神經系統(tǒng)檢查方法課件整理

神經系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生神經系統(tǒng)檢查方法神經系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗掌握內容掌握顱內常見感染性疾病的腦脊液改變特點了解小兒神經系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經電生理、神經影像學檢查1努力提高教師自身素質，建立融洽和諧的師生關系積極情感氛圍的創(chuàng)設需要教師具有較高的綜合素質，并設法建立融洽的師生關系。1.1努力提高師德修養(yǎng)，增強教師的人格魅力。傳道者必須聞道在先，塑造他人靈魂的人，自身必須有高尚的靈魂。教師不僅要有較高的文化修養(yǎng)，而且還要有較高的道德修養(yǎng)。教師的一言一行，舉手投足無不影響著學生。教師的語言要規(guī)范、文明，舉止大方端莊，嚴肅而不古板。教師要尊重學生的自尊心，不要輕易傷害。要利用一切機會鼓勵學生參與競爭，增強他們的自信心。對學生既嚴格要求又熱情幫助，讓學生通過自我選擇、自我學習、自我管理達到自我補充、自我完善、自我提高的目的。要求學生做到的，教師一定要先做到。教師要用自身的行為，用人格力量來教育和感染學生。同時，我們一定要常修為師之德，做一個有風格的人、有風度的人、有風骨的人，做一個道德高尚，正直無私，富有愛心的人。只有這樣，我們的言行才能對學生產生震撼，才能以自己獨特的人格魅力，吸引學生、感動學生、教化學生。1.2建立融洽和諧的師生關系。英語教學的實質是交際，是人與人主體之間進行思想、情感、文化等信息交流的過程，是通過師生之間、生生之間的交往活動，在物質操作和思維操作結合上認識英語、掌握英語，形成英語運用能力的過程。師生雙方的認識活動是相互依存、相互作用的，建立融洽和諧的師生關系是保持學習興趣的重要前提。有融洽的、和諧的師生關系，就能充分發(fā)揮學生學習英語的主動性，挖掘學生學習英語的潛力。2轉變傳統(tǒng)觀念，在教學中“以情施教”，激發(fā)學生積極的情感反應2.1教師的語言要生動風趣，能夠吸引學生。語言是教師傳遞知識、影響學生的主要手段。教師的語言只有做到通俗易懂、深入淺出、生動活潑，有邏輯性，才能緊緊吸引住學生的注意力。所以，教師在語言表達中既要注意準確性、又要使其富于藝術性、要有感召力，尤其是英語教師應講究語音、語調、節(jié)奏的抑揚頓挫，要有一定的動作和表情來幫助對語言進行渲染，使其能更加強烈地吸引學生。有些演員在表演時，什么道具都沒有，卻能把觀眾的心緊緊抓住，這就是語言的魅力。由于初中學生活潑好動，教師更要做到語言形象、生動和直觀，而且運用的描述或比喻要符合學生的生活經驗和生活實踐。2.2以積極情感鼓舞感染學生。當老師一走進課堂，學生就抱著種種好奇心，觀察老師的一言一行、一舉一動。如果教師繃著臉或表情冷漠或怒氣沖沖走進教室，學生定會感到情緒壓抑、氣氛緊張；而當教師帶著微笑、懷著喜悅的心情走進教室時，學生會倍感親切、溫暖，快樂之情油然而生，能使他們敞開心扉，更好的接受新地信息?？鞓返慕虒W氣氛應是教師引發(fā)、師生共同調節(jié)的，不僅對學生的學習活動有促進作用，對教師的教學活動也有相應的促進效果。2.3充分展示教學內容的情感因素。在英語教學中，為了培養(yǎng)學生的實際交際能力，教材中有許多小對話、小故事都可以供學生表演，而這些內容中也總含有一定的情感因素。教師應把這些內容的情感通過自己的巧妙加工、提煉而展示出來，給學生情感上的感染，使學生在接受認識信息的同時接受相應的情感因素的影響，達到以情生情、以情促知的效果。3以情動人，關愛學生“感人心者，莫過乎情”寓情于教、以情動人是教學中英語教師經常采用的教學方法之一。英語教學是師生的雙向活動，也是師生之間通過活動進行情感、興趣的交流。愛是建立和諧師生關系的橋梁，只有師生關系，平等的和諧氛圍之中，學生才能大膽地投入到學習之中，去體驗、去完成教學任務。在教學中形成和諧的師生關系，就必須采用多種方法進行交流，比如在教學中善于運用表揚和批評的手段，經常和學生談心，體貼和關懷學生。同時，要充分發(fā)揮英語教學中直觀情感的優(yōu)勢，比如合理應用形體語言、手勢，這樣既可以傳遞思想，又可以表達感情，可以增加教師有聲語言的說服力和感染力。面部表情表達著教師的情感和意圖，中學生最會看眼色行事，教師只有情緒飽滿，和藹可親，才會給學生一種自然、明朗的感覺，有助于形成學生積極、愉快的心情。有利于學生英語知識和技能的形成。