基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)會(huì)課件

2014年村衛(wèi)室基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)暨工作部署會(huì)主講人：地點(diǎn)：院4樓大會(huì)議室時(shí)間：二0一四年二月二十八日1.2014年村衛(wèi)室基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)暨工作部署會(huì)1.1、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、提升服務(wù)操作水平。2、找出存在的問題，分析存在問題原因，完善政策措施，探討和推廣好的工作方法。3、明確和部署今年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)任務(wù)。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，推進(jìn)我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作上個(gè)新臺(tái)階。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄5、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄一、此次會(huì)議和培訓(xùn)的目的2.1、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、提升服務(wù)操作水平。一、此次會(huì)議二、已取得的成績

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到進(jìn)一步重視。制訂了相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、考核小組、工作計(jì)劃、實(shí)施方案和考核方案。并按要求將職能下沉到各村級(jí)衛(wèi)生室，不同程度的開展了轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo)。2、公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)得到進(jìn)一步提升。

2013年新建和改擴(kuò)建村衛(wèi)生室4個(gè)。制度建設(shè)逐步完善、綜合管理工作日趨規(guī)范。國家基本藥物制度和合醫(yī)刷卡全面實(shí)施。3.二、已取得的成績1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到進(jìn)一步重視。3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作均逐步規(guī)范化開展對(duì)高血壓、糖尿病病人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病病人等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理?？h衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)范制作轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室宣傳欄并及時(shí)更新了宣傳內(nèi)容，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動(dòng)。各村級(jí)疫情管理制度完整，建立了信息通報(bào)機(jī)制，傳染病報(bào)告基本及時(shí)。二、已取得的成績

4.3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作均逐步規(guī)范化開展二、已取得的成績41、項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

1）、大多數(shù)村衛(wèi)生室總體質(zhì)量有所提高，但完整性和規(guī)范性仍欠缺，居民健康檔案的空缺項(xiàng)仍然存在，健康檔案的使用率、更新率不盡人意。

2）、重點(diǎn)人群的隨訪的頻次不夠，規(guī)范管理率不高，對(duì)管理一年的重點(diǎn)人群大多數(shù)沒有按《規(guī)范》要求進(jìn)行重新健康體檢，部分重點(diǎn)人群沒有測血糖，隨訪表格中邏輯性錯(cuò)誤時(shí)有出現(xiàn)3）、婦保、兒保不能完全按服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)，訪視頻次不足，新生兒訪視測體重的很少，訪視應(yīng)該是衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都要進(jìn)行，對(duì)產(chǎn)婦的檢查不到位，了解不全，登記不完整三、目前存在的問題和不足

5.1、項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高三、目前存在的問題和不足5.

4）、所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，也無照片記錄，沒有開展每月健康知識(shí)講座和全年9次健康咨詢活動(dòng)，也無圖片檔案。5)、大部分村衛(wèi)生室沒有使用門診日志登記本，少數(shù)村衛(wèi)生室登記人次較少，存在漏登現(xiàn)象。6、大部分村衛(wèi)生室無6歲以下兒童花名冊(cè)，少數(shù)村衛(wèi)生室即使有的也記錄不全，預(yù)防接種卡、證、接種登記本、接種系統(tǒng)信息不一致現(xiàn)象，基本上接種率都比較低，甚至有個(gè)別村沒有開展預(yù)防接種工作。

7）、少數(shù)村衛(wèi)生室每月工作報(bào)表上報(bào)不及時(shí)，有的工作報(bào)表沒存檔，上報(bào)數(shù)據(jù)混亂。三、目前存在的問題和不足

6.4）、所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工2、人員素質(zhì)有待提高2013年對(duì)村衛(wèi)生室人員也進(jìn)行了幾次全員培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，但是培訓(xùn)和督導(dǎo)很少有測試環(huán)節(jié)，沒有進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，質(zhì)控工作效果不明顯。致使從事基本公共衛(wèi)生人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容理解不透，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。3、宣傳力度不夠、居民對(duì)政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠民政策了解甚少，各村衛(wèi)生室對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策宣傳力度不夠，雖通過宣傳欄宣傳，但未通過開展咨詢、講座、發(fā)放宣傳單宣傳的形式宣傳，所以居民了解程度不夠。而對(duì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳更少，人民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠民政策了解甚少，甚至及少數(shù)村醫(yī)、村干部也不太清楚。三、目前存在的問題和不足

7.2、人員素質(zhì)有待提高三、目前存在的問題和不足4、工作真實(shí)性要不斷加強(qiáng)。

如居民健康檔案，目前我區(qū)還有1萬多份檔案都還沒有建起來，加之村民長期在外務(wù)工幾年未回家，這部分人就無法進(jìn)行建立健康檔案；但各村要利用村民回家及時(shí)對(duì)他進(jìn)行建立健康檔案，還有就是通過免費(fèi)為居民健康體檢后篩查出的慢性病，如高血壓或糖尿病患者年初已經(jīng)外出，但隨訪記錄表中全年開展了4次隨訪并血壓、血糖值記錄齊全。5.全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量整體不一，管理工作呈于盲區(qū)狀態(tài)。

全區(qū)村衛(wèi)生室絕大部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作職能不明確，整體工作進(jìn)度緩慢，各項(xiàng)目進(jìn)展不平衡，且質(zhì)量較差，檔案填寫漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)較多，普遍資料收集混亂。少數(shù)衛(wèi)生室至今無規(guī)范的門診日志登記、傳染病登記和報(bào)告制度，甚至無門診日志登記。健康教育全年均未開展。衛(wèi)生院與衛(wèi)生室之間體制管理體系模糊不清，形成一個(gè)盲區(qū)狀態(tài)。8.三、目前存在的問題和不足4、工作真實(shí)性要不斷加強(qiáng)。四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤聯(lián)系人姓名：家屬或最密切的親友。居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔管理項(xiàng)目1、個(gè)人信息表

9.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤聯(lián)系人姓名：家屬或最密切的親友。填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，如無就直接選擇1，如有病史就填寫相應(yīng)的病名代號(hào)和確診時(shí)間，代號(hào)上沒有的病名就在12項(xiàng)其他中直接填寫。如該人為幾歲的小孩，而且為獨(dú)身子女，兄弟姐妹和子女卻打勾。10.填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目2、體檢表一般狀況：身高、腰圍、臀圍、血壓、體質(zhì)指數(shù)等真實(shí)性差，體質(zhì)指數(shù)沒計(jì)算【計(jì)算方法：體重（公斤）除以身高（米）的平方】

11.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表體育鍛煉:指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式12.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表全村居民心率與脈率不一致。

13.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表輔助檢查：老年人健康體檢、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康檢查時(shí)應(yīng)免費(fèi)檢查的項(xiàng)目。

14.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表住院治療情況：指最近1年內(nèi)的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫。日期填寫年月，年份必須寫4位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床，請(qǐng)?zhí)貏e說明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫全稱。

