手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件

手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)資料股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)科室:骨科部位:下肢麻醉:硬膜外或腰麻在當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時代，物理作為衡量一個人能力的重要學(xué)科，從小學(xué)到高中絕大多數(shù)學(xué)生對它情有獨鐘，投入了大量的時間與精力。然而并非人人都是成功者，許多小學(xué)、初中物理學(xué)科的佼佼者，進(jìn)入職業(yè)教育高中階段，第一個跟頭就栽在物理上，尤其是物理學(xué)中的力學(xué)部分更是覺得難。在職業(yè)教育中也必須面對物理學(xué)，許多學(xué)生在這個時候雖然很想學(xué)好物理，可就是不能物理成績，最怕見物理老師。這種“懼怕”物理的現(xiàn)象目前是比較普遍的，應(yīng)當(dāng)引起重視。一、物理力學(xué)成績不佳的原因造成物理力學(xué)成績不佳的原因是多方面的，本文僅就學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)方面淺談如下。面對曾經(jīng)的學(xué)習(xí)成功者淪為職業(yè)教育中物理學(xué)習(xí)的失敗者，筆者對他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行了研究。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成成績滑坡的主要原因有以下幾個方面。1.不能主動學(xué)習(xí)。許多學(xué)生進(jìn)入職高物理學(xué)習(xí)后，還像初中那樣，有很強(qiáng)的依賴心理，跟隨老師慣性運轉(zhuǎn)，沒有掌握學(xué)習(xí)主動權(quán)。表現(xiàn)在不定計劃，坐等上課，課前沒有預(yù)習(xí)，對老師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒聽出“門道”，沒有真正理解所學(xué)內(nèi)容。2.不重視基礎(chǔ)知識。一些“自我感覺良好”的學(xué)生，常輕視基本知識、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認(rèn)真演算書寫，但對難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高騖遠(yuǎn)，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海。到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯就是中途“卡殼”。3.不注重學(xué)習(xí)方法。教師上課一般都要講清知識的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點難點，突出思想方法。而一部分學(xué)生上課沒能專心聽課，對要點沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時鞏固、總結(jié)，尋找知識間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背。也有的晚上加班加點，白天無精打采，或是上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。二、提高物理力學(xué)成績的對策職業(yè)教育學(xué)生僅僅“想學(xué)”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須與“樂學(xué)”“會學(xué)”相互結(jié)合，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，才能變被動為主動。針對學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的上述情況，教師應(yīng)當(dāng)采取以下措施加以引導(dǎo)：1.加強(qiáng)指導(dǎo)，激發(fā)興趣。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣包括制定計劃、課前自學(xué)、專心上課、及時復(fù)習(xí)、獨立作業(yè)、解決疑難、系統(tǒng)小結(jié)和課外學(xué)習(xí)幾個方面。制定計劃可以使學(xué)習(xí)目的明確，時間安排合理，不慌不忙，穩(wěn)扎穩(wěn)打，它是推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)和克服困難的內(nèi)在動力。但計劃一定要切實可行，既有長遠(yuǎn)打算，又有短期安排，執(zhí)行過程中嚴(yán)格要求自己，磨練學(xué)習(xí)意志。課前自學(xué)是學(xué)生上好新課、取得較好學(xué)習(xí)效果的基礎(chǔ)。課前自學(xué)不僅能培養(yǎng)自學(xué)能力，而且能提高學(xué)習(xí)新課的興趣，掌握學(xué)習(xí)主動權(quán)。