只要我們在教學中多微笑，多表揚，表現出教師愛的真情，就會克服過去學生怕英語教師的現象，以自生的人格力量去感染和教育學生。只要建立起一種新型的、互相尊重、平等的師生關系，就一定會在師生的心靈深處碰撞出和諧而愉快的火花，建立起一種長久而和諧的情感，只有在這種和諧的氛圍之下，學生才能夠自覺而愉快地接受教師的教，才能夠激起學生自覺學習、樂于學習的愿望，從而達到使他們熱愛英語、追求英語目標，全面健康發(fā)展的目的?？傊處煈诮虒W中尊重、理解、寬容地對待學生，感化學生，滿懷信心地期待他們取得進步，同時注重給予積極性的評價，注重教學方法的探索，特別是把注意力集中在千方百計調動學生的學習興趣和自覺性上，著力營造積極的情感氛圍，努力提高學生的情商，從而達到提高課堂教學效率的目的。農村基礎教育課程改革管理的問題1.計劃無力（1）配套的課程改革經費支持不夠。在具體實施課程改革的農村中小學，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經費的支持。農村中小學由于缺乏經費支持，導致課程開發(fā)缺乏資源，教師培訓缺乏力度，學?；A設施缺乏補充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農村中小學在具體實施的過程中，國家課程出現了“換教材”的簡單思維，未能有效落實教師的教學方式和學生的學習方式發(fā)生轉變的課程改革政策。地方課程缺乏調查、論證，任意指定學習領域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應有的課程價值。校本課程在開發(fā)過程中由于遇到了課程無知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過程中由于缺乏專業(yè)指導、監(jiān)管督查，導致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵性不強。當前，農村中小學教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現象，更為嚴重的是，農村教師流失現象日漸加劇。農村中小學教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵性不強。從制度經濟學的視角分析當前的農村中小學教師管理體制，已經達到了制度變革的臨界點。（4）計劃失衡。其突出的表現有二：一是義務教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學研究所教育政策分析中心的研究表明，義務教育階段的生均撥款、教學儀器設備、教育信息化水平等基本辦學條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數量、質量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現實問題。具體表現為，高考錄取分數線存在向大城市、文化發(fā)達地區(qū)的“逆傾斜”，重點高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數有權有勢者以權謀私等弊端。計劃失衡反映出教育管理中計劃體制的落后性。（5）計劃失控。這方面的突出表現是高考復讀。資料表明，2002―2006年全國共有1000多萬名高考復讀生，平均每年有210萬人，平均每年增加24萬人。高考復讀不僅人數劇增，而且出現了從傳統(tǒng)意義上的“被動落榜”發(fā)展為由于不滿意所考取的高校、院系或專業(yè)而放棄錄取機會的“主動落榜”的新趨向。嚴峻的高考復讀形勢表明了計劃性的高考政策正在陷入失控的危險境地。2.市場缺位（1）農村基礎教育理論研究。當前的農村教育理論研究，存在“受教育者”的立場缺位問題。具體表現是，一方面，農村學生、家長既難以直接參與教育理論研究活動，也幾乎沒有自己委托的、認可的“代言人”；另一方面，對于農村學生、家長在課程改革中出現的不適性行動和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據，而是排斥為理論張揚的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場缺位，使居于“教育者”立場的理論研究不可避免地存在片面性，出現了“代言”或“誤言”現象，致使當前的課程改革理論中充斥大話、空話、假話。（2）農村基礎教育行政管理。