精神分裂癥防治指南課件整理-002

精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南指南依據(jù)●文獻(xiàn)資料抗精神病藥物藥理作用及使用臨床研究結(jié)果綜述●抗精神病藥物使用現(xiàn)況調(diào)查●專家個人意見和經(jīng)驗●指南需要進(jìn)行測試并不斷修訂指南與治療程序指南:Guideline指導(dǎo)方針,行動綱領(lǐng)治療程序:Algorithm“規(guī)則系統(tǒng)”,(計算機(jī)用語)工作步驟語感是人們對語言文字的一種正確、敏感、豐富的感受能力。這種能力只有在有效的教學(xué)情境中才能得到有效培養(yǎng)和提高，它是人們學(xué)習(xí)、理解和運用語言文字的一種技能，也是衡量人們語言水平的重要標(biāo)志。我國著名語文教育家呂淑湘、夏丐尊和葉圣陶等對此早就予以倡導(dǎo)，并且已被廣大語文教育工作者理解和認(rèn)同為一條學(xué)習(xí)語文的規(guī)律。葉圣陶老先生說過：“多讀作品，多訓(xùn)練語感，必將漸能駕馭文字。”他強調(diào)指出：“關(guān)于文字語言訓(xùn)練，最重要的是訓(xùn)練語感?！彼耘囵B(yǎng)語感，應(yīng)該成為廣大語文教師語言教學(xué)的一個重要支點。新語文課程標(biāo)準(zhǔn)提出了語文教學(xué)要使學(xué)生“具備一定的語言感受能力”的教學(xué)要求。情境教學(xué)正是一種為教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，通過具體的場景或氛圍的設(shè)置，全方位來刺激學(xué)生的各種感官，引起情感體驗，豐富其直接經(jīng)驗和感性認(rèn)識的一種教學(xué)法。采用這種教學(xué)方法就可能使語言文字由第二信號系統(tǒng)里關(guān)于場景、情景的描寫，重新回到（眼、耳、鼻、舌等）第一信號系統(tǒng)的感覺上來，由感官的體驗與直接生活經(jīng)驗同化、順應(yīng)。最后，以更加豐富的感性認(rèn)識回歸到文字，使抽象的文字變得具體化、形象化，最終達(dá)到語感的形成。所以，情境教學(xué)是培養(yǎng)語感的重要途徑之一。那么，如何在異彩紛呈的語文教學(xué)情境中培養(yǎng)語感能力呢？我以為應(yīng)從以下幾個途徑入手。一、創(chuàng)設(shè)朗讀語境，培養(yǎng)學(xué)生語感在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)良好的朗讀語境，有利于學(xué)生語感的培養(yǎng)。無論是從學(xué)習(xí)角度，還是從培養(yǎng)學(xué)生語感的角度，都需要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種朗讀的情境。美學(xué)家王朝聞?wù)f過：“朗讀的高明之處，不只在于清晰、流利、悅耳的音和調(diào)，主要在于他進(jìn)入了文學(xué)作品所規(guī)定的情景，即他自己有所體驗而形成的入神的音調(diào)、顏面表情?！痹谄綍r的閱讀教學(xué)中，我們往往忽視用“情”去朗讀。朗讀不是簡單的把文字轉(zhuǎn)換成聲音，照本宣科，而是要用感情去讀，以情帶聲，以聲傳情，聲情并茂。這種“情”來自于對作品的理解和感受。所以，我們要創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生有所體驗，從而形成入神的音調(diào)、顏面表情，才能有良好的語感。在語文思維訓(xùn)練課上，我在教學(xué)《桂林山水》一課時，就積極的創(chuàng)設(shè)情境。首先，我讓學(xué)生欣賞桂林風(fēng)光，同時加以講解。秀麗的山水配上老師的有趣講解，使學(xué)生對作品的情境基調(diào)有了準(zhǔn)確的把握，那就是――美。而且這種美在欣賞中自然而然的流露在學(xué)生的臉上，學(xué)生會迫不及待地將自己的感受傾吐出來，在這樣的情境中，再吟誦詩句“神姿仙態(tài)桂林的山、如情似夢漓江水、水繞山環(huán)桂林的城”，學(xué)生才能真切的感受到詩中語言的美、情境的美，繼而抒發(fā)出對祖國山河的熱愛，對桂林山水由衷的慨嘆：“馬鞍上夢見沙盤上畫，桂林山水甲天下”。這樣，學(xué)生自然而然的融情于情，物我同一，從而使朗讀引人入勝，扣人心扉。二、運用物象直觀情境，培養(yǎng)學(xué)生語感利用學(xué)生對事物的直觀情趣，教師可以自制教具，讓學(xué)生在圖文的比較中獲得對語段深層次含義的理解。例如新課程標(biāo)準(zhǔn)（人教版）第一冊17課《雪地里的小畫家》第三句“小雞畫竹葉，小狗畫梅花，小鴨畫楓葉，小馬畫月牙?！毕茸寣W(xué)生看小雞、小狗、小鴨、小馬各畫的是什么。接著要求學(xué)生回答思考問題：為什么小雞畫的是竹葉，小狗畫的是梅花，小鴨畫的是楓葉，小馬畫的是月牙？學(xué)生會一時語塞，此時教師再出示圖片，學(xué)生自然豁然開朗，頓時醒悟。接著，引導(dǎo)學(xué)生托意于物，學(xué)生自然能搶答出答案。一圖解竇，一圖解意蘊，物象情趣的創(chuàng)設(shè)，能幫助學(xué)生正確理解其含義，形成了意蘊感，道德感。三、創(chuàng)設(shè)精彩片斷閱讀情境，培養(yǎng)學(xué)生語感設(shè)計精彩片段，引導(dǎo)學(xué)生“涵泳”，即在一種熟讀基礎(chǔ)上的潛心專注的研讀方案。清朝曾國藩說過：“涵者，如春雨之潤花，如清渠之溉稻……泳者，如魚之游水，如人之濯足?！焙揪褪前褧?dāng)作水，讀者投入其中，去熟讀，精讀，精思，潛心體味，密詠恬吟，從而形成語感。教師可以利用課文中精彩的語段，引導(dǎo)學(xué)生對此進(jìn)行揣摩、琢磨、推敲，“字字來宜忽，語語悟其神”鑒賞、掂量、比較，這樣，學(xué)生就能從朗讀中獲得審美感、情趣感、情味感，學(xué)生語感能力的形成，也就指日可待。