肛周膿腫-最新版本課件

肛門直腸肛腸科肛門直腸1目的與要求令1、掌握肛癰的基本概念,了解肛癰的病因病機(jī)☆2、掌握肛癰的臨床表現(xiàn)。冷3、掌握肛癰的分類方法及診斷方法。冷4、熟是肛癰的辮證及手術(shù)治療。目的與要求2定義肛門直腸周圍膿腫:指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形戍膿腫。多見于2040歲的青壯年。男性多于女性,令屬于中醫(yī)“肛癰”范疇。定義3中醫(yī)病因病機(jī)☆1,飲食不節(jié)、損傷染毒,濕熱蘊(yùn)結(jié),氣血壅滯。經(jīng)絡(luò)阻隔。血敗肉腐而成◆2.肺牌腎陰虛,正不勝郛。濕熱結(jié)聚于肛門而牧中醫(yī)病因病機(jī)4西醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制一、病因令1.便秘、肛門異物或醫(yī)源性損傷肛酋攻皮膚或肛門瓣☆2.腹瀉時稀便積存在肛隱窩。堵寥肛腺管令3.肛腺為雄性激豪的靶器官,嬰幼兒和青壯年人體內(nèi)雄性激素水平高,肛腺分泌增多,腺管堵容易感染4肛門外傷、克隆(Crohn)病西醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制5病機(jī)制肛隱窩炎、肛腺感染一中央間隙(內(nèi)外括約肌之間)膿腫—-聯(lián)合縱肌-一肛門直腸周圍膿腫病機(jī)制6臨床癥狀Ⅰ.發(fā)病急驟。2.肛門周困紅腫熟痛。3.伴有惡寒、發(fā)熱、疲倦等全身中毒癥狀。臨床癥狀7臨床分類肛提肌上膿腫(高位膿腫)全身癥狀中,局部癥狀輕1.舜盆直腸間隙膿腫2.直腸后間隙膿腫3.粘下膿腫肛提肌下膿腫(低位膿腫)局低位蹄鐵形腺腫1.坐骨直腸間隙膿腫2.旁皮下膿腫臨床分類8不同位量膿腫的臨床特點(diǎn)及診斷今(1)攻下膿腫:位量:肛周皮下組織內(nèi)。癥狀:局部紅腫熱痛明顯全身癥狀輕。指診:有波動感肛門周圍皮下膿腫不同位量膿腫的臨床特點(diǎn)及診斷9()坐骨直腸窩膿腫:位量:舡門與坐骨結(jié)節(jié)之間,比皮下膿腫深而廣泛。癥狀:初起僅有肛門部局部不適感。后逐淅加劇,以跳痛或灼痛,活動不便坐骨直凜Ischiorectalspace圖指診:有明顯壓痛和波動感()坐骨直腸窩膿腫:10肛周膿腫-(最新版本課件11肛周膿腫-(最新版本課件12肛周膿腫-(最新版本課件13肛周膿腫-(最新版本課件14肛周膿腫-(最新版本課件15肛周膿腫-(最新版本課件16肛周膿腫-(最新版本課件17肛周膿腫-(最新版本課件18肛周膿腫-(最新版本課件19肛周膿腫-(最新版本課件20肛周膿腫-(最新版本課件21肛周膿腫-(最新版本課件22肛周膿腫-(最新版本課件23肛周膿腫-(最新版本課件24肛周膿腫-(最新版本課件25肛周膿腫-(最新版本課件26肛周膿腫-(最新版本課件27肛周膿腫-(最新版本課件28肛周膿腫-(最新版本課件29肛周膿腫-(最新版本課件30肛周膿腫-(最新版本課件31肛周膿腫-(最新版本課件32肛周膿腫-(最新版本課件33肛周膿腫-(最新版本課件34肛周膿腫-(最新版本課件35肛周膿腫-(最新版本課件36肛周膿腫-(最新版本課件37肛周膿腫-(最新版本課件38肛周膿腫-(最新版本課件39肛周膿腫-(最新版本課件40肛周膿腫-(最新版本課件41肛周膿腫-(最新版本課件42肛周膿腫-(最新版本課件43肛周膿腫-(最新版本課件44肛周膿腫-(最新版本課件45肛門直腸肛腸科肛門直腸46目的與要求令1、掌握肛癰的基本概念,了解肛癰的病因病機(jī)☆2、掌握肛癰的臨床表現(xiàn)。