自學(xué)不能走過場，要講究質(zhì)量，力爭在課前把教材弄懂，上課著重聽老師講課的思路，把握重點，突破難點，盡可能把問題解決在課堂上。系統(tǒng)小結(jié)是學(xué)生通過積極思考，達(dá)到全面系統(tǒng)深刻地掌握知識和發(fā)展認(rèn)識能力的重要環(huán)節(jié)。小結(jié)要在系統(tǒng)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上以教材為依據(jù)，參照筆記與有關(guān)資料，通過分析、綜合、類比、概括，揭示知識間的內(nèi)在聯(lián)系，以達(dá)到對所學(xué)知識融會貫通的目的。經(jīng)常進(jìn)行多層次小結(jié)，能對所學(xué)知識由“活”到“悟”。課外學(xué)習(xí)包括閱讀課外書籍與報刊，參加學(xué)科競賽與講座，走訪高年級同學(xué)或老師交流學(xué)習(xí)心得等。課外學(xué)習(xí)是課內(nèi)學(xué)習(xí)的補(bǔ)充和繼續(xù)，它不僅能豐富學(xué)生的文化科學(xué)知識，加深和鞏固課內(nèi)所學(xué)的知識，而且能滿足和發(fā)展他們的興趣愛好，培養(yǎng)獨立學(xué)習(xí)和工作能力，激發(fā)求知欲與學(xué)習(xí)熱情。2.循序漸進(jìn)，防止急躁。由于學(xué)生年齡還小，閱歷有限，為數(shù)不少的職業(yè)教育高中學(xué)生容易急躁，有的學(xué)生貪多求快，囫圇吞棗，有的學(xué)生想靠幾天“沖刺”一蹴而就，有的取得一點成績便洋洋自得，遇到挫折又一蹶不振。針對這些情況，教師要讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)是一個長期的鞏固舊知識、發(fā)現(xiàn)新知識的積累過程，決非一朝一夕可以完成，為什么高中要上三年而不是三天，許多優(yōu)秀的學(xué)生能取得好成績，其中一個重要原因是他們的基本功扎實，他們的閱讀、書寫、運算技能達(dá)到了自動化或半自動化的熟練程度。3.加強(qiáng)輔導(dǎo)，化解難點。如前所述，職業(yè)教育高中物理易分化的地方多，這些地方一般都有方法新、難度大、靈活性強(qiáng)等特點。對易分化的地方教師應(yīng)當(dāng)采取多次反復(fù)、加強(qiáng)輔導(dǎo)、開辟專題講座、指導(dǎo)閱讀參考書等方法，將出現(xiàn)的錯誤提出來讓學(xué)生議一議，充分展示他們的思維過程，通過變式練習(xí)，提高他們的鑒賞能力，以達(dá)到靈活掌握知識、運用知識的目的?！缎W(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：必須重視學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生主動探索的機(jī)會，創(chuàng)設(shè)多種有效的教學(xué)情境，讓學(xué)生變“接受性學(xué)習(xí)”為“創(chuàng)造性學(xué)習(xí)”，讓學(xué)生在觀察、操作、討論、交流、猜測、歸納、分析和整理的過程中學(xué)習(xí)新知，充分以學(xué)生為主體，形成初步探索和解決問題的能力。讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)課堂也精彩。筆者認(rèn)為“情境”創(chuàng)設(shè)至少有一個基本原則：從兒童發(fā)展的內(nèi)在需要出發(fā)。愉悅和諧的課堂教學(xué)環(huán)境是啟迪學(xué)生思維、開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要前提和關(guān)鍵。對在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)有效的課堂環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，我有以下幾點思考。一、創(chuàng)設(shè)的情境要有真實性情境所創(chuàng)設(shè)的應(yīng)符合客觀現(xiàn)實，不能為教學(xué)的需要而“假造”情境。數(shù)學(xué)情境、現(xiàn)實情境二者應(yīng)不相悖。相對語文教學(xué)來說，數(shù)學(xué)教學(xué)就顯得枯燥多了。正因為這樣，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要想方設(shè)法鼓勵學(xué)生全體參與，啟發(fā)他的求知欲望，抓住學(xué)生的閃光點，及時給予鼓勵，增強(qiáng)自信心。并把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識應(yīng)用到生活中去，用數(shù)學(xué)的眼光看待身邊的事物，體會數(shù)學(xué)的價值。如我在教《觀察的范圍》這一課時，一上課就發(fā)現(xiàn)前排的思福同學(xué)和他同桌還在說話，我靈光一閃，改變課前準(zhǔn)備的導(dǎo)入過程。引言導(dǎo)入：同學(xué)們，今天我?guī)砹艘粋€大家都非常喜歡的朋友?？纯此钦l？（出示機(jī)靈搞怪的猴子圖）這時我故意把那圖貼在黑板的最下方。這時，思福和前幾排的學(xué)生就嚷了起來：老師，看不見。師：都看不見嗎？生：可以呀?。ù蠖际呛髱着诺膶W(xué)生）師：說說看，你們能看到猴子的哪部分？