慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理

慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策服從真理，就能征服一切事物慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策服從真理，就能征服一切事物慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布20億人曾感染HBV占全球人口1/325%~40%最終將死于肝功能失代償或肝癌每年因HBV感相關(guān)死亡者00萬例,占傳染病死亡率第7位慢性HBV感染者3.5-4.0億全球60億人口其中亞洲占2/3,中國占114WhoandCandKewMC.Viralhepatitis&liverdisease語言的學習就是為了進行實際的應(yīng)用，我們在進行英語口語教學的時候就要培養(yǎng)學生的交流能力，因為現(xiàn)在學生可以把英語考試題做得很好，但是真正到實際交流的時候就會出現(xiàn)很多問題，我們要讓學生不僅能夠適應(yīng)英語考試，還要讓學生把學到的英語知識學以致用。一、初三口語教學存在的問題（一）學生拒絕交流的心理障礙初三學生在進行英語口語學習的時候，因為口音已經(jīng)基本形成，有的學生在進行基礎(chǔ)學習的時候口音不是很標準，所以在進行實際應(yīng)用的時候就會有一種怕出丑的情緒，這樣學生就會在心里形成心理障礙，怕說得不好，讓人譏笑，害怕老師批評。學生只要開口就避免不了這樣的心理狀態(tài)，所以說學生越怕就越不敢說，長期的不說他們就不會去說了，這樣就會形成一個惡性循環(huán)。英語如果不說出來，學生在進行學習的時候就不會有一個好的理解，英語是用于交流的重要工具，我們要通過說來讓學生進行理解，這樣學生的學習熱情才能得到進一步提高。（二）練習的機會比較少學生一直以來生活在漢語的學習環(huán)境中，他們對漢語的表達方式很熟悉，所以對待英語的學習方式不是很熟悉，只是在課堂上有限的時間里對英語有一定的了解，在課堂上的一些聽、說、讀、寫訓練也很難滿足學生的日常生活需要，我們在進行課堂教學環(huán)節(jié)的過程中，就要培養(yǎng)學生的英語口語練習。同時，現(xiàn)在很多英語老師的口語水平是偏低的，他們的語調(diào)是極不準確的，不能進行最為流利的表達，這樣就不利于培養(yǎng)學生的聽說能力，而學生對英語學習的能力就要建立在大量的聽說練習的基礎(chǔ)之上，因為學生聽英語的機會很少，所以就影響了學生說的訓練。（三）班級好壞差異過大一個班級里面一定有好學生，也一定有程度較差的學生，學生在進行學習的時候就會有差距感，老師在教學時也會有很大的困難，我們在進行練習的時候不能讓每一個學生都有機會得到練習，他們就不能得到充分的訓練，如果班級人數(shù)過多，就難以組織有效的口語訓練活動，因為，人數(shù)眾多就會出現(xiàn)練習失衡的問題，老師只會找一些程度較好的學生來進行口語練習，而程度差的學生得不到有效練習，口語能力就會越來越差，與好學生的差距也會越來越大。除此之外，好的學生在進行練習的時候會感覺很有壓力感，害怕出現(xiàn)問題，但是我們知道在進行學習的時候出現(xiàn)問題、解決問題才是最好的學習方式。二、口語教學的有效途徑（一）消除學生的心理畏懼我們不僅要鼓勵學生開口說英語，還要讓學生學會挑錯誤，英語的學習能力要通過說的實踐來逐漸培養(yǎng)，老師要給學生開口說英語的機會，要不斷地給學生樹立學習的信心。學生在最開始進行學習的時候都不敢說，因為他們害怕說錯了老師和學生會笑話，我們可以采用靈活的教學方式來解決這個問題。比如，我們可以讓其他學生用耳機把耳朵堵上，這樣學生就可以放心大膽地進行說，其實這只是心里恐懼，其他學生不會去真正笑話這個學生的，因為他們都是同齡人，所以，我們要大膽地鼓勵學生進行口語練習，剛開始的時候?qū)W生總是有些緊張和害羞，這個時候老師要進行熱情的鼓勵和適當?shù)囊龑?dǎo)，我們要鼓勵學生說下去。老師對待學生的進步要進行合理的表揚，讓學生能夠看到自己的進步，讓學生感到真正的鼓舞和快樂，學生就會產(chǎn)生自信心。如，班級里面有一個學生就是平時各科成績很出色，但就是英語口語不好，導(dǎo)致英語的學習能力也在一定程度上受到了限制，所以，他就不敢去講，老師就要對他進行大量的工作，鼓勵學生從單詞開始進行訓練，剛開始的時候?qū)W生就不敢去面對大家，大膽地表現(xiàn)自己，然后再擴充句子，通過幾個月的練習學生就能夠?qū)π〉奈恼逻M行朗讀了。我們可以運用一些實踐過的方法，讓學生進行大膽朗讀，學生在進行朗讀的過程中就會對英語的學習有所感悟。還有就是當學生出現(xiàn)了錯誤時老師要不斷地進行糾錯，很多老師習慣于發(fā)現(xiàn)錯誤就打斷學生，或者是直接進行糾正，讓學生重復(fù)老師的正確句子。