乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診治進(jìn)展課件

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診治進(jìn)展乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診治進(jìn)展骨髓微轉(zhuǎn)移發(fā)生率：約30.6%T1發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為30%T2發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為42%T3發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為62%T4發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為75%檢測(cè)方法：多點(diǎn)骨穿，檢測(cè)CKs免疫細(xì)胞化學(xué)雙標(biāo)記熒光技術(shù)流式細(xì)胞術(shù)骨髓微轉(zhuǎn)移發(fā)生率：約30.6%乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為65%~75%。在乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中,首發(fā)癥狀為骨轉(zhuǎn)移者占27%~50%。骨痛、骨損傷、骨相關(guān)事件(SRE)及生活質(zhì)量降低是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)并發(fā)癥。骨相關(guān)事件包括：病理性骨折、脊髓壓迫、骨放療(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓壓迫)、骨手術(shù)及高鈣血癥。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為65%~75%。骨轉(zhuǎn)移診斷骨放射性核素掃描(ECT)是骨轉(zhuǎn)移初篩診斷方法，也可選擇性用于乳腺癌患者的常規(guī)分期檢查。磁共振成像(MRI)掃描、CT掃描或X線拍片是骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)確診檢查方法。對(duì)于確診骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，應(yīng)該接受進(jìn)一步常規(guī)檢查：血常規(guī)、肌酐、血鈣等肝腎功能及血生化指標(biāo)檢查，以及胸、腹、骨盆影像學(xué)檢查。骨轉(zhuǎn)移診斷骨放射性核素掃描(ECT)是骨轉(zhuǎn)移初篩診斷方法，也ECT顯示多處骨轉(zhuǎn)移ECT顯示多處骨轉(zhuǎn)移乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移以多發(fā)溶骨性病變多見(jiàn)，有些患者在溶骨病變治療后，可在影像學(xué)表現(xiàn)為過(guò)度鈣化而被診斷為成骨性改變。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)：伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接構(gòu)成生命威脅；有效的治療手段較多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移以多發(fā)溶骨性病變多見(jiàn)，有乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療治療目標(biāo)與方案乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要目標(biāo)：緩解疼痛、恢復(fù)功能、改善生活質(zhì)量預(yù)防和治療骨相關(guān)事件控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期?？梢赃x擇的治療手段有：化療、內(nèi)分泌治療、生物治療(分子靶向治療等)雙膦酸鹽治療手術(shù)治療放射治療鎮(zhèn)痛和其他支持治療治療目標(biāo)與方案乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要目標(biāo)：治療基本原則全身治療為主，化療、內(nèi)分泌治療、生物治療作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的基本藥物治療，雙膦酸鹽類(lèi)可以預(yù)防和治療骨相關(guān)事件。合理的局部治療可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移癥狀，其中手術(shù)是治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶的積極手段，放射治療是有效的局部治療手段，止痛治療也很必要。治療基本原則全身治療為主，化療、內(nèi)分泌治療、生物治療作為復(fù)治療方法選擇選擇復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的治療，要考慮患者腫瘤組織的激素受體狀況(ER/PgR)、Her-2結(jié)果、年齡、月經(jīng)狀態(tài)及疾病進(jìn)展是否緩慢。疾病進(jìn)展緩慢的激素反應(yīng)性乳腺癌患者可以首選內(nèi)分泌治療疾病進(jìn)展迅速的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者應(yīng)首選化療而Her-2過(guò)表達(dá)的患者可以考慮單用或聯(lián)合使用曲妥珠單抗(赫賽汀)治療治療方法選擇選擇復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的治療，要考慮患者腫瘤組織的激內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，一線內(nèi)分泌治療的首選藥物為第三代芳香化酶抑制劑，包括阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦。絕經(jīng)前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌患者首選化療，在適合或需要內(nèi)分泌治療時(shí)，可采取藥物性卵巢去勢(shì)聯(lián)合芳香化酶抑制劑。