當前的農村基礎教育課程改革主要是通過自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計劃管理，排斥了市場。農村學校是一個利益共同體。農村學校的發(fā)展關涉國家（政府）、校長、教師、學生、家長等多個利益主體。但是，當前主導基礎教育課程改革的主要是兩類聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專家、學者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應，融為一體的。這樣，在農村學校的多個利益主體中，校長、教師、學生、家長等利益相關者失語了?！袄嫦嚓P者失語”可能是農村基礎教育課程改革進展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農村基礎教育封閉發(fā)展。在我國的農村基礎教育發(fā)展進程中，始終存在一種極端異常的現象，這就是農村中小學與當地社會隔離，農村教育與農村經濟分離。農村中小學成為高墻內的凈土，農村學生成為只讀應考書的信徒，這使得農村基礎教育陷入孤獨與封閉的境地。農村基礎教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農村社會與經濟發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農村基礎教育課程改革管理的解困之策1.理順農村學校與當地政府的關系，明確學校辦學的自主權在傳統(tǒng)的學校與政府的關系中，政府把學校作為自己的下屬行政機構，理所當然地集舉辦者、辦學者、管理者于一身。政府在對學校進行全面干預并壟斷管理的過程中，也幾乎排斥了教職工等社會成員介入學校教育管理的權利，剝奪了其他社會組織、團體、個人參與學校事務的權利。學校與政府的行政關系，使得“我國的中小學校長負責制是為‘國家’服務的，在管理過程中，校長只要對黨和國家負責，尤其是對特定的教育行政部門負責，而沒有考慮向學生及其家庭、教師負責?！睂W校與政府的行政關系是計劃經濟體制下的集權管理的產物。因此，理順農村學校與當地政府的關系，明確政府的經費投入和制度安排職責，還學校辦學的自主權，是農村基礎教育課程改革的當務之急。2.削弱國家課程的獨尊地位，使地方課程、校本課程得到實質性的發(fā)展在學校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎而流于形式，但新課程實施6年來，由于各級教育行政部門和教育科研部門重視不夠、支持不力，一直沒有得到實質性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級課程的重頭戲。如果這兩類課程發(fā)展不起來，基礎教育課程改革也就失去了課程基礎。因此，增強課程開發(fā)的專業(yè)支持力度、教師培訓力度、經費支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學校層面，亟需解決的問題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設。3.建立適應市場經濟環(huán)境的動力機制當前的農村基礎教育教師隊伍建設，需要建立適應市場經濟環(huán)境的動力機制。其一，提高農村教師待遇，以經濟利益刺激農村教師的發(fā)展動力。追求經濟利益是市場經濟固有的特征。因此，只有使農村教師獲得能激發(fā)進取心的待遇，才能使農村教師發(fā)展具有持續(xù)的動力。同時，農村教師管理中的任何決策，都應做到維護農村教師的經濟利益。其二，高級職稱評定要成為農村教師的現實追求。不應在學歷、計算機等級、教研成果等方面設置過高的門檻，要遏制向農村學校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農村教師發(fā)展營建一個向上流動的公平競爭環(huán)境。通過建立農村教育行政部門的干部、學校的管理人員、教研部門的教研人員等的公開、公平競選機制，為農村教師提供向上流動的競爭環(huán)境，并以此改變長期以來只拿一線教師是問的片面改革狀況，扭轉農村教育管理滯后和農村教育科研落后的局面。4.尊重農村教師、學生、家長的市場主體地位基礎教育課程改革有一個基本理念，就是一切為了學生和教師的發(fā)展。因此，農村基礎教育課程改革的“市場化設計”思路，把農村教師、學生、家長置于了課程改革的市場主體地位。