淋巴瘤診斷分類課件

淋巴瘤診斷分類11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。淋巴瘤診斷分類淋巴瘤診斷分類11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。淋巴瘤診斷分類WHOClassification20012008WorldHealthOrganizationClassiticationofTumoursWHOClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissuesPathologyGeneticsTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues詞itd時rhne5.J是,neyLeeHarisHaralSteinJamesw,waim圖圖語文綜合性學(xué)習(xí)是一種自主、探究、合作的學(xué)習(xí)方式。綜合性學(xué)習(xí)能將語文知識與能力綜合運用于語文的具體實踐中，實現(xiàn)書本學(xué)習(xí)與實踐活動的結(jié)合，能促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)全面協(xié)調(diào)地發(fā)展。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的親身實踐經(jīng)歷，在一系列的實踐活動過程中發(fā)現(xiàn)并解決問題，體驗和感受生活，從而發(fā)展學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。下面筆者就初中語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)談一點自己的感受。一、合理設(shè)計教學(xué)方案在教學(xué)過程中，教師發(fā)現(xiàn)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和灌輸式的教學(xué)模式，對活動主題的選定以及教學(xué)方案的合理設(shè)計尤為重要。因為這樣可引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行問題的思考與研究，使學(xué)生變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，增強(qiáng)了他們的自主學(xué)習(xí)意識。如：在學(xué)習(xí)了《社戲》《安塞腰鼓》《口技》等課文后，我們迎來了本單元的一個綜合性學(xué)習(xí)活動――“戲曲大舞臺”。通過對前面課文的學(xué)習(xí)，學(xué)生不禁對我國歷史悠久、文化底蘊厚重的戲曲產(chǎn)生了濃厚的興趣。師生共同制定了本次活動的進(jìn)程：第一步：利用信息課，請信息老師指導(dǎo)，上網(wǎng)查找有關(guān)的圖片、文字、音像資料，并作篩選、摘錄、下載。第二步：假期觀摩、調(diào)查本地的地方戲，訪問劇團(tuán)專業(yè)人士及戲曲愛好者，了解戲曲文化知識和家鄉(xiāng)的地方戲，獲得第一手資料。第三步：小組討論，對收集的資料進(jìn)行分析、取舍，形成自己的觀點。第四步：按計劃分工完成報告的撰寫任務(wù)。第五步：將寫成的各部分報告匯總，由小組會討論，做全面地檢查修改，運用多媒體的形式在課堂上進(jìn)行展示。在此基礎(chǔ)上舉辦一次戲曲知識競賽、一場辯論賽以及有關(guān)戲曲的熱點問題的探討。實施第一步計劃時，語文教師和信息課教師就如何上網(wǎng)查閱、下載資料等方面對學(xué)生進(jìn)行了輔導(dǎo)。首次查找之后，學(xué)生手頭積累了圖片、文字和音像資料。而語文的綜合性學(xué)習(xí)必然還要牽涉到諸多方面的內(nèi)容，如戲曲發(fā)展的歷史、種類，戲曲與傳統(tǒng)文化、舞臺表演藝術(shù)、臉譜藝術(shù)、劇本創(chuàng)作等，學(xué)生在收集、理解各方面知識或者創(chuàng)作新的構(gòu)想時，需要到生活中去觀摩具體的表演，了解戲曲的起源、發(fā)展、前景以及面臨的危機(jī)。在此基礎(chǔ)上，對“教育部在十省市中小學(xué)開展京劇進(jìn)課堂試點活動”展開辯論，探討“京劇該不該進(jìn)課堂”，對當(dāng)下出現(xiàn)的一種新現(xiàn)象即流行歌曲與戲曲的融合發(fā)表自己的見解，還有讓學(xué)生為中國戲曲的明天出謀劃策，最后讓部分學(xué)生發(fā)揮自己的演藝才能，為大家演唱一段戲曲，讓部分學(xué)生作戲曲動作的模仿。這次活動讓學(xué)生了解了語文與生活的聯(lián)系，培養(yǎng)了他們閱讀理解、表達(dá)交流、賞析藝術(shù)、搜集處理信息的能力，做到了“致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和發(fā)展”。二、選定好主題與子課題語文綜合性學(xué)習(xí)是一座“從書本知識走向生活實踐”的“橋”。通過“戲曲大舞臺”“漫游語文世界”“感受自然”等一系列綜合性學(xué)習(xí)活動，學(xué)生意識到有生活的地方就有語文，要學(xué)好語文就離不開生活實踐。語文的綜合性學(xué)習(xí)就是把整個世界作為語文學(xué)習(xí)的環(huán)境，走出課堂、走出書本，注重讓學(xué)生在具體的真實的現(xiàn)實生活中學(xué)語文，這樣更能調(diào)動起他們學(xué)習(xí)語文的主動性和積極性。當(dāng)然在教學(xué)中筆者也遇到過一些問題。