四、創(chuàng)設(shè)推敲煉字的情境，培養(yǎng)學(xué)生語感總之，在語文教學(xué)中，只有師生全身心投入，師生之間不只是在教和學(xué)，還是在感受課堂中生命的活動和成長，也只有在這樣的課堂教學(xué)上，學(xué)生才能獲得多方面的滿足和發(fā)展，教師的勞動才能閃現(xiàn)出創(chuàng)造的光輝和人生的魅力，正如葉圣陶老先生所說的：“活讀運心智，不為書奴仆?！倍嗄甑慕虒W(xué)實踐告訴我們，學(xué)生語感的培養(yǎng)不是一朝一夕的事，它需要持之以恒的進(jìn)行訓(xùn)練。作為教師，我們的責(zé)任就是想方設(shè)法為學(xué)生架設(shè)能夠培養(yǎng)語感的橋梁，增強學(xué)生對語言文字的感受能力。所謂分層教學(xué)，是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高的一種教學(xué)法?！扼w育新課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確指出體育教學(xué)必須“以學(xué)生發(fā)展為中心，重視學(xué)生的主體地位，關(guān)注個體差異與不同需求”、“關(guān)注學(xué)生在身體條件、興趣愛好、運動技能方面存在的個體差異，根據(jù)這種差異性確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和評價方法”等，可見，分層教學(xué)的內(nèi)蘊與體育新課標(biāo)的要求相一致。因此，在初中體育教學(xué)中開展分層教學(xué)，不僅符合新課標(biāo)提高教學(xué)質(zhì)量的客觀要求，同時也為不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生體育技能、體育水準(zhǔn)的提升和發(fā)展提供了良好的平臺。一、明確初中體育課堂分層教學(xué)的要求1.明確教學(xué)特點，實施分層教學(xué)陶行知說：“培養(yǎng)教育人和種花木一樣?！痹苑N花木，需要因地制宜，根據(jù)不同情況給以施肥、澆水和培養(yǎng)教育，體育教學(xué)也如此，這叫“量體裁衣”或“因材施教”。在初中體育教學(xué)過程中，教師要了解學(xué)生的心理特點、興趣愛好、認(rèn)識水平、身體素質(zhì)、運動技能等，在緊扣教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，擯棄傳統(tǒng)教學(xué)“一刀切”的弊端，正視學(xué)生的個體差異性，明確分層教學(xué)的目標(biāo)，實施科學(xué)、合理的分層教學(xué)，有機(jī)地挖掘?qū)W生自身體育潛能，激發(fā)學(xué)生參與體育鍛煉的熱情，滿足不同水平的學(xué)生體育鍛煉的需求，以期促進(jìn)每一個學(xué)生在身體素養(yǎng)、運動水平等方面的提升和發(fā)展。2.加強教師理論學(xué)習(xí)，豐富理論教學(xué)實踐分層教學(xué)突出了新課標(biāo)“以人為本”的教育思想，其核心是以學(xué)生為中心，以學(xué)生的發(fā)展為本，注重學(xué)生的全面發(fā)展與個性差異的統(tǒng)一。要有效地實施初中體育分層教學(xué)，教師要在教學(xué)視野、教學(xué)內(nèi)容、運動技巧、學(xué)生的個性差異等方面切實地掌握分層教學(xué)理論，才能在教學(xué)實踐中活學(xué)活用，提高課堂教學(xué)效益。因此，體育教師在教學(xué)的同時，要充分利用業(yè)余時間自覺“充電”，學(xué)習(xí)一些中外分層教學(xué)理論，如加德納（美）“多元智能理論”、維果斯基（俄）“最近發(fā)展區(qū)”理論、布魯姆（英）“目標(biāo)教學(xué)理論”、我國的“因材施教”理論等，有機(jī)地吸取中外教育理論的精髓，深刻理解分層教學(xué)的內(nèi)涵，切實指導(dǎo)自己的體育教學(xué)實踐，以期促進(jìn)學(xué)生體育素養(yǎng)的提高。二、在初中體育教學(xué)中實施分層教學(xué)的策略1.建立學(xué)生體育項目檔案，增強分層教學(xué)的彈性蘇霍姆林斯基說：“世界上沒有才能的人是沒有的?！碧骄恐型庥嘘P(guān)教育理論，如加德納（美）“多元智能理論”、維果斯基（俄）“最近發(fā)展區(qū)”理論、我國的“因材施教”等分層教學(xué)理論，都肯定每一個人是有能力的，問題在于教育者如何去發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生的稟賦、興趣、愛好和特長，乃至不足之處，為他們的表現(xiàn)和發(fā)展提供充分的條件和正確的指導(dǎo)。但是學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、接受能力和水平的提升，是隨著教學(xué)的效率的變化而變化，需要教師發(fā)揮分層教學(xué)的智慧。因此，在體育教學(xué)過程中，教師應(yīng)在平時記錄學(xué)生體育項目的運動數(shù)據(jù)，建立學(xué)生的體育項目檔案，跟蹤學(xué)生運動項目數(shù)據(jù)的變化，依此確立對學(xué)生實施機(jī)動靈活、伸張有度、層次鮮明的分層教學(xué)措施，從而在激發(fā)學(xué)生參與體育活動、享受體育樂趣的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生體育自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提升。