既然農村教師、學生、家長是課程改革的市場主體，那么，現行的“專業(yè)引領是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關鍵”之指導思想就要革新，即農村基礎教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專家、學者，而是直接從事課程教學的農村教師和接受課程教學的農村學生。農村基礎教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關鍵不是尊崇“專業(yè)引領”，而是傾聽“農村教師和農村學生的聲音”，在通過廣泛交流并達成共識的基礎上，使農村基礎教育課程改革朝著農村教師和農村學生認同的、需要的方向發(fā)展。在學校層面，農村基礎教育課程改革持續(xù)推進的關鍵是“政策調適”。具體而言，當前的農村基礎教育課程改革特別需要聽取這樣幾種聲音并做出相應的政策調適，一是農村學生、家長的教育需求。任何教育只有滿足受教育者的教育需求才有意義。二是農村教師的教學問題和校長的管理問題。教育改革只有針對問題“對癥下藥”才能發(fā)展。三是農村教師和縣級教研部門教研員的具有理論意義的實踐性反思。只有來自于教育教學實踐現場的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權威與專業(yè)權威各司其職當前的基礎教育課程改革存在一種特殊的現象，就是行政權威與專業(yè)權威混為一體，甚至出現了專業(yè)權威代替行政權威的情況。這一現象直接導致了理論研究中的學術霸權和改革實踐中的浪漫主義。行政權威和理論權威應該是兩條線，應該基于不同的思維視野，擔負不同的領導功能。事實上，我國基礎教育的問題首先是辦學方向問題，然后是教學問題。辦學方向問題，只有依靠政府部門的行政決策才能解決，這一問題解決了教學問題才有基礎。6.明確教育服務的商品屬性適應于市場經濟環(huán)境，課程改革的實施應是“市場化設計、市場化操作”的思路。課程改革的市場化取向，應以明確教育服務的商品屬性為前提和基礎，即“教育服務是教育產品，它具有使用價值與交換價值，在教育市場上是商品?！倍逃盏纳唐穼傩缘膶崿F，在課程改革中則依賴于課程目標對市場的關照。課程目標的確定依據有三，對學生的研究、對社會的研究、對學科的研究。課程目標對市場的關照，需要改變當前重學科、輕學生和社會的傾向，謀求學科、學生和社會三者之間的平衡。神經系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不1第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病2掌握內容掌握顱內常見感染性疾病的腦脊液改變特點了解小兒神經系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經電生理、神經影像學檢查掌握內容3目錄神經系統(tǒng)體格檢查一般檢查顱神經檢查運動功能檢查感覺功能檢查反射檢查病理檢查腦膜刺激征神經系統(tǒng)輔助檢查腦脊液檢查腦電圖和主要神經電生理檢查神經影像學檢查目錄4、神經系統(tǒng)體格檢查原則上與成人相同,但有它的特殊性輔助檢查:年齡越小,不同年齡間正常差異也越大所以對小兒神經系統(tǒng)的檢查與評價,均不能脫離相對應年齡期的正常生理學特點、神經系統(tǒng)體格檢查5一)、一般檢查意識和精神行為狀態(tài)2.頭顱3.皮膚一)、一般檢查61.意識和精神行為狀態(tài)根據小兒對刺激的反應判斷意識水平輕到重:嗜睡、昏睡、半昏迷、昏迷也可為:譫妄、定向力喪失、精神異常等意識內容的減少或異常,1.意識和精神行為狀態(tài)72.頭顱頭圍:可粗略反映顱內組織的容量。過大:腦水腫、硬膜下血腫、巨腦癥等過小:腦發(fā)育停滯、腦萎縮等2%-7%的小頭圍兒童,智力正常前囟和顱骨縫早閉合:小頭畸形囟門增大伴有膨隆、張力增高以及顱縫開裂:顱內壓增高,顱骨扣診時尚可有“破壺音”疑有硬腦膜下積液、腦穿通畸形的嬰兒,在暗室里用手電筒緊貼顱骨做透照試驗,前額部光圈>2cm,枕部>1cm或兩側不對稱時對診斷有意2.頭顱83.皮膚某些神經疾病可伴有特征性皮膚損害如:皮膚色素脫失斑、面部血管纖維瘤、皮膚牛奶咖啡斑、面部血管痣等3.皮膚9顱神經檢查1.嗅神經2.視神經3.動眼、滑車和展神經4.三叉神經5面神經6.聽神經和前庭神經7.舌咽和迷走神經8.副神經9舌下神經顱神經檢查10.嗅神經嗅神經損傷:常見于先天性節(jié)神經發(fā)育不良或額葉顱底病變者。.