筆者教初一兩個班語文，一個班因特殊原因比另一個班進(jìn)度快了一周多，在學(xué)習(xí)《黃河，母親河》時，筆者因看到教材單元已規(guī)定好主題，覺得就不用再對學(xué)生選擇子課題加以指導(dǎo)了，結(jié)果學(xué)生就根據(jù)教材中概括的建議忙碌地準(zhǔn)備，主要是搜集資料，等到交流匯報時筆者才發(fā)現(xiàn)這次活動簡直就成了黃河地理知識介紹和黃河圖片展覽。等到另一個班學(xué)到這里時，筆者就吸取了教訓(xùn)，認(rèn)識到了選定主題與子課題是保證語文綜合性活動有效開展的前提，注意了指導(dǎo)學(xué)生合理正確地選擇子課題，于是師生共同合作完成教學(xué)目標(biāo)：認(rèn)識黃河、感悟黃河、品讀黃河、拯救黃河、祝愿黃河。師生共商了活動要求：分組自由組合自選組長，討論資料搜集的分工和方式，討論成果展示的方式；“感悟黃河”“祝愿黃河”環(huán)節(jié)的要求，可以是一份材料、一首詩或者一個節(jié)目。這個班級的活動課效果較前一個班好了許多。這樣看來，選定了子課題更有利于學(xué)生有針對性地研究，而不是泛泛地活動。子課題選擇的角度要小，盡可能從小處切人大課題?！包S河”這個話題很寬泛，涉及的內(nèi)容也很多，但宗旨只有一個，那就是要讓學(xué)生明確：黃河不僅是一條自然河流，它還是中華民族的象征，有其深遠(yuǎn)的含義。整個活動就是從這一角度來構(gòu)思，做到了化大為小。當(dāng)然，在每一次的綜合性學(xué)習(xí)活動中，都可能或多或少地存在著一些問題，但筆者認(rèn)為，在一次活動中不能希望對學(xué)生進(jìn)行全方位的能力訓(xùn)練，不過學(xué)生只要有一絲“亮點”，就應(yīng)予以肯定。語文綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)注重過程。綜合性學(xué)習(xí)是學(xué)生主動獲取知識的過程，所以教師要重視對過程的研究，不能過分關(guān)注結(jié)果。學(xué)生查找資料、調(diào)查、訪談、探究、體驗的本身就是在學(xué)習(xí)，但學(xué)生對資料的展示只是一個進(jìn)一步學(xué)習(xí)的引子，通過展示教師要做的是擴(kuò)充學(xué)生的思維，進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生探究的空間，把綜合性學(xué)習(xí)過程推上更高的層次?？傊踔姓Z文的綜合性學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高以及語文學(xué)習(xí)能力的增強(qiáng)具有十分重要的意義。因此，作為初中語文教師，我們要在教學(xué)中不斷總結(jié)相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗，加強(qiáng)綜合性的活動設(shè)計，以此來促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和發(fā)展。很多學(xué)生剛進(jìn)入初中學(xué)習(xí)，對各學(xué)科都有著濃厚的興趣，可是有的學(xué)生上數(shù)學(xué)課沒多久，興趣就慢慢消失，這幾乎成了初中低年級數(shù)學(xué)教學(xué)的普遍性問題，長期以來，教師們?yōu)楸３謱W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行不懈努力。但師生雙方進(jìn)行教學(xué)活動的主要依據(jù)――教材，左右著教學(xué)改革和教學(xué)進(jìn)程，直接影響著學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。而新教材內(nèi)容安排新穎合理、生動活潑，對學(xué)生很有吸引力。只要教師教法得當(dāng)，就能比較容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。那么，面對新教材應(yīng)該如何才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？經(jīng)過我的不斷探索和實踐，認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面入手。一、要充分把握起始階段的教學(xué)“良好的開端是成功的一半”，這是新教材編寫者的指導(dǎo)思想。初中低年級學(xué)生翻開剛拿到的數(shù)學(xué)課本后，一般都感覺新奇、有趣，想學(xué)好數(shù)學(xué)的求知欲較為迫切。因此，教師要不惜花費時間，深下功夫，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的起始階段留下深刻的印象，產(chǎn)生濃厚的興趣。如在教學(xué)第一章時，可讓學(xué)生參與部分實驗。在本章結(jié)束后，可以利用課外活動舉辦一次自由形式的討論，在討論的過程中，可以設(shè)計學(xué)生對數(shù)學(xué)難學(xué)嗎、有用嗎？數(shù)學(xué)是不是都這樣有趣？對基礎(chǔ)弱的能不能學(xué)好？對各種問題展開討論，以誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又如在教學(xué)第一章中“展開與折疊”時，讓學(xué)生倆倆一組互相制作，同學(xué)們積極的認(rèn)真畫、剪、疊，又互相驗證：畫的時候要注意邊與邊之間的關(guān)系。再如在教學(xué)截一個幾何體時，可利用切豆腐的方法，化難為易，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。正如新教材所要求的目標(biāo)：初中低年級數(shù)學(xué)起始階段的教學(xué)，側(cè)重消除學(xué)生害怕的心理、提高學(xué)習(xí)興趣上做文章，以數(shù)學(xué)的趣味性、教學(xué)的藝術(shù)性給學(xué)生以感染，使其像磁鐵上的鐵屑離不開磁鐵一樣，向往著教師，向往著本學(xué)科。