主要用藥情況：對(duì)長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況，西藥填寫化學(xué)名（通用名）而非商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間，單位為年、月或天。服藥依從性是指對(duì)此藥的依從情況，“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。

15.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)。疫苗名稱填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確。

健康評(píng)價(jià)：有異常的在異常記錄欄中寫清楚，空格欄中填2。體檢時(shí)出現(xiàn)了異常癥狀但體檢評(píng)價(jià)填1而出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤。16.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表本表為重點(diǎn)人群在接受隨訪服務(wù)時(shí)由醫(yī)生填寫。

體征：A、每次接受隨訪服務(wù)人的身高和體重沒變而體質(zhì)指數(shù)確不同，出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤。B、體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線后下填寫下次隨訪時(shí)應(yīng)調(diào)整到的目標(biāo)。生活方式指導(dǎo)：A、日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“××支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量“××支”。

B、日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填“0”，飲酒者寫出每天的飲酒量相當(dāng)于白酒“××兩”，斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標(biāo)飲酒量相當(dāng)于白酒“××兩”。白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。

C、運(yùn)動(dòng)：填寫每周幾次，每次多少分鐘。即“××次／周，××分鐘／次”。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時(shí)應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)。

D、攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據(jù)患者的飲食情況計(jì)算出每天的攝鹽量“×克／天”，斜線后填寫患者下次隨訪目標(biāo)攝鹽量。

17.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表本表四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的輔助檢查結(jié)果(特別是糖尿病患者血糖檢查記錄)。

此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時(shí)的分類結(jié)果，由責(zé)任醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項(xiàng)在“□”中填上相應(yīng)的數(shù)字。“控制滿意”意為血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應(yīng)”意為存在藥物不良反應(yīng)、“并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。如果患者同時(shí)并存幾種情況，填寫最嚴(yán)重的一種情況，同時(shí)結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時(shí)間，并告知患者。用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓藥物名稱，寫明用法。轉(zhuǎn)診：如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室類別，如××縣或市人民醫(yī)院心內(nèi)科，并在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。

隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。

18.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目1)、門診日志登記人次較少，存在漏登現(xiàn)象，特別是少數(shù)村衛(wèi)生室甚至門診日志登記都沒有。2)、村衛(wèi)生室各種制度未上墻。3)、大部分村衛(wèi)生室全年無1例傳染病報(bào)告和可疑結(jié)核病轉(zhuǎn)診，各村在就診患者過程中發(fā)現(xiàn)了傳染病先電話報(bào)告給衛(wèi)生院楊景處，再每月月報(bào)時(shí)將傳染病報(bào)告卡報(bào)上來。4)、報(bào)告卡填寫不完整，出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤，并且準(zhǔn)確性較差（門診日志、報(bào)告卡、網(wǎng)報(bào)內(nèi)容不一致）。19.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目

1）所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，也無照片記錄，沒有開展每月健康知識(shí)講座和全年9次健康咨詢活動(dòng)，也無健康教育宣傳簽到表和圖片檔案，全年4次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄季報(bào)表。2）從衛(wèi)生院領(lǐng)取回去的健康教育宣傳資料大部分村衛(wèi)生室沒有發(fā)放登記記錄。3）由衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的健康教育宣傳展板內(nèi)容各村從衛(wèi)生院領(lǐng)取回去后沒有將內(nèi)容照下來后存檔，更有甚者領(lǐng)回去后貼都不貼在宣傳展板上。20.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目20.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目

21.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目21.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤免疫規(guī)劃項(xiàng)目1）大部分村衛(wèi)生室無6歲以下、15歲以下、當(dāng)年出生兒童花名冊(cè)，少數(shù)村衛(wèi)生室即使有的也記錄不全，預(yù)防接種卡、證、接種登記本、接種系統(tǒng)信息不一致等現(xiàn)象發(fā)生，基本上接種率都比較低，甚至有個(gè)別村沒有開展預(yù)防接種工作。2）、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)報(bào)告率低，少部分村衛(wèi)生室全年無一例預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例報(bào)告。3）、查漏補(bǔ)種（包括入托入學(xué)兒童）工作資料不完整，甚至有些村衛(wèi)生室沒有看見查漏補(bǔ)種存檔資料。22.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤免疫規(guī)劃項(xiàng)目22.四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目–兒童

1、新生兒家庭訪視記錄表

1）、出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。特別低級(jí)錯(cuò)誤是新生兒還未出生而新生兒訪視就已開展，還有甚者兒童年齡越大囟門閉合還比剛出生時(shí)的還大。

2、1歲以內(nèi)、1-2歲、3歲兒童健康檢查記錄表

1）、?！?----”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2）、發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。

3）、兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。４）、行為：當(dāng)能交替腳步上樓梯，會(huì)騎三輪車，會(huì)臨摹圓圈，開始會(huì)扣上和解開扣子時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。

５）、社交：當(dāng)知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識(shí)別主要顏色（紅、黃、藍(lán)）時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。

23.四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目–孕產(chǎn)婦

1、第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表、產(chǎn)后42天健康檢查記錄表1）、孕產(chǎn)婦人數(shù)摸底不清，孕婦數(shù)與出生的新生兒比例不符合。

2）、村衛(wèi)生室培訓(xùn)不到位，資料填寫中出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)現(xiàn)象。3）、孕產(chǎn)婦隨訪頻次不夠并且真實(shí)性差。4）、孕產(chǎn)婦訪視中對(duì)產(chǎn)婦檢查不到位，了解不全，基本處于閉門造車。2、大部分村衛(wèi)生室未開展葉酸發(fā)放工作，即使少部分村衛(wèi)生室開展了葉酸發(fā)放工作的，都均未作隨訪，知情同意書未簽名，登記也不全。