嗅神經11神經系統(tǒng)檢查方法課件整理12神經系統(tǒng)檢查方法課件整理13神經系統(tǒng)檢查方法課件整理14神經系統(tǒng)檢查方法課件整理15神經系統(tǒng)檢查方法課件整理16神經系統(tǒng)檢查方法課件整理17神經系統(tǒng)檢查方法課件整理18神經系統(tǒng)檢查方法課件整理19神經系統(tǒng)檢查方法課件整理20神經系統(tǒng)檢查方法課件整理21神經系統(tǒng)檢查方法課件整理22神經系統(tǒng)檢查方法課件整理23神經系統(tǒng)檢查方法課件整理24神經系統(tǒng)檢查方法課件整理25神經系統(tǒng)檢查方法課件整理26神經系統(tǒng)檢查方法課件整理27神經系統(tǒng)檢查方法課件整理28神經系統(tǒng)檢查方法課件整理29神經系統(tǒng)檢查方法課件整理30神經系統(tǒng)檢查方法課件整理31神經系統(tǒng)檢查方法課件整理32神經系統(tǒng)檢查方法課件整理33神經系統(tǒng)檢查方法課件整理34神經系統(tǒng)檢查方法課件整理35神經系統(tǒng)檢查方法課件整理36神經系統(tǒng)檢查方法課件整理37神經系統(tǒng)檢查方法課件整理38神經系統(tǒng)檢查方法課件整理39神經系統(tǒng)檢查方法課件整理40神經系統(tǒng)檢查方法課件整理41神經系統(tǒng)檢查方法課件整理42神經系統(tǒng)檢查方法課件整理43神經系統(tǒng)檢查方法課件整理44神經系統(tǒng)檢查方法課件整理45神經系統(tǒng)檢查方法課件整理46神經系統(tǒng)檢查方法課件整理47神經系統(tǒng)檢查方法課件整理48謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷49神經系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生神經系統(tǒng)檢查方法神經系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗掌握內容掌握顱內常見感染性疾病的腦脊液改變特點了解小兒神經系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經電生理、神經影像學檢查1努力提高教師自身素質，建立融洽和諧的師生關系積極情感氛圍的創(chuàng)設需要教師具有較高的綜合素質，并設法建立融洽的師生關系。1.1努力提高師德修養(yǎng)，增強教師的人格魅力。傳道者必須聞道在先，塑造他人靈魂的人，自身必須有高尚的靈魂。教師不僅要有較高的文化修養(yǎng)，而且還要有較高的道德修養(yǎng)。教師的一言一行，舉手投足無不影響著學生。教師的語言要規(guī)范、文明，舉止大方端莊，嚴肅而不古板。教師要尊重學生的自尊心，不要輕易傷害。要利用一切機會鼓勵學生參與競爭，增強他們的自信心。對學生既嚴格要求又熱情幫助，讓學生通過自我選擇、自我學習、自我管理達到自我補充、自我完善、自我提高的目的。要求學生做到的，教師一定要先做到。教師要用自身的行為，用人格力量來教育和感染學生。同時，我們一定要常修為師之德，做一個有風格的人、有風度的人、有風骨的人，做一個道德高尚，正直無私，富有愛心的人。只有這樣，我們的言行才能對學生產生震撼，才能以自己獨特的人格魅力，吸引學生、感動學生、教化學生。1.2建立融洽和諧的師生關系。英語教學的實質是交際，是人與人主體之間進行思想、情感、文化等信息交流的過程，是通過師生之間、生生之間的交往活動，在物質操作和思維操作結合上認識英語、掌握英語，形成英語運用能力的過程。師生雙方的認識活動是相互依存、相互作用的，建立融洽和諧的師生關系是保持學習興趣的重要前提。有融洽的、和諧的師生關系，就能充分發(fā)揮學生學習英語的主動性，挖掘學生學習英語的潛力。2轉變傳統(tǒng)觀念，在教學中“以情施教”，激發(fā)學生積極的情感反應2.1教師的語言要生動風趣，能夠吸引學生。語言是教師傳遞知識、影響學生的主要手段。教師的語言只有做到通俗易懂、深入淺出、生動活潑，有邏輯性，才能緊緊吸引住學生的注意力。所以，教師在語言表達中既要注意準確性、又要使其富于藝術性、要有感召力，尤其是英語教師應講究語音、語調、節(jié)奏的抑揚頓挫，要有一定的動作和表情來幫助對語言進行渲染，使其能更加強烈地吸引學生。有些演員在表演時，什么道具都沒有，卻能把觀眾的心緊緊抓住，這就是語言的魅力。由于初中學生活潑好動，教師更要做到語言形象、生動和直觀，而且運用的描述或比喻要符合學生的生活經驗和生活實踐。2.2以積極情感鼓舞感染學生。