二、求新、求活以保持課堂教學(xué)的生動性、趣味性初中低年級數(shù)學(xué)比較貼進(jìn)生活實際，具有很強(qiáng)的知識性、現(xiàn)實性和趣味性。因此，它以豐富的內(nèi)容提供教學(xué)中誘發(fā)學(xué)生情趣和動機(jī)的酵母。新教材還抓住了初中低年級學(xué)生情緒易變、起伏較大的心理、生理特點，要求以“活的東西去教活的學(xué)生”（陶行知先生語），來培養(yǎng)學(xué)生持久的學(xué)習(xí)興趣，全面提高他們的素質(zhì)和能力。對此，我的具體做法是：1、注重課堂教學(xué)中的引入環(huán)節(jié)。在課堂引入中，設(shè)計各種形式、運用各種手段把學(xué)生調(diào)動起來，喚起他們的參與意識。如教學(xué)“七巧板”時，一開始就用事先準(zhǔn)備好的七巧板拼出一些優(yōu)美的圖案，提出：這些圖案由哪些基本圖形組成的？它們的邊與邊之間有什么關(guān)系？待他們思考回答后再進(jìn)行總結(jié)。最后讓他們自由合作，也拼出一些優(yōu)美的圖案。這樣，通過簡單的表演，把問題設(shè)置于適當(dāng)?shù)那榫诚?，從而營造了一個生動有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境。相信在這樣輕松的環(huán)境下，學(xué)生會興趣盎然、積極主動地投入到學(xué)習(xí)中。2、充分讓學(xué)生參與實踐操作。新教材還針對初中低年級學(xué)生喜歡觀看、喜歡動手的性格特征，安排了大量的實踐性內(nèi)容。要求盡可能利用自制教具優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中，我把學(xué)生分成幾個小組（自由組合），請他們做我的助手，一道準(zhǔn)備實驗器材、進(jìn)行實驗演示。通過實驗操作，既規(guī)范了學(xué)生的勞動、行為習(xí)慣，又使他們在參與活動中認(rèn)識“自我”，以產(chǎn)生興趣和求知欲。此外，在教學(xué)中教師的語言的精練、語調(diào)的變化得當(dāng)，板書設(shè)計合理，字體優(yōu)美雅觀，知識豐富等都能激發(fā)學(xué)生和學(xué)科情感，達(dá)到“親其師，信其教”的效果。三、注重學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣新教材以“指導(dǎo)教法，滲透學(xué)法”的思想，在每章節(jié)內(nèi)容的編排上安排了“做一做”、“想一想”、“議一議”、“讀一讀”等欄目，其獨具匠心、面目一新。其宗旨是設(shè)法使學(xué)生學(xué)有趣、學(xué)有法、學(xué)有得，同時對教師的教法提出了高要求。在教學(xué)實踐中，我從興趣教學(xué)入手，側(cè)重于從以下幾個環(huán)節(jié)中進(jìn)行：1、培養(yǎng)閱讀習(xí)慣。具體方法是閱讀前出示閱讀題，如教學(xué)“角的度量與表示”時，可出示閱讀題：我們以前用刻度尺測量線段的長短，那我們用什么來度量角的大小呢?角的表示方法有幾種？表示的過程中應(yīng)注意哪些問題？閱讀完畢，或通過提問、或以評估的形式來檢查閱讀效果；或有計劃地組織學(xué)習(xí)小組以討論的形式探討閱讀內(nèi)容。同時，鼓勵學(xué)生在閱讀中找出問題，并不失時機(jī)地表揚在閱讀中有進(jìn)步、有成績的學(xué)生，使學(xué)生有獲得成功之喜悅，從而產(chǎn)生興趣，養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。2、培養(yǎng)討論的習(xí)慣。教師通過有針對性、合理性的提問，引發(fā)學(xué)生進(jìn)入教學(xué)所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，引發(fā)他們積極探討數(shù)學(xué)知識，逐步培養(yǎng)他們的思維能力和討論的習(xí)慣。特別是一題多解的題目或需要分類討論的問題，如在教學(xué)“絕對值”、“列方程解應(yīng)用題”時，就有很多需要分類討論的題目；還有在探索規(guī)律這一節(jié)的教學(xué)中，也可以讓學(xué)生進(jìn)行分組討論。由此引導(dǎo)學(xué)生三、五人一組進(jìn)行討論，歸納出相應(yīng)的方法和規(guī)律。3、培養(yǎng)觀察能力。學(xué)生對圖形、對實驗的觀察特別感興趣，缺點是思維被動、目的不明確，這就需要教師引導(dǎo)他們有的放矢、積極主動去觀察?？刹扇∵呌^察、邊提問、邊引導(dǎo)學(xué)生對變化原因、條件、結(jié)果進(jìn)行討論；也可以創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境把學(xué)生帶入較熟悉的環(huán)境中去觀察。如在教學(xué)“平行”前，要求學(xué)生認(rèn)真觀察現(xiàn)實生活中有關(guān)于平行的實物，上新課時著重提問幾個學(xué)生，并根據(jù)他們的觀察、分析的情況逐步導(dǎo)出平行及其性質(zhì)。這樣能使學(xué)生體會觀察所帶來的收獲與興奮，自覺養(yǎng)成觀察的習(xí)慣。4、培養(yǎng)小結(jié)習(xí)慣。根據(jù)新教材的要求，在實際教學(xué)中或讓學(xué)生上講臺進(jìn)行小結(jié)評比，或以板報的形式張貼幾個學(xué)生的小結(jié)，或在課余時間對互幫互助小組雙方的小結(jié)進(jìn)行評比，從章節(jié)、小節(jié)慢慢過渡到課時小結(jié)。