例如，為了掌握班級學(xué)生某一體育項目的運動水平、實踐能力和提高程度等情況，我常為學(xué)生建立體育項目檔案，諸如記錄學(xué)生長跑、短跑、跳遠(yuǎn)、籃球、排球等體育項目的數(shù)據(jù)，比較科學(xué)地展示出學(xué)生體育運動的表現(xiàn)力、爆發(fā)力和靈活度，為自己設(shè)計授課內(nèi)容、規(guī)劃體育項目強度、開展基本體能測驗，提供良好的參照數(shù)據(jù)。如教學(xué)跳高時，根據(jù)學(xué)生完成跳高的標(biāo)準(zhǔn)度、身體素質(zhì)、技巧運用等數(shù)據(jù)，我將學(xué)生分為A、B、C三個層次，A組：由技術(shù)運用度高、身體素質(zhì)好、動作完成標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生組成；B組：由中等技術(shù)、身體素質(zhì)一般、潛力較強的學(xué)生組成；C組：由動作完成存在困難、基礎(chǔ)能力差的學(xué)生組成。教學(xué)過程中，A組指導(dǎo)B組，C組由本人指導(dǎo)，課堂氣氛十分活躍，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。由于學(xué)生的體育水平的提升，我適時對學(xué)生進(jìn)行A、B、C混合編，調(diào)整、變動、指導(dǎo)，讓每個學(xué)生都學(xué)有所成，學(xué)有所長。這種靈活、機(jī)動、彈性的分層教學(xué)模式，不僅能有效激發(fā)學(xué)生的競爭意識和鍛煉水平，同時為學(xué)生自主體育鍛煉能力的提升創(chuàng)建了良好的空間。2.有的放矢，因人而異，分層施教，提高體育教學(xué)的有效性在體育運動中，學(xué)生個體之間明顯存在一定的差異，表現(xiàn)在整體素質(zhì)不齊，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和認(rèn)知水平不一，如果不實行分層教學(xué)，不因人而異，因材施教，搞大家齊步走，“一碗水端平”，無論怎樣，學(xué)生的體育能力發(fā)展都會受到局限、滯后，甚至萎縮。其實，學(xué)生之間的差異是一種可供開發(fā)利用的資源，要利用這種教學(xué)資源，須在教學(xué)上有的放矢，靈活多變，分層施教，努力創(chuàng)造合作學(xué)習(xí)的氛圍。因此，要提高體育教學(xué)的有效性，教師必須遵循循序漸進(jìn)的原則，緊扣教學(xué)大綱，依據(jù)班級學(xué)生的實際體育水平，將學(xué)生分為A、B、C三個小組（或多個小組），再針對每個小組的認(rèn)知水平、體育技能掌握程度、潛力水平等設(shè)定不同的教學(xué)目標(biāo)，實行一“案”兩“制”，或者一“案”多“制”（一個教案，兩種或者多種施教方法）的方法，運用新穎多樣的分層方式，激發(fā)學(xué)生積極參與體育活動的興趣，自覺地開展不同形式的體育活動，有利于學(xué)生體育創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這也是構(gòu)建高效優(yōu)質(zhì)體育課堂的前提和基礎(chǔ)。例如，學(xué)習(xí)有氧健身操時，我運用一“案”兩“制”，或者一“案”多“制”的方法，將班級學(xué)生分為A、B、C（優(yōu)、中、差）三個小組分層施教，并且每個小組推出一個組長，配合教師完成教學(xué)。通過視頻、音響、影像等多媒體技術(shù)對A組學(xué)生采用啟發(fā)式教學(xué)，提供形式多樣的教學(xué)參考，發(fā)揮學(xué)生的主體能動性，讓學(xué)生合作探究和創(chuàng)新；對于B組學(xué)生，他們接受能力較好，本人將舞蹈動作系列分解，讓學(xué)生進(jìn)行逐一模仿、練習(xí)；而對于C組學(xué)生，他們接受能力差，肢體不協(xié)調(diào)，本人采取“一對一”的輔導(dǎo)方式，幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種分層教學(xué)，層次分明，不僅有效提高了不同層次學(xué)生的體育學(xué)習(xí)水平，同時為培養(yǎng)和提升學(xué)生自主創(chuàng)新能力提供了良好的平臺。3.完善評價機(jī)制，提高評價科學(xué)性科學(xué)、完善、合理的體育課堂分層評價機(jī)制，是幫助學(xué)生掌握體育技能、構(gòu)建知識體系、完善體育技能的前提和基礎(chǔ)。但是傳統(tǒng)的體育教學(xué)只重視結(jié)果評價，忽視學(xué)習(xí)過程評價；只重視共性評價，忽視個性差異評價，不能合理、科學(xué)地評價學(xué)生的能力，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性。因此，在體育分層教學(xué)評價過程中，教師要承認(rèn)個性差異，采用個體內(nèi)差異評價法和相對評價法，分層評價，分層激勵，促進(jìn)競爭，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在潛能，讓學(xué)生體驗成功的快樂，形成積極的心態(tài)，促進(jìn)學(xué)生體育綜合素養(yǎng)的發(fā)展和提升。一般來說，評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果，教師要有的放矢，可以是言語激勵，可以是某一運動參與情感、程度、技能的評價、可以是師生互動評價等等，讓不同程度的學(xué)生積極參與陽光體育活動，品嘗成功的喜悅，消除他們的自卑感，增強他們的自信，全面提高體育能力。例如，在籃球投籃教學(xué)中，我常根據(jù)學(xué)生情況制定評價機(jī)制來進(jìn)行教學(xué)。（1）在教學(xué)重點放在上下肢的協(xié)調(diào)配合、球的出手角度、手指撥球等技術(shù)環(huán)節(jié)時，我運用激勵評價方法。