當老師一走進課堂，學生就抱著種種好奇心，觀察老師的一言一行、一舉一動。如果教師繃著臉或表情冷漠或怒氣沖沖走進教室，學生定會感到情緒壓抑、氣氛緊張；而當教師帶著微笑、懷著喜悅的心情走進教室時，學生會倍感親切、溫暖，快樂之情油然而生，能使他們敞開心扉，更好的接受新地信息。快樂的教學氣氛應是教師引發(fā)、師生共同調節(jié)的，不僅對學生的學習活動有促進作用，對教師的教學活動也有相應的促進效果。2.3充分展示教學內容的情感因素。在英語教學中，為了培養(yǎng)學生的實際交際能力，教材中有許多小對話、小故事都可以供學生表演，而這些內容中也總含有一定的情感因素。教師應把這些內容的情感通過自己的巧妙加工、提煉而展示出來，給學生情感上的感染，使學生在接受認識信息的同時接受相應的情感因素的影響，達到以情生情、以情促知的效果。3以情動人，關愛學生“感人心者，莫過乎情”寓情于教、以情動人是教學中英語教師經常采用的教學方法之一。英語教學是師生的雙向活動，也是師生之間通過活動進行情感、興趣的交流。愛是建立和諧師生關系的橋梁，只有師生關系，平等的和諧氛圍之中，學生才能大膽地投入到學習之中，去體驗、去完成教學任務。在教學中形成和諧的師生關系，就必須采用多種方法進行交流，比如在教學中善于運用表揚和批評的手段，經常和學生談心，體貼和關懷學生。同時，要充分發(fā)揮英語教學中直觀情感的優(yōu)勢，比如合理應用形體語言、手勢，這樣既可以傳遞思想，又可以表達感情，可以增加教師有聲語言的說服力和感染力。面部表情表達著教師的情感和意圖，中學生最會看眼色行事，教師只有情緒飽滿，和藹可親，才會給學生一種自然、明朗的感覺，有助于形成學生積極、愉快的心情。有利于學生英語知識和技能的形成。只要我們在教學中多微笑，多表揚，表現出教師愛的真情，就會克服過去學生怕英語教師的現象，以自生的人格力量去感染和教育學生。只要建立起一種新型的、互相尊重、平等的師生關系，就一定會在師生的心靈深處碰撞出和諧而愉快的火花，建立起一種長久而和諧的情感，只有在這種和諧的氛圍之下，學生才能夠自覺而愉快地接受教師的教，才能夠激起學生自覺學習、樂于學習的愿望，從而達到使他們熱愛英語、追求英語目標，全面健康發(fā)展的目的?？傊處煈诮虒W中尊重、理解、寬容地對待學生，感化學生，滿懷信心地期待他們取得進步，同時注重給予積極性的評價，注重教學方法的探索，特別是把注意力集中在千方百計調動學生的學習興趣和自覺性上，著力營造積極的情感氛圍，努力提高學生的情商，從而達到提高課堂教學效率的目的。農村基礎教育課程改革管理的問題1.計劃無力（1）配套的課程改革經費支持不夠。在具體實施課程改革的農村中小學，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經費的支持。農村中小學由于缺乏經費支持，導致課程開發(fā)缺乏資源，教師培訓缺乏力度，學?；A設施缺乏補充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農村中小學在具體實施的過程中，國家課程出現了“換教材”的簡單思維，未能有效落實教師的教學方式和學生的學習方式發(fā)生轉變的課程改革政策。地方課程缺乏調查、論證，任意指定學習領域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應有的課程價值。校本課程在開發(fā)過程中由于遇到了課程無知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過程中由于缺乏專業(yè)指導、監(jiān)管督查，導致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵性不強。當前，農村中小學教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現象，更為嚴重的是，農村教師流失現象日漸加劇。農村中小學教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵性不強。從制度經濟學的視角分析當前的農村中小學教師管理體制，已經達到了制度變革的臨界點。（4）計劃失衡。其突出的表現有二：一是義務教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學研究所教育政策分析中心的研究表明，義務教育階段的生均撥款、教學儀器設備、教育信息化水平等基本辦學條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數量、質量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現實問題。