由于經(jīng)常強(qiáng)調(diào)自己去歸納、小結(jié)，這使學(xué)生記憶效果明顯，認(rèn)識結(jié)構(gòu)清晰，學(xué)過的知識不易遺忘。教學(xué)實踐表明，只有正確的學(xué)法指導(dǎo)，才能使學(xué)生站在教學(xué)的主體位置上，學(xué)有所獲，才能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時還能保持他們對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。另外，還可以以講故事的形式、質(zhì)疑的形式、列舉生活中數(shù)學(xué)現(xiàn)象的形式引入教學(xué)，以簡單明了、深入淺出、氣氛暢然的開課調(diào)整學(xué)生的心理狀態(tài)，激發(fā)他們的講學(xué)習(xí)興趣。四、開辟第二課堂，展示閃光點，激活學(xué)生的求知欲初中低年級數(shù)學(xué)的自然性、實用性，決定了開辟第二課堂的重要性。根據(jù)新教材的提示與要求，我經(jīng)常利用課余時間開展數(shù)學(xué)興趣小組活動，舉辦數(shù)學(xué)知識猜謎、小制作比賽、拼圖游戲等等。豐富多彩的課余活動生動有趣、吸引力強(qiáng)，可以拓寬學(xué)生的知識面，發(fā)展他們的個性特點和創(chuàng)造力，也可以挖掘?qū)W生的潛能，在他們的閃光點上做文章，讓他們領(lǐng)略成功的喜悅，感覺路就在腳下。這樣他們就會興趣盎然、信心百倍地去繼續(xù)追求成功。特別要給學(xué)生多打氣，多鼓勵他們，要充分肯定其動手能力，找到成功的地方給予表揚，使其心理在表揚中受到振動，開始對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)感興趣。這時就要趁熱打鐵，教導(dǎo)他們上課要認(rèn)真聽講、行為要規(guī)范，做個好學(xué)生，引導(dǎo)他們逐步學(xué)好數(shù)學(xué)。以上只是我個人在新教材教學(xué)過程中一點粗淺的看法，還望各位同仁給予指教。如何用好新教材，教師在實際教學(xué)中，其方法、措施是多種多樣的，體會也各不相同，還有待于我們共同的研究和探討，真正能勝任新教材的教學(xué)改革。淋巴瘤診斷分類11、不為五斗米折腰。淋巴瘤診斷分類淋巴瘤診斷1淋巴瘤診斷分類淋巴瘤診斷分類2WHOClassification20012008WorldHealthOrganizationClassiticationofTumoursWHOClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissuesPathologyGeneticsTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues詞itd時rhne5.J是,neyLeeHarisHaralSteinJamesw,waim圖圖WHOClassification32001Vs20082008年的第四版沒有大的,根本性的改分類的原●只界定具有獨特的臨床、病理形態(tài)、免疫標(biāo)記和分子遺傳特點的實體按照細(xì)胞起源(B,T/NK,Hodgkin),細(xì)胞分化程度(前體和成熟)●按照主要臨床表現(xiàn)(白血病性,結(jié)外為主和淋巴結(jié)為主)2001Vs20084lassificationmalignantlymphomas淋巴母細(xì)胞性白血病淋巴瘤(BorTcelltype)成熟B細(xì)胞腫瘤成熟T和NK細(xì)胞腫瘤霍奇金淋巴瘤lassification52008分類的變動淋巴樣腫瘤中的CLL,Waldenstrom巨球蛋白血癥,漿細(xì)胞性骨髓瘤,以及皮膚淋巴瘤等的診斷和分期的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成了一致增加DLBCL的許多新的變種·將淋巴結(jié)和皮膚原發(fā)的濾泡性淋巴瘤分開增添了濾泡性淋巴瘤和淋巴結(jié)的邊緣區(qū)淋巴瘤新近認(rèn)識的主要見于兒童的亞型將ALK+和ALK-的間變性大細(xì)胞淋巴瘤分開2008分類的變動62008分類的變動新增了介于DLBCL和Burk淋巴瘤之間,介于DLBCL和HL之間的邊界性亞型對皮膚原發(fā)淋巴瘤,參照WHO/EORTC分類進(jìn)行了改動,新增兒童系統(tǒng)性EB病毒陽性T細(xì)胞增生性疾病將母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤改稱母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤,從淋巴瘤項下移到急性粒細(xì)胞白血病和相關(guān)前體細(xì)胞腫瘤項下2008分類的變動72008分類的變動在診斷用語中進(jìn)行了小的改動●前體淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤/血病改為淋巴母細(xì)胞性白血病/淋巴瘤●邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤改為邊緣區(qū)淋巴瘤●腸病型T細(xì)胞淋巴瘤改為腸病相關(guān)T細(xì)胞淋巴瘤2008分類的變動8淋巴瘤WHO分類(2008)前體細(xì)胞腫瘤●B淋巴母細(xì)胞性白血病/淋巴瘤(去掉前體)●T淋巴母細(xì)胞性白血病/淋巴瘤(去掉前體)●母細(xì)胞性NK細(xì)胞淋巴瘤改為母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤,從淋巴瘤移到急性粒細(xì)胞白血病和相關(guān)前體細(xì)胞腫瘤淋巴瘤WHO分類(2008)9淋巴瘤WHO分類(2008)成熟B細(xì)胞腫瘤慢性