昏迷的診斷與鑒別修改課件整理

昏迷的診斷與鑒別修改1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?；杳缘脑\斷與鑒別修改昏迷的診斷與鑒別修改1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?；杳缘募痹\診斷與處理內(nèi)容概述昏迷的判定及分類昏迷的常見病因鑒別昏迷患者的急診處理數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程，應(yīng)該是學(xué)生自主探究，并自主得出結(jié)論的過程。根據(jù)這種指導(dǎo)思想，使用新教材教學(xué)時(shí)，教學(xué)方法應(yīng)該在傳統(tǒng)教法上有所創(chuàng)新，以促進(jìn)學(xué)生的全程參與。教師應(yīng)善于換位思維，“知學(xué)生所思所想”。從學(xué)生的角度提出問題。對(duì)學(xué)生在課堂可能出現(xiàn)的問題，有超前的預(yù)測(cè)、準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)應(yīng)瞄準(zhǔn)“知識(shí)的發(fā)展點(diǎn)、問題的關(guān)鍵點(diǎn)、教材的重難點(diǎn)”，創(chuàng)設(shè)問題情境。順著學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，因勢(shì)利導(dǎo)。一、老師應(yīng)放下威嚴(yán)的架子，應(yīng)從教學(xué)壟斷者轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織引導(dǎo)者。這也正是課程改革形勢(shì)下的教師必須做到的一點(diǎn)，只有這樣，才能建立平等的民主的師生關(guān)系。從而使老師在學(xué)生中產(chǎn)生強(qiáng)烈的感召力，使數(shù)學(xué)不再是冷冰冰的理智活動(dòng)，而是學(xué)生全身心投入的充滿激情的學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如，我在講“多邊形的內(nèi)角和”一節(jié)時(shí)。根據(jù)教科書的編排，應(yīng)用推理的方法，用對(duì)角線把多邊形分割成幾個(gè)三角形，每個(gè)三角形的內(nèi)角和為180°。四邊形分成2個(gè)三角形，內(nèi)角和為360°；五邊形能分成3個(gè)三角形，內(nèi)角和為540°；六邊形分成4個(gè)三角形，內(nèi)角和為720°；n邊形分成(n-2)個(gè)三角形，內(nèi)角和為(n-2)?180°。由此得出：n邊形內(nèi)角和為(n-2)?180°。得出結(jié)論后，我并沒有到此結(jié)束，而是鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探究。我讓學(xué)生試著在多邊形內(nèi)任取一點(diǎn)，由這點(diǎn)向各頂點(diǎn)連線，是否也能推導(dǎo)出內(nèi)角和公式呢?學(xué)生們一下子來了興趣，紛紛在練習(xí)本上畫圖、研究，有的學(xué)生相互之間還進(jìn)行討論，進(jìn)行新的探討。不多時(shí)，學(xué)生甲興奮地站起來，說出了他的推導(dǎo)方法：有n條邊就能分成n個(gè)三角形，這些三角形所有內(nèi)角和為n?180°由于以點(diǎn)P為頂點(diǎn)的周角不屬于多邊形的內(nèi)角，應(yīng)該減去，從而就得出n邊形的內(nèi)角和是(n-2)?180°。我對(duì)他進(jìn)行了鼓勵(lì)，全班同學(xué)為他鼓掌祝賀，這名同學(xué)的高興勁就甭提了。同時(shí)全班學(xué)生也對(duì)此問題產(chǎn)生了極大的興趣。看到學(xué)生研究問題的興趣很濃，我順?biāo)浦?，激?lì)學(xué)生們繼續(xù)探究。既然有了兩種方法，那么有沒有第三種方法呢?學(xué)生們這時(shí)的興致更高了，開始討論探究。過了不久，學(xué)生乙站起來，鄭重向全班同學(xué)說：“第三種方法有了!”其他學(xué)生迫不及待地想知道他的想法，就連我當(dāng)時(shí)也沒想到他能找到第三種方法。她很自信地說出了她推導(dǎo)的道理，并要求到黑板前畫圖講解，我同意了并說：“好，你來當(dāng)老師，我做學(xué)生。”只見她在黑板上畫了圖，又在其中一邊上取一點(diǎn)M。然后向各頂點(diǎn)連線，也得到了所有的內(nèi)角和為(n-1)?180°，由手所有三角形的其中一個(gè)頂點(diǎn)都在M上，組成一個(gè)平角。不屬于多邊形的內(nèi)角，應(yīng)減去，因此，多邊形的內(nèi)角和為(n-1)?180°-180°，即(n-2)?180°。這時(shí)，整個(gè)教室里又爆發(fā)出了更熱烈更長久的掌聲?？上攵?。此時(shí)同學(xué)們的心情是多么的激動(dòng)啊!