血小板與血栓性疾病課件

血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病PlateletsandThrombosis阮長耿JiangsuInstituteofHaemotologySuzhouUniversitymedicalCollegeSuzhou215007P.R.china血栓形成機(jī)制“血栓、栓塞、纖維蛋白原”的命名人德國的RudolfVirchow教授于1856年提出血栓形成三大要素:血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。該理論至今仍被認(rèn)可。Rudolfvirchow(1821-1902)閱讀在當(dāng)今仍是不可缺少的，特別是對于中學(xué)生而言。然而，現(xiàn)實之中農(nóng)村初中語文閱讀教學(xué)現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。主要體現(xiàn)在以下幾方面：學(xué)生閱讀興趣不濃、自身閱讀習(xí)慣不良、教師閱讀指導(dǎo)不夠、家校閱讀書源不足、課外閱讀督導(dǎo)不力。此五方面的問題若不能很好地得以解決，將導(dǎo)致學(xué)生閱讀能力的停滯不前，導(dǎo)致學(xué)生語文素質(zhì)整體的下降，導(dǎo)致初中語文教學(xué)與素質(zhì)教育的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。作為農(nóng)村的教育人，我們必須去反思、想辦法、積極行動，來逐一解決農(nóng)村語文閱讀教學(xué)的問題。首先，應(yīng)大力培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣。1.教師應(yīng)發(fā)揮榜樣的作用。榜樣的作用是無窮的，教師是學(xué)習(xí)活動的組織者和引導(dǎo)者。陶行知先生說：“想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生”。因此，要想讓學(xué)生對閱讀感興趣，教師自己首先要有興趣。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)老師喜歡閱讀時，往往會對老師所讀的書產(chǎn)生好奇心理。作為向?qū)У睦蠋煟浞掷米约旱膬?yōu)勢，及時推薦文章給學(xué)生，使學(xué)生對作品發(fā)生興趣。2.努力營造閱讀的氛圍。在班級中努力營造一種濃厚的閱讀氛圍，才能激發(fā)學(xué)生的興趣。可創(chuàng)設(shè)閱讀環(huán)境：在班級里，布置一些手抄報，板報，墻報，放置一些適合學(xué)生閱讀的雜志，如《讀者》《青年文摘》等，通過這些途經(jīng)向?qū)W生傳遞閱讀信息，學(xué)生隨時可以在這些材料中閱讀到自己感興趣的內(nèi)容。3.開展形式多樣的活動。根據(jù)不同班級學(xué)生的能力和水平，開展讀書故事會、人物評論會、佳作欣賞會、讀書知識競賽、一日要聞等活動，讓學(xué)生介紹在課外閱讀中所了解的故事，要聞，民情風(fēng)俗，奇聞怪事，并跟大家交流，可以穩(wěn)定和保持學(xué)生被激起的課外閱讀興趣。比如提倡學(xué)生看中央臺的《百家講壇》、《焦點訪談》、《人與自然》、《子午書簡》、《走進(jìn)科學(xué)》等欄目，勾起學(xué)生對有關(guān)書籍閱讀的欲望。其次，要促成學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。良好的閱讀習(xí)慣很多，但針對農(nóng)村初中學(xué)生來說，一定要注意以下四個習(xí)慣的培養(yǎng)：1.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成利用零散時間閱讀的習(xí)慣。初中階段課程較多，學(xué)習(xí)繁重，學(xué)生都反映沒時間讀書。因此教師要指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成利用零散時間閱讀的習(xí)慣。要養(yǎng)成隨時翻閱書籍的習(xí)題，堅持每天擠一點時間，讀一篇或半篇文章。重要的是讓學(xué)生感受到一種閱讀氛圍，促進(jìn)學(xué)生自覺閱讀。2.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的習(xí)慣。在指導(dǎo)學(xué)生閱讀過程中，要求學(xué)生在文中或作勾劃、或作批注、或?qū)懱峋V、或抄錄名言警句和佳句，感受較深的可寫讀書筆記、或?qū)懽x后感，定期交流，養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的良好習(xí)慣。3.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“讀說結(jié)合”的習(xí)慣。讓學(xué)生把所閱讀的內(nèi)容、心得體會在同學(xué)中進(jìn)行交流，也可以進(jìn)行師與生、生與生的多向交流。