淋巴細(xì)胞白血病/淋巴細(xì)胞性淋巴瘤B細(xì)胞性前淋巴細(xì)胞性白血病脾邊緣區(qū)淋巴瘤毛細(xì)胞白血病●牌冰巴瘤白血病,不能分類●班彌漫性紅能小B細(xì)胞淋巴瘤●丟細(xì)胞白血病變異型●淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤●Waldenstrom巨球蛋白血癥淋巴瘤WHO分類(2008)10淋巴瘤WHO分類(2008)成熟B細(xì)胞腫瘤重鏈病漿細(xì)胞性骨髓癯●骨孤立性漿細(xì)胞瘤骨外漿細(xì)胞瘤●結(jié)外粘膜相關(guān)淋巴組織的邊緣區(qū)淋巴瘤(MALT淋巴瘤)●淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤●兒童淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤●濾泡性淋巴瘤●兒濾泡性淋巴瘤原發(fā)皮膚濾泡中心性淋巴瘤套細(xì)胞淋巴癯淋巴瘤WHO分類(2008)11淋巴瘤診斷分類課件12淋巴瘤診斷分類課件13淋巴瘤診斷分類課件14淋巴瘤診斷分類課件15淋巴瘤診斷分類課件16淋巴瘤診斷分類課件17淋巴瘤診斷分類課件18淋巴瘤診斷分類課件19淋巴瘤診斷分類課件20淋巴瘤診斷分類課件21淋巴瘤診斷分類課件22淋巴瘤診斷分類課件23淋巴瘤診斷分類課件24淋巴瘤診斷分類課件25淋巴瘤診斷分類課件26淋巴瘤診斷分類課件27淋巴瘤診斷分類課件28淋巴瘤診斷分類課件29淋巴瘤診斷分類課件30淋巴瘤診斷分類課件31淋巴瘤診斷分類課件32淋巴瘤診斷分類課件33淋巴瘤診斷分類課件34淋巴瘤診斷分類課件35淋巴瘤診斷分類課件36淋巴瘤診斷分類課件37淋巴瘤診斷分類課件38淋巴瘤診斷分類課件39淋巴瘤診斷分類課件40淋巴瘤診斷分類課件41淋巴瘤診斷分類課件42淋巴瘤診斷分類課件43淋巴瘤診斷分類課件44淋巴瘤診斷分類課件45淋巴瘤診斷分類課件46淋巴瘤診斷分類課件47謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?8淋巴瘤診斷分類11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。淋巴瘤診斷分類淋巴瘤診斷分類11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。淋巴瘤診斷分類WHOClassification20012008WorldHealthOrganizationClassiticationofTumoursWHOClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissuesPathologyGeneticsTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues詞itd時rhne5.J是,neyLeeHarisHaralSteinJamesw,waim圖圖語文綜合性學(xué)習(xí)是一種自主、探究、合作的學(xué)習(xí)方式。綜合性學(xué)習(xí)能將語文知識與能力綜合運用于語文的具體實踐中，實現(xiàn)書本學(xué)習(xí)與實踐活動的結(jié)合，能促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)全面協(xié)調(diào)地發(fā)展。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的親身實踐經(jīng)歷，在一系列的實踐活動過程中發(fā)現(xiàn)并解決問題，體驗和感受生活，從而發(fā)展學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。下面筆者就初中語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)談一點自己的感受。一、合理設(shè)計教學(xué)方案在教學(xué)過程中，教師發(fā)現(xiàn)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和灌輸式的教學(xué)模式，對活動主題的選定以及教學(xué)方案的合理設(shè)計尤為重要。因為這樣可引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行問題的思考與研究，使學(xué)生變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，增強(qiáng)了他們的自主學(xué)習(xí)意識。如：在學(xué)習(xí)了《社戲》《安塞腰鼓》《口技》等課文后，我們迎來了本單元的一個綜合性學(xué)習(xí)活動――“戲曲大舞臺”。通過對前面課文的學(xué)習(xí)，學(xué)生不禁對我國歷史悠久、文化底蘊厚重的戲曲產(chǎn)生了濃厚的興趣。師生共同制定了本次活動的進(jìn)程：第一步：利用信息課，請信息老師指導(dǎo)，上網(wǎng)查找有關(guān)的圖片、文字、音像資料，并作篩選、摘錄、下載。第二步：假期觀摩、調(diào)查本地的地方戲，訪問劇團(tuán)專業(yè)人士及戲曲愛好者，了解戲曲文化知識和家鄉(xiāng)的地方戲，獲得第一手資料。第三步：小組討論，對收集的資料進(jìn)行分析、取舍，形成自己的觀點。第四步：按計劃分工完成報告的撰寫任務(wù)。第五步：將寫成的各部分報告匯總，由小組會討論，做全面地檢查修改，運用多媒體的形式在課堂上進(jìn)行展示。在此基礎(chǔ)上舉辦一次戲曲知識競賽、一場辯論賽以及有關(guān)戲曲的熱點問題的探討。實施第一步計劃時，語文教師和信息課教師就如何上網(wǎng)查閱、下載資料等方面對學(xué)生進(jìn)行了輔導(dǎo)。首次查找之后，學(xué)生手頭積累了圖片、文字和音像資料。