在他們心目中。數(shù)學(xué)已經(jīng)不再是那么枯燥無味了?；蛟S，他們感覺到數(shù)學(xué)離他們那么近，那么有趣，又那么奇妙。掌聲之后，我鼓勵(lì)他們：數(shù)學(xué)的奧秘很深，永無止境，你不研究它，感到枯燥，你研究它，就會(huì)感到趣味無窮。二、教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者。引導(dǎo)的特點(diǎn)是含而不露，指而不明，開而不達(dá)，引而不發(fā)。引導(dǎo)的內(nèi)容不僅包括方法和思維，同時(shí)也包括做人的價(jià)值。引導(dǎo)可以是一種啟迪，學(xué)生迷路時(shí)，教師不是輕易地告訴方向，而是引導(dǎo)他辨明方向；引導(dǎo)可以表現(xiàn)為一種激勵(lì)，當(dāng)學(xué)生登山畏懼時(shí)，教師不是拖著走，而是點(diǎn)起他內(nèi)在的精神力量，鼓勵(lì)他不斷的向上攀登。如七年級(jí)數(shù)學(xué)(上)線段的長短比較時(shí)，我一開始設(shè)計(jì)詢問學(xué)生平時(shí)如何比較身高，并請(qǐng)兩名同學(xué)演示。再讓學(xué)生仿照比身高的方法來比較兩支筆的長短，由此引導(dǎo)學(xué)生找到兩條線段長短的方法。這樣學(xué)生很容易理解了這個(gè)問題。在學(xué)習(xí)角的大小比較時(shí)，不再需要教師的引導(dǎo)。學(xué)生就從線段的比較中又找到了角的比較方法。三、教師應(yīng)從“師道尊嚴(yán)”的架子中走出來。成為學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者。教師參與學(xué)生活動(dòng)的行為方式主要是：觀察、傾聽、交流。教師觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，可以調(diào)控教學(xué)，照顧差異，發(fā)現(xiàn)“火花”。教師傾聽學(xué)生的心聲，是尊重學(xué)生的表現(xiàn)。教師與學(xué)生之間的交流。既有認(rèn)知的交流，更有情感的交流。既可以通過語言進(jìn)行交流，也可以通過表情、動(dòng)作來實(shí)現(xiàn)交流。如教學(xué)七年級(jí)數(shù)學(xué)(上)“立體圖形”時(shí)，我讓學(xué)生分組動(dòng)手制作多面體的展示圖，在學(xué)生制作時(shí)，我觀察各組制作過程。并參與到他們的制作過程中，在他們的交流中我了解了他們制作時(shí)的所思所想，并對(duì)個(gè)別存在的問題給予解決。在講如何判斷正方體的展開圖時(shí)，我首先傾聽學(xué)生們的方法，然后讓幾名有代表性、思維方法好的學(xué)生進(jìn)行講解。這樣，我在教學(xué)中也學(xué)到了許多知識(shí)，同時(shí)拉近了學(xué)生與教師之間的距離，學(xué)生把我當(dāng)成了他們學(xué)習(xí)中的伙伴，愿意與我進(jìn)行探討、互相交流。四、教學(xué)中注重學(xué)生的全面發(fā)展，科學(xué)地評(píng)價(jià)每名學(xué)生。新課程評(píng)價(jià)關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，不僅僅關(guān)注學(xué)生的技能的獲得情況，更關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程、方法以及相應(yīng)的情感態(tài)度和價(jià)值觀等方面的發(fā)展。只有這樣。才能培養(yǎng)適合時(shí)代發(fā)展需要的身心健康、有知識(shí)、有能力、有紀(jì)律的創(chuàng)新型人才。評(píng)價(jià)的目的是為了全面了解學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程。激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和改進(jìn)教師的教學(xué)。作為教師。不但要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，特別要注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)以及對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的情感與態(tài)度的評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立信心。素質(zhì)教育是讓學(xué)生“全體發(fā)展、全面發(fā)展、個(gè)性發(fā)展、主動(dòng)發(fā)展”的教育，而如何讓學(xué)生得到全面和諧的發(fā)展，培養(yǎng)出有創(chuàng)新意識(shí)、有個(gè)性、有特長的新型人才是當(dāng)前實(shí)施新課程課堂教學(xué)必須要解決的難題。