如鼓勵學(xué)生利用閑聊時間進(jìn)行討論和交流，我一直堅持美文推薦活動，每周使用一節(jié)課讓學(xué)生介紹一篇他最近閱讀的（或是他喜愛的）文章，使學(xué)生滿腔熱情地投入，各抒己見，這不僅能培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的讀書習(xí)慣，還能鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力。此外，還要培養(yǎng)學(xué)生用“心”讀書的習(xí)慣、查閱習(xí)慣、速讀習(xí)慣。再次，應(yīng)著重加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)。教師必須從教學(xué)生掌握課內(nèi)閱讀四過程、開創(chuàng)閱讀教學(xué)新課型、引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會和人生，在實踐中親自體驗周圍的各種事物等三方面來加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)：1．教學(xué)生掌握課內(nèi)閱讀四過程。感悟讀：整體感知正文。在陌生化狀態(tài)下，集中精力讀正文，把握課文大意，感受作品內(nèi)容，體驗作者情感，生發(fā)閱讀靈感，并及時記下閱讀中忽然出現(xiàn)的感受和發(fā)現(xiàn)。全程讀：全程精讀教材。包括單元提示、課前提示、正文內(nèi)容、課下注釋、課后練習(xí)及其他相關(guān)材料。思考讀：帶著問題讀書、思考、表述，讓讀書有所指向，使閱讀更具有針對性和時效性。鑒賞讀：品味欣賞作品的美。鑒賞精美語言（遣詞造句的妙處，言外之意的感悟）、鑒賞行文結(jié)構(gòu)、鑒賞文體風(fēng)格，讓學(xué)生通過對語言美與靈性的感悟，在開發(fā)自我觀察力與想象力和生命靈性的過程中，提高自己的語言表現(xiàn)力。2.開創(chuàng)閱讀教學(xué)新課型。其中有例文引導(dǎo)課：選用一些優(yōu)秀或者典型性文章，由老師引導(dǎo)學(xué)生分析，使學(xué)生學(xué)會閱讀方法。類文比較課：給兩篇或兩篇以上的文章進(jìn)行全方位、多角度的比較分析，重在使學(xué)生學(xué)會比較閱讀。美文賞析課：選取精美之文及其評論、賞析性的文章，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會鑒賞好文章。時文研討課：摘錄報刊網(wǎng)絡(luò)中的時代感很強(qiáng)的文章，并對其進(jìn)行優(yōu)劣得失評價，其目的主要讓學(xué)生學(xué)會鑒別好壞文章或優(yōu)劣之處。3.引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會和人生，在實踐中親自體驗周圍的各種事物。學(xué)生的感受體驗越深，積累的知識就越豐富，這樣他們在閱讀時感知也就越敏銳，體會也就越深刻。同時，幫助學(xué)生積累必須的文化、文學(xué)知識，培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣，學(xué)生只有具備了必要的文化知識，才能擴(kuò)大閱讀面，提高閱讀能力。自主”即主動學(xué)習(xí)，就是要讓學(xué)生主動地在語文實踐中豐富人文素養(yǎng)，主動接受外界的刺激，對新知識信息不斷進(jìn)行加工、理解，由此構(gòu)建新知識的意義。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式把學(xué)習(xí)建立在人的客體性、受動性、依賴性的一面上，從而導(dǎo)致人的主動性、能動性、獨(dú)立性不斷消蝕。轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式就是要改變這種他主性、被動性的學(xué)習(xí)狀況，把學(xué)習(xí)變成學(xué)生的主體性、能動性、獨(dú)立性不斷生成、張揚(yáng)、發(fā)展、提升的過程。這是課改學(xué)習(xí)觀的根本變革，學(xué)習(xí)不是一種異己的外在的控制力量，而是一種發(fā)自內(nèi)在的精神解放運(yùn)動。課程改革提倡以弘揚(yáng)人的主體性、能動性、獨(dú)立性為宗旨的自主學(xué)習(xí)。一、創(chuàng)設(shè)主動參與的情境要促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的形成，創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境至關(guān)重要。美國教育家布盧姆說過：“一個帶著積極性學(xué)習(xí)課程的學(xué)生，應(yīng)該比那些缺乏熱情、樂趣或興趣的學(xué)生，或者比那些對學(xué)習(xí)材料感到焦慮和恐懼的學(xué)生，學(xué)習(xí)得更加輕松，更加迅速?！币虼苏f明環(huán)境和學(xué)生的熱情對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)很重要。