這樣打破學生思維的方式其實是不對的，對學生完整性的表達進行了破壞，這樣學生考慮自己的句子有沒有語法錯誤，無法對語言的形式進行正確表達。（二）采用英語教學法我們在進行課堂教學的時候要運用英語教學法，課外要多組織學生進行靈活多樣的口語比賽，一直以來，我們都堅持用英語組織課堂教學，這樣學生的聽力水平就會不斷地提高，也可以給學生的英語口語進行示范，這樣學生就能夠進行口語模仿，有利于激發(fā)學生對英語學習的欲望，這樣可以有效地提高學習英語的興趣。一開始學生可能不是很習慣這樣的學習方式，也聽不懂純英語教學，我們可以在進行教學的時候，運用圖片和實物來幫助學生進行理解。老師要經(jīng)常運用這些語言：“Let’sgetreadyforclass.I’msorryI’mlate./Excusemeforcominglate.Pleasecomeearliernexttime.Classbegins.”學生在開始時不能夠馬上適應(yīng)，但是隨著時間的推移，學生就能夠讓自己的學習能力有所突出，不懂的句子可以逐漸聽懂，不熟悉的話語也可以逐漸進行熟悉，不清晰的詞語也會不斷地聽清楚，這樣學生的聽力能力也不斷地提高，只要開口就有了底氣。老師就要讓學生堅持說英語，老師在上課的時候就要用英語來進行教學。（三）要按照學生的個性來設(shè)定課堂我們要針對學生的個性來進行課堂內(nèi)容的設(shè)定，不斷開展大量的重復(fù)以及訓練，還有就是運用早讀進行口語訓練，當學生到達高年級的時候，就會兩極分化，如果老師只是注重程度好的學生，就會扔掉一部分學生。學生對口語的學習興趣就不會增長，如果老師在進行教學的時候只是注重層次較差的學生，教學內(nèi)容因此比較簡單，所以對于那些程度較高的學生來說太簡單，學生就不會喜歡。老師要根據(jù)學生的個性來進行課堂內(nèi)容的設(shè)定，我們可以進行分層次教學，把不同層次的學生進行分類，因材施教，我們在進行教學時候可以把學生分為三個層次，對于那些高層次的學生我們可以讓學生進行口語編排訓練，可以進行這種難度的口語掌握“Donotthrowgoodthingsaway；youmaybegladtohavethematsomeothertime.”我們所說的口語編排訓練就是讓他們自己來進行口語話劇和短劇的學習，對于層次一般的學生，我們要求他們對書本課文上的內(nèi)容進行熟練掌握，對于層次低的學生我們可以讓他們進行單詞專項訓練，這樣他們能夠掌握一些簡單的對話，他們在練習的過程中也不會失去信心。英語是一門應(yīng)用性質(zhì)比較強的科目，我們在進行教學的時候就會發(fā)展很多學生在口語方面有很大的欠缺，究其原因是因為學生在進行教學的時候心里有障礙，還有學生在進行練習的時候能夠獲得的機會很少，那么我們就要加大學生的練習機會，讓學生進行分層次和分小組的練習，這樣可以有效地提高學生的學習效率，讓學生的口語能力提高。初中語文閱讀情感教學提升策略初中語文作為三大主科之一，對初中生的綜合測評有著一定的影響，作為一門以我國通用語言為基礎(chǔ)的學科，對初中生的當下生活以及未來有著不可或缺的作用。初中生處于學習興趣高、學習能力強的青春期，學生豐富的閱讀經(jīng)歷以及教師優(yōu)秀的情感教學，對于初中生提高自我語文能力、培養(yǎng)自我文化素養(yǎng)有著很大的推動作用。初中語文教師可以通過提升學生閱讀能力、增強自身情感教學能力，來提高初中生的語文水平。一、情感教學讓初中語文課堂充滿色彩情感教學對于培養(yǎng)學生語文閱讀能力、提高學生寫作有著較為顯著的效果，特別是在課堂上的情感教學對于初中生的影響重大。我們廣大初中語文教師應(yīng)充分利用初中語文教材，進行情感式教學。初中語文教材有著知識面廣、情感類文章數(shù)量多的特點，初中語文教師應(yīng)熟悉語文教材，合理地進行課堂備案，在初中語文教學過程中應(yīng)言傳身教，在某些感情豐富的文章教學過程中，教師應(yīng)飽含感情地為學生講解課文的背景以及深刻內(nèi)涵。如我在教學我國偉大的無產(chǎn)階級領(lǐng)袖兼詩人毛澤東先生的《沁園春?雪》時，我提前通過多媒體下載了一篇由名演說家飽含情感演繹的《沁園春?雪》錄音資料，在進行課堂教學時播放給學生，并讓學生嘗試跟從錄音的語速以及情感朗讀幾遍，然后才進行詩作的講解。在講解過程中，我通過自己收集的資料，詳細的為學生講述毛澤東在寫《沁園春?雪》時正處于中國共產(chǎn)黨蕭條時期，我讓學生想象一下當時毛澤東寫下這首詞時該是怎樣的心情，并讓學生說出自己的猜想。在學生表達完觀點時我做出相關(guān)的點評，再通過我自身的角度與學生分析，在國家前途命懸一線的時刻毛澤東對祖國未來的樂觀態(tài)度，然后發(fā)表自己觀點，毛澤東對于祖國的自信以及毛澤東個人的不凡氣魄在這首《沁園春?雪》里得到了充分體現(xiàn)。深情講解完后，我再讓學生根據(jù)自己對于這首詞的理解，飽含自己感情地朗讀一遍，通過學生的情感演繹作為這篇詩詞教學的結(jié)尾。