當(dāng)某一學(xué)生完美完成動作時，我直呼“漂亮”“精彩”、“你真棒”，給予鼓勵；當(dāng)某一學(xué)生出現(xiàn)動作失誤時，我給予耐心的指導(dǎo)，說：“你能行，下次的動作肯定瀟灑……”，激活他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣，鼓勵他們大膽實踐，不怕失敗，鍥而不舍，讓學(xué)生感受到體育運動的樂趣和成就感。（2）當(dāng)選擇學(xué)習(xí)籃球態(tài)度、合作精神和情意表現(xiàn)來評價時，我采用師生評價的方法，用表格形式來完成評價（見下表），以期促進(jìn)學(xué)生體育素質(zhì)的發(fā)展?？梢?，分層教學(xué)評價，側(cè)重于個性差異和學(xué)習(xí)評價過程，注重能力發(fā)展。教師只有完善評價機(jī)制，提高評價機(jī)制的可行性和科學(xué)性，才能比較合理甄別評價學(xué)生，激勵學(xué)生，發(fā)展學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生體育素養(yǎng)的發(fā)展。三、結(jié)語在初中體育教學(xué)實踐中，開展分層教學(xué)方式，遵循循序漸進(jìn)、因材施教的原則，對不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生在有限時間內(nèi)吸收、消化知識起到了良好的輔助作用。同時，分層教學(xué)對體育教師自身的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)手法、教學(xué)策略等方面提出了更高的要求，對體育教師不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、更新教學(xué)理念、教學(xué)手法和教學(xué)內(nèi)容起到了良好的督促作用。精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南指南依指南依據(jù)●文獻(xiàn)資料抗精神病藥物藥理作用及使用臨床研究結(jié)果綜述●抗精神病藥物使用現(xiàn)況調(diào)查●專家個人意見和經(jīng)驗●指南需要進(jìn)行測試并不斷修訂指南依據(jù)2指南與治療程序指南:Guideline指導(dǎo)方針,行動綱領(lǐng)治療程序:Algorithm“規(guī)則系統(tǒng)”,(計算機(jī)用語)工作步驟指南與治療程序3精神分我癥的診斷與評估描述性定義疾病總體特征和癥狀CD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷相關(guān)問題癥狀與危險性評估精神分我癥的診斷與評估4精神分裂癥的描述性定義組病因未明的精神病;多起病于青壯年;起病多隱襲(少數(shù)患者急性發(fā)作),病程多遷延;常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào),可伴有認(rèn)知功能損害,一般無意識障礙。精神分裂癥的描述性定義5“一組”的由來1857法國More:早發(fā)癡呆1874德國Kahlbaum:緊張癥1871Hecker:青春癡呆1896克雷匹林:早發(fā)性癡呆1911布魯勒:精神分裂癥1980T.Crow:I型和Ⅱ型“一組”的由來6月前的“一組”一臨床分型偏執(zhí)型型綜合征緊張型青春型l型綜合征單純型未分化型精神分裂后抑郁殘留型月前的“一組”一臨床分型7表3-1精神分秘癥的型型分類表3-1精神分秘癥的型型分類8“癘因未明的精神病”遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而發(fā)病幾種病因?qū)W假說與研究進(jìn)展遺傳、神經(jīng)生化病理、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常精神病重性精神病的“代表”幻覺/妄想/精神運動興奮與抑制“癘因未明的精神病”9病因假說1遺傳因素遺傳因素在發(fā)病中起重要作用級親屬同患危險率約為4%~14%,是一般人群的10倍雙親均患精神分裂癥,子女患病危險率40%以上二級親屬中,患病危險率約高于一般人口的3倍·國外:單卵孿生的同病率較雙卵孿生子高46倍6%~73%/2.1%~123·候選基因與基因掃描研究病因假說1遺傳因素10癘因假說2神經(jīng)生化病理假說癘因假說2神經(jīng)生化病理假說11精神分裂癥防治指南課件整理_00212精神分裂癥防治指南課件整理_00213精神分裂癥防治指南課件整理_00214精神分裂癥防治指南課件整理_00215精神分裂癥防治指南課件整理_00216精神分裂癥防治指南課件整理_00217精神分裂癥防治指南課件整理_00218精神分裂癥防治指南課件整理_00219精神分裂癥防治指南課件整理_00220精神分裂癥防治指南課件整理_00221精神分裂癥防治指南課件整理_00222精神分裂癥防治指南課件整理_00223精神分裂癥防治指南課件整理_00224精神分裂癥防治指南課件整理_00225精神分裂癥防治指南課件整理_00226精神分裂癥防治指南課件整理_00227精神分裂癥防治指南課件整理_00228精神分裂癥防治指南課件整理_00229精神分裂癥防治指南課件整理_00230精神分裂癥防治指南課件整理_00231精神分裂癥防治指南課件整理_00232精神分裂癥防治指南課件整理_00233精神分裂癥防治指南課件整理_00234精神分裂癥防治指南課件整理_00235精神分裂癥防治指南課件整理_00236精神分裂癥防治指南課件整理_00237精神分裂癥防治指南課件整理_00238精神分裂癥防治指南課件整理_00239精神分裂癥防治指南課件整理_00240精神分裂癥防治指南課件整理_00241精神分裂癥防治指南課件整理_00242精神分裂癥防治指南課件整理_00243精神分裂癥防治指南課件整理_00