3、大部分村衛(wèi)生室沒有宣傳產(chǎn)前檢查和動(dòng)員住院分娩，少部分村衛(wèi)生室即使宣傳和動(dòng)員了的孕婦本人也無簽字。24.四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（一）、健康教育1、各村加大青少年、婦女、老年人、0-6歲兒童家長等人群進(jìn)行健康教育宣傳。2、每月舉辦健康知識(shí)講座1次，全年開展咨詢活動(dòng)9次（有照片、活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)），全年發(fā)放健康教育宣傳單12種（衛(wèi)生院提供，有發(fā)放記錄和宣傳單留底），每2月更換健康知識(shí)展板一次（衛(wèi)生院提供，有照片）。3、報(bào)表：健康知識(shí)講座每月上報(bào)（含活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)），咨詢活動(dòng)每2月上報(bào)（含活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)）。4、考核指標(biāo)：（1）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量；（2）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況；（3）舉辦健康教育講座和咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人員數(shù)；（4）報(bào)表上報(bào)次數(shù)。25.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（一）、健康教育2五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民2、服務(wù)內(nèi)容：職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血巡查報(bào)告3、每季度上報(bào)巡查季報(bào)表，有就報(bào)巡查報(bào)表，無也要填無上報(bào)報(bào)表。4、考核指標(biāo)：每季度巡查次數(shù)和每季度上報(bào)報(bào)表數(shù)26.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（三）健康檔案管理服務(wù)1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為重點(diǎn)建立健康檔案。2、服務(wù)內(nèi)容：個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。3、居民健康檔案建立方式：通過入戶或集中為其免費(fèi)健康體檢后建立健康檔案，常規(guī)體檢各村（社區(qū)）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)實(shí)施，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病免費(fèi)輔助檢查由衛(wèi)生院逐村進(jìn)行檢查（免費(fèi)檢查內(nèi)容包括：血糖、心電圖、B超），檢查報(bào)告單由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)載入健康檔案。4、健康檔案的組成：紙質(zhì)健康檔案、電子健康檔案、一般人群電子花名冊(cè)、65歲以上老年人花名冊(cè)、糖尿病、高血壓、重性精神病、腦卒中、心梗、腫瘤、死因花名冊(cè)。5、健康檔案的使用：已建居民檔案到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康卡在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。6、建檔任務(wù)：2014年各村（社區(qū)）健康檔案必須100%完成，65歲以上老人評(píng)估表和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)表、0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)表必須100%完成。各村（社區(qū)）推行自己錄入電子檔案和檔案編號(hào)。7、報(bào)表：每月上報(bào)以建健康檔案紙質(zhì)檔案和花名冊(cè)。27.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（三）健康檔案管理五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（四）慢病管理和慢非病監(jiān)測1、高血壓、糖尿病、重性精神病、每季度隨面對(duì)面隨訪一次（隨訪包括測血壓、測血糖，更新健康檔案信息、更新聯(lián)系電話、告知下次隨訪時(shí)間），一年4次，年底11月份各村（社區(qū)）將隨訪表上報(bào)衛(wèi)生院后載入健康檔案并編號(hào)。2、預(yù)約：隨訪上個(gè)月來了的，下個(gè)月沒有來，電話通知本人來衛(wèi)生室或到家中隨訪，流出去的要求隨訪表上寫上流到什么地方去了，有聯(lián)系電話的要寫上聯(lián)系電話。3、死亡、腦卒中、心梗、腫瘤要求加大搜索力度，搜索轄區(qū)縣內(nèi)外就醫(yī)有以上對(duì)象的立即登記后每月上報(bào)衛(wèi)生院。28.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（四）慢病管理和慢五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（五）預(yù)防接種1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)0-6歲兒童2、服務(wù)要求：為0-6歲兒童實(shí)施預(yù)防接種工作，采取入戶接種和到村衛(wèi)生室集中接種的方式，按照國家免疫程序，每到一個(gè)月沒有來接種的，采取電話通知，要求接種登記本、接種卡、預(yù)防接種證、信息錄入的接種時(shí)間一致性，流入流出要寫明從哪里留到本村的，流出到哪里去了，寫上聯(lián)系電話，開展入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)，查驗(yàn)接種證的過程中沒有打齊預(yù)防針的要求必須將預(yù)防針打齊，并在每年的9月底將入托入學(xué)查漏補(bǔ)種接種登記表上報(bào)衛(wèi)生院。3、登記：預(yù)防接種所有要登記的記錄必須全部登記記錄完整（包括冷鏈冰箱所有記錄）。4、報(bào)表：各村（社區(qū)）每月上報(bào)預(yù)防接種月報(bào)表和接種登記本，每季度上報(bào)疫苗（注射器）需求計(jì)劃和疫苗（注射器）使用情況報(bào)表。5、花名冊(cè)：各村（社區(qū)）必須要有完整的0-6歲兒童花名冊(cè)、15歲以下兒童花名冊(cè)、當(dāng)年出生兒童花名冊(cè)。29.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（五）預(yù)防接種29五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（六）兒童保健管理1、服務(wù)對(duì)象：0-6歲兒童2、服務(wù)內(nèi)容：（1）新生兒家庭訪視，新生兒出生一周內(nèi)，村醫(yī)和衛(wèi)生院專職人員要到家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視（了解出生時(shí)的情況、預(yù)防接種情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等），記錄出生時(shí)體重、身長、體格檢查、建立兒童保健手冊(cè)和建立健康檔案，1-3歲健康體檢并建立保健手冊(cè)和建立健康檔案。3、服務(wù)要求：1次到家、2次電話訪視，并做好訪視記錄。4、4-6歲兒童要求建立保健手冊(cè)，進(jìn)行健康體檢，入托入學(xué)兒童通知到衛(wèi)生院體檢，流入流出兒童寫上從哪里流入到本村的，流出到那個(gè)地方去了，寫上聯(lián)系電話。5、花名冊(cè)：要求必須有0-6歲兒童花名冊(cè)、當(dāng)年出生兒童花名冊(cè)、體弱兒、高危兒、缺陷兒、死亡兒花名冊(cè)。6、報(bào)表：每年11月份各村（社區(qū)）上報(bào)服務(wù)表到衛(wèi)生院后載入健康檔案、統(tǒng)一編號(hào)。30.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（六）兒童保健管理五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（七）婦女保健1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。2、服務(wù)內(nèi)容：（1）孕早期健康管，孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和建立健康檔案，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。（2）孕中期健康管理，孕16-20周、21-24周各進(jìn)行1次隨訪，（3）孕晚期健康管理，督促孕產(chǎn)婦在孕28-36、37-40周去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查各1次。3、產(chǎn)后訪視：村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦分娩3-7天內(nèi)到家中進(jìn)行訪視（內(nèi)容：產(chǎn)褥期健康管理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)），同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。4、產(chǎn)后42天檢查：正常產(chǎn)婦通知到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行健康檢查，異常產(chǎn)婦通知到原分娩醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康檢查。5、各村（社區(qū)）每年11月份將全年服務(wù)表上報(bào)衛(wèi)生院后載入健康檔案并編號(hào)。6、花名冊(cè)：各村（社區(qū)）必須有完整的15-65歲育齡婦女花名冊(cè)、新婚夫婦花名冊(cè)、懷孕婦女花名冊(cè)、葉酸發(fā)放花名冊(cè)、產(chǎn)前檢查和動(dòng)員住院分娩登記記錄表。31.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（七）婦女保健31五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（八）傳染病管理和結(jié)核病管理1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。2、服務(wù)內(nèi)容：轄區(qū)傳染病流行與爆發(fā)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)，重大食物中毒和職業(yè)中毒發(fā)現(xiàn)后立即先電話報(bào)告衛(wèi)生院專職人員，傳染病報(bào)告卡每月上報(bào)月報(bào)時(shí)上報(bào)。3、按照目標(biāo)責(zé)任書完成轄區(qū)全年結(jié)核病轉(zhuǎn)診數(shù)量，并填寫轉(zhuǎn)診單（一式三聯(lián)）和傳染病上報(bào)，對(duì)確診后的結(jié)核病患者加強(qiáng)服藥管理、追蹤管理、提醒患者到疾控中心查痰、每半個(gè)月服藥情況記錄等。32.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（八）傳染病管理和六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第一項(xiàng)項(xiàng)目管理1、上級(jí)下發(fā)的各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作文件、通知等2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織(文件)3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案(文件)4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度計(jì)劃(背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、措施)5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃分布圖、人口及基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源基本情況一覽表7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分工一覽表(責(zé)任科室、責(zé)任人)8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則33.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄33.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第一項(xiàng)項(xiàng)目管理

