慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件

慢性腎小賕腎炎慢性腎小賕腎炎1定義慢性腎小球腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同病情遷延、病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減遐,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭的種腎小球疾病定義2圖片慢性緊小球賢炎圖片3慢性腎小球腎炎chronicglomerulonephritis病因和發(fā)病機(jī)理病理■臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查■治療診斷和鑒別診斷■病例慢性腎小球腎炎4慢性腎小球腎炎/病因和發(fā)病機(jī)制chronicglomerulonephritis/Aetiologyandpathogenesis少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因不清,起病即屬慢性。慢性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理類型不盡相同,但起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥。非免疫非炎癥因素占有重要作用。慢性腎小球腎炎/病因和發(fā)病機(jī)制5發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制免疫非免疫③高腎系血內(nèi)壓動(dòng)狀脈態(tài)硬發(fā)病機(jī)制6發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制免疫介導(dǎo)炎定非免疫非炎癥糸膜增生性腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化膜性腎病膜增生性腎炎硬性腎炎蛋白尿、血尿、高血壓、水腫發(fā)病機(jī)制7病理●常見類型有系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血加管性腎小球腎炎;膜性病;局灶性芳段性侉小球硬化病變進(jìn)展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉(zhuǎn)化為度不等的腎小球硬化,病變晚期腎體積縮小,腎皮質(zhì)薄病理8臨床表現(xiàn)早期可有乏力、腰痛等,輕度尿異常,血壓正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損。這種情況持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如貧血、高血壓,進(jìn)入尿毒癥。部分患者因感染、勞累或用腎毒性藥物,病情急驟惡化。腎功能進(jìn)展快慢主要與病理類型相關(guān),也與是否合理治療和保希有關(guān)臨床表現(xiàn)9可出現(xiàn)腎功能減退、貧血電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)腎功能減退、貧血10慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件11慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件12慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件13慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件14慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件15慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件16慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件17慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件18慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件19慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件20慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件21慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件22慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件23慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件24慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件25慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件26慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件27慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件28慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件29慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件30慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件31慢性腎小賕腎炎慢性腎小賕腎炎32定義慢性腎小球腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同病情遷延、病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減遐,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭的種腎小球疾病定義33圖片慢性緊小球賢炎圖片34慢性腎小球腎炎chronicglomerulonephritis病因和發(fā)病機(jī)理病理■臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查■治療診斷和鑒別診斷■病例慢性腎小球腎炎35慢性腎小球腎炎/病因和發(fā)病機(jī)制chronicglomerulonephritis/Aetiologyandpathogenesis少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因不清,起病即屬慢性。慢性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理類型不盡相同,但起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥。非免疫非炎癥因素占有重要作用。慢性腎小球腎炎/病因和發(fā)病機(jī)制36發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制免疫非免疫③高腎系血內(nèi)壓動(dòng)狀脈態(tài)硬發(fā)病機(jī)制37發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制免疫介導(dǎo)炎定非免疫非炎癥糸膜增生性腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化膜性腎病膜增生性腎炎硬性腎炎蛋白尿、血尿、高血壓、水腫發(fā)病機(jī)制38病理●常見類型有系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血加管性腎小球腎炎;膜性病;局灶性芳段性侉小球硬化病變進(jìn)展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉(zhuǎn)化為度不等的腎小球硬化,病變晚期腎體積縮小,腎皮質(zhì)薄病理39臨床表現(xiàn)早期可有乏力、腰痛等,輕度尿異常,血壓正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損。這種情況持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如貧血、高血壓,進(jìn)入尿毒癥。部分患者因感染、勞累或用腎毒性藥物,病情急驟惡化。腎功能進(jìn)展快慢主要與病理類型相關(guān),也與是否合理治療和保希有關(guān)臨床表現(xiàn)40可出現(xiàn)腎功能減退、貧血電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)腎功能減退、貧血41慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件42慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件43慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件44慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件45慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件46慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件47慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件48慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件49慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件50慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件51慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件52慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件53慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件54慢性腎小球腎炎及其相關(guān)課件55慢性