除絕經(jīng)前患者的聯(lián)合用藥外，目前大多數(shù)專(zhuān)家不主張不同類(lèi)別內(nèi)分泌藥物之間聯(lián)用，因?yàn)槟壳吧袩o(wú)臨床試驗(yàn)證據(jù)表明聯(lián)合比單藥效果更好。內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，一線內(nèi)分泌治療的首選藥物為第化療如果ER和PR陰性、術(shù)后無(wú)病間隔期短、疾病進(jìn)展迅速、合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)反應(yīng)者可考慮化療。推薦用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療的藥物包括：蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)、卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱?？梢赃x擇的化療方案有:CMF、CAF/AC、AT、XT、GT方案。輔助治療僅用內(nèi)分泌治療而未用化療的患者可以選擇CMF或CAF/AC方案。輔助治療未用過(guò)蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)化療的患者首選AT方案，如CMF輔助化療失敗的患者部分輔助治療用過(guò)蒽環(huán)類(lèi)和/或紫杉類(lèi)化療，但臨床未判定耐藥和治療失敗的患者也可使用AT方案。蒽環(huán)類(lèi)輔助治療失敗的患者，可以選擇的方案有：XT(卡培他濱聯(lián)合多西他賽)和GT(吉西他濱聯(lián)合紫杉醇)方案。紫杉類(lèi)治療失敗的患者，目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)方案推薦，可考慮的藥物有卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱和鉑類(lèi)，采取單藥或聯(lián)合化療。化療如果ER和PR陰性、術(shù)后無(wú)病間隔期短、疾病進(jìn)展迅速、合并放射治療放射治療是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移姑息治療的有效方法。放射治療用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要作用為緩解骨疼痛和減少病理性骨折的危險(xiǎn)。放射治療包括體外照射與放射性核素治療兩類(lèi)。體外照射是骨轉(zhuǎn)移姑息治療的常用有效方法。體外照射的主要適應(yīng)證：有癥狀的骨轉(zhuǎn)移灶，用于緩解疼痛及恢復(fù)功能；選擇性用于負(fù)重部位骨轉(zhuǎn)移的預(yù)防性放療，如脊柱或股骨轉(zhuǎn)移。放射性核素治療緩解全身廣泛性骨轉(zhuǎn)移痛有效，但是骨髓抑制發(fā)生率較高，而且恢復(fù)較慢(約12周)。因此，放射性核素治療僅考慮選擇性用于全身廣泛性骨轉(zhuǎn)移患者。放射治療緩解骨痛的有效率為59%~88%。但起效較慢。放射治療放射治療是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移姑息治療的有效方法。放射治療用手術(shù)治療外科手術(shù)治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的方法包括骨損傷固定術(shù)、置換術(shù)和神經(jīng)松解術(shù)。固定術(shù)治療可考慮選擇性用于病理性骨折或脊髓壓迫，預(yù)期生存時(shí)間>4周的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。預(yù)防性固定術(shù)可考慮選擇性用于股骨轉(zhuǎn)移灶直徑>2.5cm，或股骨頸骨轉(zhuǎn)移，或骨皮質(zhì)破壞>50%，預(yù)期生存時(shí)間>4周的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。手術(shù)治療外科手術(shù)治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的方法包括骨損傷固定術(shù)、置換止痛藥治療止痛藥是緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的主要方法。骨轉(zhuǎn)移疼痛的止痛藥治療應(yīng)遵循WHO癌癥治療基本原則：首選口服及無(wú)創(chuàng)給藥途徑，按階梯給藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化給藥和注意具體細(xì)節(jié)。止痛藥物包括非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)及輔助用藥。輔助用藥包括三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、抗驚厥類(lèi)藥、神經(jīng)弛緩劑,糖皮質(zhì)激素等。非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥是骨轉(zhuǎn)移止痛的基礎(chǔ)用藥，當(dāng)止痛效果不佳時(shí)，或出現(xiàn)中、重度疼痛時(shí)，推薦聯(lián)用阿片類(lèi)止痛藥。止痛藥治療止痛藥是緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的主要方法。骨轉(zhuǎn)移疼雙膦酸鹽治療雙膦酸鹽可抑制破骨細(xì)胞成熟，抑制成熟破骨細(xì)胞的功能，抑制破骨細(xì)胞在骨質(zhì)吸收部位的聚集，抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、浸潤(rùn)和粘附于骨基質(zhì)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，如果預(yù)期生存期≥3個(gè)月，且肌酐低于3.0mg/dl，在化療和激素治療的同時(shí)，給予雙膦酸鹽治療。第一代雙膦酸鹽以氯屈膦酸鹽為代表，還有羥乙雙膦酸鹽和替魯膦酸鹽，這些藥物在30年前進(jìn)入臨床使用。第二代是含氮的雙膦酸鹽，包括帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉，這些藥物抑制骨吸收的作用強(qiáng)于第一代藥物。第三代為具有雜環(huán)結(jié)構(gòu)的含氮雙膦酸鹽，以唑來(lái)膦酸為代表，在作用強(qiáng)度和療效方面比第二代有了進(jìn)一步提高。