9、考核記錄(通知、原始記錄、總結(jié)評(píng)價(jià))10、獎(jiǎng)懲記錄(通知、決定等)11、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科、村醫(yī)例會(huì)制度12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科、村醫(yī)例會(huì)及其它會(huì)議資料13、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)資料14、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)記錄15、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金分配表16、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金明細(xì)帳17、村級(jí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金發(fā)放表18、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目半年小結(jié)、全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)

34.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄34.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第二項(xiàng)健康教育1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織、網(wǎng)絡(luò)(文件)2、健康教育相關(guān)制度3、健康教育工作計(jì)劃(背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、具體措施),每月工作安排4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各村健康宣傳欄基本情況一覽表5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各村健康宣傳欄更換記錄表(照片或宣傳底稿)6、每季度健康宣傳資料發(fā)放到戶統(tǒng)計(jì)表7、宣傳資料領(lǐng)發(fā)登記簿8、居民、學(xué)生健康知識(shí)知曉率、行為形成率調(diào)查表及調(diào)查統(tǒng)計(jì)35.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄35.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第二項(xiàng)健康教育9、衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)資料(計(jì)劃、記錄表、小結(jié)和照片)10、居民健康教育講座資料(通知、簽到、教材、現(xiàn)場照片、小結(jié))11、影像宣傳播放記錄

12、學(xué)校健康教育督導(dǎo)記錄（現(xiàn)場照片)13、各學(xué)校健康教育課課時(shí)安排

14、接受育齡婦女、學(xué)生身心健康咨詢,記錄(包含指導(dǎo)、建議)15、各種宣傳培訓(xùn)記錄

16、健康教育工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、今后打算)36.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄36.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第三項(xiàng)、傳染病報(bào)告和處理

l、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）傳染病防治組織機(jī)構(gòu)

2、傳染病防治相關(guān)制度(管理、登記報(bào)告、疫點(diǎn)處理、消毒隔離等)3、傳染病防治工作計(jì)劃(背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、具體措施)并定期檢查,有自查記錄

4、相關(guān)傳染病(脊灰、霍亂、傷寒、甲肝等腸道傳染病,狂犬病,乙肝,流感、禽流感、非典等呼吸道傳染病)防治方案

5、相關(guān)傳染病(脊灰、霍亂、傷寒、甲肝等腸道傳染病,狂犬病,乙肝,流感、禽流感、非典等呼吸道病)防治工作會(huì)議記錄

6、相關(guān)傳染病(脊灰、霍亂、傷寒、甲肝等腸道傳染病,狂犬病,乙肝,流感、禽流感、非典等呼吸道病)防治技術(shù)培訓(xùn)資料(簽到、教材、記錄、試卷、小結(jié))7、傳染病登記簿

8、傳染病報(bào)告卡

9、傳染病疫點(diǎn)處理記錄(傳染病消毒處理指導(dǎo)意見、密切接觸者處理)10、散發(fā)疫情處理記錄(個(gè)案調(diào)查表、傳染病消毒處理指導(dǎo)意見、應(yīng)急接種等）37.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第三項(xiàng)、傳染病報(bào)告和處理重大傳染病防治(一)結(jié)核病防治

l、結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)組織、網(wǎng)絡(luò)

2、結(jié)核病防治相關(guān)制度。包括結(jié)防門診制度,結(jié)防門診醫(yī)生職責(zé)以及結(jié)核病登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)訪視等制度

3、結(jié)核病防治工作計(jì)劃、總結(jié)

4、結(jié)核病免費(fèi)政策公示情況

5、肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告登記及轉(zhuǎn)診登記本

6、結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本

7、肺結(jié)核可疑癥狀者（透視、攝片）異常登記本

8、肺結(jié)核治療管理追蹤訪視記錄單、反饋單

9、轉(zhuǎn)診單38.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄38.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第三項(xiàng)、傳染病報(bào)告和處理重大傳染病防治(二)艾滋病防治

1、接受縣級(jí)以上艾滋病防治和管理培訓(xùn)記錄、學(xué)分和培訓(xùn)證書復(fù)印件

2、對(duì)村醫(yī)生艾滋病培訓(xùn)材料(計(jì)劃、簽到、備課、試卷、記錄、小結(jié))3、艾滋病感染者、病人流調(diào)和隨訪記錄及高危人員管理記錄(三)腸道傳染病防治

1、腸道傳染病防治相關(guān)組織

2、腸道傳染病防治相關(guān)制度

3、腸道傳染病防治工作會(huì)議記錄

4、腸道傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)材料(計(jì)劃、簽到、備課、記錄、小結(jié))5、疫情值班制度及記錄

6、腸道門診登記簿

7、腸道門診檢索月報(bào)表

8、腸道傳染病大便標(biāo)本送檢單

9、每月腸道傳染病防治督導(dǎo)記錄、39.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄39.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第四項(xiàng)、免疫規(guī)劃1、免疫規(guī)劃工作計(jì)劃(背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、具體措施）2、免疫規(guī)劃相關(guān)制度(其中包括新生兒主動(dòng)搜索制度、免疫接種制度)3、預(yù)防性接種原始記錄4、預(yù)防接種不良反應(yīng)月報(bào)表5、一次性注射器銷毀流程6、一次性注射器使用、銷毀記錄7、冷鏈設(shè)備基本情況一覽表(冰箱、冷藏箱、冰排、溫度計(jì)等)8、生物制品進(jìn)、銷、存帳9、紫外線消毒記錄、冷鏈測溫記錄40.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄40.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第四項(xiàng)、免疫規(guī)劃10、“4.25計(jì)劃免疫活動(dòng)日”宣傳資料(計(jì)劃、記錄、宣傳材料、小結(jié)、照片)11、預(yù)防接種半年、全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)12、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病調(diào)查處理個(gè)案表13、預(yù)防接種一次性注射器使用毀形記錄本14、村醫(yī)生例會(huì)制度和記錄15、轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校情況一覽表16、入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)工作記錄17、入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)及查漏補(bǔ)種報(bào)表18、入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)及查漏補(bǔ)種工作總結(jié)19、免疫規(guī)劃年報(bào)資料41.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄41.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第五項(xiàng)、居民健康檔案