實(shí)施新課程教學(xué)的創(chuàng)新性方法，是課堂教學(xué)的靈魂，教師要在教學(xué)中敢于創(chuàng)新，善于創(chuàng)新，走出舊的課程模式，探索出一個(gè)嶄新的課堂教學(xué)模式，促進(jìn)新型課堂的建立。在教學(xué)實(shí)踐中，我總結(jié)出以下幾種基本類型：1.質(zhì)疑激趣法在教學(xué)的過程中，讓學(xué)生帶有問號(hào)地參與學(xué)習(xí)、激發(fā)興趣是創(chuàng)新性教學(xué)方法的基本類型之一。求知欲望是人的天性，但絕大多數(shù)人的這個(gè)天性沒得到良好的呵護(hù)、順應(yīng)和培育，而是受到壓抑甚至扼殺。教師的使命正體現(xiàn)為呵護(hù)與培育這種天性。教師用課堂提問的方法介入學(xué)生的學(xué)習(xí)，巧妙地質(zhì)疑，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、求知欲望，激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，引發(fā)他們的聯(lián)想和想象，讓他們進(jìn)入思考的深層次，促進(jìn)問題解決。2.自主探究法講授是古老的傳統(tǒng)教學(xué)方法，偏重于教師的活動(dòng)，學(xué)生主要是接受間接知識(shí)。但是，如果在學(xué)生自學(xué)教材后進(jìn)入憤悱狀態(tài)下講授，講授的內(nèi)容是學(xué)生在自學(xué)中學(xué)而不解，或解而不深甚至解而有誤的問題，并抓住學(xué)生學(xué)習(xí)的癥結(jié)精讀，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)，便能啟發(fā)學(xué)生積極思考，主動(dòng)地探求新知，達(dá)到舉一反三的目的。鼓勵(lì)學(xué)生自主探究，是新課程的重要特征。3.聯(lián)結(jié)變通法教學(xué)中，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生把新知和舊知，此一領(lǐng)域與彼一領(lǐng)域的知識(shí)聯(lián)系起來，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在聯(lián)系，并提供變化的事例，演示事物動(dòng)態(tài)的本質(zhì)，使學(xué)生表現(xiàn)出選擇、變通、修正及代替的能力，培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性和靈活性，比如進(jìn)行一定的對(duì)比練習(xí)、綜合練習(xí)、變式練習(xí)等。4.發(fā)散集中法發(fā)散集中的方法是讓學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維，提出各種思路，然后在進(jìn)行比較選擇，集中到最優(yōu)思路上來。其思維形式是發(fā)散思維（多向、側(cè)向、反向）與聚合思維相結(jié)合。在現(xiàn)行的開放性題型有：一空多填、一式多寫、一題多問、一題多解等。提問的方式有：多向性提問、推想性提問、求異性提問、延伸性提問等。教學(xué)中要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用靈活多樣的方法。5.定勢(shì)打破法解決教學(xué)中的問題時(shí)，打破原來的思維定勢(shì)，從新的角度、新的觀點(diǎn)去觀察事物，探索求解的新思路、新途徑，提出與眾不同的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性。如學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)，常常按照慣性思路去分析理解，有時(shí)思路受阻，找不到突破口，顯得束手無策，這時(shí)教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生變換思考角度，采取跳躍式捷徑，就會(huì)“柳暗花明又一村”，使思路豁然開朗。6.實(shí)踐操作法學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)際操作能力是新教程的培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)中，要通過實(shí)踐操作活動(dòng)使學(xué)生更好地掌握知識(shí)與技能，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，提高學(xué)生的觀察能力、實(shí)踐操作能力。教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，積極地創(chuàng)設(shè)條件，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手操作，使一些抽象的、難以理解的知識(shí)，通過操作具體化、形象化。