生1：我只能看到頭的上部分。生2：我能看到猴子的整個頭部。生3：我只剩下腳沒看到。……生7：我能看到整只猴子。師：奇怪，同樣的圖片、同樣的位置，為什么為出現(xiàn)這種情況？誰能說說看？這樣就自然而然的導(dǎo)入新課。學(xué)生對接下來要學(xué)習(xí)的新課內(nèi)容趣味盎然。同樣在這一課時，在課后練習(xí)時，有這樣一道題：人離窗戶越近，看到的范圍就（）。于是我說：一節(jié)課快過去了，同學(xué)們眼睛都累了吧，把身子向右轉(zhuǎn)，看看窗外美麗的景色吧！接著先讓坐窗戶旁的學(xué)生說說看你能看到哪些范圍的景物？再讓同一水平但離窗戶比較遠(yuǎn)的同學(xué)也說說看。這樣，學(xué)生就能輕而易舉地知道答案。在數(shù)學(xué)教學(xué)之中，教師應(yīng)根據(jù)授課以及具體情況巧設(shè)問題，讓一個個恰當(dāng)而耐人尋味的問題激起學(xué)生思維的浪花。而導(dǎo)入時設(shè)置帶有懸念的問題，為上好整堂數(shù)學(xué)課做好了鋪墊。而且這種來自學(xué)生自己身邊的問題更能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。而面對意外生成的信息，需要教師隨機(jī)應(yīng)變的教學(xué)機(jī)智，根據(jù)需要改變預(yù)設(shè)目標(biāo)，重新設(shè)置開放的適應(yīng)學(xué)生需要的教學(xué)流程。讓數(shù)學(xué)也顯得有滋有味。二、創(chuàng)設(shè)的情境要有“數(shù)學(xué)味”情境創(chuàng)設(shè)“要緊扣所要教學(xué)的數(shù)學(xué)知識或技能，離開了這一點就不是數(shù)學(xué)課了?！庇逃龑W(xué)家斯賓塞于1854年就提出了“快樂教育”的思想，他認(rèn)為求智如果能給學(xué)生帶來精神上的滿足和快意，即使無人督促，也能自學(xué)不倦。曾聽過一位老師在教《質(zhì)數(shù)與合數(shù)》時，黑板上寫著要求：1.師生不講話，用手勢比劃；2.老師寫一個數(shù)，生比劃算式；（1）只能用乘法，而且限用自然數(shù).（2）不能用1。接著教師寫4=？學(xué)生提出3+1，教師搖頭，用手指指要求。學(xué)生思考后提出4=2×2，老師滿意地點點頭。再用同樣的方式出示6=2×3，8=2×4，9=3×3……接著教師出示3=？學(xué)生搖頭寫不出，于是教師在3后寫上“質(zhì)數(shù)”兩字。同樣：2=？5=？7=？學(xué)生均不能按要求寫出來。最后老師問：你們發(fā)現(xiàn)了什么特點？學(xué)生紛紛發(fā)言。此時引出質(zhì)數(shù)和合數(shù)就水到渠成了。這種教學(xué)方法趣味盎然，新奇獨特，學(xué)生很喜歡。我們說教學(xué)是一門藝術(shù)，其實主要是指它在方法上的無限創(chuàng)新所帶來的美感。我想和諧愉悅的課堂教學(xué)中應(yīng)有疑問、有猜想、有驚訝、有笑聲、有爭論、有聯(lián)想，更有巧妙的比喻，甚至有幽默，這應(yīng)該也是我們教師孜孜不倦追求的目標(biāo)。三、創(chuàng)設(shè)的情境要有“發(fā)展性”選擇恰當(dāng)?shù)亍⑦m合學(xué)生發(fā)展的情境方式。學(xué)生缺乏主觀感受的可以多用錄像、動畫等形式創(chuàng)設(shè)實際情境，豐富學(xué)生的認(rèn)識。學(xué)生需要動手操作、親身經(jīng)歷的，決不簡單替代。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該重視數(shù)學(xué)概念形成的”生活原型”。而情感體驗不僅僅是讓學(xué)生體驗成功的喜悅，更重要的是體驗學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)過程。如教《體積與容積》這一課時，通過兩個動手操作活動，讓學(xué)生有效地感受到體積與容積的含義后。為了讓學(xué)生進(jìn)一步感悟物體的體積與其形狀大小的區(qū)別與聯(lián)系時，我拿出一塊橡皮泥，問：它是什么形狀？學(xué)生：圓柱形。師：可以捏成其它形狀嗎？你想捏成什么樣的形狀？學(xué)生紛紛回答：正方體、長方體、球……師按照學(xué)生的說法不斷地變化著形狀.問：在捏橡皮泥的過程中，什么發(fā)生了變化？什么沒變？生1：形狀發(fā)生了變化，體積也發(fā)生了變化。生2：不對，形狀變了，體積沒變。生3：……一時課堂上議論紛紛。支持兩種說法的都有。師：到底變沒變呢？怎么辦？生3：很簡單，用剛才測量土豆、紅薯的方法進(jìn)行測量就知道了。這時掌聲不約而同的響起.師：你們不僅會動手，還會動腦。真是一群愛學(xué)習(xí)的好孩子。這一過程，幫助學(xué)生體驗”形狀變了，體積沒變”的道理。四、創(chuàng)設(shè)的情境要有“吸引力”如果情境創(chuàng)設(shè)不能讓學(xué)生感受到有趣，富有挑戰(zhàn)性，能激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲，那么情境創(chuàng)設(shè)同樣不能改變當(dāng)前學(xué)生怕學(xué)數(shù)學(xué)的現(xiàn)狀。但在我們的實際教學(xué)中，由于諸多原因，情境創(chuàng)設(shè)往往“變味”“走調(diào)”，失去了應(yīng)有的價值。