因此，教師在教學(xué)中，要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)情緒，營造平等、寬松、和諧的課堂氛圍。為學(xué)生提供必要的時間、空間和相應(yīng)的條件，讓學(xué)生全員發(fā)動、全程介入、全方位參與；使學(xué)生感到自己是學(xué)習(xí)的主人，具有主人翁意識。二、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實踐表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是自主學(xué)習(xí)的原動力。教學(xué)中，教師應(yīng)積極地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種情趣盎然的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生受到陶冶、感染和激勵，從而主動學(xué)習(xí)。在課堂上教師應(yīng)大膽地讓學(xué)生進(jìn)行自由討論、交流，贊揚(yáng)學(xué)生一些獨(dú)特看法，讓學(xué)生真切地感受到學(xué)習(xí)是快樂的。這樣自主學(xué)習(xí)的勁頭就更足了。布魯納說過，學(xué)習(xí)的最好刺激是對所學(xué)材料的興趣。輕松、愉快、樂觀的情緒狀態(tài)，能有效地強(qiáng)化人的智力活動，使學(xué)生精力充沛，思維敏捷，想象豐富，記憶力增強(qiáng)，心理潛能得到充分發(fā)揮。教師要努力創(chuàng)造出一個輕松、民主、舒適的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生輕松愉快地進(jìn)行學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法很多。諸如創(chuàng)設(shè)情境、開展競賽、巧設(shè)問題等。三、教給學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力要想使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性能保持下去，關(guān)鍵在于掌握語文學(xué)習(xí)方法，教師應(yīng)讓學(xué)生積極參與，主動探究，這就要求教師做好引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)進(jìn)行探究。讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中去領(lǐng)會、去發(fā)現(xiàn)，在自主學(xué)習(xí)中學(xué)會合作交流，掌握自主學(xué)習(xí)方法。教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的能力，樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念比傳授知識更為重要，教師要善于“授之以漁”，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會“織網(wǎng)”“捕魚”的方法，讓他們在知識的海洋里獲取無窮無盡的知識之“魚”，教師能引導(dǎo)學(xué)生歸納一些方法，學(xué)生可以舉一反三去實踐運(yùn)用。比如引導(dǎo)學(xué)生多閱讀課外書籍，在閱讀時指導(dǎo)學(xué)生寫讀后感。學(xué)生掌握的方法越多、越細(xì)，自主學(xué)習(xí)的能力就越強(qiáng)，把課內(nèi)的學(xué)習(xí)主動遷移到課外去，并將所學(xué)的知識技能用來解決新問題，加以創(chuàng)造性的發(fā)揮。長此以往，必然養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自主學(xué)習(xí)能力，就可由被動地聽講與接受轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈骄揩@取知識，促進(jìn)自身發(fā)展。四、訓(xùn)練能力，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑探究教師在引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時，還要傳授一些學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生掌握方法，就能更快樂地利用方法，更有效地獲取知識。1、老師引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主動腦習(xí)慣語文課有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，擁有豐富多彩的文學(xué)作品和生動多樣的教學(xué)方式，又與學(xué)生的生活有著千絲萬縷的聯(lián)系。