具體表現為，高考錄取分數線存在向大城市、文化發(fā)達地區(qū)的“逆傾斜”，重點高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數有權有勢者以權謀私等弊端。計劃失衡反映出教育管理中計劃體制的落后性。（5）計劃失控。這方面的突出表現是高考復讀。資料表明，2002―2006年全國共有1000多萬名高考復讀生，平均每年有210萬人，平均每年增加24萬人。高考復讀不僅人數劇增，而且出現了從傳統(tǒng)意義上的“被動落榜”發(fā)展為由于不滿意所考取的高校、院系或專業(yè)而放棄錄取機會的“主動落榜”的新趨向。嚴峻的高考復讀形勢表明了計劃性的高考政策正在陷入失控的危險境地。2.市場缺位（1）農村基礎教育理論研究。當前的農村教育理論研究，存在“受教育者”的立場缺位問題。具體表現是，一方面，農村學生、家長既難以直接參與教育理論研究活動，也幾乎沒有自己委托的、認可的“代言人”；另一方面，對于農村學生、家長在課程改革中出現的不適性行動和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據，而是排斥為理論張揚的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場缺位，使居于“教育者”立場的理論研究不可避免地存在片面性，出現了“代言”或“誤言”現象，致使當前的課程改革理論中充斥大話、空話、假話。（2）農村基礎教育行政管理。當前的農村基礎教育課程改革主要是通過自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計劃管理，排斥了市場。農村學校是一個利益共同體。農村學校的發(fā)展關涉國家（政府）、校長、教師、學生、家長等多個利益主體。但是，當前主導基礎教育課程改革的主要是兩類聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專家、學者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應，融為一體的。這樣，在農村學校的多個利益主體中，校長、教師、學生、家長等利益相關者失語了?！袄嫦嚓P者失語”可能是農村基礎教育課程改革進展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農村基礎教育封閉發(fā)展。在我國的農村基礎教育發(fā)展進程中，始終存在一種極端異常的現象，這就是農村中小學與當地社會隔離，農村教育與農村經濟分離。農村中小學成為高墻內的凈土，農村學生成為只讀應考書的信徒，這使得農村基礎教育陷入孤獨與封閉的境地。農村基礎教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農村社會與經濟發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農村基礎教育課程改革管理的解困之策1.理順農村學校與當地政府的關系，明確學校辦學的自主權在傳統(tǒng)的學校與政府的關系中，政府把學校作為自己的下屬行政機構，理所當然地集舉辦者、辦學者、管理者于一身。政府在對學校進行全面干預并壟斷管理的過程中，也幾乎排斥了教職工等社會成員介入學校教育管理的權利，剝奪了其他社會組織、團體、個人參與學校事務的權利。學校與政府的行政關系，使得“我國的中小學校長負責制是為‘國家’服務的，在管理過程中，校長只要對黨和國家負責，尤其是對特定的教育行政部門負責，而沒有考慮向學生及其家庭、教師負責。”學校與政府的行政關系是計劃經濟體制下的集權管理的產物。因此，理順農村學校與當地政府的關系，明確政府的經費投入和制度安排職責，還學校辦學的自主權，是農村基礎教育課程改革的當務之急。2.削弱國家課程的獨尊地位，使地方課程、校本課程得到實質性的發(fā)展在學校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎而流于形式，但新課程實施6年來，由于各級教育行政部門和教育科研部門重視不夠、支持不力，一直沒有得到實質性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級課程的重頭戲。如果這兩類課程發(fā)展不起來，基礎教育課程改革也就失去了課程基礎。