而語文的綜合性學(xué)習(xí)必然還要牽涉到諸多方面的內(nèi)容，如戲曲發(fā)展的歷史、種類，戲曲與傳統(tǒng)文化、舞臺表演藝術(shù)、臉譜藝術(shù)、劇本創(chuàng)作等，學(xué)生在收集、理解各方面知識或者創(chuàng)作新的構(gòu)想時，需要到生活中去觀摩具體的表演，了解戲曲的起源、發(fā)展、前景以及面臨的危機(jī)。在此基礎(chǔ)上，對“教育部在十省市中小學(xué)開展京劇進(jìn)課堂試點活動”展開辯論，探討“京劇該不該進(jìn)課堂”，對當(dāng)下出現(xiàn)的一種新現(xiàn)象即流行歌曲與戲曲的融合發(fā)表自己的見解，還有讓學(xué)生為中國戲曲的明天出謀劃策，最后讓部分學(xué)生發(fā)揮自己的演藝才能，為大家演唱一段戲曲，讓部分學(xué)生作戲曲動作的模仿。這次活動讓學(xué)生了解了語文與生活的聯(lián)系，培養(yǎng)了他們閱讀理解、表達(dá)交流、賞析藝術(shù)、搜集處理信息的能力，做到了“致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和發(fā)展”。二、選定好主題與子課題語文綜合性學(xué)習(xí)是一座“從書本知識走向生活實踐”的“橋”。通過“戲曲大舞臺”“漫游語文世界”“感受自然”等一系列綜合性學(xué)習(xí)活動，學(xué)生意識到有生活的地方就有語文，要學(xué)好語文就離不開生活實踐。語文的綜合性學(xué)習(xí)就是把整個世界作為語文學(xué)習(xí)的環(huán)境，走出課堂、走出書本，注重讓學(xué)生在具體的真實的現(xiàn)實生活中學(xué)語文，這樣更能調(diào)動起他們學(xué)習(xí)語文的主動性和積極性。當(dāng)然在教學(xué)中筆者也遇到過一些問題。筆者教初一兩個班語文，一個班因特殊原因比另一個班進(jìn)度快了一周多，在學(xué)習(xí)《黃河，母親河》時，筆者因看到教材單元已規(guī)定好主題，覺得就不用再對學(xué)生選擇子課題加以指導(dǎo)了，結(jié)果學(xué)生就根據(jù)教材中概括的建議忙碌地準(zhǔn)備，主要是搜集資料，等到交流匯報時筆者才發(fā)現(xiàn)這次活動簡直就成了黃河地理知識介紹和黃河圖片展覽。等到另一個班學(xué)到這里時，筆者就吸取了教訓(xùn)，認(rèn)識到了選定主題與子課題是保證語文綜合性活動有效開展的前提，注意了指導(dǎo)學(xué)生合理正確地選擇子課題，于是師生共同合作完成教學(xué)目標(biāo)：認(rèn)識黃河、感悟黃河、品讀黃河、拯救黃河、祝愿黃河。師生共商了活動要求：分組自由組合自選組長，討論資料搜集的分工和方式，討論成果展示的方式；“感悟黃河”“祝愿黃河”環(huán)節(jié)的要求，可以是一份材料、一首詩或者一個節(jié)目。這個班級的活動課效果較前一個班好了許多。這樣看來，選定了子課題更有利于學(xué)生有針對性地研究，而不是泛泛地活動。子課題選擇的角度要小，盡可能從小處切人大課題。“黃河”這個話題很寬泛，涉及的內(nèi)容也很多，但宗旨只有一個，那就是要讓學(xué)生明確：黃河不僅是一條自然河流，它還是中華民族的象征，有其深遠(yuǎn)的含義。整個活動就是從這一角度來構(gòu)思，做到了化大為小。當(dāng)然，在每一次的綜合性學(xué)習(xí)活動中，都可能或多或少地存在著一些問題，但筆者認(rèn)為，在一次活動中不能希望對學(xué)生進(jìn)行全方位的能力訓(xùn)練，不過學(xué)生只要有一絲“亮點”，就應(yīng)予以肯定。語文綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)注重過程。綜合性學(xué)習(xí)是學(xué)生主動獲取知識的過程，所以教師要重視對過程的研究，不能過分關(guān)注結(jié)果。學(xué)生查找資料、調(diào)查、訪談、探究、體驗的本身就是在學(xué)習(xí)，但學(xué)生對資料的展示只是一個進(jìn)一步學(xué)習(xí)的引子，通過展示教師要做的是擴(kuò)充學(xué)生的思維，進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生探究的空間，把綜合性學(xué)習(xí)過程推上更高的層次?？傊踔姓Z文的綜合性學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高以及語文學(xué)習(xí)能力的增強(qiáng)具有十分重要的意義。因此，作為初中語文教師，我們要在教學(xué)中不斷總結(jié)相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗，加強(qiáng)綜合性的活動設(shè)計，以此來促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的形成和發(fā)展。很多學(xué)生剛進(jìn)入初中學(xué)習(xí)，對各學(xué)科都有著濃厚的興趣，可是有的學(xué)生上數(shù)學(xué)課沒多久，興趣就慢慢消失，這幾乎成了初中低年級數(shù)學(xué)教學(xué)的普遍性問題，長期以來，教師們?yōu)楸３謱W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行不懈努力。但師生雙方進(jìn)行教學(xué)活動的主要依據(jù)――教材，左右著教學(xué)改革和教學(xué)進(jìn)程，直接影響著學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。而新教材內(nèi)容安排新穎合理、生動活潑，對學(xué)生很有吸引力。