興趣是最好的老師，教師要充分利用各種教學(xué)媒介和教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性、思想性和靈活性，打破課堂教學(xué)多年來形成的不好規(guī)律，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，因材施教，引導(dǎo)鼓勵學(xué)生以積極的態(tài)度面對學(xué)習(xí)生活。2、打造開放式課堂，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識教師要致力于還給學(xué)生心靈自由，構(gòu)建群體相互激勵的機(jī)制，大膽拓寬課堂時空，營造“無拘無束的氣氛”，讓學(xué)生“自由地呼吸”，使其自主意識轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)能力。教師要善于捕捉學(xué)生的思維靈感和智慧火花，不失時機(jī)地將其延伸為自主思維過程，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，打造情境式課堂。3、激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在需要，由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”教師是學(xué)生成長的引導(dǎo)者，是學(xué)生發(fā)展的領(lǐng)路人，而學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人、發(fā)展的主體。學(xué)生的頭腦不是一個被填滿的容器，而是須點燃的火把，教師的責(zé)任就是點燃火把、讓它燃燒?！拔磥淼奈拿げ辉偈悄坎蛔R丁的人，而是沒有學(xué)會學(xué)習(xí)的人”。語文教學(xué)既要求學(xué)生掌握語文知識，形成語文能力，又要求學(xué)生適應(yīng)未來需要，掌握獲取知識的本領(lǐng)與方法?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是一項系統(tǒng)工程，老師要持之以恒，學(xué)生要循序漸進(jìn)。學(xué)習(xí)是學(xué)生的學(xué)習(xí)，老師只能起引領(lǐng)、啟發(fā)作用，是要想方設(shè)法地讓語文課堂成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課堂，讓學(xué)生自己閱讀、分析、思考及尋找答案，在自己的天地里感受到學(xué)習(xí)的快樂、收獲的快樂和成功的快樂。血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板1血小板與血栓性疾病PlateletsandThrombosis阮長耿JiangsuInstituteofHaemotologySuzhouUniversitymedicalCollegeSuzhou215007P.R.china血小板與血栓性疾病2血栓形成機(jī)制“血栓、栓塞、纖維蛋白原”的命名人德國的RudolfVirchow教授于1856年提出血栓形成三大要素:血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。該理論至今仍被認(rèn)可。Rudolfvirchow(1821-1902)血栓形成機(jī)制3血流因素:血流是否淤滯血流因素:血流是否淤滯4血管因素:血管壁受損血管因素:血管壁受損5血小板因素:形成血小板血栓身血小板因素:形成血小板血栓6凝血系統(tǒng):纖維蛋白形成凝血系統(tǒng):纖維蛋白形成7纖溶系統(tǒng):纖維蛋白溶解,血管修復(fù)纖溶系統(tǒng):纖維蛋白溶解,血管8促凝血活性拉凝血活性凝血因子血流血小板抗凝蛋白血管內(nèi)皮促凝功纖溶蛋白能血管內(nèi)皮抗凝功能正常。止血。狀。態(tài)促凝血活性9抗凝血活性!血流抗凝蛋白凝血活性個纖溶蛋白凝血因子血管內(nèi)皮抗凝功能血小板成血飯向或血一血管內(nèi)皮促凝功抗凝血活性!10血在形成機(jī)制血栓形成是機(jī)體促凝血活性與抗凝血活性失衡的結(jié)果血流改變血流游滯與洞流股原、微纖維影凝功能增強(qiáng)血小板活化血管損傷硬血因子澤放抗凝功能減弱血血小板因素:血小增多,血小遠(yuǎn)活化血栓形成液血因子活性增高分血因親:抗強(qiáng)自改變纖溶因素:纖溶活性降低血在形成機(jī)制11血小板與血栓性疾病課件12血小板與血栓性疾病課件13血小板與血栓性疾病課件14血小板與血栓性疾病課件15血小板與血栓性疾病課件16血小板與血栓性疾病課件17血小板與血栓性疾病課件18血小板與血栓性疾病課件19血小板與血栓性疾病課件20血小板與血栓性疾病課件21血小板與血栓性疾病課件22血小板與血栓性疾病課件23血小板與血栓性疾病課件24血小板與血栓性疾病課件25血小板與血栓性疾病課件26血小板與血栓性疾病課件27血小板與血栓性疾病課件28血小板與血栓性疾病課件29血小板與血栓性疾病課件30血小板與血栓性疾病課件31血小板與血栓性疾病課件32血小板與血栓性疾病課件33血小板與血栓性疾病課件34血小板與血栓性疾病課件35血小板與血栓性疾病課件36血小板與血栓性疾病課件37血小板與血栓性疾病課