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成、人員概況

2、

相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)程

3、工作計(jì)劃、總結(jié)4、轄區(qū)人口概況（總?cè)丝跀?shù)及分布、特征）5、轄區(qū)居民健康檔案情況匯總表6、轄區(qū)各村居民健康檔案情況明細(xì)表7、轄區(qū)各村居民健康檔案電子版錄入進(jìn)度表8、轄區(qū)各村居民健康檔案進(jìn)度月報(bào)表9、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案進(jìn)度月報(bào)表10、下村指導(dǎo)、宣傳、培訓(xùn)等工作記錄42.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第六項(xiàng)、慢病管理與老年人健康管理(一)、慢病管理1、慢病管理、老年健康管理防治組織、網(wǎng)絡(luò)2、慢病管理相關(guān)制度（包括首診測血壓制度、院內(nèi)培訓(xùn)和自查及對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)、督導(dǎo)考核制度等）及工作流程3、慢病管理、老年健康管理防治工作計(jì)劃（背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、具體措施）4、轄區(qū)高血壓患者管理匯總表5、轄區(qū)糖尿病患者管理匯總表6、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))高血壓、糖尿病患者管理明細(xì)表7、轄區(qū)各村慢病管理每月進(jìn)度報(bào)表8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病每月管理報(bào)表9、對(duì)慢病患者管理后的效果評(píng)價(jià)及分析10、慢性病管理工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算43.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第六項(xiàng)、慢病管理與老年人健康管理（二）、老年人健康管理

1、老年人健康管理工作制度、工作計(jì)劃(背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、具體措施)2、轄區(qū)老年人健康管理匯總表

3、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))老年人健康管理明細(xì)表

4、轄區(qū)各村老年人健康管理每月進(jìn)度報(bào)表

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理每月管理報(bào)表

6、轄區(qū)老年人健康管理匯總表

7、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))老年人健康管理明細(xì)表

8、轄區(qū)各村老年人健康管理每月進(jìn)度報(bào)表

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理每月管理報(bào)表10、對(duì)老年人健康管理后的效果評(píng)價(jià)及分析11、老年人健康管理工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算44.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第七項(xiàng)、重性精神病患者管理

1、重性精神病患者管理工作制度、工作計(jì)劃(背景分析、目標(biāo)、指標(biāo)、具體措施)2、重性精神病患者管理宣傳教育計(jì)劃、記錄、小結(jié)、照片

3、重性精神病患者管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、簽到冊(cè)、教材、小結(jié)

4、轄區(qū)重性精神病患者管理匯總表

5、失訪病人（如死亡等）登記表

6、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))重性精神病患者管理明細(xì)表

7、轄區(qū)各村重性精神病患者管理每月進(jìn)度報(bào)表

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病患者管理每月管理報(bào)表

9、對(duì)重性精神病患者管理后的效果評(píng)價(jià)及分析10、重性精神病患者管理工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算)45.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄45.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第八項(xiàng)、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健1、上級(jí)下發(fā)的婦幼保健工作文件2、婦幼保健工作制度、職責(zé)、規(guī)程3、婦幼衛(wèi)生年度工作計(jì)劃4、婦幼衛(wèi)生工作年度考核細(xì)則5、村級(jí)婦兒保人員年度培訓(xùn)計(jì)劃6、轄區(qū)0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦（產(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）保健管理匯總表7、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦（產(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）保健管理明細(xì)表8、各種登記簿（活產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦死亡、育齡婦女死亡、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡）46.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄46.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第八項(xiàng)、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健

9、轄區(qū)各村0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保?。óa(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）管理每月進(jìn)度報(bào)表10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保?。óa(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）管理每月管理報(bào)表11、到村、組、戶走訪、家訪、指導(dǎo)、調(diào)查的內(nèi)容記錄12、會(huì)議與培訓(xùn)記錄簿(包括區(qū)、村（社區(qū)）兩級(jí)會(huì)議和培訓(xùn)的內(nèi)容；培訓(xùn)要有計(jì)劃、小結(jié)、試卷等資料)

13、婦幼保健工作小結(jié)（半年、全年）

47.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄47.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第九項(xiàng)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管領(lǐng)導(dǎo)小組、人員概況2、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)計(jì)劃（年度計(jì)劃）3、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)流程4、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)制度5、文件通知（含上級(jí)文件、本級(jí)下發(fā)文件）6、食品安全信息收集、匯總與報(bào)告（轄區(qū)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位基本信息）7、職業(yè)衛(wèi)生工作協(xié)查記錄（用人單位基本信息、已確診或可疑職業(yè)病患者的基本信息上報(bào)、督導(dǎo)記錄）8、生活飲用水衛(wèi)生協(xié)查記錄（基本信息、督導(dǎo)記錄）9、學(xué)校衛(wèi)生督查記錄（基本信息、傳染病管理、飲用水、督導(dǎo)記錄）10、非法行醫(yī)、非法銷售假藥劣藥（信息報(bào)告）11、對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)記錄12、開展宣傳活動(dòng)的相關(guān)材料（文字、圖片）48.六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄48.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第一項(xiàng)、項(xiàng)目管理

1、村﹙社區(qū)﹚本年社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生基本情況；含⑴地形；⑵面積KM（平方公里）；⑶村民小組數(shù)；⑷居民戶數(shù)，其中農(nóng)業(yè)戶口戶數(shù)；⑸本年總?cè)丝跀?shù)（男性數(shù)、女性數(shù)）；6）衛(wèi)生室基本概況（含有人員、房屋、設(shè)備等）

2、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員調(diào)整文件

3、年村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃

4、衛(wèi)生院長與衛(wèi)生室長簽訂的衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書（有公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容）

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查通知、督查記錄、督查報(bào)告

6、公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金收、支情況統(tǒng)計(jì)資料

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各項(xiàng)管理規(guī)章制度及人員職責(zé)

8、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)施與器械登記表

9、參加衛(wèi)生院例會(huì)、培訓(xùn)記錄及筆記10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)文件49.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第二項(xiàng)、健康教育1、每期更換宣傳欄內(nèi)容的照片或底稿(工作記錄表)2、健教宣傳（宣傳單、宣傳折頁、影像光盤等)資料發(fā)放記錄3、影像資料播放的記錄4、健康教育咨詢、講座活動(dòng)記錄（計(jì)劃、記錄表、簽到冊(cè)、照片、小結(jié)等）5、其他健康教育工作記錄50.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第三項(xiàng)、

傳染病報(bào)告和處理1、傳染病報(bào)告制度2、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記簿記錄3、規(guī)范的門診日志、腸道門診登記本、傳染病登記本記錄4、傳染病報(bào)告卡5、

一次性醫(yī)療用品用后毀形處理記錄、消毒液更換記錄、紫外線消毒記錄6、

結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度、村醫(yī)生職責(zé)（鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治日志）7、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與線索調(diào)查本、病人和密切接觸者檢查登記本、病人治療管理村通知單、病治療管理服藥卡（服藥完成后交縣結(jié)防科所）、轉(zhuǎn)診推薦存根、副反應(yīng)記錄及宣傳記錄8、

