疼痛門診常用治療技術(shù)培訓課件

神經(jīng)阻滯眶上神經(jīng)阻滯眶下神經(jīng)阻滯頦神經(jīng)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頸椎旁神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯腋神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯骶管注射奇神經(jīng)節(jié)阻滯蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯枕神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎側(cè)隱窩注射腰椎硬膜外注射神經(jīng)阻滯眶上神經(jīng)阻滯骶管注射1眶上神經(jīng)眶上神經(jīng)2眶上神經(jīng)阻滯患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。操作者用一手按住眶緣保護眼球，另一手持注射器經(jīng)眶上緣下快速刺入皮膚，進針方向朝向頂端。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。

眶上神經(jīng)阻滯患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼3眶下神經(jīng)

操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.5cm長，7號針向外上方，刺入0.5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感。

眶下神經(jīng)4眶下神經(jīng)阻滯眶下神經(jīng)阻滯5頦神經(jīng)阻滯左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5ml。頦神經(jīng)阻滯左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼6星狀神經(jīng)節(jié)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯7肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯8肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯9胸椎旁神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯10胸椎旁神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯11骶管阻滯

骶管阻滯 12骶管阻滯（俯臥位）骶管阻滯（俯臥位）133.3國家《建筑材料及非金屬礦工業(yè)主要統(tǒng)計指標解釋》14.3若上述變更不引起賣方履行合同義務的費用或時間的實質(zhì)性變化時，合同的價格或交貨時間將不予調(diào)整，但也需賣方書面確認。（7）技術(shù)規(guī)格中規(guī)定的保證貨物正常和連續(xù)運轉(zhuǎn)期間所需要的所有的備件和專用工具詳細的清單，包括其價格和供貨來源資料等。3．百貨公司：一般客戶ＶＳ貴賓會員這家醫(yī)院的每部電梯里都有相應的指示地圖，這種服務讓病人對醫(yī)院的滿意度大為提高。2)取消該剩下的貨物，并按雙方商定的金額向賣方支付部分完成的貨物和服務以及賣方以前已采購的材料和部件的費用。1、任何對地面、天花的改動和分隔的改變，均應報管理處審批，裝修面積超過50平方米的還需報公安局消防處審批。送客的禮儀同樣也很重要。送客的時候有規(guī)范的要求，要使用發(fā)自內(nèi)心的敬語，諸如“謝謝您的光臨，請走好”。還要用肢體語言表示感謝，鞠躬的角度達到30度以表示衷心感激，然后迅速直起身體來，目送顧客離開。例如，顧客在餐廳用餐已畢，結(jié)賬離開的時候餐廳的服務員要流露出惜別和感激的表情。7.1賣方負責辦理將貨物運抵本標書第二章“前附表”規(guī)定的交貨地點的一切運輸事項，相關(guān)費用應包含在合同總價中。3、工作業(yè)績優(yōu)。在工作中有優(yōu)秀的業(yè)績表現(xiàn)，能起到表率作用；4.1.2安全生產(chǎn)管理的基本知識、方法與安全生產(chǎn)，有關(guān)行業(yè)安全生3、“投標人”系指向招標代理機構(gòu)索取招標文件并提交投標文件的法人。骶管阻滯（側(cè)臥位）3.3國家《建筑材料及非金屬礦工業(yè)主要統(tǒng)計指標解釋》骶管14骶管阻滯骶管阻滯15骶裂孔定位骶裂孔定位16奇神經(jīng)節(jié)阻滯奇神經(jīng)節(jié)阻滯17枕神經(jīng)阻滯枕神經(jīng)阻滯18腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯19腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯20腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯21腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯22腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射23腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射24腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射252、增加下級：如果您準備增加某個級別的下級資料，應先在左邊樹狀窗口中選擇該級，然后再單擊【+】；3.2除非招標文件中另有規(guī)定，計量單位均采用中華人民共和國法定計量單位。