冷3、掌握肛癰的分類方法及診斷方法。冷4、熟是肛癰的辮證及手術(shù)治療。目的與要求47定義肛門直腸周圍膿腫:指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形戍膿腫。多見于2040歲的青壯年。男性多于女性,令屬于中醫(yī)“肛癰”范疇。定義48中醫(yī)病因病機(jī)☆1,飲食不節(jié)、損傷染毒,濕熱蘊(yùn)結(jié),氣血壅滯。經(jīng)絡(luò)阻隔。血敗肉腐而成◆2.肺牌腎陰虛,正不勝郛。濕熱結(jié)聚于肛門而牧中醫(yī)病因病機(jī)49西醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制一、病因令1.便秘、肛門異物或醫(yī)源性損傷肛酋攻皮膚或肛門瓣☆2.腹瀉時稀便積存在肛隱窩。堵寥肛腺管令3.肛腺為雄性激豪的靶器官,嬰幼兒和青壯年人體內(nèi)雄性激素水平高,肛腺分泌增多,腺管堵容易感染4肛門外傷、克隆(Crohn)病西醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制50病機(jī)制肛隱窩炎、肛腺感染一中央間隙(內(nèi)外括約肌之間)膿腫—-聯(lián)合縱肌-一肛門直腸周圍膿腫病機(jī)制51臨床癥狀Ⅰ.發(fā)病急驟。2.肛門周困紅腫熟痛。3.伴有惡寒、發(fā)熱、疲倦等全身中毒癥狀。臨床癥狀52臨床分類肛提肌上膿腫(高位膿腫)全身癥狀中,局部癥狀輕1.舜盆直腸間隙膿腫2.直腸后間隙膿腫3.粘下膿腫肛提肌下膿腫(低位膿腫)局低位蹄鐵形腺腫1.坐骨直腸間隙膿腫2.旁皮下膿腫臨床分類53不同位量膿腫的臨床特點(diǎn)及診斷今(1)攻下膿腫:位量:肛周皮下組織內(nèi)。癥狀:局部紅腫熱痛明顯全身癥狀輕。指診:有波動感肛門周圍皮下膿腫不同位量膿腫的臨床特點(diǎn)及診斷54()坐骨直腸窩膿腫:位量:舡門與坐骨結(jié)節(jié)之間,比皮下膿腫深而廣泛。癥狀:初起僅有肛門部局部不適感。后逐淅加劇,以跳痛或灼痛,活動不便坐骨直凜Ischiorectalspace圖指診:有明顯壓痛和波動感()坐骨直腸窩膿腫:55肛周膿腫-(最新版本課件56肛周膿腫-(最新版本課件57肛周膿腫-(最新版本課件58肛周膿腫-(最新版本課件59肛周膿腫-(最新版本課件60肛周膿腫-(最新版本課件61肛周膿腫-(最新版本課件62肛周膿腫-(最新版本課件63肛周膿腫-(最新版本課件64肛周膿腫-(最新版本課件65肛周膿腫-(最新版本課件66肛周膿腫-(最新版本課件67肛周膿腫-(最新版本課件68肛周膿腫-(最新版本課件69肛周膿腫-(最新版本課件70肛周膿腫-(最新版本課件71肛周膿腫-(最新版本課件72肛周膿腫-(最新版本課件73肛周膿腫-(最新版本課件74肛周膿腫-(最新版本課件75肛周膿腫-(最新版本課件76肛周膿腫-(最新版本課件77肛周膿腫-(最新版本課件78肛周膿腫-(最新版本課件79肛周膿腫-(最新版本課件80肛周膿腫-(最新版本課件81肛周膿腫-