通過對低年級學(xué)生調(diào)查研究表明：低年級學(xué)生活潑好動，自制力差，上課的前15―20分鐘能集中注意力，但是到了下半節(jié)課學(xué)生的注意力就會分散，學(xué)習(xí)興趣低落，不能有效的參與學(xué)習(xí)。如在教學(xué)低年級的數(shù)學(xué)，在后半段的練習(xí)中，可以把課件的顏色做得比較鮮艷和出現(xiàn)一些比較吸引學(xué)生的注意力的聲音。比如在出現(xiàn)每一題題目后，下方出現(xiàn)一只學(xué)生喜歡的小動物，如小貓，就會“喵喵喵”叫三聲。這時教師說：你知道小貓在說什么嗎？它在說：我懂了。這道題你們懂嗎？懂的同學(xué)也跟著小貓“喵喵喵”吧。這樣出奇不意的舉動吸引了學(xué)生的注意力。然后再讓學(xué)生說解答過程。在接下來的練習(xí)中，可以依次出現(xiàn)小狗、青蛙等動物。這樣，學(xué)生一個個興趣盎然，有效的進(jìn)行練習(xí)。數(shù)學(xué)教材中需要記憶的內(nèi)容，并不一定都能引起學(xué)生的興趣，而通過游戲的形式教學(xué)，則能將抽象的數(shù)學(xué)知識變得新穎有趣，在“樂學(xué)”中記憶，并能保持記憶的持久性，提高課堂學(xué)習(xí)效率.小學(xué)生的自制力差，注意力不集中，我們要適時的創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境和安排振奮精神的數(shù)學(xué)游戲，使學(xué)生處于興奮狀態(tài)，從而提高學(xué)習(xí)效率。讓精彩也為數(shù)學(xué)代言。（責(zé)編張景賢）手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：股骨近端骨折1股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折2手術(shù)資料股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)科室:骨科部位:下肢麻醉:硬膜外或腰麻手術(shù)資料股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)3手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述即股骨粗隆下骨干部分的骨折,雖屬股骨干部位,但從解剖部位、力學(xué)作用、骨折類型及治療原則等分析,實與粗隆間骨折雷同。手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)4手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述股骨近端骨折的分類不一,從預(yù)后及整復(fù)難度分析,可分為下列各類型(圖3.5.5.1-1)手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)5手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述1.單純橫、斜或螺旋型適應(yīng)加壓釘合井鋼板內(nèi)固定手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)6手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述2.側(cè)方蝶形骨塊的骨折螺釘固定蝶形骨塊,變成單純骨折,再行整復(fù),鋼板固定。手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)7手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述3.內(nèi)側(cè)蝶形骨塊的骨折整復(fù)重建內(nèi)側(cè)骨塊,加用鋼板內(nèi)固定。手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)8手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述4.粉碎骨折根據(jù)各個骨塊情況決定整復(fù)與內(nèi)固定次序。一般合并應(yīng)用螺釘與鋼板。此型骨折的治療主要采用釘板內(nèi)固定(圖3.5.5.1-1)手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)9手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)適用于手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)10手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證1.