接受重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)及其它培訓(xùn)記錄

51.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄51.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第四項(xiàng)、

預(yù)防接種1、

每月村新生兒出生報(bào)表2、預(yù)防接種通知工作記錄3、轄區(qū)兒童預(yù)防接種資料記錄4、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病（包括AFP）報(bào)告登記本5、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病調(diào)查處理登記本6、人口資料簿、流動(dòng)人口登記簿7、轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校情況一覽表8、入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)工作記錄52.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄52.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第五項(xiàng)、居民健康檔案1、轄區(qū)人口概況（總?cè)丝跀?shù)及分布、特征）2、居民健康檔案管理一覽表（轄區(qū)居民健康檔案匯總表、各組居民健康檔案明細(xì)表）3、轄區(qū)居民健康檔案登記本（內(nèi)容含蓋重點(diǎn)人群管理檢索登記）---總檢索本4、居民健康檔案工作進(jìn)度月報(bào)表5、個(gè)人健康檔案（封面、個(gè)人信息表、體檢表等）6、檔案資料合、柜和檔案標(biāo)識(shí)7、

死亡登記簿8、日常健康檔案工作記錄53.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄53.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄第六項(xiàng)

慢性病、重性精神病及65歲老年人管理

1、該村（社區(qū)）各重點(diǎn)人群管理匯總表2、該村各組（小區(qū)）重點(diǎn)人群明細(xì)表3、該村各重點(diǎn)人群檢索本：

高血壓患者登記簿、糖尿病患者登記簿、重性精神病患者登記簿、65歲老年人登記簿---分檢索本4、

各重點(diǎn)人群個(gè)案資料（個(gè)人信息表、體檢表、隨訪表及個(gè)案相關(guān)資料等），各重點(diǎn)人群應(yīng)分類分別放至檔案資料柜相應(yīng)的單元格，裝貼表識(shí)5、各重點(diǎn)人群管理每月進(jìn)度報(bào)表6、日常重點(diǎn)人群建案工作記錄7、

參加鄉(xiāng)（鎮(zhèn))級(jí)例會(huì)、培訓(xùn)記錄及筆記54.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄54.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

第八項(xiàng)、

0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健1、該村（社區(qū)）0-6歲兒童、孕婦、產(chǎn)婦保健管理匯總表2、該村各組（小區(qū)）0-6歲兒童、孕婦、產(chǎn)婦保健管理明細(xì)表3、該村各重點(diǎn)人群檢索本：0-6歲兒童登記簿、孕產(chǎn)婦登記簿4、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健個(gè)案資料（個(gè)人信息表、體檢表、隨訪表及個(gè)案相關(guān)資料等），各人群應(yīng)分類分別放至檔案資料柜相應(yīng)的單元格，裝貼表識(shí)5、村級(jí)婦幼衛(wèi)生臺(tái)賬（婦幼保健院日常工作安排）6、村級(jí)婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表7、葉酸發(fā)放登記簿和督導(dǎo)記錄8、健康教育宣傳資料9、日常婦幼保健工作記錄10、參加鄉(xiāng)（鎮(zhèn))級(jí)例會(huì)、培訓(xùn)記錄及筆記55.七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄

七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理目錄第九項(xiàng)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目1、食品安全信息收集、匯總與報(bào)告（轄區(qū)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位基本信息）2、職業(yè)衛(wèi)生工作協(xié)查記錄（用人單位基本信息、已確診或可疑職業(yè)病患者的基本信息上報(bào)）3、生活飲用水衛(wèi)生協(xié)查記錄（基本信息、協(xié)查記錄）4、學(xué)校衛(wèi)生督查記錄（基本信息、傳染病管理、飲用水、督導(dǎo)記錄）5、本地非法行醫(yī)、非法銷售假藥劣藥信息報(bào)告6、開展宣傳活動(dòng)的相關(guān)材料（文字、圖片）56.

七、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理目錄

通過這次公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)，找出了工作中存在的問題和不足，統(tǒng)一規(guī)范了今后服務(wù)操作和項(xiàng)目管理模式。希望今后的工作中大家進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，共同努力推進(jìn)我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作再上新臺(tái)階。

謝謝大家！57.

通過這次公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)，

2014年村衛(wèi)室基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)暨工作部署會(huì)主講人：地點(diǎn)：院4樓大會(huì)議室時(shí)間：二0一四年二月二十八日58.2014年村衛(wèi)室基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)暨工作部署會(huì)1.1、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、提升服務(wù)操作水平。2、找出存在的問題，分析存在問題原因，完善政策措施，探討和推廣好的工作方法。3、明確和部署今年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)任務(wù)。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，推進(jìn)我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作上個(gè)新臺(tái)階。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目資料管理歸檔目錄5、村衛(wèi)生室項(xiàng)目資料管理歸檔目錄一、此次會(huì)議和培訓(xùn)的目的59.1、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、提升服務(wù)操作水平。一、此次會(huì)議二、已取得的成績

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到進(jìn)一步重視。制訂了相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、考核小組、工作計(jì)劃、實(shí)施方案和考核方案。并按要求將職能下沉到各村級(jí)衛(wèi)生室，不同程度的開展了轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo)。2、公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)得到進(jìn)一步提升。

2013年新建和改擴(kuò)建村衛(wèi)生室4個(gè)。制度建設(shè)逐步完善、綜合管理工作日趨規(guī)范。國家基本藥物制度和合醫(yī)刷卡全面實(shí)施。60.二、已取得的成績1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到進(jìn)一步重視。3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作均逐步規(guī)范化開展對(duì)高血壓、糖尿病病人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病病人等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理?？h衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)范制作轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室宣傳欄并及時(shí)更新了宣傳內(nèi)容，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動(dòng)。各村級(jí)疫情管理制度完整，建立了信息通報(bào)機(jī)制，傳染病報(bào)告基本及時(shí)。二、已取得的成績

61.3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作均逐步規(guī)范化開展二、已取得的成績41、項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

1）、大多數(shù)村衛(wèi)生室總體質(zhì)量有所提高，但完整性和規(guī)范性仍欠缺，居民健康檔案的空缺項(xiàng)仍然存在，健康檔案的使用率、更新率不盡人意。

2）、重點(diǎn)人群的隨訪的頻次不夠，規(guī)范管理率不高，對(duì)管理一年的重點(diǎn)人群大多數(shù)沒有按《規(guī)范》要求進(jìn)行重新健康體檢，部分重點(diǎn)人群沒有測血糖，隨訪表格中邏輯性錯(cuò)誤時(shí)有出現(xiàn)3）、婦保、兒保不能完全按服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)，訪視頻次不足，新生兒訪視測體重的很少，訪視應(yīng)該是衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都要進(jìn)行，對(duì)產(chǎn)婦的檢查不到位，了解不全，登記不完整三、目前存在的問題和不足

62.1、項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高三、目前存在的問題和不足5.