只要教師教法得當(dāng)，就能比較容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。那么，面對新教材應(yīng)該如何才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？經(jīng)過我的不斷探索和實踐，認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面入手。一、要充分把握起始階段的教學(xué)“良好的開端是成功的一半”，這是新教材編寫者的指導(dǎo)思想。初中低年級學(xué)生翻開剛拿到的數(shù)學(xué)課本后，一般都感覺新奇、有趣，想學(xué)好數(shù)學(xué)的求知欲較為迫切。因此，教師要不惜花費時間，深下功夫，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的起始階段留下深刻的印象，產(chǎn)生濃厚的興趣。如在教學(xué)第一章時，可讓學(xué)生參與部分實驗。在本章結(jié)束后，可以利用課外活動舉辦一次自由形式的討論，在討論的過程中，可以設(shè)計學(xué)生對數(shù)學(xué)難學(xué)嗎、有用嗎？數(shù)學(xué)是不是都這樣有趣？對基礎(chǔ)弱的能不能學(xué)好？對各種問題展開討論，以誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又如在教學(xué)第一章中“展開與折疊”時，讓學(xué)生倆倆一組互相制作，同學(xué)們積極的認(rèn)真畫、剪、疊，又互相驗證：畫的時候要注意邊與邊之間的關(guān)系。再如在教學(xué)截一個幾何體時，可利用切豆腐的方法，化難為易，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。正如新教材所要求的目標(biāo)：初中低年級數(shù)學(xué)起始階段的教學(xué)，側(cè)重消除學(xué)生害怕的心理、提高學(xué)習(xí)興趣上做文章，以數(shù)學(xué)的趣味性、教學(xué)的藝術(shù)性給學(xué)生以感染，使其像磁鐵上的鐵屑離不開磁鐵一樣，向往著教師，向往著本學(xué)科。二、求新、求活以保持課堂教學(xué)的生動性、趣味性初中低年級數(shù)學(xué)比較貼進(jìn)生活實際，具有很強(qiáng)的知識性、現(xiàn)實性和趣味性。因此，它以豐富的內(nèi)容提供教學(xué)中誘發(fā)學(xué)生情趣和動機(jī)的酵母。新教材還抓住了初中低年級學(xué)生情緒易變、起伏較大的心理、生理特點，要求以“活的東西去教活的學(xué)生”（陶行知先生語），來培養(yǎng)學(xué)生持久的學(xué)習(xí)興趣，全面提高他們的素質(zhì)和能力。對此，我的具體做法是：1、注重課堂教學(xué)中的引入環(huán)節(jié)。在課堂引入中，設(shè)計各種形式、運用各種手段把學(xué)生調(diào)動起來，喚起他們的參與意識。如教學(xué)“七巧板”時，一開始就用事先準(zhǔn)備好的七巧板拼出一些優(yōu)美的圖案，提出：這些圖案由哪些基本圖形組成的？它們的邊與邊之間有什么關(guān)系？待他們思考回答后再進(jìn)行總結(jié)。最后讓他們自由合作，也拼出一些優(yōu)美的圖案。這樣，通過簡單的表演，把問題設(shè)置于適當(dāng)?shù)那榫诚拢瑥亩鵂I造了一個生動有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境。相信在這樣輕松的環(huán)境下，學(xué)生會興趣盎然、積極主動地投入到學(xué)習(xí)中。2、充分讓學(xué)生參與實踐操作。新教材還針對初中低年級學(xué)生喜歡觀看、喜歡動手的性格特征，安排了大量的實踐性內(nèi)容。要求盡可能利用自制教具優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中，我把學(xué)生分成幾個小組（自由組合），請他們做我的助手，一道準(zhǔn)備實驗器材、進(jìn)行實驗演示。通過實驗操作，既規(guī)范了學(xué)生的勞動、行為習(xí)慣，又使他們在參與活動中認(rèn)識“自我”，以產(chǎn)生興趣和求知欲。此外，在教學(xué)中教師的語言的精練、語調(diào)的變化得當(dāng)，板書設(shè)計合理，字體優(yōu)美雅觀，知識豐富等都能激發(fā)學(xué)生和學(xué)科情感，達(dá)到“親其師，信其教”的效果。三、注重學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣新教材以“指導(dǎo)教法，滲透學(xué)法”的思想，在每章節(jié)內(nèi)容的編排上安排了“做一做”、“想一想”、“議一議”、“讀一讀”等欄目，其獨具匠心、面目一新。其宗旨是設(shè)法使學(xué)生學(xué)有趣、學(xué)有法、學(xué)有得，同時對教師的教法提出了高要求。在教學(xué)實踐中，我從興趣教學(xué)入手，側(cè)重于從以下幾個環(huán)節(jié)中進(jìn)行：1、培養(yǎng)閱讀習(xí)慣。具體方法是閱讀前出示閱讀題，如教學(xué)“角的度量與表示”時，可出示閱讀題：我們以前用刻度尺測量線段的長短，那我們用什么來度量角的大小呢?角的表示方法有幾種？表示的過程中應(yīng)注意哪些問題？閱讀完畢，或通過提問、或以評估的形式來檢查閱讀效果；或有計劃地組織學(xué)習(xí)小組以討論的形式探討閱讀內(nèi)容。同時，鼓勵學(xué)生在閱讀中找出問題，并不失時機(jī)地表揚在閱讀中有進(jìn)步、有成績的學(xué)生，使學(xué)生有獲得成功之喜悅，從而產(chǎn)生興趣，養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。