常用雙膦酸鹽的用量和用法：第一代為氯屈膦酸鹽口服起始劑量為1600mg/日，如臨床需要?jiǎng)┝靠稍黾?，但不宜超過(guò)3200mg/日；第二代為帕米膦酸鹽90mgiv>2h，每3~4周重復(fù)；第三代為唑來(lái)膦酸鹽4mgiv>15分鐘，每3~4周重復(fù)。雙膦酸鹽治療雙膦酸鹽可抑制破骨細(xì)胞成熟，抑制成熟破骨細(xì)胞的功謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿(mǎn)意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診治進(jìn)展乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診治進(jìn)展骨髓微轉(zhuǎn)移發(fā)生率：約30.6%T1發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為30%T2發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為42%T3發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為62%T4發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移為75%檢測(cè)方法：多點(diǎn)骨穿，檢測(cè)CKs免疫細(xì)胞化學(xué)雙標(biāo)記熒光技術(shù)流式細(xì)胞術(shù)骨髓微轉(zhuǎn)移發(fā)生率：約30.6%乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為65%~75%。在乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中,首發(fā)癥狀為骨轉(zhuǎn)移者占27%~50%。骨痛、骨損傷、骨相關(guān)事件(SRE)及生活質(zhì)量降低是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)并發(fā)癥。骨相關(guān)事件包括：病理性骨折、脊髓壓迫、骨放療(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓壓迫)、骨手術(shù)及高鈣血癥。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為65%~75%。骨轉(zhuǎn)移診斷骨放射性核素掃描(ECT)是骨轉(zhuǎn)移初篩診斷方法，也可選擇性用于乳腺癌患者的常規(guī)分期檢查。磁共振成像(MRI)掃描、CT掃描或X線拍片是骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)確診檢查方法。對(duì)于確診骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，應(yīng)該接受進(jìn)一步常規(guī)檢查：血常規(guī)、肌酐、血鈣等肝腎功能及血生化指標(biāo)檢查，以及胸、腹、骨盆影像學(xué)檢查。骨轉(zhuǎn)移診斷骨放射性核素掃描(ECT)是骨轉(zhuǎn)移初篩診斷方法，也ECT顯示多處骨轉(zhuǎn)移ECT顯示多處骨轉(zhuǎn)移乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移以多發(fā)溶骨性病變多見(jiàn)，有些患者在溶骨病變治療后，可在影像學(xué)表現(xiàn)為過(guò)度鈣化而被診斷為成骨性改變。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)：伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接構(gòu)成生命威脅；有效的治療手段較多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移以多發(fā)溶骨性病變多見(jiàn)，有乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療治療目標(biāo)與方案乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要目標(biāo)：緩解疼痛、恢復(fù)功能、改善生活質(zhì)量預(yù)防和治療骨相關(guān)事件控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期?？梢赃x擇的治療手段有：化療、內(nèi)分泌治療、生物治療(分子靶向治療等)雙膦酸鹽治療手術(shù)治療放射治療鎮(zhèn)痛和其他支持治療治療目標(biāo)與方案乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要目標(biāo)：治療基本原則全身治療為主，化療、內(nèi)分泌治療、生物治療作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的基本藥物治療，雙膦酸鹽類(lèi)可以預(yù)防和治療骨相關(guān)事件。合理的局部治療可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移癥狀，其中手術(shù)是治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶的積極手段，放射治療是有效的局部治療手段，止痛治療也很必要。治療基本原則全身治療為主，化療、內(nèi)分泌治療、生物治療作為復(fù)治療方法選擇選擇復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的治療，要考慮患者腫瘤組織的激素受體狀況(ER/PgR)、Her-2結(jié)果、年齡、月經(jīng)狀態(tài)及疾病進(jìn)展是否緩慢。疾病進(jìn)展緩慢的激素反應(yīng)性乳腺癌患者可以首選內(nèi)分泌治療疾病進(jìn)展迅速的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者應(yīng)首選化療而Her-2過(guò)表達(dá)的患者可以考慮單用或聯(lián)合使用曲妥珠單抗(赫賽汀)治療治療方法選擇選擇復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的治療，要考慮患者腫瘤組織的激內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，一線內(nèi)分泌治療的首選藥物為第三代芳香化酶抑制劑，包括阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦。絕經(jīng)前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌患者首選化療，在適合或需要內(nèi)分泌治療時(shí)，可采取藥物性卵巢去勢(shì)聯(lián)合芳香化酶抑制劑。除絕經(jīng)前患者的聯(lián)合用藥外，目前大多數(shù)專(zhuān)家不主張不同類(lèi)別內(nèi)分泌藥物之間聯(lián)用，因?yàn)槟壳吧袩o(wú)臨床試驗(yàn)證據(jù)表明聯(lián)合比單藥效果更好。內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，一線內(nèi)分泌治療的首選藥物為第化療如果ER和PR陰性、術(shù)后無(wú)病間隔期短、疾病進(jìn)展迅速、合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)反應(yīng)者可考慮化療。推薦用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療的藥物包括：蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)、卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱?？梢赃x擇的化療方案有:CMF、CAF/AC、AT、XT、GT方案。輔助治療僅用內(nèi)分泌治療而未用化療的患者可以選擇CMF或CAF/AC方案。輔助治療未用過(guò)蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)化療的患者首選AT方案，如CMF輔助化療失敗的患者部分輔助治療用過(guò)蒽環(huán)類(lèi)和/或紫杉類(lèi)化療，但臨床未判定耐藥和治療失敗的患者也可使用AT方案。蒽環(huán)類(lèi)輔助治療失敗的患者，可以選擇的方案有：XT(卡培他濱聯(lián)合多西他賽)和GT(吉西他濱聯(lián)合紫杉醇)方案。紫杉類(lèi)治療失敗的患者，目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)方案推薦，可考慮的藥物有卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱和鉑類(lèi)，采取單藥或聯(lián)合化療。化療如果ER和PR陰性、術(shù)后無(wú)病間隔期短、疾病進(jìn)展迅速、合并放射治療放射治療是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移姑息治療的有效方法。放射治療用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要作用為緩解骨疼痛和減少病理性骨折的危險(xiǎn)。放射治療包括體外照射與放射性核素治療兩類(lèi)。體外照射是骨轉(zhuǎn)移姑息治療的常用有效方法。體外照射的主要適應(yīng)證：有癥狀的骨轉(zhuǎn)移灶，用于緩解疼痛及恢復(fù)功能；選擇性用于負(fù)重部位骨轉(zhuǎn)移的預(yù)防性放療，如脊柱或股骨轉(zhuǎn)移。放射性核素治療緩解全身廣泛性骨轉(zhuǎn)移痛有效，但是骨髓抑制發(fā)生率較高，而且恢復(fù)較慢(約12周)。因此，放射性核素治療僅考慮選擇性用于全身廣泛性骨轉(zhuǎn)移患者。放射治療緩解骨痛的有效率為59%~88%。但起效較慢。放射治療放射治療是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移姑息治療的有效方法。放射治療用手術(shù)治療外科手術(shù)治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的方法包括骨損傷固定術(shù)、置換術(shù)和神經(jīng)松解術(shù)。固定術(shù)治療可考慮選擇性用于病理性骨折或脊髓壓迫，預(yù)期生存時(shí)間>4周的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。預(yù)防性固定術(shù)可考慮選擇性用于股骨轉(zhuǎn)移灶直徑>2.5cm，或股骨頸骨轉(zhuǎn)移，或骨皮質(zhì)破壞>50%，預(yù)期生存時(shí)間>4周的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。手術(shù)治療外科手術(shù)治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的方法包括骨損傷固定術(shù)、置換止痛藥治療止痛藥是緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的主要方法。骨轉(zhuǎn)移疼痛的止痛藥治療應(yīng)遵循WHO癌癥治療基本原則：首選口服及無(wú)創(chuàng)給藥途徑，按階梯給藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化給藥和注意具體細(xì)節(jié)。止痛藥物包括非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)及輔助用藥。輔助用藥包括三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、抗驚厥類(lèi)藥、神經(jīng)弛緩劑,糖皮質(zhì)激素等。非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥是骨轉(zhuǎn)移止痛的基礎(chǔ)用藥，當(dāng)止痛效果不佳時(shí)，或出現(xiàn)中、重度疼痛時(shí)，推薦聯(lián)用阿片類(lèi)止痛藥。止痛藥治療止痛藥是緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的主要方法。骨轉(zhuǎn)移疼雙膦酸鹽治療雙膦酸鹽可抑制破骨細(xì)胞成熟，抑制成熟破骨細(xì)胞的功能，抑制破骨細(xì)胞在骨質(zhì)吸收部位的聚集，抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、浸潤(rùn)和粘附于骨基質(zhì)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，如果預(yù)期生存期≥3個(gè)月，且肌酐低于3.0mg/dl，在化療和激素治療的同時(shí)，給予雙膦酸鹽治療。第一代雙膦酸鹽以氯屈膦酸鹽為代表，還