語文是一個研究情感表達的學科，情感式的語文教學有利于加深學生對于教材內(nèi)容的理解，有利學生培養(yǎng)自我的文學素養(yǎng)。我們初中教師應(yīng)言傳身教，在對初中生進行語文教學過程中，注重學生對于教材內(nèi)文章的情感理解，增加情感式教學步驟讓初中語文課堂更加多彩化。二、課堂內(nèi)外正確閱讀，提升語文教學?Z文教學的目的是為了讓學生理解別人的思想，以及表達自己的思想。因此，優(yōu)秀的閱讀能力彰顯著初中生的語文水平。我們初中語文教師應(yīng)將提高學生閱讀能力作為初中語文教學的重點，通過長期的刻意教學提高初中生的閱讀技巧，進而提高初中生的語文綜合能力。我們語文教師應(yīng)該認識到提高閱讀理解能力是提升學生語文水平最直接的辦法，在初中語文教學過程中刻意地去拔升學生的閱讀能力。在課堂上，教師可以在為學生講解課文時，通過課本知識為學生講解閱讀知識，下意識的培養(yǎng)學生閱讀文章的能力。如在教學林海音的《竊讀書》時，我們語文教師應(yīng)及時抓住文章中的細節(jié)，為學生一步步推測當時作者的細膩想法。特別是在文中作者說渴望雨不要停時，教師應(yīng)停下來問學生怎么理解這句話，讓學生思考過后再通過自己理解分析當時作者的心情。講解完文章后，語文教師應(yīng)及時為學生總結(jié)閱讀該文時大家遇到的問題，并通過這些問題為學生講述有關(guān)的閱讀技巧。閱讀是人們獲取知識的主要渠道之一，我們初中語文教師應(yīng)及時引導(dǎo)學生養(yǎng)成自我閱讀的習慣。因此，課后，我們初中語文教師應(yīng)刻意為學生挑選有挑戰(zhàn)性的閱讀材料諸如我國四大名著以及一些魯迅的小說集等，在長假過后應(yīng)及時檢驗學生閱讀成果，及時對學生的閱讀缺陷進行彌補，進而培養(yǎng)學生正確的閱讀習慣及技能。初中生的時間較為充足教師可以在課堂內(nèi)外增加一些閱讀能力培養(yǎng)的教學，及時矯正學生在課堂上的不良閱讀習慣，不斷增強學生的閱讀理解能力，進而提高初中生的語文水平。三、多彩閱讀活動，豐富學生課后生活閱讀是初中生擴寬視野，自我良好的文學素養(yǎng)的最好途徑。閱讀量的積累對于提高學生閱讀能力以及寫作能力至關(guān)重要，初中生處于自我辨識能力形成階段，我們初中語文教師應(yīng)把握時機，積極引導(dǎo)學生進行自我閱讀。然而，處于青春期的初中生容易被電子產(chǎn)品所吸引，在初中生充足的課余時間內(nèi)，部分學生選擇浪費在沒有盡頭的電子網(wǎng)絡(luò)游戲的長河中。作為初中語文教師的我們可以通過一些舉辦一些有趣的閱讀活動，將這部分學生的興趣轉(zhuǎn)移到知識閱讀上來。如初中語文教師可以通過舉辦閱讀競賽，鼓勵學生將閱讀作為一種競爭，教師可以規(guī)定學生在周末期間通過增加自身閱讀量，寫讀后感來互相競爭，勝出者將獲得來自教師的物質(zhì)以及精神獎勵。這種閱讀活動雖然不能杜絕學生沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的行為，但從學生出發(fā)點看，這種方法可以有效的分散初中生課外的注意力，減少學生進行網(wǎng)絡(luò)游戲的時間。通過閱讀競賽豐富學生的課后生活，有利于初中生知識量的積累，提升初中生的語文水平。【結(jié)語】在初中語文教學過程中，我們初中語文教師應(yīng)認識到閱讀理解能力的培養(yǎng)和語文課堂上的情感教學對于初中生學好語文的重要性。初中語文教師應(yīng)做到言傳身教，通過自身情感演繹，刷新學生的世界觀，適當提升初中生的閱讀能力，讓初中生的語文水平得到質(zhì)的提升?！韭砸倚透窝椎膬?yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策服從真理1慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢2乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布20億人曾感染HBV占全球人口1/325%~40%最終將死于肝功能失代償或肝癌每年因HBV感相關(guān)死亡者00萬例,占傳染病死亡率第7位慢性HBV感染者3.5-4.0億全球60億人口其中亞洲占2/3,中國占114WhoandCandKewMC.Viralhepatitis&liverdisease乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布3全國HBV感染的流行情況根據(jù)1992年和2006年全國HBV感染的血清流行病學調(diào)查:般人群HBSAg陽性率1992年為9.75%:2006年為7.18%;慢性乙型肝炎患者約2000萬~3000萬衛(wèi)生部公布2006年全國人群乙肝血清流行病學調(diào)查結(jié)果衛(wèi)生部網(wǎng)站2008中華醫(yī)學會肝病分會、感染病分會,慢性乙型肝炎防治指南2005全國HBV感染的流行情況4慢性乙肝是進展性疾病5年內(nèi)慢性乙型肝炎的病情進展情況失代償期肝硬化慢性乙肝2-20%肝硬化肝細跑癌(HCCFattovichGetal.Hepatology1995;LiawYFetal.Liver1989;IkedaKetal.JHepato/1998慢性乙肝是進展性疾病5慢性乙型肝炎的難治性疾病▲HBVCCcDNA不易清除,難以消除HV;▲兔疫耐受或免疫功能低下,難以清除病毒;▲病毒耐藥變異,對抗病毒藥產(chǎn)生耐藥;▲HBVDNA與宿主細胞DNA整合。