2、培養(yǎng)討論的習(xí)慣。教師通過有針對性、合理性的提問，引發(fā)學(xué)生進(jìn)入教學(xué)所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，引發(fā)他們積極探討數(shù)學(xué)知識，逐步培養(yǎng)他們的思維能力和討論的習(xí)慣。特別是一題多解的題目或需要分類討論的問題，如在教學(xué)“絕對值”、“列方程解應(yīng)用題”時，就有很多需要分類討論的題目；還有在探索規(guī)律這一節(jié)的教學(xué)中，也可以讓學(xué)生進(jìn)行分組討論。由此引導(dǎo)學(xué)生三、五人一組進(jìn)行討論，歸納出相應(yīng)的方法和規(guī)律。3、培養(yǎng)觀察能力。學(xué)生對圖形、對實驗的觀察特別感興趣，缺點是思維被動、目的不明確，這就需要教師引導(dǎo)他們有的放矢、積極主動去觀察?？刹扇∵呌^察、邊提問、邊引導(dǎo)學(xué)生對變化原因、條件、結(jié)果進(jìn)行討論；也可以創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境把學(xué)生帶入較熟悉的環(huán)境中去觀察。如在教學(xué)“平行”前，要求學(xué)生認(rèn)真觀察現(xiàn)實生活中有關(guān)于平行的實物，上新課時著重提問幾個學(xué)生，并根據(jù)他們的觀察、分析的情況逐步導(dǎo)出平行及其性質(zhì)。這樣能使學(xué)生體會觀察所帶來的收獲與興奮，自覺養(yǎng)成觀察的習(xí)慣。4、培養(yǎng)小結(jié)習(xí)慣。根據(jù)新教材的要求，在實際教學(xué)中或讓學(xué)生上講臺進(jìn)行小結(jié)評比，或以板報的形式張貼幾個學(xué)生的小結(jié)，或在課余時間對互幫互助小組雙方的小結(jié)進(jìn)行評比，從章節(jié)、小節(jié)慢慢過渡到課時小結(jié)。由于經(jīng)常強(qiáng)調(diào)自己去歸納、小結(jié)，這使學(xué)生記憶效果明顯，認(rèn)識結(jié)構(gòu)清晰，學(xué)過的知識不易遺忘。教學(xué)實踐表明，只有正確的學(xué)法指導(dǎo)，才能使學(xué)生站在教學(xué)的主體位置上，學(xué)有所獲，才能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時還能保持他們對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。另外，還可以以講故事的形式、質(zhì)疑的形式、列舉生活中數(shù)學(xué)現(xiàn)象的形式引入教學(xué)，以簡單明了、深入淺出、氣氛暢然的開課調(diào)整學(xué)生的心理狀態(tài)，激發(fā)他們的講學(xué)習(xí)興趣。四、開辟第二課堂，展示閃光點，激活學(xué)生的求知欲初中低年級數(shù)學(xué)的自然性、實用性，決定了開辟第二課堂的重要性。根據(jù)新教材的提示與要求，我經(jīng)常利用課余時間開展數(shù)學(xué)興趣小組活動，舉辦數(shù)學(xué)知識猜謎、小制作比賽、拼圖游戲等等。豐富多彩的課余活動生動有趣、吸引力強(qiáng)，可以拓寬學(xué)生的知識面，發(fā)展他們的個性特點和創(chuàng)造力，也可以挖掘?qū)W生的潛能，在他們的閃光點上做文章，讓他們領(lǐng)略成功的喜悅，感覺路就在腳下。這樣他們就會興趣盎然、信心百倍地去繼續(xù)追求成功。特別要給學(xué)生多打氣，多鼓勵他們，要充分肯定其動手能力，找到成功的地方給予表揚，使其心理在表揚中受到振動，開始對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)感興趣。這時就要趁熱打鐵，教導(dǎo)他們上課要認(rèn)真聽講、行為要規(guī)范，做個好學(xué)生，引導(dǎo)他們逐步學(xué)好數(shù)學(xué)。以上只是我個人在新教材教學(xué)過程中一點粗淺的看法，還望各位同仁給予指教。如何用好新教材，教師在實際教學(xué)中，其方法、措施是多種多樣的，體會也各不相同，還有待于我們共同的研究和探討，真正能勝任新教材的教學(xué)改革。淋巴瘤診斷分類11、不為五斗米折腰。淋巴瘤診斷分類淋巴瘤診斷49淋巴瘤診斷分類淋巴瘤診斷分類50WHOClassification20012008WorldHealthOrganizationClassiticationofTumoursWHOClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissuesPathologyGeneticsTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues詞itd時rhne5.J是,neyLeeHarisHaralSteinJamesw,waim圖圖WHOClassification512001Vs20082008年的第四版沒有大的,根本性的改分類的原●只界定具有獨特的臨床、病理形態(tài)、免疫標(biāo)記和分子遺傳特點的實體按照細(xì)胞起源(B,T/NK,Hodgkin),細(xì)胞分化程度(前體和成熟)●按照主要臨床表現(xiàn)(白血病性,結(jié)外為主和淋巴結(jié)為主)2001Vs200852lassificationmalignantlymphomas淋巴母細(xì)胞性白血病淋巴瘤(BorTcelltype)成熟B細(xì)胞腫瘤成熟T和NK細(xì)胞腫瘤霍奇金淋巴瘤lassification532008分類的變動淋巴樣腫瘤中的CLL,Waldenstrom巨球蛋白血癥,漿細(xì)胞性骨髓瘤,以及皮膚淋巴瘤