244精神分裂癥防治指南課件整理_00245精神分裂癥防治指南課件整理_00246精神分裂癥防治指南課件整理_00247精神分裂癥防治指南課件整理_00248精神分裂癥防治指南課件整理_00249精神分裂癥防治指南課件整理_00250精神分裂癥防治指南課件整理_00251精神分裂癥防治指南課件整理_00252精神分裂癥防治指南課件整理_00253精神分裂癥防治指南課件整理_00254精神分裂癥防治指南課件整理_00255精神分裂癥防治指南課件整理_00256精神分裂癥防治指南課件整理_00257精神分裂癥防治指南課件整理_00258精神分裂癥防治指南課件整理_00259精神分裂癥防治指南課件整理_00260精神分裂癥防治指南課件整理_00261精神分裂癥防治指南課件整理_00262精神分裂癥防治指南課件整理_00263精神分裂癥防治指南課件整理_00264精神分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32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里83精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南指南依據(jù)●文獻(xiàn)資料抗精神病藥物藥理作用及使用臨床研究結(jié)果綜述●抗精神病藥物使用現(xiàn)況調(diào)查●專家個人意見和經(jīng)驗●指南需要進(jìn)行測試并不斷修訂指南與治療程序指南:Guideline指導(dǎo)方針,行動綱領(lǐng)治療程序:Algorithm“規(guī)則系統(tǒng)”,(計算機(jī)用語)工作步驟語感是人們對語言文字的一種正確、敏感、豐富的感受能力。這種能力只有在有效的教學(xué)情境中才能得到有效培養(yǎng)和提高，它是人們學(xué)習(xí)、理解和運用語言文字的一種技能，也是衡量人們語言水平的重要標(biāo)志。我國著名語文教育家呂淑湘、夏丐尊和葉圣陶等對此早就予以倡導(dǎo)，并且已被廣大語文教育工作者理解和認(rèn)同為一條學(xué)習(xí)語文的規(guī)律。葉圣陶老先生說過：“多讀作品，多訓(xùn)練語感，必將漸能駕馭文字?！彼麖娬{(diào)指出：“關(guān)于文字語言訓(xùn)練，最重要的是訓(xùn)練語感?！彼耘囵B(yǎng)語感，應(yīng)該成為廣大語文教師語言教學(xué)的一個重要支點。新語文課程標(biāo)準(zhǔn)提出了語文教學(xué)要使學(xué)生“具備一定的語言感受能力”的教學(xué)要求。情境教學(xué)正是一種為教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，通過具體的場景或氛圍的設(shè)置，全方位來刺激學(xué)生的各種感官，引起情感體驗，豐富其直接經(jīng)驗和感性認(rèn)識的一種教學(xué)法。采用這種教學(xué)方法就可能使語言文字由第二信號系統(tǒng)里關(guān)于場景、情景的描寫，重新回到（眼、耳、鼻、舌等）第一信號系統(tǒng)的感覺上來，由感官的體驗與直接生活經(jīng)驗同化、順應(yīng)。最后，以更加豐富的感性認(rèn)識回歸到文字，使抽象的文字變得具體化、形象化，最終達(dá)到語感的形成。所以，情境教學(xué)是培養(yǎng)語感的重要途徑之一。那么，如何在異彩紛呈的語文教學(xué)情境中培養(yǎng)語感能力呢？我以為應(yīng)從以下幾個途徑入手。一、創(chuàng)設(shè)朗讀語境，培養(yǎng)學(xué)生語感在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)良好的朗讀語境，有利于學(xué)生語感的培養(yǎng)。無論是從學(xué)習(xí)角度，還是從培養(yǎng)學(xué)生語感的角度，都需要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種朗讀的情境。美學(xué)家王朝聞?wù)f過：“朗讀的高明之處，不只在于清晰、流利、悅耳的音和調(diào)，主要在于他進(jìn)入了文學(xué)作品所規(guī)定的情景，即他自己有所體驗而形成的入神的音調(diào)、顏面表情?！痹谄綍r的閱讀教學(xué)中，我們往往忽視用“情”去朗讀。朗讀不是簡單的把文字轉(zhuǎn)換成聲音，照本宣科，而是要用感情去讀，以情帶聲，以聲傳情，聲情并茂。這種“情”來自于對作品的理解和感受。所以，我們要創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生有所體驗，從而形成入神的音調(diào)、顏面表情，才能有良好的語感。在語文思維訓(xùn)練課上，我在教學(xué)《桂林山水》一課時，就積極的創(chuàng)設(shè)情境。首先，我讓學(xué)生欣賞桂林風(fēng)光，同時加以講解。秀麗的山水配上老師的有趣講解，使學(xué)生對作品的情境基調(diào)有了準(zhǔn)確的把握，那就是――美。而且這種美在欣賞中自然而然的流露在學(xué)生的臉上，學(xué)生會迫不及待地將自己的感受傾吐出來，在這樣的情境中，再吟誦詩句“神姿仙態(tài)桂林的山、如情似夢漓江水、水繞山環(huán)桂林的城”，學(xué)生才能真切的感受到詩中語言的美、情境的美，繼而抒發(fā)出對祖國山河的熱愛，對桂林山水由衷的慨嘆：“馬鞍上夢見沙盤上畫，桂林山水甲天下”。這樣，學(xué)生自然而然的融情于情，物我同一，從而使朗讀引人入勝，扣人心扉。二、運用物象直觀情境，培養(yǎng)學(xué)生語感利用學(xué)生對事物的直觀情趣，教師可以自制教具，讓學(xué)生在圖文的比較中獲得對語段深層次含義的理解。例如新課程標(biāo)準(zhǔn)（人教版）第一冊17課《雪地里的小畫家》第三句“小雞畫竹葉，小狗畫梅花，小鴨畫楓葉，小馬畫月牙?！毕茸寣W(xué)生看小雞、小狗、小鴨、小馬各畫的是什么。