4）、所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，也無照片記錄，沒有開展每月健康知識(shí)講座和全年9次健康咨詢活動(dòng)，也無圖片檔案。5)、大部分村衛(wèi)生室沒有使用門診日志登記本，少數(shù)村衛(wèi)生室登記人次較少，存在漏登現(xiàn)象。6、大部分村衛(wèi)生室無6歲以下兒童花名冊(cè)，少數(shù)村衛(wèi)生室即使有的也記錄不全，預(yù)防接種卡、證、接種登記本、接種系統(tǒng)信息不一致現(xiàn)象，基本上接種率都比較低，甚至有個(gè)別村沒有開展預(yù)防接種工作。

7）、少數(shù)村衛(wèi)生室每月工作報(bào)表上報(bào)不及時(shí)，有的工作報(bào)表沒存檔，上報(bào)數(shù)據(jù)混亂。三、目前存在的問題和不足

63.4）、所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工2、人員素質(zhì)有待提高2013年對(duì)村衛(wèi)生室人員也進(jìn)行了幾次全員培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查，但是培訓(xùn)和督導(dǎo)很少有測試環(huán)節(jié)，沒有進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，質(zhì)控工作效果不明顯。致使從事基本公共衛(wèi)生人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容理解不透，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。3、宣傳力度不夠、居民對(duì)政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠民政策了解甚少，各村衛(wèi)生室對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策宣傳力度不夠，雖通過宣傳欄宣傳，但未通過開展咨詢、講座、發(fā)放宣傳單宣傳的形式宣傳，所以居民了解程度不夠。而對(duì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳更少，人民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠民政策了解甚少，甚至及少數(shù)村醫(yī)、村干部也不太清楚。三、目前存在的問題和不足

64.2、人員素質(zhì)有待提高三、目前存在的問題和不足4、工作真實(shí)性要不斷加強(qiáng)。

如居民健康檔案，目前我區(qū)還有1萬多份檔案都還沒有建起來，加之村民長期在外務(wù)工幾年未回家，這部分人就無法進(jìn)行建立健康檔案；但各村要利用村民回家及時(shí)對(duì)他進(jìn)行建立健康檔案，還有就是通過免費(fèi)為居民健康體檢后篩查出的慢性病，如高血壓或糖尿病患者年初已經(jīng)外出，但隨訪記錄表中全年開展了4次隨訪并血壓、血糖值記錄齊全。5.全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量整體不一，管理工作呈于盲區(qū)狀態(tài)。

全區(qū)村衛(wèi)生室絕大部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作職能不明確，整體工作進(jìn)度緩慢，各項(xiàng)目進(jìn)展不平衡，且質(zhì)量較差，檔案填寫漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)較多，普遍資料收集混亂。少數(shù)衛(wèi)生室至今無規(guī)范的門診日志登記、傳染病登記和報(bào)告制度，甚至無門診日志登記。健康教育全年均未開展。衛(wèi)生院與衛(wèi)生室之間體制管理體系模糊不清，形成一個(gè)盲區(qū)狀態(tài)。65.三、目前存在的問題和不足4、工作真實(shí)性要不斷加強(qiáng)。四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤聯(lián)系人姓名：家屬或最密切的親友。居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔管理項(xiàng)目1、個(gè)人信息表

66.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤聯(lián)系人姓名：家屬或最密切的親友。填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，如無就直接選擇1，如有病史就填寫相應(yīng)的病名代號(hào)和確診時(shí)間，代號(hào)上沒有的病名就在12項(xiàng)其他中直接填寫。如該人為幾歲的小孩，而且為獨(dú)身子女，兄弟姐妹和子女卻打勾。67.填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目2、體檢表一般狀況：身高、腰圍、臀圍、血壓、體質(zhì)指數(shù)等真實(shí)性差，體質(zhì)指數(shù)沒計(jì)算【計(jì)算方法：體重（公斤）除以身高（米）的平方】

68.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表體育鍛煉:指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式69.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表全村居民心率與脈率不一致。

70.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表輔助檢查：老年人健康體檢、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康檢查時(shí)應(yīng)免費(fèi)檢查的項(xiàng)目。

71.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表住院治療情況：指最近1年內(nèi)的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫。日期填寫年月，年份必須寫4位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床，請(qǐng)?zhí)貏e說明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫全稱。

主要用藥情況：對(duì)長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況，西藥填寫化學(xué)名（通用名）而非商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間，單位為年、月或天。服藥依從性是指對(duì)此藥的依從情況，“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。

72.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理項(xiàng)目

2、體檢表非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)。疫苗名稱填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確。

健康評(píng)價(jià)：有異常的在異常記錄欄中寫清楚，空格欄中填2。體檢時(shí)出現(xiàn)了異常癥狀但體檢評(píng)價(jià)填1而出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤。73.四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤居民健康檔案和重點(diǎn)人群建檔和管理四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表本表為重點(diǎn)人群在接受隨訪服務(wù)時(shí)由醫(yī)生填寫。

體征：A、每次接受隨訪服務(wù)人的身高和體重沒變而體質(zhì)指數(shù)確不同，出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤。B、體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線后下填寫下次隨訪時(shí)應(yīng)調(diào)整到的目標(biāo)。生活方式指導(dǎo)：A、日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“××支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量“××支”。

B、日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填“0”，飲酒者寫出每天的飲酒量相當(dāng)于白酒“××兩”，斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標(biāo)飲酒量相當(dāng)于白酒“××兩”。白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。

C、運(yùn)動(dòng)：填寫每周幾次，每次多少分鐘。即“××次／周，××分鐘／次”。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時(shí)應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)。

D、攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據(jù)患者的飲食情況計(jì)算出每天的攝鹽量“×克／天”，斜線后填寫患者下次隨訪目標(biāo)攝鹽量。

74.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表本表四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的輔助檢查結(jié)果(特別是糖尿病患者血糖檢查記錄)。

此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時(shí)的分類結(jié)果，由責(zé)任醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項(xiàng)在“□”中填上相應(yīng)的數(shù)字。“控制滿意”意為血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應(yīng)”意為存在藥物不良反應(yīng)、“并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。如果患者同時(shí)并存幾種情況，填寫最嚴(yán)重的一種情況，同時(shí)結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時(shí)間，并告知患者。用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓藥物名稱，寫明用法。轉(zhuǎn)診：如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室類別，如××縣或市人民醫(yī)院心內(nèi)科，并在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。

隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。

75.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤3、重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)記錄表四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目1)、門診日志登記人次較少，存在漏登現(xiàn)象，特別是少數(shù)村衛(wèi)生室甚至門診日志登記都沒有。2)、村衛(wèi)生室各種制度未上墻。3)、大部分村衛(wèi)生室全年無1例傳染病報(bào)告和可疑結(jié)核病轉(zhuǎn)診，各村在就診患者過程中發(fā)現(xiàn)了傳染病先電話報(bào)告給衛(wèi)生院楊景處，再每月月報(bào)時(shí)將傳染病報(bào)告卡報(bào)上來。4)、報(bào)告卡填寫不完整，出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤，并且準(zhǔn)確性較差（門診日志、報(bào)告卡、網(wǎng)報(bào)內(nèi)容不一致）。76.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目