同時(shí)，在操作過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。7.變換重組法把教學(xué)材料重新進(jìn)行組合與排列，從而創(chuàng)造性地提出問題、分析問題和解決問題。如計(jì)算教學(xué)中教師提供一些數(shù)字與符號(hào)，讓學(xué)生根據(jù)運(yùn)算的要求和規(guī)律自由地排列與組合，寫出多種算式并進(jìn)行計(jì)算；應(yīng)用題教學(xué)中，教師提供多種條件和問題，讓學(xué)生根據(jù)要求搭配組合成應(yīng)用題并進(jìn)行解答；幾何圖形教學(xué)中，讓學(xué)生從多角度進(jìn)行分割與組合，得出多種不同的解答方法，通過比較選出最優(yōu)方案。8.辯證交流法了解自己學(xué)習(xí)的進(jìn)展情況本身就是一種巨大的推動(dòng)力量，會(huì)激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的愿望。教師及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行辯證的交流能幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正錯(cuò)誤，調(diào)整學(xué)習(xí)的進(jìn)度，使用合適的學(xué)習(xí)策略來完成學(xué)業(yè)任務(wù)。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)很長時(shí)間之后，仍不能知道其進(jìn)展情況和取得的成就水平，不能指望學(xué)生會(huì)繼續(xù)保持巨大的學(xué)習(xí)熱情。具體操作方法是組織學(xué)生在課上或課下對(duì)同一論題展開辯論和交流，培養(yǎng)挑戰(zhàn)性、冒險(xiǎn)性、合作性的個(gè)性品質(zhì)和精密性的思維品質(zhì)。首先，要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種辯論的情境和機(jī)會(huì)：①在知識(shí)的疑難處，②在判斷正誤時(shí)，③在總結(jié)規(guī)律性的結(jié)論時(shí)，④在一個(gè)問題有多種答案時(shí)。其次，用學(xué)生交流自己學(xué)習(xí)體驗(yàn)的形式來優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)學(xué)生自主性和創(chuàng)造性能力的發(fā)展?；杳缘脑\斷與鑒別修改1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己?；杳缘?昏迷的急診診斷與處理昏迷的急診診斷與處理2內(nèi)容概述昏迷的判定及分類昏迷的常見病因鑒別昏迷患者的急診處理內(nèi)容概述3昏迷診斷三部曲是否昏迷?昏迷的深度?什么原因引起昏迷?昏迷診斷三部曲4第一步:判斷患者是否昏迷?第一步:判斷患者是否昏迷?5意識(shí)障礙的定義及分類意識(shí)(consclousness)大腦的覺醒程度,是機(jī)體對(duì)自身和周圍緩解進(jìn)行識(shí)別、覺察、理解以及由此而做出的應(yīng)答反應(yīng)意識(shí)組成:意識(shí)水平:上行投射系統(tǒng)(特異性,非特異性)意識(shí)內(nèi)容:雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)意識(shí)障礙的定義及分類6影響意識(shí)最重要的部位是腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)6影響意識(shí)最重要的部位是腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)67第二步:昏迷的分類(深度)第二步:昏迷的分類(深度)8昏迷分類:按意識(shí)水平分:·淺昏迷中昏迷深昏迷按意識(shí)內(nèi)容分·意識(shí)模糊譫妄狀態(tài)特殊類型意識(shí)障礙昏迷分類:9昏迷程度的判定標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)烈刺激(各種反射昏迷自發(fā)動(dòng)作對(duì)周圍事物如疼痛)回(吞咽、及聲光刺激避動(dòng)作及痛咳嗽、角生命體征苦表情”膜、瞳孔對(duì)光)淺昏迷意識(shí)完較少無反應(yīng)有存在正常全喪失中度昏意識(shí)完很少迷全喪失深度昏意識(shí)完無,肌肉無無有改變消失消失明顯改變迷全喪失松馳眼球固定、瞳孔散大昏迷程度的判定標(biāo)準(zhǔn)10意識(shí)內(nèi)容改變意識(shí)模糊:注意力減退,定向力障礙情感反應(yīng)淡漠,活動(dòng)減少語言缺乏連貫性對(duì)外界刺激可有反應(yīng),但低于正常水平譫妄狀態(tài)認(rèn)知、注意力、定向、記憶力受損思維推理遲鈍,語言功能障礙錯(cuò)覺、幻覺,睡眠覺醒周期紊亂可緊張、恐懼、興奮不安,甚至沖動(dòng)和攻擊行為意識(shí)內(nèi)容改變11昏迷的診斷與鑒別修改課件整理12昏迷的診斷與鑒別修改課件整理13昏迷的診斷與鑒別修改課件整理14昏迷的診斷與鑒別修改課件整理15昏迷的診斷與鑒別修改課件整理16昏迷的診斷與鑒別修改課件整理17昏迷的診斷與鑒別修改課件整理18昏迷的診斷與鑒別修改課件整理19昏迷的診斷與鑒別修改課件整理20昏迷的診斷與鑒別修改課件整理21昏迷的診斷與鑒別修改課件整理22昏迷的診斷與鑒別修改課件整理23昏迷的診斷與鑒別修改課件整理24昏迷的診斷與鑒別修改課件整理25昏迷的診斷與鑒別修改課件整理26昏迷的診斷與鑒別修改課件整理27昏迷的診斷與鑒別修改課件整理28昏迷的診斷與鑒別修改課件整理29昏迷的診斷與鑒別修改課件整理30昏迷的診斷與鑒別修改課件整理31昏迷的診斷與鑒別修改課件整理32昏迷的診斷與鑒別修改課件整理33昏迷的診斷與鑒別修改課件整理34昏迷的診斷與鑒別修改課件整理35昏迷的診斷與鑒別修改課件整理36昏迷的診斷與鑒別修改課件整理37昏迷的診斷與鑒別修改課件整理38昏迷的診斷與鑒別修改課件整理39謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?0昏迷的診斷與鑒別修改1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?；杳缘脑\斷與鑒別修改昏迷的診斷與鑒別修改1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?；杳缘募痹\診斷與處理內(nèi)容概述昏迷的判定及分類昏迷的常見病因鑒別昏迷患者的急診處理數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程，應(yīng)該是學(xué)生自主探究，并自主得出結(jié)論的過程。根據(jù)這種指導(dǎo)思想，使用新教材教學(xué)時(shí)，教學(xué)方法應(yīng)該在傳統(tǒng)教法上有所創(chuàng)新，以促進(jìn)學(xué)生的全程參與。教師應(yīng)善于換位思維，“知學(xué)生所思所想”。從學(xué)生的角度提出問題。對(duì)學(xué)生在課堂可能出現(xiàn)的問題，有超前的預(yù)測(cè)、準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)應(yīng)瞄準(zhǔn)“知識(shí)的發(fā)展點(diǎn)、問題的關(guān)鍵點(diǎn)、教材的重難點(diǎn)”，創(chuàng)設(shè)問題情境。順著學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，因勢(shì)利導(dǎo)。一、老師應(yīng)放下威嚴(yán)的架子，應(yīng)從教學(xué)壟斷者轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織引導(dǎo)者。這也正是課程改革形勢(shì)下的教師必須做到的一點(diǎn)，只有這樣，才能建立平等的民主的師生關(guān)系。從而使老師在學(xué)生中產(chǎn)生強(qiáng)烈的感召力，使數(shù)學(xué)不再是冷冰冰的理智活動(dòng)，而是學(xué)生全身心投入的充滿激情的學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如，我在講“多邊形的內(nèi)角和”一節(jié)時(shí)。根據(jù)教科書的編排，應(yīng)用推理的方法，用對(duì)角線把多邊形分割成幾個(gè)三角形，每個(gè)三角形的內(nèi)角和為180°。四邊形分成2個(gè)三角形，內(nèi)角和為360°；五邊形能分成3個(gè)三角形，內(nèi)角和為540°；六邊形分成4個(gè)三角形，內(nèi)角和為720°；n邊形分成(n-2)個(gè)三角形，內(nèi)角和為(n-2)?180°。由此得出：n邊形內(nèi)角和為(n-2)?180°。得出結(jié)論后，我并沒有到此結(jié)束，而是鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探究。我讓學(xué)生試著在多邊形內(nèi)任取一點(diǎn)，由這點(diǎn)向各頂點(diǎn)連線，是否也能推導(dǎo)出內(nèi)角和公式呢?學(xué)生們一下子來了興趣，紛紛在練習(xí)本上畫圖、研究，有的學(xué)生相互之間還進(jìn)行討論，進(jìn)行新的探討。不多時(shí)，學(xué)生甲興奮地站起來，說出了他的推導(dǎo)方法：有n條邊就能分成n個(gè)三角形，這些三角形所有內(nèi)角和為n?180°由于以點(diǎn)P為頂點(diǎn)的周角不屬于多邊形的內(nèi)角，應(yīng)該減去，從而就得出n邊形的內(nèi)角和是(n-2)?180°。