接著要求學(xué)生回答思考問題：為什么小雞畫的是竹葉，小狗畫的是梅花，小鴨畫的是楓葉，小馬畫的是月牙？學(xué)生會一時語塞，此時教師再出示圖片，學(xué)生自然豁然開朗，頓時醒悟。接著，引導(dǎo)學(xué)生托意于物，學(xué)生自然能搶答出答案。一圖解竇，一圖解意蘊，物象情趣的創(chuàng)設(shè)，能幫助學(xué)生正確理解其含義，形成了意蘊感，道德感。三、創(chuàng)設(shè)精彩片斷閱讀情境，培養(yǎng)學(xué)生語感設(shè)計精彩片段，引導(dǎo)學(xué)生“涵泳”，即在一種熟讀基礎(chǔ)上的潛心專注的研讀方案。清朝曾國藩說過：“涵者，如春雨之潤花，如清渠之溉稻……泳者，如魚之游水，如人之濯足?！焙揪褪前褧?dāng)作水，讀者投入其中，去熟讀，精讀，精思，潛心體味，密詠恬吟，從而形成語感。教師可以利用課文中精彩的語段，引導(dǎo)學(xué)生對此進(jìn)行揣摩、琢磨、推敲，“字字來宜忽，語語悟其神”鑒賞、掂量、比較，這樣，學(xué)生就能從朗讀中獲得審美感、情趣感、情味感，學(xué)生語感能力的形成，也就指日可待。四、創(chuàng)設(shè)推敲煉字的情境，培養(yǎng)學(xué)生語感總之，在語文教學(xué)中，只有師生全身心投入，師生之間不只是在教和學(xué)，還是在感受課堂中生命的活動和成長，也只有在這樣的課堂教學(xué)上，學(xué)生才能獲得多方面的滿足和發(fā)展，教師的勞動才能閃現(xiàn)出創(chuàng)造的光輝和人生的魅力，正如葉圣陶老先生所說的：“活讀運心智，不為書奴仆?！倍嗄甑慕虒W(xué)實踐告訴我們，學(xué)生語感的培養(yǎng)不是一朝一夕的事，它需要持之以恒的進(jìn)行訓(xùn)練。作為教師，我們的責(zé)任就是想方設(shè)法為學(xué)生架設(shè)能夠培養(yǎng)語感的橋梁，增強學(xué)生對語言文字的感受能力。所謂分層教學(xué)，是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高的一種教學(xué)法?！扼w育新課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確指出體育教學(xué)必須“以學(xué)生發(fā)展為中心，重視學(xué)生的主體地位，關(guān)注個體差異與不同需求”、“關(guān)注學(xué)生在身體條件、興趣愛好、運動技能方面存在的個體差異，根據(jù)這種差異性確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和評價方法”等，可見，分層教學(xué)的內(nèi)蘊與體育新課標(biāo)的要求相一致。因此，在初中體育教學(xué)中開展分層教學(xué)，不僅符合新課標(biāo)提高教學(xué)質(zhì)量的客觀要求，同時也為不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生體育技能、體育水準(zhǔn)的提升和發(fā)展提供了良好的平臺。一、明確初中體育課堂分層教學(xué)的要求1.明確教學(xué)特點，實施分層教學(xué)陶行知說：“培養(yǎng)教育人和種花木一樣?！痹苑N花木，需要因地制宜，根據(jù)不同情況給以施肥、澆水和培養(yǎng)教育，體育教學(xué)也如此，這叫“量體裁衣”或“因材施教”。在初中體育教學(xué)過程中，教師要了解學(xué)生的心理特點、興趣愛好、認(rèn)識水平、身體素質(zhì)、運動技能等，在緊扣教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，擯棄傳統(tǒng)教學(xué)“一刀切”的弊端，正視學(xué)生的個體差異性，明確分層教學(xué)的目標(biāo)，實施科學(xué)、合理的分層教學(xué)，有機(jī)地挖掘?qū)W生自身體育潛能，激發(fā)學(xué)生參與體育鍛煉的熱情，滿足不同水平的學(xué)生體育鍛煉的需求，以期促進(jìn)每一個學(xué)生在身體素養(yǎng)、運動水平等方面的提升和發(fā)展。2.加強教師理論學(xué)習(xí)，豐富理論教學(xué)實踐分層教學(xué)突出了新課標(biāo)“以人為本”的教育思想，其核心是以學(xué)生為中心，以學(xué)生的發(fā)展為本，注重學(xué)生的全面發(fā)展與個性差異的統(tǒng)一。要有效地實施初中體育分層教學(xué)，教師要在教學(xué)視野、教學(xué)內(nèi)容、運動技巧、學(xué)生的個性差異等方面切實地掌握分層教學(xué)理論，才能在教學(xué)實踐中活學(xué)活用，提高課堂教學(xué)效益。因此，體育教師在教學(xué)的同時，要充分利用業(yè)余時間自覺“充電”，學(xué)習(xí)一些中外分層教學(xué)理論，如加德納（美）“多元智能理論”、維果斯基（俄）“最近發(fā)展區(qū)”理論、布魯姆（英）“目標(biāo)教學(xué)理論”、我國的“因材施教”理論等，有機(jī)地吸取中外教育理論的精髓，深刻理解分層教學(xué)的內(nèi)涵，切實指導(dǎo)自己的體育教學(xué)實踐，以期促進(jìn)學(xué)生體育素養(yǎng)的提高。二、在初中體育教學(xué)中實施分層教學(xué)的策略1.建立學(xué)生體育項目檔案，增強分層教學(xué)的彈性蘇霍姆林斯基說：“世界上沒有才能的人是沒有的。”探究中外有關(guān)教育理論，如加德納（美）“多元智能理論”、維果斯基（俄）“最近發(fā)展區(qū)”理論、我國的“因材施教”等分層教學(xué)理論，都肯定每一個人是有能力的，問題在于教育者如何去發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生的稟賦、興趣、愛好和特長，乃至不足之處，為他們的表現(xiàn)和發(fā)展提供充分的條件和正確的指導(dǎo)。