為能盡早活動,減少并發(fā)癥,便于護(hù)理,粗隆下股骨干近端骨折均可開放復(fù)位內(nèi)固定治療手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)11手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件12手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件13手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件14手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件15手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件16手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件17手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件18手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件19手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件20手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件21手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件22手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件23手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件24手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件25手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件26手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件27手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件28手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件29手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件30手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件31手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件32手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件33手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)課件3436、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!35手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)資料股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)科室:骨科部位:下肢麻醉:硬膜外或腰麻在當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時代，物理作為衡量一個人能力的重要學(xué)科，從小學(xué)到高中絕大多數(shù)學(xué)生對它情有獨鐘，投入了大量的時間與精力。然而并非人人都是成功者，許多小學(xué)、初中物理學(xué)科的佼佼者，進(jìn)入職業(yè)教育高中階段，第一個跟頭就栽在物理上，尤其是物理學(xué)中的力學(xué)部分更是覺得難。在職業(yè)教育中也必須面對物理學(xué)，許多學(xué)生在這個時候雖然很想學(xué)好物理，可就是不能物理成績，最怕見物理老師。這種“懼怕”物理的現(xiàn)象目前是比較普遍的，應(yīng)當(dāng)引起重視。一、物理力學(xué)成績不佳的原因造成物理力學(xué)成績不佳的原因是多方面的，本文僅就學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)方面淺談如下。面對曾經(jīng)的學(xué)習(xí)成功者淪為職業(yè)教育中物理學(xué)習(xí)的失敗者，筆者對他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行了研究。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成成績滑坡的主要原因有以下幾個方面。1.不能主動學(xué)習(xí)。許多學(xué)生進(jìn)入職高物理學(xué)習(xí)后，還像初中那樣，有很強(qiáng)的依賴心理，跟隨老師慣性運轉(zhuǎn)，沒有掌握學(xué)習(xí)主動權(quán)。表現(xiàn)在不定計劃，坐等上課，課前沒有預(yù)習(xí)，對老師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒聽出“門道”，沒有真正理解所學(xué)內(nèi)容。2.不重視基礎(chǔ)知識。一些“自我感覺良好”的學(xué)生，常輕視基本知識、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認(rèn)真演算書寫，但對難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高騖遠(yuǎn)，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海。