工程質量安全標準和技術規(guī)范，保證工程質量，搞好安全生產、文明施工。所承接的工程絕不轉包、不掛靠。嚴格執(zhí)行建筑企業(yè)勞務管理三項制度，保證所承接的工程項目不發(fā)生拖欠民工工資及民工集體上訪投訴事件，嚴格履行合同和施工單位的責任義務，接受建設行政主管部門的檢查和社會監(jiān)督。法定代表人（簽章） 施工單位（蓋章）工程負責人（簽章） 年月 日

三、工程監(jiān)理監(jiān)理單位資質等級聯(lián)系人及電話法定代表人技術負責人中標備案號監(jiān)理范圍工程項目監(jiān)理人員狀況崗位名稱姓名專業(yè)資質等級崗位證編號項目總監(jiān)監(jiān)理工程師（一）監(jiān)理工程師（二）監(jiān)理工程師（三）監(jiān)理工程師（四）監(jiān)理工程師（五）監(jiān)理員（一）監(jiān)理員（二）監(jiān)理員（三）我單位針對工程特點，已編制完成監(jiān)理規(guī)劃及實施細則，具備實施監(jiān)理業(yè)務的條件。在該項工程監(jiān)理時，我們將自覺遵守《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》和《建設工程監(jiān)理規(guī)范》等法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家建設工程質量安全標準和技術規(guī)范，嚴格履行監(jiān)理合同和監(jiān)理單位的責任及義務，接受建設行政主管部門的檢查和社會監(jiān)督。法定代表人（簽章） 監(jiān)理單位（蓋章）項目總監(jiān)（簽章） 年月日四、工程發(fā)包建設單位單位性質單位地址法定代表人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話我單位根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《合同法》已簽訂了施工合同及監(jiān)理合同，施工圖設計文件已按規(guī)定進行了審查，施工場地已經基本具備施工條件，工程質量監(jiān)督手續(xù)已辦理。在工程建設過程中,我們將遵守工程建設相關法律法規(guī)。嚴格履行合同和建設單位的責任及義務，接受建設行政主管部門的檢查監(jiān)督。法定代表人（簽章） 建設單位（蓋章）年月日五、審查意見根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》、建設部《施工許可證管理辦法》之規(guī)定，經審查，該工程已基本具備開工條件，工程技術管理人員已驗（押）證，準予頒證經辦人： 年月 日審批人： 年月 日式二份原件)式二份原件)《建筑工程施工許可證申請表》2、應招標工程提供中標備案表（原件）；3、國有土地使用證（復印件）、規(guī)劃許可證、質量監(jiān)督手續(xù)（原件）4、施工圖審查備案通知書（復印件）；5、施工員、質檢員、安全員、材料員崗位證、注冊建造師執(zhí)業(yè)證書、建造師和安全員的安全生產考核合格證（原件）；6、應委托的監(jiān)理工程提供：項目總監(jiān)理工程師、監(jiān)理工程師、監(jiān)理員證（原件）；7、施工、監(jiān)理企業(yè)出示企業(yè)資質證書（安全生產許可證）原件、復印件；省外施工、監(jiān)理企業(yè)出示《四川省省外企業(yè)入川從事建筑活動備案證》 ；8、《建設工程安全施工措施告知書》（原件）；9、建設工程施工合同（合同價在50萬元以上的提供《建設工程施工合同備案表》）、監(jiān)理合同（原件）10、業(yè)主不拖欠工程款承諾、銀行出具的業(yè)主到位資金證明或付款保函 （合同工期十二個月以內的到位資金不少于合同價的 50%,合同工期十二個月以上的到位資金不少于合同價的30%）（原件）；11、農民工工資支付擔保文書（甲乙雙方各提供工程中標價 5%的擔保）（原件）；12、白蟻防治合同（原件）；TOC\o"1-5"\h\z13、建筑施工企業(yè)人身意外傷害、工傷保險單（原件） ；14、消防審