但是學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、接受能力和水平的提升，是隨著教學(xué)的效率的變化而變化，需要教師發(fā)揮分層教學(xué)的智慧。因此，在體育教學(xué)過程中，教師應(yīng)在平時記錄學(xué)生體育項目的運動數(shù)據(jù)，建立學(xué)生的體育項目檔案，跟蹤學(xué)生運動項目數(shù)據(jù)的變化，依此確立對學(xué)生實施機(jī)動靈活、伸張有度、層次鮮明的分層教學(xué)措施，從而在激發(fā)學(xué)生參與體育活動、享受體育樂趣的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生體育自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提升。例如，為了掌握班級學(xué)生某一體育項目的運動水平、實踐能力和提高程度等情況，我常為學(xué)生建立體育項目檔案，諸如記錄學(xué)生長跑、短跑、跳遠(yuǎn)、籃球、排球等體育項目的數(shù)據(jù)，比較科學(xué)地展示出學(xué)生體育運動的表現(xiàn)力、爆發(fā)力和靈活度，為自己設(shè)計授課內(nèi)容、規(guī)劃體育項目強度、開展基本體能測驗，提供良好的參照數(shù)據(jù)。如教學(xué)跳高時，根據(jù)學(xué)生完成跳高的標(biāo)準(zhǔn)度、身體素質(zhì)、技巧運用等數(shù)據(jù)，我將學(xué)生分為A、B、C三個層次，A組：由技術(shù)運用度高、身體素質(zhì)好、動作完成標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生組成；B組：由中等技術(shù)、身體素質(zhì)一般、潛力較強的學(xué)生組成；C組：由動作完成存在困難、基礎(chǔ)能力差的學(xué)生組成。教學(xué)過程中，A組指導(dǎo)B組，C組由本人指導(dǎo)，課堂氣氛十分活躍，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。由于學(xué)生的體育水平的提升，我適時對學(xué)生進(jìn)行A、B、C混合編，調(diào)整、變動、指導(dǎo)，讓每個學(xué)生都學(xué)有所成，學(xué)有所長。這種靈活、機(jī)動、彈性的分層教學(xué)模式，不僅能有效激發(fā)學(xué)生的競爭意識和鍛煉水平，同時為學(xué)生自主體育鍛煉能力的提升創(chuàng)建了良好的空間。2.有的放矢，因人而異，分層施教，提高體育教學(xué)的有效性在體育運動中，學(xué)生個體之間明顯存在一定的差異，表現(xiàn)在整體素質(zhì)不齊，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和認(rèn)知水平不一，如果不實行分層教學(xué)，不因人而異，因材施教，搞大家齊步走，“一碗水端平”，無論怎樣，學(xué)生的體育能力發(fā)展都會受到局限、滯后，甚至萎縮。其實，學(xué)生之間的差異是一種可供開發(fā)利用的資源，要利用這種教學(xué)資源，須在教學(xué)上有的放矢，靈活多變，分層施教，努力創(chuàng)造合作學(xué)習(xí)的氛圍。因此，要提高體育教學(xué)的有效性，教師必須遵循循序漸進(jìn)的原則，緊扣教學(xué)大綱，依據(jù)班級學(xué)生的實際體育水平，將學(xué)生分為A、B、C三個小組（或多個小組），再針對每個小組的認(rèn)知水平、體育技能掌握程度、潛力水平等設(shè)定不同的教學(xué)目標(biāo)，實行一“案”兩“制”，或者一“案”多“制”（一個教案，兩種或者多種施教方法）的方法，運用新穎多樣的分層方式，激發(fā)學(xué)生積極參與體育活動的興趣，自覺地開展不同形式的體育活動，有利于學(xué)生體育創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這也是構(gòu)建高效優(yōu)質(zhì)體育課堂的前提和基礎(chǔ)。例如，學(xué)習(xí)有氧健身操時，我運用一“案”兩“制”，或者一“案”多“制”的方法，將班級學(xué)生分為A、B、C（優(yōu)、中、差）三個小組分層施教，并且每個小組推出一個組長，配合教師完成教學(xué)。通過視頻、音響、影像等多媒體技術(shù)對A組學(xué)生采用啟發(fā)式教學(xué)，提供形式多樣的教學(xué)參考，發(fā)揮學(xué)生的主體能動性，讓學(xué)生合作探究和創(chuàng)新；對于B組學(xué)生，他們接受能力較好，本人將舞蹈動作系列分解，讓學(xué)生進(jìn)行逐一模仿、練習(xí)；而對于C組學(xué)生，他們接受能力差，肢體不協(xié)調(diào)，本人采取“一對一”的輔導(dǎo)方式，幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這種分層教學(xué)，層次分明，不僅有效提高了不同層次學(xué)生的體育學(xué)習(xí)水平，同時為培養(yǎng)和提升學(xué)生自主創(chuàng)新能力提供了良好的平臺。3.完善評價機(jī)制，提高評價科學(xué)性科學(xué)、完善、合理的體育課堂分層評價機(jī)制，是幫助學(xué)生掌握體育技能、構(gòu)建知識體系、完善體育技能的前提和基礎(chǔ)。但是傳統(tǒng)的體育教學(xué)只重視結(jié)果評價，忽視學(xué)習(xí)過程評價；只重視共性評價，忽視個性差異評價，不能合理、科學(xué)地評價學(xué)生的能力，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性。