工廠管理就像一支球隊，教練及球員的職責劃分明顯，而且越是強隊，每一個人的責任分工會越明確并通過全員參與完成所交付的職責。奉茶有個“左下右上”的口訣，即：右手在上扶住茶杯，左手在下托著杯底。這樣，客戶在接茶杯的時候也是左下右上，從而避免了兩個人之間肌膚接觸。這是個細微的禮節(jié)，但是重視細節(jié)可以避免引起不必要的尷尬。（3）如果“開標一覽表”與“報價明細表”總價不一致，以“開標一覽表”中的價格為準修正；26.2根據(jù)現(xiàn)行稅法規(guī)定向賣方征收的與本合同有關(guān)的一切稅費均由賣方負責。⑨市場部要加強對各縣區(qū)的調(diào)度，對銷售情況要了如指掌。1．注意修辭41.簽訂合同（二）成交候選供應商因不可抗力、社會經(jīng)濟形勢發(fā)生重大變化、破產(chǎn)、重組等原因確定無法履行政府采購合同的；腰椎硬膜外注射2、增加下級：如果您準備增加某個級別的下級資料，應先在左邊樹26關(guān)節(jié)腔注射顳下頜關(guān)節(jié)阻滯肩關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射腕管注射髖關(guān)節(jié)注射骶髂關(guān)節(jié)注射膝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射關(guān)節(jié)腔注射顳下頜關(guān)節(jié)阻滯27顳下頜關(guān)節(jié)注射顳下頜關(guān)節(jié)注射28肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射肩峰下注射3肩鎖關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射29肩關(guān)節(jié)腔注射肩關(guān)節(jié)腔注射30肩峰下滑囊注射肩峰下滑囊注射31肩鎖關(guān)節(jié)注射肩鎖關(guān)節(jié)注射32肘關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射33腕管注射腕管注射34腕管注射腕管注射35髖關(guān)節(jié)注射髖關(guān)節(jié)注射36髖關(guān)節(jié)注射髖關(guān)節(jié)注射37骶髂關(guān)節(jié)注射骶髂關(guān)節(jié)注射381．功能性的滿足37.確定中標人2、修改資料：從基礎資料列表中選擇一個準備修改的基礎資料，然后修改其中需修改的部分，單擊【保存】按鈕將新修改的基礎資料存入數(shù)據(jù)庫中。（7）法定代表人授權(quán)書2．儀態(tài)訓練4.2如果發(fā)生第三方就賣方向買方提供的本合同項下所涉及的貨物及服務對買方進行侵權(quán)指控，賣方應承擔由此而引起的一切經(jīng)濟和法律責任。6.2管道上的手動閥門在開啟時要均勻用力，緩慢打開，以免對管道造成瞬間的高壓沖擊。一般說來，觀光飯店選擇的行銷定位是個人商務酒店，它的客人是個體化的。因此，酒店將服務定義為因人而異的差異性服務，這就需要充分考慮客人的國籍、地區(qū)、特殊習慣等因素，如：有的客人習慣住高樓層，有的喜歡面對湖面。7.4堅持對加氣站所有員工進行定期安全知識培訓和安全法規(guī)宣傳，提高全體員工的安全素質(zhì)。10.5賣方在收到通知后二十(20)天內(nèi)應免費維修或更換有缺陷的貨物或部件,如果賣方在收到通知后二十(20)天內(nèi)未能彌補缺陷，買方可采取必要的補救措施，但其風險和費用將由賣方承擔，買方根據(jù)合同規(guī)定對賣方行使的其他權(quán)利不受影響。（13）經(jīng)評標委員會認定投標人的投標報價低于成本價的。膝關(guān)節(jié)注射1．功能性的滿足膝關(guān)節(jié)注射39膝關(guān)節(jié)注射膝關(guān)節(jié)注射40踝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射41踝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射42物理治療1.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法2.光療法

有紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。3.電療法

有靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法（超短波電療）、特高頻電療法（微波電療）、離子導入療法等。4.體外沖擊波療法。5.磁療法