件38血小板與血栓性疾病課件39血小板與血栓性疾病課件40血小板與血栓性疾病課件41血小板與血栓性疾病課件42血小板與血栓性疾病課件43血小板與血栓性疾病課件44血小板與血栓性疾病課件45血小板與血栓性疾病課件46血小板與血栓性疾病課件47血小板與血栓性疾病課件48血小板與血栓性疾病課件49血小板與血栓性疾病課件50血小板與血栓性疾病課件51血小板與血栓性疾病課件52血小板與血栓性疾病課件53血小板與血栓性疾病課件54血小板與血栓性疾病課件55血小板與血栓性疾病課件56血小板與血栓性疾病課件57血小板與血栓性疾病課件58血小板與血栓性疾病課件59血小板與血栓性疾病課件60血小板與血栓性疾病課件61血小板與血栓性疾病課件62血小板與血栓性疾病課件63血小板與血栓性疾病課件64血小板與血栓性疾病課件65血小板與血栓性疾病課件66血小板與血栓性疾病課件67血小板與血栓性疾病課件6836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!69血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病PlateletsandThrombosis阮長耿JiangsuInstituteofHaemotologySuzhouUniversitymedicalCollegeSuzhou215007P.R.china血栓形成機(jī)制“血栓、栓塞、纖維蛋白原”的命名人德國的RudolfVirchow教授于1856年提出血栓形成三大要素:血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。該理論至今仍被認(rèn)可。Rudolfvirchow(1821-1902)閱讀在當(dāng)今仍是不可缺少的，特別是對于中學(xué)生而言。然而，現(xiàn)實之中農(nóng)村初中語文閱讀教學(xué)現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。主要體現(xiàn)在以下幾方面：學(xué)生閱讀興趣不濃、自身閱讀習(xí)慣不良、教師閱讀指導(dǎo)不夠、家校閱讀書源不足、課外閱讀督導(dǎo)不力。此五方面的問題若不能很好地得以解決，將導(dǎo)致學(xué)生閱讀能力的停滯不前，導(dǎo)致學(xué)生語文素質(zhì)整體的下降，導(dǎo)致初中語文教學(xué)與素質(zhì)教育的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。作為農(nóng)村的教育人，我們必須去反思、想辦法、積極行動，來逐一解決農(nóng)村語文閱讀教學(xué)的問題。首先，應(yīng)大力培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣。1.教師應(yīng)發(fā)揮榜樣的作用。榜樣的作用是無窮的，教師是學(xué)習(xí)活動的組織者和引導(dǎo)者。陶行知先生說：“想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生”。因此，要想讓學(xué)生對閱讀感興趣，教師自己首先要有興趣。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)老師喜歡閱讀時，往往會對老師所讀的書產(chǎn)生好奇心理。作為向?qū)У睦蠋?，要充分利用自己的?yōu)勢，及時推薦文章給學(xué)生，使學(xué)生對作品發(fā)生興趣。2.努力營造閱讀的氛圍。在班級中努力營造一種濃厚的閱讀氛圍，才能激發(fā)學(xué)生的興趣。可創(chuàng)設(shè)閱讀環(huán)境：在班級里，布置一些手抄報，板報，墻報，放置一些適合學(xué)生閱讀的雜志，如《讀者》《青年文摘》等，通過這些途經(jīng)向?qū)W生傳遞閱讀信息，學(xué)生隨時可以在這些材料中閱讀到自己感興趣的內(nèi)容。3.開展形式多樣的活動。根據(jù)不同班級學(xué)生的能力和水平，開展讀書故事會、人物評論會、佳作欣賞會、讀書知識競賽、一日要聞等活動，讓學(xué)生介紹在課外閱讀中所了解的故事，要聞，民情風(fēng)俗，奇聞怪事，并跟大家交流，可以穩(wěn)定和保持學(xué)生被激起的課外閱讀興趣。比如提倡學(xué)生看中央臺的《百家講壇》、《焦點訪談》、《人與自然》、《子午書簡》、《走進(jìn)科學(xué)》等欄目，勾起學(xué)生對有關(guān)書籍閱讀的欲望。其次，要促成學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。良好的閱讀習(xí)慣很多，但針對農(nóng)村初中學(xué)生來說，一定要注意以下四個習(xí)慣的培養(yǎng)：1.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成利用零散時間閱讀的習(xí)慣。初中階段課程較多，學(xué)習(xí)繁重，學(xué)生都反映沒時間讀書。因此教師要指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成利用零散時間閱讀的習(xí)慣。要養(yǎng)成隨時翻閱書籍的習(xí)題，堅持每天擠一點時間，讀一篇或半篇文章。