我對(duì)他進(jìn)行了鼓勵(lì)，全班同學(xué)為他鼓掌祝賀，這名同學(xué)的高興勁就甭提了。同時(shí)全班學(xué)生也對(duì)此問題產(chǎn)生了極大的興趣?？吹綄W(xué)生研究問題的興趣很濃，我順?biāo)浦郏?lì)學(xué)生們繼續(xù)探究。既然有了兩種方法，那么有沒有第三種方法呢?學(xué)生們這時(shí)的興致更高了，開始討論探究。過了不久，學(xué)生乙站起來，鄭重向全班同學(xué)說：“第三種方法有了!”其他學(xué)生迫不及待地想知道他的想法，就連我當(dāng)時(shí)也沒想到他能找到第三種方法。她很自信地說出了她推導(dǎo)的道理，并要求到黑板前畫圖講解，我同意了并說：“好，你來當(dāng)老師，我做學(xué)生?！敝灰娝诤诎迳袭嬃藞D，又在其中一邊上取一點(diǎn)M。然后向各頂點(diǎn)連線，也得到了所有的內(nèi)角和為(n-1)?180°，由手所有三角形的其中一個(gè)頂點(diǎn)都在M上，組成一個(gè)平角。不屬于多邊形的內(nèi)角，應(yīng)減去，因此，多邊形的內(nèi)角和為(n-1)?180°-180°，即(n-2)?180°。這時(shí)，整個(gè)教室里又爆發(fā)出了更熱烈更長久的掌聲?？上攵?。此時(shí)同學(xué)們的心情是多么的激動(dòng)啊!在他們心目中。數(shù)學(xué)已經(jīng)不再是那么枯燥無味了?；蛟S，他們感覺到數(shù)學(xué)離他們那么近，那么有趣，又那么奇妙。掌聲之后，我鼓勵(lì)他們：數(shù)學(xué)的奧秘很深，永無止境，你不研究它，感到枯燥，你研究它，就會(huì)感到趣味無窮。二、教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者。引導(dǎo)的特點(diǎn)是含而不露，指而不明，開而不達(dá)，引而不發(fā)。引導(dǎo)的內(nèi)容不僅包括方法和思維，同時(shí)也包括做人的價(jià)值。引導(dǎo)可以是一種啟迪，學(xué)生迷路時(shí)，教師不是輕易地告訴方向，而是引導(dǎo)他辨明方向；引導(dǎo)可以表現(xiàn)為一種激勵(lì)，當(dāng)學(xué)生登山畏懼時(shí)，教師不是拖著走，而是點(diǎn)起他內(nèi)在的精神力量，鼓勵(lì)他不斷的向上攀登。如七年級(jí)數(shù)學(xué)(上)線段的長短比較時(shí)，我一開始設(shè)計(jì)詢問學(xué)生平時(shí)如何比較身高，并請(qǐng)兩名同學(xué)演示。再讓學(xué)生仿照比身高的方法來比較兩支筆的長短，由此引導(dǎo)學(xué)生找到兩條線段長短的方法。這樣學(xué)生很容易理解了這個(gè)問題。在學(xué)習(xí)角的大小比較時(shí)，不再需要教師的引導(dǎo)。學(xué)生就從線段的比較中又找到了角的比較方法。三、教師應(yīng)從“師道尊嚴(yán)”的架子中走出來。成為學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者。教師參與學(xué)生活動(dòng)的行為方式主要是：觀察、傾聽、交流。教師觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，可以調(diào)控教學(xué)，照顧差異，發(fā)現(xiàn)“火花”。教師傾聽學(xué)生的心聲，是尊重學(xué)生的表現(xiàn)。教師與學(xué)生之間的交流。既有認(rèn)知的交流，更有情感的交流。既可以通過語言進(jìn)行交流，也可以通過表情、動(dòng)作來實(shí)現(xiàn)交流。如教學(xué)七年級(jí)數(shù)學(xué)(上)“立體圖形”時(shí)，我讓學(xué)生分組動(dòng)手制作多面體的展示圖，在學(xué)生制作時(shí)，我觀察各組制作過程。并參與到他們的制作過程中，在他們的交流中我了解了他們制作時(shí)的所思所想，并對(duì)個(gè)別存在的問題給予解決。在講如何判斷正方體的展開圖時(shí)，我首先傾聽學(xué)生們的方法，然后讓幾名有代表性、思維方法好的學(xué)生進(jìn)行講解。這樣，我在教學(xué)中也學(xué)到了許多知識(shí)，同時(shí)拉近了學(xué)生與教師之間的距離，學(xué)生把我當(dāng)成了他們學(xué)習(xí)中的伙伴，愿意與我進(jìn)行探討、互相交流。四、教學(xué)中注重學(xué)生的全面發(fā)展，科學(xué)地評(píng)價(jià)每名學(xué)生。新課程評(píng)價(jià)關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，不僅僅關(guān)注學(xué)生的技能的獲得情況，更關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程、方法以及相應(yīng)的情感態(tài)度和價(jià)值觀等方面的發(fā)展。只有這樣。