慢性乙型肝炎的難治性疾病6慢性乙肝的長期性疾病慢性乙肝的長期性,表現(xiàn)為病慢性乙肝的長期性疾病7慢性乙肝的治療目標●持久抑制及消除HBV改善和阻止肝臟炎癥、壞死和纖維化病變的進展;減少和防止肝臟失代償、肝硬化和肝細胞癌的發(fā)生;●改善生活質(zhì)量和提高生存率AASLDguideline.20072.EASLguideline20093.APA4.中國“慢性乙型肝炎防治指南2005慢性乙肝的治療目標8如何達到慢乙肝治療目標持久抑制HBV復(fù)制病毒抑制對肝病進展的影響持續(xù)病毒抑制可導(dǎo)致減輕炎癥、壞死、纖維化肝功能失代償硬化、HCC發(fā)生率降低死亡率如何達到慢乙肝治療目標9通過長期抗乙肝病毒治療以期達到不同的療效及治療終點HBVDNA下ALT,ASTHBeAgAntiHBeHBSAg降及轉(zhuǎn)陰復(fù)常轉(zhuǎn)陰出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰或血清HBeAg陽性患者HBeAg陰性患者組織學改善通過長期抗乙肝病毒治療以期達到10國內(nèi)、外批準用于慢性乙肝的抗HBV藥物0干擾素普通o干擾素(conventionalinterferon-c)聚乙二醇化a干擾素(peg-interferon-x)核苷(酸)類似物(nucleos(t)ideanalogs)n拉米夫定(amidine,LVD)阿德福韋酯(adefovirdipivoxil,ADV恩替卡韋(entecavir.ETV)替比夫定(telbivudine,LdT)國內(nèi)、外批準用于慢性乙肝的抗HBV藥物11慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理12慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理13慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理14慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理15慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理16慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理17慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理18慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理19慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理20慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理21慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理22慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理23慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理24慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理25慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理26慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理27慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理28慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理29慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理30慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理31慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理32慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理33慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理34慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理35慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理36慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理37慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理38慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理39慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理40慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理41慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理42慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理43慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理44慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理45慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理46慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理47慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理48慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理49慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理50慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策課件整理51謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷52慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策服從真理，就能征服一切事物慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策服從真理，就能征服一切事物慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布20億人曾感染HBV占全球人口1/325%~40%最終將死于肝功能失代償或肝癌每年因HBV感相關(guān)死亡者00萬例,占傳染病死亡率第7位慢性HBV感染者3.5-4.0億全球60億人口其中亞洲占2/3,中國占114WhoandCandKewMC.Viralhepatitis&liverdisease語言的學習就是為了進行實際的應(yīng)用，我們在進行英語口語教學的時候就要培養(yǎng)學生的交流能力，因為現(xiàn)在學生可以把英語考試題做得很好，但是真正到實際交流的時候就會出現(xiàn)很多問題，我們要讓學生不僅能夠適應(yīng)英語考試，還要讓學生把學到的英語知識學以致用。一、初三口語教學存在的問題（一）學生拒絕交流的心理障礙初三學生在進行英語口語學習的時候，因為口音已經(jīng)基本形成，有的學生在進行基礎(chǔ)學習的時候口音不是很標準，所以在進行實際應(yīng)用的時候就會有一種怕出丑的情緒，這樣學生就會在心里形成心理障礙，怕說得不好，讓人譏笑，害怕老師批評。學生只要開口就避免不了這樣的心理狀態(tài)，所以說學生越怕就越不敢說，長期的不說他們就不會去說了，這樣就會形成一個惡性循環(huán)。英語如果不說出來，學生在進行學習的時候就不會有一個好的理解，英語是用于交流的重要工具，我們要通過說來讓學生進行理解，這樣學生的學習熱情才能得到進一步提高。（二）練習的機會比較少學生一直以來生活在漢語的學習環(huán)境中，他們對漢語的表達方式很熟悉，所以對待英語的學習方式不是很熟悉，只是在課堂上有限的時間里對英語有一定的了解，在課堂上的一些聽、說、讀、寫訓練也很難滿足學生的日常生活需要，我們在進行課堂教學環(huán)節(jié)的過程中，就要培養(yǎng)學生的英語口語練習。