重要的是讓學(xué)生感受到一種閱讀氛圍，促進(jìn)學(xué)生自覺閱讀。2.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的習(xí)慣。在指導(dǎo)學(xué)生閱讀過程中，要求學(xué)生在文中或作勾劃、或作批注、或?qū)懱峋V、或抄錄名言警句和佳句，感受較深的可寫讀書筆記、或?qū)懽x后感，定期交流，養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的良好習(xí)慣。3.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“讀說結(jié)合”的習(xí)慣。讓學(xué)生把所閱讀的內(nèi)容、心得體會在同學(xué)中進(jìn)行交流，也可以進(jìn)行師與生、生與生的多向交流。如鼓勵學(xué)生利用閑聊時間進(jìn)行討論和交流，我一直堅持美文推薦活動，每周使用一節(jié)課讓學(xué)生介紹一篇他最近閱讀的（或是他喜愛的）文章，使學(xué)生滿腔熱情地投入，各抒己見，這不僅能培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的讀書習(xí)慣，還能鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力。此外，還要培養(yǎng)學(xué)生用“心”讀書的習(xí)慣、查閱習(xí)慣、速讀習(xí)慣。再次，應(yīng)著重加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)。教師必須從教學(xué)生掌握課內(nèi)閱讀四過程、開創(chuàng)閱讀教學(xué)新課型、引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會和人生，在實踐中親自體驗周圍的各種事物等三方面來加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)：1．教學(xué)生掌握課內(nèi)閱讀四過程。感悟讀：整體感知正文。在陌生化狀態(tài)下，集中精力讀正文，把握課文大意，感受作品內(nèi)容，體驗作者情感，生發(fā)閱讀靈感，并及時記下閱讀中忽然出現(xiàn)的感受和發(fā)現(xiàn)。全程讀：全程精讀教材。包括單元提示、課前提示、正文內(nèi)容、課下注釋、課后練習(xí)及其他相關(guān)材料。思考讀：帶著問題讀書、思考、表述，讓讀書有所指向，使閱讀更具有針對性和時效性。鑒賞讀：品味欣賞作品的美。鑒賞精美語言（遣詞造句的妙處，言外之意的感悟）、鑒賞行文結(jié)構(gòu)、鑒賞文體風(fēng)格，讓學(xué)生通過對語言美與靈性的感悟，在開發(fā)自我觀察力與想象力和生命靈性的過程中，提高自己的語言表現(xiàn)力。2.開創(chuàng)閱讀教學(xué)新課型。其中有例文引導(dǎo)課：選用一些優(yōu)秀或者典型性文章，由老師引導(dǎo)學(xué)生分析，使學(xué)生學(xué)會閱讀方法。類文比較課：給兩篇或兩篇以上的文章進(jìn)行全方位、多角度的比較分析，重在使學(xué)生學(xué)會比較閱讀。美文賞析課：選取精美之文及其評論、賞析性的文章，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會鑒賞好文章。時文研討課：摘錄報刊網(wǎng)絡(luò)中的時代感很強(qiáng)的文章，并對其進(jìn)行優(yōu)劣得失評價，其目的主要讓學(xué)生學(xué)會鑒別好壞文章或優(yōu)劣之處。3.引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會和人生，在實踐中親自體驗周圍的各種事物。學(xué)生的感受體驗越深，積累的知識就越豐富，這樣他們在閱讀時感知也就越敏銳，體會也就越深刻。同時，幫助學(xué)生積累必須的文化、文學(xué)知識，培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣，學(xué)生只有具備了必要的文化知識，才能擴(kuò)大閱讀面，提高閱讀能力。自主”即主動學(xué)習(xí)，就是要讓學(xué)生主動地在語文實踐中豐富人文素養(yǎng)，主動接受外界的刺激，對新知識信息不斷進(jìn)行加工、理解，由此構(gòu)建新知識的意義。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式把學(xué)習(xí)建立在人的客體性、受動性、依賴性的一面上，從而導(dǎo)致人的主動性、能動性、獨(dú)立性不斷消蝕。轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式就是要改變這種他主性、被動性的學(xué)習(xí)狀況，把學(xué)習(xí)變成學(xué)生的主體性、能動性、獨(dú)立性不斷生成、張揚(yáng)、發(fā)展、提升的過程。這是課改學(xué)習(xí)觀的根本變革，學(xué)習(xí)不是一種異己的外在的控制力量，而是一種發(fā)自內(nèi)在的精神解放運(yùn)動。