到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯就是中途“卡殼”。3.不注重學(xué)習(xí)方法。教師上課一般都要講清知識的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點難點，突出思想方法。而一部分學(xué)生上課沒能專心聽課，對要點沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時鞏固、總結(jié)，尋找知識間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背。也有的晚上加班加點，白天無精打采，或是上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。二、提高物理力學(xué)成績的對策職業(yè)教育學(xué)生僅僅“想學(xué)”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須與“樂學(xué)”“會學(xué)”相互結(jié)合，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，才能變被動為主動。針對學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的上述情況，教師應(yīng)當(dāng)采取以下措施加以引導(dǎo)：1.加強(qiáng)指導(dǎo)，激發(fā)興趣。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣包括制定計劃、課前自學(xué)、專心上課、及時復(fù)習(xí)、獨立作業(yè)、解決疑難、系統(tǒng)小結(jié)和課外學(xué)習(xí)幾個方面。制定計劃可以使學(xué)習(xí)目的明確，時間安排合理，不慌不忙，穩(wěn)扎穩(wěn)打，它是推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)和克服困難的內(nèi)在動力。但計劃一定要切實可行，既有長遠(yuǎn)打算，又有短期安排，執(zhí)行過程中嚴(yán)格要求自己，磨練學(xué)習(xí)意志。課前自學(xué)是學(xué)生上好新課、取得較好學(xué)習(xí)效果的基礎(chǔ)。課前自學(xué)不僅能培養(yǎng)自學(xué)能力，而且能提高學(xué)習(xí)新課的興趣，掌握學(xué)習(xí)主動權(quán)。自學(xué)不能走過場，要講究質(zhì)量，力爭在課前把教材弄懂，上課著重聽老師講課的思路，把握重點，突破難點，盡可能把問題解決在課堂上。系統(tǒng)小結(jié)是學(xué)生通過積極思考，達(dá)到全面系統(tǒng)深刻地掌握知識和發(fā)展認(rèn)識能力的重要環(huán)節(jié)。小結(jié)要在系統(tǒng)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上以教材為依據(jù)，參照筆記與有關(guān)資料，通過分析、綜合、類比、概括，揭示知識間的內(nèi)在聯(lián)系，以達(dá)到對所學(xué)知識融會貫通的目的。經(jīng)常進(jìn)行多層次小結(jié)，能對所學(xué)知識由“活”到“悟”。課外學(xué)習(xí)包括閱讀課外書籍與報刊，參加學(xué)科競賽與講座，走訪高年級同學(xué)或老師交流學(xué)習(xí)心得等。課外學(xué)習(xí)是課內(nèi)學(xué)習(xí)的補(bǔ)充和繼續(xù)，它不僅能豐富學(xué)生的文化科學(xué)知識，加深和鞏固課內(nèi)所學(xué)的知識，而且能滿足和發(fā)展他們的興趣愛好，培養(yǎng)獨立學(xué)習(xí)和工作能力，激發(fā)求知欲與學(xué)習(xí)熱情。2.循序漸進(jìn)，防止急躁。由于學(xué)生年齡還小，閱歷有限，為數(shù)不少的職業(yè)教育高中學(xué)生容易急躁，有的學(xué)生貪多求快，囫圇吞棗，有的學(xué)生想靠幾天“沖刺”一蹴而就，有的取得一點成績便洋洋自得，遇到挫折又一蹶不振。針對這些情況，教師要讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)是一個長期的鞏固舊知識、發(fā)現(xiàn)新知識的積累過程，決非一朝一夕可以完成，為什么高中要上三年而不是三天，許多優(yōu)秀的學(xué)生能取得好成績，其中一個重要原因是他們的基本功扎實，他們的閱讀、書寫、運算技能達(dá)到了自動化或半自動化的熟練程度。3.加強(qiáng)輔導(dǎo)，化解難點。如前所述，職業(yè)教育高中物理易分化的地方多，這些地方一般都有方法新、難度大、靈活性強(qiáng)等特點。對易分化的地方教師應(yīng)當(dāng)采取多次反復(fù)、加強(qiáng)輔導(dǎo)、開辟專題講座、指導(dǎo)閱讀參考書等方法，將出現(xiàn)的錯誤提出來讓學(xué)生議一議，充分展示他們的思維過程，通過變式練習(xí)，提高他們的鑒賞能力，以達(dá)到靈活掌握知識、運用知識的目的。