同時，現(xiàn)在很多英語老師的口語水平是偏低的，他們的語調(diào)是極不準確的，不能進行最為流利的表達，這樣就不利于培養(yǎng)學生的聽說能力，而學生對英語學習的能力就要建立在大量的聽說練習的基礎(chǔ)之上，因為學生聽英語的機會很少，所以就影響了學生說的訓練。（三）班級好壞差異過大一個班級里面一定有好學生，也一定有程度較差的學生，學生在進行學習的時候就會有差距感，老師在教學時也會有很大的困難，我們在進行練習的時候不能讓每一個學生都有機會得到練習，他們就不能得到充分的訓練，如果班級人數(shù)過多，就難以組織有效的口語訓練活動，因為，人數(shù)眾多就會出現(xiàn)練習失衡的問題，老師只會找一些程度較好的學生來進行口語練習，而程度差的學生得不到有效練習，口語能力就會越來越差，與好學生的差距也會越來越大。除此之外，好的學生在進行練習的時候會感覺很有壓力感，害怕出現(xiàn)問題，但是我們知道在進行學習的時候出現(xiàn)問題、解決問題才是最好的學習方式。二、口語教學的有效途徑（一）消除學生的心理畏懼我們不僅要鼓勵學生開口說英語，還要讓學生學會挑錯誤，英語的學習能力要通過說的實踐來逐漸培養(yǎng)，老師要給學生開口說英語的機會，要不斷地給學生樹立學習的信心。學生在最開始進行學習的時候都不敢說，因為他們害怕說錯了老師和學生會笑話，我們可以采用靈活的教學方式來解決這個問題。比如，我們可以讓其他學生用耳機把耳朵堵上，這樣學生就可以放心大膽地進行說，其實這只是心里恐懼，其他學生不會去真正笑話這個學生的，因為他們都是同齡人，所以，我們要大膽地鼓勵學生進行口語練習，剛開始的時候?qū)W生總是有些緊張和害羞，這個時候老師要進行熱情的鼓勵和適當?shù)囊龑?dǎo)，我們要鼓勵學生說下去。老師對待學生的進步要進行合理的表揚，讓學生能夠看到自己的進步，讓學生感到真正的鼓舞和快樂，學生就會產(chǎn)生自信心。如，班級里面有一個學生就是平時各科成績很出色，但就是英語口語不好，導(dǎo)致英語的學習能力也在一定程度上受到了限制，所以，他就不敢去講，老師就要對他進行大量的工作，鼓勵學生從單詞開始進行訓練，剛開始的時候?qū)W生就不敢去面對大家，大膽地表現(xiàn)自己，然后再擴充句子，通過幾個月的練習學生就能夠?qū)π〉奈恼逻M行朗讀了。我們可以運用一些實踐過的方法，讓學生進行大膽朗讀，學生在進行朗讀的過程中就會對英語的學習有所感悟。還有就是當學生出現(xiàn)了錯誤時老師要不斷地進行糾錯，很多老師習慣于發(fā)現(xiàn)錯誤就打斷學生，或者是直接進行糾正，讓學生重復(fù)老師的正確句子。這樣打破學生思維的方式其實是不對的，對學生完整性的表達進行了破壞，這樣學生考慮自己的句子有沒有語法錯誤，無法對語言的形式進行正確表達。（二）采用英語教學法我們在進行課堂教學的時候要運用英語教學法，課外要多組織學生進行靈活多樣的口語比賽，一直以來，我們都堅持用英語組織課堂教學，這樣學生的聽力水平就會不斷地提高，也可以給學生的英語口語進行示范，這樣學生就能夠進行口語模仿，有利于激發(fā)學生對英語學習的欲望，這樣可以有效地提高學習英語的興趣。一開始學生可能不是很習慣這樣的學習方式，也聽不懂純英語教學，我們可以在進行教學的時候，運用圖片和實物來幫助學生進行理解。老師要經(jīng)常運用這些語言：“Let’sgetreadyforclass.I’msorryI’mlate./Excusemeforcominglate.Pleasecomeearliernexttime.Classbegins.”學生在開始時不能夠馬上適應(yīng)，但是隨著時間的推移，學生就能夠讓自己的學習能力有所突出，不懂的句子可以逐漸聽懂，不熟悉的話語也可以逐漸進行熟悉，不清晰的詞語也會不斷地聽清楚，這樣學生的聽力能力也不斷地提高，只要開口就有了底氣。老師就要讓學生堅持說英語，老師在上課的時候就要用英語來進行教學。（三）要按照學生的個性來設(shè)定課堂我們要針對學生的個性來進行課堂內(nèi)容的設(shè)定，不斷開展大量的重復(fù)以及訓練，還有就是運用早讀進行口語訓練，當學生到達高年級的時候，就會兩極分化，如果老師只是注重程度好的學生，就會扔掉一部分學生。學生對口語的學習興趣就不會增長，如果老師在進行教學的時候只是注重層次較差的學生，教學內(nèi)容因此比較簡單，所以對于那些程度較高的學生來說太簡單，學生就不會喜歡。老師要根據(jù)學生的個性來進行課堂內(nèi)容的設(shè)定，我們可以進行分層次教學，把不同層次的學生進行分類，因材施教，我們在進行教學時候可以把學生分為三個層次，對于那些高層次的學生我們可以讓學生進行口語編排訓練，可以進行這種難度的口語掌握“Donotthrowgoodthingsaway；youmaybegladtohavethematsomeothertime.”