課程改革提倡以弘揚(yáng)人的主體性、能動性、獨(dú)立性為宗旨的自主學(xué)習(xí)。一、創(chuàng)設(shè)主動參與的情境要促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的形成，創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境至關(guān)重要。美國教育家布盧姆說過：“一個帶著積極性學(xué)習(xí)課程的學(xué)生，應(yīng)該比那些缺乏熱情、樂趣或興趣的學(xué)生，或者比那些對學(xué)習(xí)材料感到焦慮和恐懼的學(xué)生，學(xué)習(xí)得更加輕松，更加迅速?！币虼苏f明環(huán)境和學(xué)生的熱情對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)很重要。因此，教師在教學(xué)中，要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)情緒，營造平等、寬松、和諧的課堂氛圍。為學(xué)生提供必要的時間、空間和相應(yīng)的條件，讓學(xué)生全員發(fā)動、全程介入、全方位參與；使學(xué)生感到自己是學(xué)習(xí)的主人，具有主人翁意識。二、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實踐表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是自主學(xué)習(xí)的原動力。教學(xué)中，教師應(yīng)積極地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種情趣盎然的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生受到陶冶、感染和激勵，從而主動學(xué)習(xí)。在課堂上教師應(yīng)大膽地讓學(xué)生進(jìn)行自由討論、交流，贊揚(yáng)學(xué)生一些獨(dú)特看法，讓學(xué)生真切地感受到學(xué)習(xí)是快樂的。這樣自主學(xué)習(xí)的勁頭就更足了。布魯納說過，學(xué)習(xí)的最好刺激是對所學(xué)材料的興趣。輕松、愉快、樂觀的情緒狀態(tài)，能有效地強(qiáng)化人的智力活動，使學(xué)生精力充沛，思維敏捷，想象豐富，記憶力增強(qiáng)，心理潛能得到充分發(fā)揮。教師要努力創(chuàng)造出一個輕松、民主、舒適的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生輕松愉快地進(jìn)行學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法很多。諸如創(chuàng)設(shè)情境、開展競賽、巧設(shè)問題等。三、教給學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力要想使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性能保持下去，關(guān)鍵在于掌握語文學(xué)習(xí)方法，教師應(yīng)讓學(xué)生積極參與，主動探究，這就要求教師做好引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)進(jìn)行探究。讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中去領(lǐng)會、去發(fā)現(xiàn)，在自主學(xué)習(xí)中學(xué)會合作交流，掌握自主學(xué)習(xí)方法。教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的能力，樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念比傳授知識更為重要，教師要善于“授之以漁”，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會“織網(wǎng)”“捕魚”的方法，讓他們在知識的海洋里獲取無窮無盡的知識之“魚”，教師能引導(dǎo)學(xué)生歸納一些方法，學(xué)生可以舉一反三去實踐運(yùn)用。比如引導(dǎo)學(xué)生多閱讀課外書籍，在閱讀時指導(dǎo)學(xué)生寫讀后感。學(xué)生掌握的方法越多、越細(xì)，自主學(xué)習(xí)的能力就越強(qiáng)，把課內(nèi)的學(xué)習(xí)主動遷移到課外去，并將所學(xué)的知識技能用來解決新問題，加以創(chuàng)造性的發(fā)揮。長此以往，必然養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自主學(xué)習(xí)能力，就可由被動地聽講與接受轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈骄揩@取知識，促進(jìn)自身發(fā)展。