因此，增強課程開發(fā)的專業(yè)支持力度、教師培訓力度、經費支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學校層面，亟需解決的問題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設。3.建立適應市場經濟環(huán)境的動力機制當前的農村基礎教育教師隊伍建設，需要建立適應市場經濟環(huán)境的動力機制。其一，提高農村教師待遇，以經濟利益刺激農村教師的發(fā)展動力。追求經濟利益是市場經濟固有的特征。因此，只有使農村教師獲得能激發(fā)進取心的待遇，才能使農村教師發(fā)展具有持續(xù)的動力。同時，農村教師管理中的任何決策，都應做到維護農村教師的經濟利益。其二，高級職稱評定要成為農村教師的現實追求。不應在學歷、計算機等級、教研成果等方面設置過高的門檻，要遏制向農村學校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農村教師發(fā)展營建一個向上流動的公平競爭環(huán)境。通過建立農村教育行政部門的干部、學校的管理人員、教研部門的教研人員等的公開、公平競選機制，為農村教師提供向上流動的競爭環(huán)境，并以此改變長期以來只拿一線教師是問的片面改革狀況，扭轉農村教育管理滯后和農村教育科研落后的局面。4.尊重農村教師、學生、家長的市場主體地位基礎教育課程改革有一個基本理念，就是一切為了學生和教師的發(fā)展。因此，農村基礎教育課程改革的“市場化設計”思路，把農村教師、學生、家長置于了課程改革的市場主體地位。既然農村教師、學生、家長是課程改革的市場主體，那么，現行的“專業(yè)引領是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關鍵”之指導思想就要革新，即農村基礎教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專家、學者，而是直接從事課程教學的農村教師和接受課程教學的農村學生。農村基礎教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關鍵不是尊崇“專業(yè)引領”，而是傾聽“農村教師和農村學生的聲音”，在通過廣泛交流并達成共識的基礎上，使農村基礎教育課程改革朝著農村教師和農村學生認同的、需要的方向發(fā)展。在學校層面，農村基礎教育課程改革持續(xù)推進的關鍵是“政策調適”。具體而言，當前的農村基礎教育課程改革特別需要聽取這樣幾種聲音并做出相應的政策調適，一是農村學生、家長的教育需求。任何教育只有滿足受教育者的教育需求才有意義。二是農村教師的教學問題和校長的管理問題。教育改革只有針對問題“對癥下藥”才能發(fā)展。三是農村教師和縣級教研部門教研員的具有理論意義的實踐性反思。只有來自于教育教學實踐現場的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權威與專業(yè)權威各司其職當前的基礎教育課程改革存在一種特殊的現象，就是行政權威與專業(yè)權威混為一體，甚至出現了專業(yè)權威代替行政權威的情況。這一現象直接導致了理論研究中的學術霸權和改革實踐中的浪漫主義。行政權威和理論權威應該是兩條線，應該基于不同的思維視野，擔負不同的領導功能。事實上，我國基礎教育的問題首先是辦學方向問題，然后是教學問題。辦學方向問題，只有依靠政府部門的行政決策才能解決，這一問題解決了教學問題才有基礎。6.明確教育服務的商品屬性適應于市場經濟環(huán)境，課程改革的實施應是“市場化設計、市場化操作”的思路。課程改革的市場化取向，應以明確教育服務的商品屬性為前提和基礎，即“教育服務是教育產品，它具有使用價值與交換價值，在教育市場上是商品。”而教育服務的商品屬性的實現，在課程改革中則依賴于課程目標對市場的關照。課程目標的確定依據有三，對學生的研究、對社會的研究、對學科的研究。課程目標對市場的關照，需要改變當前重學科、輕學生和社會的傾向，謀求學科、學生和社會三者之間的平衡。神經系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不50第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗第十六章神經肌肉系統(tǒng)疾病51掌握內容掌握顱內常見感染性疾病的腦脊液改變特點了解小兒神經系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經電生理、神經影像學