有敷磁療法、脈動磁場療法及低、中、高頻電磁場療法。6.超聲波療法

包括超聲療法、超聲-間動電療法、超聲霧化吸入和超聲藥物透入等。物理治療1.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法43經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法44韓氏儀韓氏儀45偏振光和遠紅外療法偏振光和遠紅外療法46紫外線療法和體外沖擊波療法紫外線療法和體外沖擊波療法47超聲波療法和磁療法超聲波療法和磁療法48痛點注射痛點注射49斜方肌扳機點謝謝斜方肌扳機點謝謝50星狀神經(jīng)節(jié)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯51肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯52枕神經(jīng)阻滯枕神經(jīng)阻滯53腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯54腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射55肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射肩峰下注射3肩鎖關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射56肘關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射57超聲波療法和磁療法超聲波療法和磁療法58神經(jīng)阻滯眶上神經(jīng)阻滯眶下神經(jīng)阻滯頦神經(jīng)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頸椎旁神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯腋神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯骶管注射奇神經(jīng)節(jié)阻滯蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯枕神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎側(cè)隱窩注射腰椎硬膜外注射神經(jīng)阻滯眶上神經(jīng)阻滯骶管注射59眶上神經(jīng)眶上神經(jīng)60眶上神經(jīng)阻滯患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼眶上緣中點或稍內(nèi)側(cè)，多可從表皮觸到。操作者用一手按住眶緣保護眼球，另一手持注射器經(jīng)眶上緣下快速刺入皮膚，進針方向朝向頂端。如刺入眶上孔，則有進孔落空感，并有放射至額部的酸脹感，注入2%利多卡因1～2ml。

眶上神經(jīng)阻滯患者去取仰臥位，頭稍后仰?？羯锨雄E（或孔）位于眼61眶下神經(jīng)

操作者左手拇指壓住眶下緣保護眼球，在該點或在該點內(nèi)上方1cm為穿刺點，用3.5cm長，7號針向外上方，刺入0.5～1cm深，即可達眶下孔，出現(xiàn)落空感，即表明針尖進入眶下孔內(nèi)，此時患者出現(xiàn)放射至上唇的異感。

眶下神經(jīng)62眶下神經(jīng)阻滯眶下神經(jīng)阻滯63頦神經(jīng)阻滯左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5ml。頦神經(jīng)阻滯左手食指觸及眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼64星狀神經(jīng)節(jié)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯65肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯66肩胛上神經(jīng)阻滯肩胛上神經(jīng)阻滯67胸椎旁神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯68胸椎旁神經(jīng)阻滯胸椎旁神經(jīng)阻滯69骶管阻滯