才能培養(yǎng)適合時(shí)代發(fā)展需要的身心健康、有知識(shí)、有能力、有紀(jì)律的創(chuàng)新型人才。評(píng)價(jià)的目的是為了全面了解學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程。激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和改進(jìn)教師的教學(xué)。作為教師。不但要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，特別要注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)以及對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的情感與態(tài)度的評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立信心。素質(zhì)教育是讓學(xué)生“全體發(fā)展、全面發(fā)展、個(gè)性發(fā)展、主動(dòng)發(fā)展”的教育，而如何讓學(xué)生得到全面和諧的發(fā)展，培養(yǎng)出有創(chuàng)新意識(shí)、有個(gè)性、有特長的新型人才是當(dāng)前實(shí)施新課程課堂教學(xué)必須要解決的難題。實(shí)施新課程教學(xué)的創(chuàng)新性方法，是課堂教學(xué)的靈魂，教師要在教學(xué)中敢于創(chuàng)新，善于創(chuàng)新，走出舊的課程模式，探索出一個(gè)嶄新的課堂教學(xué)模式，促進(jìn)新型課堂的建立。在教學(xué)實(shí)踐中，我總結(jié)出以下幾種基本類型：1.質(zhì)疑激趣法在教學(xué)的過程中，讓學(xué)生帶有問號(hào)地參與學(xué)習(xí)、激發(fā)興趣是創(chuàng)新性教學(xué)方法的基本類型之一。求知欲望是人的天性，但絕大多數(shù)人的這個(gè)天性沒得到良好的呵護(hù)、順應(yīng)和培育，而是受到壓抑甚至扼殺。教師的使命正體現(xiàn)為呵護(hù)與培育這種天性。教師用課堂提問的方法介入學(xué)生的學(xué)習(xí)，巧妙地質(zhì)疑，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、求知欲望，激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，引發(fā)他們的聯(lián)想和想象，讓他們進(jìn)入思考的深層次，促進(jìn)問題解決。2.自主探究法講授是古老的傳統(tǒng)教學(xué)方法，偏重于教師的活動(dòng)，學(xué)生主要是接受間接知識(shí)。但是，如果在學(xué)生自學(xué)教材后進(jìn)入憤悱狀態(tài)下講授，講授的內(nèi)容是學(xué)生在自學(xué)中學(xué)而不解，或解而不深甚至解而有誤的問題，并抓住學(xué)生學(xué)習(xí)的癥結(jié)精讀，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)，便能啟發(fā)學(xué)生積極思考，主動(dòng)地探求新知，達(dá)到舉一反三的目的。鼓勵(lì)學(xué)生自主探究，是新課程的重要特征。3.聯(lián)結(jié)變通法教學(xué)中，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生把新知和舊知，此一領(lǐng)域與彼一領(lǐng)域的知識(shí)聯(lián)系起來，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在聯(lián)系，并提供變化的事例，演示事物動(dòng)態(tài)的本質(zhì)，使學(xué)生表現(xiàn)出選擇、變通、修正及代替的能力，培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性和靈活性，比如進(jìn)行一定的對(duì)比練習(xí)、綜合練習(xí)、變式練習(xí)等。4.發(fā)散集中法發(fā)散集中的方法是讓學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維，提出各種思路，然后在進(jìn)行比較選擇，集中到最優(yōu)思路上來。其思維形式是發(fā)散思維（多向、側(cè)向、反向）與聚合思維相結(jié)合。在現(xiàn)行的開放性題型有：一空多填、一式多寫、一題多問、一題多解等。提問的方式有：多向性提問、推想性提問、求異性提問、延伸性提問等。教學(xué)中要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用靈活多樣的方法。5.定勢(shì)打破法解決教學(xué)中的問題時(shí)，打破原來的思維定勢(shì)，從新的角度、新的觀點(diǎn)去觀察事物，探索求解的新思路、新途徑，提出與眾不同的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性。