1）所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，也無照片記錄，沒有開展每月健康知識(shí)講座和全年9次健康咨詢活動(dòng)，也無健康教育宣傳簽到表和圖片檔案，全年4次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄季報(bào)表。2）從衛(wèi)生院領(lǐng)取回去的健康教育宣傳資料大部分村衛(wèi)生室沒有發(fā)放登記記錄。3）由衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的健康教育宣傳展板內(nèi)容各村從衛(wèi)生院領(lǐng)取回去后沒有將內(nèi)容照下來后存檔，更有甚者領(lǐng)回去后貼都不貼在宣傳展板上。77.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目20.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目

78.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤健康教育服務(wù)項(xiàng)目21.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤免疫規(guī)劃項(xiàng)目1）大部分村衛(wèi)生室無6歲以下、15歲以下、當(dāng)年出生兒童花名冊(cè)，少數(shù)村衛(wèi)生室即使有的也記錄不全，預(yù)防接種卡、證、接種登記本、接種系統(tǒng)信息不一致等現(xiàn)象發(fā)生，基本上接種率都比較低，甚至有個(gè)別村沒有開展預(yù)防接種工作。2）、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)報(bào)告率低，少部分村衛(wèi)生室全年無一例預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例報(bào)告。3）、查漏補(bǔ)種（包括入托入學(xué)兒童）工作資料不完整，甚至有些村衛(wèi)生室沒有看見查漏補(bǔ)種存檔資料。79.四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤免疫規(guī)劃項(xiàng)目22.四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目–兒童

1、新生兒家庭訪視記錄表

1）、出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。特別低級(jí)錯(cuò)誤是新生兒還未出生而新生兒訪視就已開展，還有甚者兒童年齡越大囟門閉合還比剛出生時(shí)的還大。

2、1歲以內(nèi)、1-2歲、3歲兒童健康檢查記錄表

1）、。“-----”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2）、發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。

3）、兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。４）、行為：當(dāng)能交替腳步上樓梯，會(huì)騎三輪車，會(huì)臨摹圓圈，開始會(huì)扣上和解開扣子時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。

５）、社交：當(dāng)知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識(shí)別主要顏色（紅、黃、藍(lán)）時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。

80.四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目–孕產(chǎn)婦

1、第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表、產(chǎn)后42天健康檢查記錄表1）、孕產(chǎn)婦人數(shù)摸底不清，孕婦數(shù)與出生的新生兒比例不符合。

2）、村衛(wèi)生室培訓(xùn)不到位，資料填寫中出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)現(xiàn)象。3）、孕產(chǎn)婦隨訪頻次不夠并且真實(shí)性差。4）、孕產(chǎn)婦訪視中對(duì)產(chǎn)婦檢查不到位，了解不全，基本處于閉門造車。2、大部分村衛(wèi)生室未開展葉酸發(fā)放工作，即使少部分村衛(wèi)生室開展了葉酸發(fā)放工作的，都均未作隨訪，知情同意書未簽名，登記也不全。

3、大部分村衛(wèi)生室沒有宣傳產(chǎn)前檢查和動(dòng)員住院分娩，少部分村衛(wèi)生室即使宣傳和動(dòng)員了的孕婦本人也無簽字。81.四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯(cuò)誤兒童和孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（一）、健康教育1、各村加大青少年、婦女、老年人、0-6歲兒童家長等人群進(jìn)行健康教育宣傳。2、每月舉辦健康知識(shí)講座1次，全年開展咨詢活動(dòng)9次（有照片、活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)），全年發(fā)放健康教育宣傳單12種（衛(wèi)生院提供，有發(fā)放記錄和宣傳單留底），每2月更換健康知識(shí)展板一次（衛(wèi)生院提供，有照片）。3、報(bào)表：健康知識(shí)講座每月上報(bào)（含活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)），咨詢活動(dòng)每2月上報(bào)（含活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)）。4、考核指標(biāo)：（1）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量；（2）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況；（3）舉辦健康教育講座和咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人員數(shù)；（4）報(bào)表上報(bào)次數(shù)。82.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（一）、健康教育2五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民2、服務(wù)內(nèi)容：職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血巡查報(bào)告3、每季度上報(bào)巡查季報(bào)表，有就報(bào)巡查報(bào)表，無也要填無上報(bào)報(bào)表。4、考核指標(biāo)：每季度巡查次數(shù)和每季度上報(bào)報(bào)表數(shù)83.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（三）健康檔案管理服務(wù)1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為重點(diǎn)建立健康檔案。2、服務(wù)內(nèi)容：個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。3、居民健康檔案建立方式：通過入戶或集中為其免費(fèi)健康體檢后建立健康檔案，常規(guī)體檢各村（社區(qū)）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)實(shí)施，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病免費(fèi)輔助檢查由衛(wèi)生院逐村進(jìn)行檢查（免費(fèi)檢查內(nèi)容包括：血糖、心電圖、B超），檢查報(bào)告單由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)載入健康檔案。4、健康檔案的組成：紙質(zhì)健康檔案、電子健康檔案、一般人群電子花名冊(cè)、65歲以上老年人花名冊(cè)、糖尿病、高血壓、重性精神病、腦卒中、心梗、腫瘤、死因花名冊(cè)。5、健康檔案的使用：已建居民檔案到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康卡在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。6、建檔任務(wù)：2014年各村（社區(qū)）健康檔案必須100%完成，65歲以上老人評(píng)估表和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)表、0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)表必須100%完成。各村（社區(qū)）推行自己錄入電子檔案和檔案編號(hào)。7、報(bào)表：每月上報(bào)以建健康檔案紙質(zhì)檔案和花名冊(cè)。84.五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（三）健康檔案管理五、2014年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署（四）慢病管理和慢非病監(jiān)測1、高血壓、糖尿病、重性精神病、每季度隨面對(duì)面隨訪一次（隨訪包括測血壓、測血糖，更新健康檔案信息、更新聯(lián)系電話、告知下次隨訪時(shí)間），一年4次，年底11月份各村（社區(qū)）將隨訪表上報(bào)衛(wèi)生院后載入健康檔案并編號(hào)。2、預(yù)約：隨訪上個(gè)月來了的，下個(gè)月沒有來，電話通知本人來衛(wèi)生室或到家中隨訪，流出去的要求隨訪表上寫上流到什么地方去了，有聯(lián)系電話的要寫上聯(lián)系電話。3、死亡、腦卒中、心梗、腫瘤要求加大搜索力度，搜索轄區(qū)縣內(nèi)外就醫(yī)有以上對(duì)象的立即登記后每月上報(bào)衛(wèi)生院。85.五、2014年村級(jí)基