骶管阻滯 70骶管阻滯（俯臥位）骶管阻滯（俯臥位）713.3國家《建筑材料及非金屬礦工業(yè)主要統(tǒng)計指標解釋》14.3若上述變更不引起賣方履行合同義務的費用或時間的實質(zhì)性變化時，合同的價格或交貨時間將不予調(diào)整，但也需賣方書面確認。（7）技術(shù)規(guī)格中規(guī)定的保證貨物正常和連續(xù)運轉(zhuǎn)期間所需要的所有的備件和專用工具詳細的清單，包括其價格和供貨來源資料等。3．百貨公司：一般客戶ＶＳ貴賓會員這家醫(yī)院的每部電梯里都有相應的指示地圖，這種服務讓病人對醫(yī)院的滿意度大為提高。2)取消該剩下的貨物，并按雙方商定的金額向賣方支付部分完成的貨物和服務以及賣方以前已采購的材料和部件的費用。1、任何對地面、天花的改動和分隔的改變，均應報管理處審批，裝修面積超過50平方米的還需報公安局消防處審批。送客的禮儀同樣也很重要。送客的時候有規(guī)范的要求，要使用發(fā)自內(nèi)心的敬語，諸如“謝謝您的光臨，請走好”。還要用肢體語言表示感謝，鞠躬的角度達到30度以表示衷心感激，然后迅速直起身體來，目送顧客離開。例如，顧客在餐廳用餐已畢，結(jié)賬離開的時候餐廳的服務員要流露出惜別和感激的表情。7.1賣方負責辦理將貨物運抵本標書第二章“前附表”規(guī)定的交貨地點的一切運輸事項，相關(guān)費用應包含在合同總價中。3、工作業(yè)績優(yōu)。在工作中有優(yōu)秀的業(yè)績表現(xiàn)，能起到表率作用；4.1.2安全生產(chǎn)管理的基本知識、方法與安全生產(chǎn)，有關(guān)行業(yè)安全生3、“投標人”系指向招標代理機構(gòu)索取招標文件并提交投標文件的法人。骶管阻滯（側(cè)臥位）3.3國家《建筑材料及非金屬礦工業(yè)主要統(tǒng)計指標解釋》骶管72骶管阻滯骶管阻滯73骶裂孔定位骶裂孔定位74奇神經(jīng)節(jié)阻滯奇神經(jīng)節(jié)阻滯75枕神經(jīng)阻滯枕神經(jīng)阻滯76腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯77腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯78腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯79腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎旁神經(jīng)阻滯80腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射81腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射82腰椎側(cè)隱窩注射腰椎側(cè)隱窩注射832、增加下級：如果您準備增加某個級別的下級資料，應先在左邊樹狀窗口中選擇該級，然后再單擊【+】；3.2除非招標文件中另有規(guī)定，計量單位均采用中華人民共和國法定計量單位。工廠管理就像一支球隊，教練及球員的職責劃分明顯，而且越是強隊，每一個人的責任分工會越明確并通過全員參與完成所交付的職責。奉茶有個“左下右上”的口訣，即：右手在上扶住茶杯，左手在下托著杯底。這樣，客戶在接茶杯的時候也是左下右上，從而避免了兩個人之間肌膚接觸。這是個細微的禮節(jié)，但是重視細節(jié)可以避免引起不必要的尷尬。（3）如果“開標一覽表”與“報價明細表”總價不一致，以“開標一覽表”中的價格為準修正；26.2根據(jù)現(xiàn)行稅法規(guī)定向賣方征收的與本合同有關(guān)的一切稅費均由賣方負責。⑨市場部要加強對各縣區(qū)的調(diào)度，對銷售情況要了如指掌。1．注意修辭41.簽訂合同（二）成交候選供應商因不可抗力、社會經(jīng)濟形勢發(fā)生重大變化、破產(chǎn)、重組等原因確定無法履行政府采購合同的；腰椎硬膜外注射2、增加下級：如果您準備增加某個級別的下級資料，應先在左邊樹84關(guān)節(jié)腔注射顳下頜關(guān)節(jié)阻滯肩關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射腕管注射髖關(guān)節(jié)注射骶髂關(guān)節(jié)注射膝關(guān)節(jié)注射踝關(guān)節(jié)注射關(guān)節(jié)腔注射顳下頜關(guān)節(jié)阻滯85顳下頜關(guān)節(jié)注射顳下頜關(guān)節(jié)注射86肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射肩峰下注射3肩鎖關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)注射肩關(guān)節(jié)腔注射87肩關(guān)節(jié)腔注射肩關(guān)節(jié)腔注射88肩峰下滑囊注射肩峰下滑囊注射89肩鎖關(guān)節(jié)注射肩鎖關(guān)節(jié)注射90肘關(guān)節(jié)注射肘關(guān)節(jié)注射91腕管注射腕管注射92腕管注射腕管注射93髖關(guān)節(jié)注射髖關(guān)節(jié)注射94髖關(guān)節(jié)注射髖關(guān)節(jié)注射95骶髂關(guān)節(jié)注射骶髂關(guān)節(jié)注射961．功能性的滿足37.確定中標人2、修改資料：從基礎資料列表中選擇一個準備修改的基礎資料，然后修改其中需修改的部分，單擊【保存】按鈕將新修改的基礎資料存入數(shù)據(jù)庫中。（7）法定代表人授權(quán)書2．儀態(tài)訓練4.2如果發(fā)生第三方就賣方向買方提供的本合同項下所涉及的貨物及服務對買方進行侵權(quán)指控，賣方應承擔由此而引起的一切經(jīng)濟和法律責任。6.2管道上的手動閥門在開啟時要均勻用力，緩慢打開，以免對管道造成瞬間的高壓沖擊。一般說來，觀光飯店選擇的行銷定位是個人商務酒店，它的客人是個體化的。因此，酒店將服務定義為因人而異的差異性服務，這就需要充分考慮客人的國籍、地區(qū)、特殊習慣等因素，如：有的客人習慣住高樓層，有的喜歡面對湖面。7.4堅持對加氣站所有員工進行定期安全知識培訓和安全法規(guī)宣傳，提高全體員工的安全素質(zhì)。10.5賣方在收到通知后二十(20)天內(nèi)應免費維修或更換有缺陷的貨物或部件,如果賣方在收到通知后二十(20)天內(nèi)未能彌補缺陷，買方可采取必要