急危重癥護理學課件

任務(wù)一災(zāi)難及群體意外傷害的急救任務(wù)一災(zāi)難及群體意外傷害的急救能力目標：能夠?qū)Σ∪诉M行正確的檢傷分類；能對病人進行安全轉(zhuǎn)運。知識目標：明確災(zāi)難、EMSS的的概念；知道院外急救的原則及現(xiàn)場傷員檢傷分類的方法；知道各類傷員轉(zhuǎn)運方式。態(tài)度目標：具有“時間就是生命”的意識，具備救死扶傷精神，反應(yīng)敏捷，行動迅速。教學目標能力目標：能夠?qū)Σ∪诉M行正確的檢傷分類；能對病人進行安全轉(zhuǎn)運學習內(nèi)容主要概念檢傷分類傷員的轉(zhuǎn)運

231學習內(nèi)容主要概念231（一）災(zāi)難

（二）急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）（三）院前急救主要概念

（一）災(zāi)難主要概念

主要概念--災(zāi)難1、概念：任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，如其規(guī)模已超過事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專門援助時，就可稱其為災(zāi)難。

主要概念--災(zāi)難1、概念：急危重癥護理學課件急危重癥護理學課件主要概念--災(zāi)難2、分類根據(jù)原因：自然災(zāi)難；人為災(zāi)難。發(fā)生方式：突發(fā)性；漸變性。災(zāi)難順序：原生災(zāi)難；次生災(zāi)難；衍生災(zāi)難。災(zāi)難性質(zhì)：氣象性；地質(zhì)性；環(huán)境；疫病災(zāi)難。3、分級

根據(jù)人口死亡數(shù)及經(jīng)濟損失數(shù)分為5級。主要概念--災(zāi)難2、分類主要概念--急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是指由院前救護、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各?？频摹吧G色通道”組成的一體化的急救網(wǎng)絡(luò)。院前急救負責現(xiàn)場急救和途中救護，急診科和ICU負責院內(nèi)救護。主要概念--急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)體系主要概念--院前急救

院前急救指在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。包括現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運和途中救護。主要概念--院前急救院前急救指在病人發(fā)病或受傷開始急危重癥護理學課件急危重癥護理學課件院前急救的特點

（一）突發(fā)性（二）緊迫性（三）艱難性（四）復雜性（五）靈活性主要概念--院前急救院前急救的特點主要概念--院前急救院前急救的任務(wù)

（一）平時對呼救病人的院外急救（二）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救（三）特殊任務(wù)時救護值班（四）通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)（五）急救知識的普及主要概念--院前急救院前急救的任務(wù)主要概念--院前急救院前急救的原則

（一）先排險后施救（二）先重傷后輕傷（三）先救治后運送（四）急救與呼救并重（五）轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合（六）緊密銜接、前后一致主要概念--院前急救院前急救的原則主要概念--院前急救院前急救服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)置原則

（一）院外急救中心設(shè)置原則

（二）分中心設(shè)置原則

（三）區(qū)域人口與急救車輛比例

（四）隨車人員比

（五）急救半徑與反應(yīng)時間

主要概念--院前急救院前急救服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)置原則主要概念--院前急救急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，城市：≤5km；郊區(qū)、縣為10～15km。反應(yīng)時間：是急救中心高度室接到呼救電話至急救車到達現(xiàn)場所需時間。市區(qū)要求15分鐘內(nèi)，條件好的區(qū)域要在10分鐘內(nèi)，郊區(qū)要求30分鐘以內(nèi)。（3分鐘內(nèi)車開出）主要概念--院前急救急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，城市：≤

檢傷分類

（一）檢傷的順序和內(nèi)容（二）分類檢傷分類（一）檢傷的順序和內(nèi)容檢傷分類--順序和內(nèi)容

測量生命體征觀察患者的一般狀況全面體檢

檢傷分類--順序和內(nèi)容

測量生命體征測量生命體征

意識狀態(tài)氣道呼吸瞳孔血壓脈搏體溫檢傷分類--順序和內(nèi)容

測量生命體征檢傷分類--順序和內(nèi)容

全面體檢(1)生命體征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)頭部體征口、鼻、眼、耳、面、頭顱(3)頸部體征壓痛、頸動脈搏動等(4)脊柱體征腫脹、形態(tài)等(5)胸部體征鎖骨、肋骨、胸廓運動等(6)腹部體征傷口、壓痛、肌緊張等(7)骨盆體征壓痛及生殖器損傷(8)四肢體征形態(tài)、腫脹、壓痛等檢傷分類--順序和內(nèi)容

全面體檢檢傷分類--順序和內(nèi)容

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走黃色－－中重，介于輕重度之間者紅色－－重度，危及生命黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

紅色－－重度，危及生命

檢傷分類—分類

紅色－－重度，危及生命

檢傷分類—分類

黃色－－中重，介于輕重度之間者檢傷分類—分類

黃色－－中重，介于輕重度之間者檢傷分類—分類

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護

(一)常用工具特點

1．擔架轉(zhuǎn)運特點2．汽車轉(zhuǎn)運特點3．輪船、汽艇轉(zhuǎn)運特點4．飛機轉(zhuǎn)運特點轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(一)常用工具特點1．擔架轉(zhuǎn)運特急危重癥護理學課件(二)轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)測與救護

1．擺好傷病員體位2．擔架在行進途中，傷員頭部在后，下肢在前3．若遇脊椎受傷者，應(yīng)保持脊柱軸線穩(wěn)定。4．救護車在拐彎、上下坡、停車調(diào)頭中要防顛簸。5．空運中，注意保溫和濕化呼吸道。6．途中要加強生命支持性措施。7．隨時觀察生命體征。8．做好搶救、觀察、監(jiān)護等有關(guān)醫(yī)療文件的記錄，并做好傷病員的交接工作。

轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護

(二)轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)測與救護轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護請熱愛生活！請珍視生命！請熱愛生活！請珍視生命！任務(wù)一災(zāi)難及群體意外傷害的急救任務(wù)一災(zāi)難及群體意外傷害的急救能力目標：能夠?qū)Σ∪诉M行正確的檢傷分類；能對病人進行安全轉(zhuǎn)運。知識目標：明確災(zāi)難、EMSS的的概念；知道院外急救的原則及現(xiàn)場傷員檢傷分類的方法；知道各類傷員轉(zhuǎn)運方式。態(tài)度目標：具有“時間就是生命”的意識，具備救死扶傷精神，反應(yīng)敏捷，行動迅速。教學目標能力目標：能夠?qū)Σ∪诉M行正確的檢傷分類；能對病人進行安全轉(zhuǎn)運學習內(nèi)容主要概念檢傷分類傷員的轉(zhuǎn)運

231學習內(nèi)容主要概念231（一）災(zāi)難

（二）急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）（三）院前急救主要概念

（一）災(zāi)難主要概念

主要概念--災(zāi)難1、概念：任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，如其規(guī)模已超過事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專門援助時，就可稱其為災(zāi)難。

主要概念--災(zāi)難1、概念：急危重癥護理學課件急危重癥護理學課件主要概念--災(zāi)難2、分類根據(jù)原因：自然災(zāi)難；人為災(zāi)難。發(fā)生方式：突發(fā)性；漸變性。災(zāi)難順序：原生災(zāi)難；次生災(zāi)難；衍生災(zāi)難。災(zāi)難性質(zhì)：氣象性；地質(zhì)性；環(huán)境；疫病災(zāi)難。3、分級

根據(jù)人口死亡數(shù)及經(jīng)濟損失數(shù)分為5級。主要概念--災(zāi)難2、分類主要概念--急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是指由院前救護、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各專科的“生命綠色通道”組成的一體化的急救網(wǎng)絡(luò)。院前急救負責現(xiàn)場急救和途中救護，急診科和ICU負責院內(nèi)救護。主要概念--急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)體系主要概念--院前急救

院前急救指在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。包括現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運和途中救護。主要概念--院前急救院前急救指在病人發(fā)病或受傷開始急危重癥護理學課件急危重癥護理學課件院前急救的特點

（一）突發(fā)性（二）緊迫性（三）艱難性（四）復雜性（五）靈活性主要概念--院前急救院前急救的特點主要概念--院前急救院前急救的任務(wù)

（一）平時對呼救病人的院外急救（二）大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救（三）特殊任務(wù)時救護值班（四）通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)（五）急救知識的普及主要概念--院前急救院前急救的任務(wù)主要概念--院前急救院前急救的原則

（一）先排險后施救（二）先重傷后輕傷（三）先救治后運送（四）急救與呼救并重（五）轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合（六）緊密銜接、前后一致主要概念--院前急救院前急救的原則主要概念--院前急救院前急救服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)置原則

（一）院外急救中心設(shè)置原則

（二）分中心設(shè)置原則

（三）區(qū)域人口與急救車輛比例

（四）隨車人員比

（五）急救半徑與反應(yīng)時間

主要概念--院前急救院前急救服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)置原則主要概念--院前急救急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，城市：≤5km；郊區(qū)、縣為10～15km。反應(yīng)時間：是急救中心高度室接到呼救電話至急救車到達現(xiàn)場所需時間。市區(qū)要求15分鐘內(nèi)，條件好的區(qū)域要在10分鐘內(nèi)，郊區(qū)要求30分鐘以內(nèi)。（3分鐘內(nèi)車開出）主要概念--院前急救急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，城市：≤

檢傷分類

（一）檢傷的順序和內(nèi)容（二）分類檢傷分類（一）檢傷的順序和內(nèi)容檢傷分類--順序和內(nèi)容

測量生命體征觀察患者的一般狀況全面體檢

檢傷分類--順序和內(nèi)容

測量生命體征測量生命體征

意識狀態(tài)氣道呼吸瞳孔血壓脈搏體溫檢傷分類--順序和內(nèi)容

測量生命體征檢傷分類--順序和內(nèi)容

全面體檢(1)生命體征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)頭部體征口、鼻、眼、耳、面、頭顱(3)頸部體征壓痛、頸動脈搏動等(4)脊柱體征腫脹、形態(tài)等(5)胸部體征鎖骨、肋骨、胸廓運動等(6)腹部體征傷口、壓痛、肌緊張等(7)骨盆體征壓痛及生殖器損傷(8)四肢體征形態(tài)、腫脹、壓痛等檢傷分類--順序和內(nèi)容

全面體檢檢傷分類--順序和內(nèi)容

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走黃色－－中重，介于輕重度之間者紅色－－重度，危及生命黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

紅色－－重度，危及生命

檢傷分類—分類

紅色－－重度，危及生命

檢傷分類—分類

黃色－－中重，介于輕重度之間者檢傷分類—分類

黃色－－中重，介于輕重度之間者檢傷分類—分類

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護

(一)常用工具特點

1．擔架轉(zhuǎn)運特點2．汽車轉(zhuǎn)運特點3．輪船、汽艇轉(zhuǎn)運特點4．飛機轉(zhuǎn)運特點轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(一)常用工具特點1．擔架轉(zhuǎn)運特急危重癥護理學課件(二)轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)測