因此，在體育分層教學(xué)評價過程中，教師要承認(rèn)個性差異，采用個體內(nèi)差異評價法和相對評價法，分層評價，分層激勵，促進(jìn)競爭，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在潛能，讓學(xué)生體驗成功的快樂，形成積極的心態(tài)，促進(jìn)學(xué)生體育綜合素養(yǎng)的發(fā)展和提升。一般來說，評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果，教師要有的放矢，可以是言語激勵，可以是某一運動參與情感、程度、技能的評價、可以是師生互動評價等等，讓不同程度的學(xué)生積極參與陽光體育活動，品嘗成功的喜悅，消除他們的自卑感，增強他們的自信，全面提高體育能力。例如，在籃球投籃教學(xué)中，我常根據(jù)學(xué)生情況制定評價機(jī)制來進(jìn)行教學(xué)。（1）在教學(xué)重點放在上下肢的協(xié)調(diào)配合、球的出手角度、手指撥球等技術(shù)環(huán)節(jié)時，我運用激勵評價方法。當(dāng)某一學(xué)生完美完成動作時，我直呼“漂亮”“精彩”、“你真棒”，給予鼓勵；當(dāng)某一學(xué)生出現(xiàn)動作失誤時，我給予耐心的指導(dǎo)，說：“你能行，下次的動作肯定瀟灑……”，激活他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣，鼓勵他們大膽實踐，不怕失敗，鍥而不舍，讓學(xué)生感受到體育運動的樂趣和成就感。（2）當(dāng)選擇學(xué)習(xí)籃球態(tài)度、合作精神和情意表現(xiàn)來評價時，我采用師生評價的方法，用表格形式來完成評價（見下表），以期促進(jìn)學(xué)生體育素質(zhì)的發(fā)展。可見，分層教學(xué)評價，側(cè)重于個性差異和學(xué)習(xí)評價過程，注重能力發(fā)展。教師只有完善評價機(jī)制，提高評價機(jī)制的可行性和科學(xué)性，才能比較合理甄別評價學(xué)生，激勵學(xué)生，發(fā)展學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生體育素養(yǎng)的發(fā)展。三、結(jié)語在初中體育教學(xué)實踐中，開展分層教學(xué)方式，遵循循序漸進(jìn)、因材施教的原則，對不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生在有限時間內(nèi)吸收、消化知識起到了良好的輔助作用。同時，分層教學(xué)對體育教師自身的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)手法、教學(xué)策略等方面提出了更高的要求，對體育教師不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、更新教學(xué)理念、教學(xué)手法和教學(xué)內(nèi)容起到了良好的督促作用。精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南精神分裂癥防治指南指南依指南依據(jù)●文獻(xiàn)資料抗精神病藥物藥理作用及使用臨床研究結(jié)果綜述●抗精神病藥物使用現(xiàn)況調(diào)查●專家個人意見和經(jīng)驗●指南需要進(jìn)行測試并不斷修訂指南依據(jù)85指南與治療程序指南:Guideline指導(dǎo)方針,行動綱領(lǐng)治療程序:Algorithm“規(guī)則系統(tǒng)”,(計算機(jī)用語)工作步驟指南與治療程序86精神分我癥的診斷與評估描述性定義疾病總體特征和癥狀CD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷相關(guān)問題癥狀與危險性評估精神分我癥的診斷與評估87精神分裂癥的描述性定義組病因未明的精神病;多起病于青壯年;起病多隱襲(少數(shù)患者急性發(fā)作),病程多遷延;常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào),可伴有認(rèn)知功能損害,一般無意識障礙。精神分裂癥的描述性定義88“一組”的由來1857法國More:早發(fā)癡呆1874德國Kahlbaum:緊張癥1871Hecker:青春癡呆1896克雷匹林:早發(fā)性癡呆1911布魯勒:精神分裂癥1980T.Crow:I型和Ⅱ型“一組”的由來89月前的“一組”一臨床分型偏執(zhí)型型綜合征緊張型青春型l型綜合征單純型未分化型精神分裂后抑郁殘留型月前的“一組”一臨床分型90表3-1精神分秘癥的型型分類表3-1精神分秘癥的型型分類91“癘因未明的精神病”遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而發(fā)病幾種病因?qū)W假說與研究進(jìn)展遺傳、神經(jīng)生化病理、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常精神病重性精神病的“代表”幻覺/妄想/精神運動興奮與抑制“癘因未明的精神病”92病因假說1遺傳因素遺傳因素在發(fā)病中起重要作用級親屬同患危險率約為4%~14%,是一般人群的10倍雙親均患精神分裂癥,子女患病危險率40%以上二級親屬中,患病危險率約高于一般人口的3倍·國外:單卵孿生的同病率較雙卵孿生子高46倍6%~73%/2.1%~123·候選基因與基因掃描研究病因假說1遺傳因素93癘因假說2神經(jīng)生化病理假說癘因假說2神經(jīng)生化病理假說94精神分裂癥防治指南課件整理_00295精神分裂癥防治指南課件整理_00296精神分裂癥防治指南課件整理_00297精神分裂癥防治指南課件整理_00298精神分裂癥防治指南課件整理_00299精神分裂癥防治指南課件整理_002100精神分裂癥防治指南課件整理