四、訓(xùn)練能力，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑探究教師在引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時，還要傳授一些學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生掌握方法，就能更快樂地利用方法，更有效地獲取知識。1、老師引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主動腦習(xí)慣語文課有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，擁有豐富多彩的文學(xué)作品和生動多樣的教學(xué)方式，又與學(xué)生的生活有著千絲萬縷的聯(lián)系。興趣是最好的老師，教師要充分利用各種教學(xué)媒介和教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性、思想性和靈活性，打破課堂教學(xué)多年來形成的不好規(guī)律，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，因材施教，引導(dǎo)鼓勵學(xué)生以積極的態(tài)度面對學(xué)習(xí)生活。2、打造開放式課堂，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識教師要致力于還給學(xué)生心靈自由，構(gòu)建群體相互激勵的機(jī)制，大膽拓寬課堂時空，營造“無拘無束的氣氛”，讓學(xué)生“自由地呼吸”，使其自主意識轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)能力。教師要善于捕捉學(xué)生的思維靈感和智慧火花，不失時機(jī)地將其延伸為自主思維過程，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，打造情境式課堂。3、激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在需要，由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”教師是學(xué)生成長的引導(dǎo)者，是學(xué)生發(fā)展的領(lǐng)路人，而學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人、發(fā)展的主體。學(xué)生的頭腦不是一個被填滿的容器，而是須點燃的火把，教師的責(zé)任就是點燃火把、讓它燃燒?！拔磥淼奈拿げ辉偈悄坎蛔R丁的人，而是沒有學(xué)會學(xué)習(xí)的人”。語文教學(xué)既要求學(xué)生掌握語文知識，形成語文能力，又要求學(xué)生適應(yīng)未來需要，掌握獲取知識的本領(lǐng)與方法?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是一項系統(tǒng)工程，老師要持之以恒，學(xué)生要循序漸進(jìn)。學(xué)習(xí)是學(xué)生的學(xué)習(xí)，老師只能起引領(lǐng)、啟發(fā)作用，是要想方設(shè)法地讓語文課堂成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課堂，讓學(xué)生自己閱讀、分析、思考及尋找答案，在自己的天地里感受到學(xué)習(xí)的快樂、收獲的快樂和成功的快樂。血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板與血栓性疾病血小板70血小板與血栓性疾病PlateletsandThrombosis阮長耿JiangsuInstituteofHaemotologySuzhouUniversitymedicalCollegeSuzhou215007P.R.china血小板與血栓性疾病71血栓形成機(jī)制“血栓、栓塞、纖維蛋白原”的命名人德國的RudolfVirchow教授于1856年提出血栓形成三大要素:血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。該理論至今仍被認(rèn)可。Rudolfvirchow(1821-1902)血栓形成機(jī)制72血流因素:血流是否淤滯血流因素:血流是否淤滯73血管因素:血管壁受損血管因素:血管壁受損74血小板因素:形成血小板血栓身血小板因素:形成血小板血栓75凝血系統(tǒng):纖維蛋白形成凝血系統(tǒng):纖維蛋白形成76纖溶系統(tǒng):纖維蛋白溶解,血管修復(fù)纖溶系統(tǒng):纖維蛋白溶解,血管77促凝血活性拉凝血活性凝血因子血流血小板抗凝蛋白血管內(nèi)皮促凝功纖溶蛋白能血管內(nèi)皮抗凝功能正常。止血。狀。態(tài)促凝血活性78抗凝血活性!血流抗凝蛋白凝血活性個纖溶蛋白凝血因子血管內(nèi)皮抗凝功能血小板成血飯向或血一血管內(nèi)皮促凝功抗凝血活性!79血在形成機(jī)制血栓形成是機(jī)體促凝血活性與抗凝血活性失衡的結(jié)果血流改變血流游滯與洞流股原、