我們所說的口語編排訓練就是讓他們自己來進行口語話劇和短劇的學習，對于層次一般的學生，我們要求他們對書本課文上的內(nèi)容進行熟練掌握，對于層次低的學生我們可以讓他們進行單詞專項訓練，這樣他們能夠掌握一些簡單的對話，他們在練習的過程中也不會失去信心。英語是一門應(yīng)用性質(zhì)比較強的科目，我們在進行教學的時候就會發(fā)展很多學生在口語方面有很大的欠缺，究其原因是因為學生在進行教學的時候心里有障礙，還有學生在進行練習的時候能夠獲得的機會很少，那么我們就要加大學生的練習機會，讓學生進行分層次和分小組的練習，這樣可以有效地提高學生的學習效率，讓學生的口語能力提高。初中語文閱讀情感教學提升策略初中語文作為三大主科之一，對初中生的綜合測評有著一定的影響，作為一門以我國通用語言為基礎(chǔ)的學科，對初中生的當下生活以及未來有著不可或缺的作用。初中生處于學習興趣高、學習能力強的青春期，學生豐富的閱讀經(jīng)歷以及教師優(yōu)秀的情感教學，對于初中生提高自我語文能力、培養(yǎng)自我文化素養(yǎng)有著很大的推動作用。初中語文教師可以通過提升學生閱讀能力、增強自身情感教學能力，來提高初中生的語文水平。一、情感教學讓初中語文課堂充滿色彩情感教學對于培養(yǎng)學生語文閱讀能力、提高學生寫作有著較為顯著的效果，特別是在課堂上的情感教學對于初中生的影響重大。我們廣大初中語文教師應(yīng)充分利用初中語文教材，進行情感式教學。初中語文教材有著知識面廣、情感類文章數(shù)量多的特點，初中語文教師應(yīng)熟悉語文教材，合理地進行課堂備案，在初中語文教學過程中應(yīng)言傳身教，在某些感情豐富的文章教學過程中，教師應(yīng)飽含感情地為學生講解課文的背景以及深刻內(nèi)涵。如我在教學我國偉大的無產(chǎn)階級領(lǐng)袖兼詩人毛澤東先生的《沁園春?雪》時，我提前通過多媒體下載了一篇由名演說家飽含情感演繹的《沁園春?雪》錄音資料，在進行課堂教學時播放給學生，并讓學生嘗試跟從錄音的語速以及情感朗讀幾遍，然后才進行詩作的講解。在講解過程中，我通過自己收集的資料，詳細的為學生講述毛澤東在寫《沁園春?雪》時正處于中國共產(chǎn)黨蕭條時期，我讓學生想象一下當時毛澤東寫下這首詞時該是怎樣的心情，并讓學生說出自己的猜想。在學生表達完觀點時我做出相關(guān)的點評，再通過我自身的角度與學生分析，在國家前途命懸一線的時刻毛澤東對祖國未來的樂觀態(tài)度，然后發(fā)表自己觀點，毛澤東對于祖國的自信以及毛澤東個人的不凡氣魄在這首《沁園春?雪》里得到了充分體現(xiàn)。深情講解完后，我再讓學生根據(jù)自己對于這首詞的理解，飽含自己感情地朗讀一遍，通過學生的情感演繹作為這篇詩詞教學的結(jié)尾。語文是一個研究情感表達的學科，情感式的語文教學有利于加深學生對于教材內(nèi)容的理解，有利學生培養(yǎng)自我的文學素養(yǎng)。我們初中教師應(yīng)言傳身教，在對初中生進行語文教學過程中，注重學生對于教材內(nèi)文章的情感理解，增加情感式教學步驟讓初中語文課堂更加多彩化。二、課堂內(nèi)外正確閱讀，提升語文教學?Z文教學的目的是為了讓學生理解別人的思想，以及表達自己的思想。因此，優(yōu)秀的閱讀能力彰顯著初中生的語文水平。我們初中語文教師應(yīng)將提高學生閱讀能力作為初中語文教學的重點，通過長期的刻意教學提高初中生的閱讀技巧，進而提高初中生的語文綜合能力。我們語文教師應(yīng)該認識到提高閱讀理解能力是提升學生語文水平最直接的辦法，在初中語文教學過程中刻意地去拔升學生的閱讀能力。在課堂上，教師可以在為學生講解課文時，通過課本知識為學生講解閱讀知識，下意識的培養(yǎng)學生閱讀文章的能力。如在教學林海音的《竊讀書》時，我們語文教師應(yīng)及時抓住文章中的細節(jié)，為學生一步步推測當時作者的細膩想法。特別是在文中作者說渴望雨不要停時，教師應(yīng)停下來問學生怎么理解這句話，讓學生思考過后再通過自己理解分析當時作者的心情。講解完文章后，語文教師應(yīng)及時為學生總結(jié)閱讀該文時大家遇到的問題，并通過這些問題為學生講述有關(guān)的閱讀技巧。閱讀是人們獲取知識的主要渠道之一，我們初中語文教師應(yīng)及時引導(dǎo)學生養(yǎng)成自我閱讀的習慣。因此，課后，我們初中語文教師應(yīng)刻意為學生挑選有挑戰(zhàn)性的閱讀材料諸如我國四大名著以及一些魯迅的小說集等，在長假過后應(yīng)及時檢驗學生閱讀成果，及時對學生的閱讀缺陷進行彌補，進而培養(yǎng)學生正確的閱讀習慣及技能。初中生的時間較為充足教師可以在課堂內(nèi)外增加一些閱讀能力培養(yǎng)的教學，及時矯正學生在課堂上的不良閱讀習慣，不斷增強學生的閱讀理解能力，進而提高初中生的語文水平。三、多彩閱讀活動，豐富學生課后生活閱讀是初中生擴寬視野，自我良好的文學素養(yǎng)的最好途徑。閱讀量的積累對于提高學生閱讀能力以及寫作能力至關(guān)重要，初中生處于自我辨識能力形成階段，我們初中語文教師應(yīng)把握時機，積極引導(dǎo)學生進行自我閱讀。