《小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：必須重視學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生主動探索的機(jī)會，創(chuàng)設(shè)多種有效的教學(xué)情境，讓學(xué)生變“接受性學(xué)習(xí)”為“創(chuàng)造性學(xué)習(xí)”，讓學(xué)生在觀察、操作、討論、交流、猜測、歸納、分析和整理的過程中學(xué)習(xí)新知，充分以學(xué)生為主體，形成初步探索和解決問題的能力。讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)課堂也精彩。筆者認(rèn)為“情境”創(chuàng)設(shè)至少有一個基本原則：從兒童發(fā)展的內(nèi)在需要出發(fā)。愉悅和諧的課堂教學(xué)環(huán)境是啟迪學(xué)生思維、開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要前提和關(guān)鍵。對在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)有效的課堂環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，我有以下幾點思考。一、創(chuàng)設(shè)的情境要有真實性情境所創(chuàng)設(shè)的應(yīng)符合客觀現(xiàn)實，不能為教學(xué)的需要而“假造”情境。數(shù)學(xué)情境、現(xiàn)實情境二者應(yīng)不相悖。相對語文教學(xué)來說，數(shù)學(xué)教學(xué)就顯得枯燥多了。正因為這樣，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要想方設(shè)法鼓勵學(xué)生全體參與，啟發(fā)他的求知欲望，抓住學(xué)生的閃光點，及時給予鼓勵，增強(qiáng)自信心。并把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識應(yīng)用到生活中去，用數(shù)學(xué)的眼光看待身邊的事物，體會數(shù)學(xué)的價值。如我在教《觀察的范圍》這一課時，一上課就發(fā)現(xiàn)前排的思福同學(xué)和他同桌還在說話，我靈光一閃，改變課前準(zhǔn)備的導(dǎo)入過程。引言導(dǎo)入：同學(xué)們，今天我?guī)砹艘粋€大家都非常喜歡的朋友?？纯此钦l？（出示機(jī)靈搞怪的猴子圖）這時我故意把那圖貼在黑板的最下方。這時，思福和前幾排的學(xué)生就嚷了起來：老師，看不見。師：都看不見嗎？生：可以呀?。ù蠖际呛髱着诺膶W(xué)生）師：說說看，你們能看到猴子的哪部分？生1：我只能看到頭的上部分。生2：我能看到猴子的整個頭部。生3：我只剩下腳沒看到?！?：我能看到整只猴子。師：奇怪，同樣的圖片、同樣的位置，為什么為出現(xiàn)這種情況？誰能說說看？這樣就自然而然的導(dǎo)入新課。學(xué)生對接下來要學(xué)習(xí)的新課內(nèi)容趣味盎然。同樣在這一課時，在課后練習(xí)時，有這樣一道題：人離窗戶越近，看到的范圍就（）。于是我說：一節(jié)課快過去了，同學(xué)們眼睛都累了吧，把身子向右轉(zhuǎn)，看看窗外美麗的景色吧！接著先讓坐窗戶旁的學(xué)生說說看你能看到哪些范圍的景物？再讓同一水平但離窗戶比較遠(yuǎn)的同學(xué)也說說看。這樣，學(xué)生就能輕而易舉地知道答案。在數(shù)學(xué)教學(xué)之中，教師應(yīng)根據(jù)授課以及具體情況巧設(shè)問題，讓一個個恰當(dāng)而耐人尋味的問題激起學(xué)生思維的浪花。而導(dǎo)入時設(shè)置帶有懸念的問題，為上好整堂數(shù)學(xué)課做好了鋪墊。而且這種來自學(xué)生自己身邊的問題更能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。而面對意外生成的信息，需要教師隨機(jī)應(yīng)變的教學(xué)機(jī)智，根據(jù)需要改變預(yù)設(shè)目標(biāo)，重新設(shè)置開放的適應(yīng)學(xué)生需要的教學(xué)流程。讓數(shù)學(xué)也顯得有滋有味。二、創(chuàng)設(shè)的情境要有“數(shù)學(xué)味”情境創(chuàng)設(shè)“要緊扣所要教學(xué)的數(shù)學(xué)知識或技能，離開了這一點就不是數(shù)學(xué)課了?！庇逃龑W(xué)家斯賓塞于1854年就提出了“快樂教育”的思想，他認(rèn)為求智如果能給學(xué)生帶來精神上的滿足和快意，即使無人督促，也能自學(xué)不倦。曾聽過一位老師在教《質(zhì)數(shù)與合數(shù)》時，黑板上寫著要求：1.師生不講話，用手勢比劃；2.老師寫一個數(shù)，生比劃算式；（1）只能用乘法，而且限用自然數(shù).（2）不能用1。接著教師寫4=？學(xué)生提出3+1，教師搖頭，用手指指要求。學(xué)生思考后提出4=2×2，老師滿意地點點頭。再用同樣的方式出示6=2×3，8=2×4，9=3×3……接著教師出示3=？學(xué)生搖頭寫不出，于是教師在3后寫上“質(zhì)數(shù)”兩字。同樣：2=？5=？7=？學(xué)生均不能按要求寫出來。最后老師問：你們發(fā)現(xiàn)了什么特點？學(xué)生紛紛發(fā)言。此時引出質(zhì)數(shù)和合數(shù)就水到渠成了。這種教學(xué)方法趣味盎然，新奇獨特，學(xué)生很喜歡。