如學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)，常常按照慣性思路去分析理解，有時(shí)思路受阻，找不到突破口，顯得束手無策，這時(shí)教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生變換思考角度，采取跳躍式捷徑，就會(huì)“柳暗花明又一村”，使思路豁然開朗。6.實(shí)踐操作法學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)際操作能力是新教程的培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)中，要通過實(shí)踐操作活動(dòng)使學(xué)生更好地掌握知識(shí)與技能，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，提高學(xué)生的觀察能力、實(shí)踐操作能力。教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，積極地創(chuàng)設(shè)條件，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手操作，使一些抽象的、難以理解的知識(shí)，通過操作具體化、形象化。同時(shí)，在操作過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。7.變換重組法把教學(xué)材料重新進(jìn)行組合與排列，從而創(chuàng)造性地提出問題、分析問題和解決問題。如計(jì)算教學(xué)中教師提供一些數(shù)字與符號(hào)，讓學(xué)生根據(jù)運(yùn)算的要求和規(guī)律自由地排列與組合，寫出多種算式并進(jìn)行計(jì)算；應(yīng)用題教學(xué)中，教師提供多種條件和問題，讓學(xué)生根據(jù)要求搭配組合成應(yīng)用題并進(jìn)行解答；幾何圖形教學(xué)中，讓學(xué)生從多角度進(jìn)行分割與組合，得出多種不同的解答方法，通過比較選出最優(yōu)方案。8.辯證交流法了解自己學(xué)習(xí)的進(jìn)展情況本身就是一種巨大的推動(dòng)力量，會(huì)激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的愿望。教師及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行辯證的交流能幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正錯(cuò)誤，調(diào)整學(xué)習(xí)的進(jìn)度，使用合適的學(xué)習(xí)策略來完成學(xué)業(yè)任務(wù)。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)很長時(shí)間之后，仍不能知道其進(jìn)展情況和取得的成就水平，不能指望學(xué)生會(huì)繼續(xù)保持巨大的學(xué)習(xí)熱情。具體操作方法是組織學(xué)生在課上或課下對(duì)同一論題展開辯論和交流，培養(yǎng)挑戰(zhàn)性、冒險(xiǎn)性、合作性的個(gè)性品質(zhì)和精密性的思維品質(zhì)。首先，要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種辯論的情境和機(jī)會(huì)：①在知識(shí)的疑難處，②在判斷正誤時(shí)，③在總結(jié)規(guī)律性的結(jié)論時(shí)，④在一個(gè)問題有多種答案時(shí)。其次，用學(xué)生交流自己學(xué)習(xí)體驗(yàn)的形式來優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)學(xué)生自主性和創(chuàng)造性能力的發(fā)展?；杳缘脑\斷與鑒別修改1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己?；杳缘?1昏迷的急診診斷與處理昏迷的急診診斷與處理42內(nèi)容概述昏迷的判定及分類昏迷的常見病因鑒別昏迷患者的急診處理內(nèi)容概述43昏迷診斷三部曲是否昏迷?昏迷的深度?什么原因引起昏迷?昏迷診斷三部曲44第一步:判斷患者是否昏迷?第一步:判斷患者是否昏迷?45意識(shí)障礙的定義及分類意識(shí)(consclousness)大腦的覺醒程度,是機(jī)體對(duì)自身和周圍緩解進(jìn)行識(shí)別、覺察、理解以及由此而做出的應(yīng)答反應(yīng)意識(shí)組成:意識(shí)水平:上行投射系統(tǒng)(特異性,非特異性)意識(shí)內(nèi)容:雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)