然而，處于青春期的初中生容易被電子產(chǎn)品所吸引，在初中生充足的課余時間內(nèi)，部分學生選擇浪費在沒有盡頭的電子網(wǎng)絡(luò)游戲的長河中。作為初中語文教師的我們可以通過一些舉辦一些有趣的閱讀活動，將這部分學生的興趣轉(zhuǎn)移到知識閱讀上來。如初中語文教師可以通過舉辦閱讀競賽，鼓勵學生將閱讀作為一種競爭，教師可以規(guī)定學生在周末期間通過增加自身閱讀量，寫讀后感來互相競爭，勝出者將獲得來自教師的物質(zhì)以及精神獎勵。這種閱讀活動雖然不能杜絕學生沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的行為，但從學生出發(fā)點看，這種方法可以有效的分散初中生課外的注意力，減少學生進行網(wǎng)絡(luò)游戲的時間。通過閱讀競賽豐富學生的課后生活，有利于初中生知識量的積累，提升初中生的語文水平?！窘Y(jié)語】在初中語文教學過程中，我們初中語文教師應(yīng)認識到閱讀理解能力的培養(yǎng)和語文課堂上的情感教學對于初中生學好語文的重要性。初中語文教師應(yīng)做到言傳身教，通過自身情感演繹，刷新學生的世界觀，適當提升初中生的閱讀能力，讓初中生的語文水平得到質(zhì)的提升?！韭砸倚透窝椎膬?yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策服從真理53慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的治療目標終點和策慢性乙型肝炎的優(yōu)化治療慢54乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布20億人曾感染HBV占全球人口1/325%~40%最終將死于肝功能失代償或肝癌每年因HBV感相關(guān)死亡者00萬例,占傳染病死亡率第7位慢性HBV感染者3.5-4.0億全球60億人口其中亞洲占2/3,中國占114WhoandCandKewMC.Viralhepatitis&liverdisease乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布55全國HBV感染的流行情況根據(jù)1992年和2006年全國HBV感染的血清流行病學調(diào)查:般人群HBSAg陽性率1992年為9.75%:2006年為7.18%;慢性乙型肝炎患者約2000萬~3000萬衛(wèi)生部公布2006年全國人群乙肝血清流行病學調(diào)查結(jié)果衛(wèi)生部網(wǎng)站2008中華醫(yī)學會肝病分會、感染病分會,慢性乙型肝炎防治指南2005全國HBV感染的流行情況56慢性乙肝是進展性疾病5年內(nèi)慢性乙型肝炎的病情進展情況失代償期肝硬化慢性乙肝2-20%肝硬化肝細跑癌(HCCFattovichGetal.Hepatology1995;LiawYFetal.Liver1989;IkedaKetal.JHepato/1998慢性乙肝是進展性疾病57慢性乙型肝炎的難治性疾病▲HBVCCcDNA不易清除,難以消除HV;▲兔疫耐受或免疫功能低下,難以清除病毒;▲病毒耐藥變異,對抗病毒藥產(chǎn)生耐藥;▲HBVDNA與宿主細胞DNA整合。慢性乙型肝炎的難治性疾病58慢性乙肝的長期性疾病慢性乙肝的長期性,表現(xiàn)為病慢性乙肝的長期性疾病59慢性乙肝的治療目標●持久抑制及消除HBV改善和阻止肝臟炎癥、壞死和纖維化病變的進展;減少和防止肝臟失代償、肝硬化和肝細胞癌的發(fā)生;●改善生活質(zhì)量和提高生存率AASLDguideline.20072.EASLguideline20093.APA4.中國“慢性乙型肝炎防治指南2005慢性乙肝的治療目標60如何達到慢乙肝治療目標持久抑制HBV復(fù)制病毒抑制對肝病進展的影響持續(xù)病毒抑制可導(dǎo)致減輕炎癥、壞死、纖維化肝功能失代償硬化、HCC發(fā)生率降低死亡率如何達到慢乙肝治療目標61通過長期抗乙肝病毒治療以期達到不同的療效及治療終點HBVDNA下ALT,ASTHBeAgAntiHBeHBSAg降及轉(zhuǎn)陰復(fù)常轉(zhuǎn)陰出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰或血清HBeAg陽性患者HBeAg陰性患者組織學改善通過長期抗乙肝病毒治療以期達到62國內(nèi)、外批準用于慢性乙肝的抗HBV藥物0干擾素普通o干擾素(conventionalinterferon-c)聚乙二醇化a干擾素(peg-interferon-x)核苷(酸)類似物(nucleos(t)ideanalogs)n拉米夫定(amidine,LVD)阿德福韋酯(adefovirdipivoxil,ADV恩替卡韋(entecavir.ETV)替比夫定(telb