我們說教學(xué)是一門藝術(shù)，其實主要是指它在方法上的無限創(chuàng)新所帶來的美感。我想和諧愉悅的課堂教學(xué)中應(yīng)有疑問、有猜想、有驚訝、有笑聲、有爭論、有聯(lián)想，更有巧妙的比喻，甚至有幽默，這應(yīng)該也是我們教師孜孜不倦追求的目標(biāo)。三、創(chuàng)設(shè)的情境要有“發(fā)展性”選擇恰當(dāng)?shù)?、適合學(xué)生發(fā)展的情境方式。學(xué)生缺乏主觀感受的可以多用錄像、動畫等形式創(chuàng)設(shè)實際情境，豐富學(xué)生的認(rèn)識。學(xué)生需要動手操作、親身經(jīng)歷的，決不簡單替代。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該重視數(shù)學(xué)概念形成的”生活原型”。而情感體驗不僅僅是讓學(xué)生體驗成功的喜悅，更重要的是體驗學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)過程。如教《體積與容積》這一課時，通過兩個動手操作活動，讓學(xué)生有效地感受到體積與容積的含義后。為了讓學(xué)生進(jìn)一步感悟物體的體積與其形狀大小的區(qū)別與聯(lián)系時，我拿出一塊橡皮泥，問：它是什么形狀？學(xué)生：圓柱形。師：可以捏成其它形狀嗎？你想捏成什么樣的形狀？學(xué)生紛紛回答：正方體、長方體、球……師按照學(xué)生的說法不斷地變化著形狀.問：在捏橡皮泥的過程中，什么發(fā)生了變化？什么沒變？生1：形狀發(fā)生了變化，體積也發(fā)生了變化。生2：不對，形狀變了，體積沒變。生3：……一時課堂上議論紛紛。支持兩種說法的都有。師：到底變沒變呢？怎么辦？生3：很簡單，用剛才測量土豆、紅薯的方法進(jìn)行測量就知道了。這時掌聲不約而同的響起.師：你們不僅會動手，還會動腦。真是一群愛學(xué)習(xí)的好孩子。這一過程，幫助學(xué)生體驗”形狀變了，體積沒變”的道理。四、創(chuàng)設(shè)的情境要有“吸引力”如果情境創(chuàng)設(shè)不能讓學(xué)生感受到有趣，富有挑戰(zhàn)性，能激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲，那么情境創(chuàng)設(shè)同樣不能改變當(dāng)前學(xué)生怕學(xué)數(shù)學(xué)的現(xiàn)狀。但在我們的實際教學(xué)中，由于諸多原因，情境創(chuàng)設(shè)往往“變味”“走調(diào)”，失去了應(yīng)有的價值。通過對低年級學(xué)生調(diào)查研究表明：低年級學(xué)生活潑好動，自制力差，上課的前15―20分鐘能集中注意力，但是到了下半節(jié)課學(xué)生的注意力就會分散，學(xué)習(xí)興趣低落，不能有效的參與學(xué)習(xí)。如在教學(xué)低年級的數(shù)學(xué)，在后半段的練習(xí)中，可以把課件的顏色做得比較鮮艷和出現(xiàn)一些比較吸引學(xué)生的注意力的聲音。比如在出現(xiàn)每一題題目后，下方出現(xiàn)一只學(xué)生喜歡的小動物，如小貓，就會“喵喵喵”叫三聲。這時教師說：你知道小貓在說什么嗎？它在說：我懂了。這道題你們懂嗎？懂的同學(xué)也跟著小貓“喵喵喵”吧。這樣出奇不意的舉動吸引了學(xué)生的注意力。然后再讓學(xué)生說解答過程。在接下來的練習(xí)中，可以依次出現(xiàn)小狗、青蛙等動物。這樣，學(xué)生一個個興趣盎然，有效的進(jìn)行練習(xí)。數(shù)學(xué)教材中需要記憶的內(nèi)容，并不一定都能引起學(xué)生的興趣，而通過游戲的形式教學(xué)，則能將抽象的數(shù)學(xué)知識變得新穎有趣，在“樂學(xué)”中記憶，并能保持記憶的持久性，提高課堂學(xué)習(xí)效率.小學(xué)生的自制力差，注意力不集中，我們要適時的創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境和安排振奮精神的數(shù)學(xué)游戲，使學(xué)生處于興奮狀態(tài)，從而提高學(xué)習(xí)效率。讓精彩也為數(shù)學(xué)代言。（責(zé)編張景賢）手術(shù)講解模板：股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：股骨近端骨折36股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折37手術(shù)資料股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)科室:骨科部位:下肢麻醉:硬膜外或腰麻手術(shù)資料股骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)38手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述即股骨粗隆下骨干部分的骨折,雖屬股骨干部位,但從解剖部位、力學(xué)作用、骨折類型及治療原則等分析,實與粗隆間骨折雷同。手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)39手術(shù)資料,股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)概述股骨近端骨折的分