（題庫版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）綜合考點習(xí)題及答案

（題庫版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）綜合考點習(xí)題及答案1.西替利嗪的藥理作用包括（）。A.

抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.

抑制淋巴細胞增殖C.

抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放D.

抑制巨噬細胞吞噬E.

抑制自然殺傷細胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放。2.主要用作片劑崩解劑的是（）。A.

淀粉B.

淀粉漿C.

硬脂酸鎂D.

微粉硅膠E.

交聯(lián)聚維酮【答案】:

E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.沙美特羅屬于（）。A.

長效β2受體激動劑B.

短效β2受體激動劑C.

M膽堿受體阻斷劑D.

白三烯受體阻斷劑E.

吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:

A【解析】:長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時間10～12h。4.（共用備選答案）A.13%～15%B.20%～40%C.1%～6%D.3%～8%E.50%～70%(1)單核細胞的參考范圍為（）?！敬鸢浮?

D【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：單核細胞參考范圍：0.03～0.08（3%～8%）。(2)中性粒細胞的參考范圍為（）?！敬鸢浮?

E【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）：0.50～0.70（50%～70%）。(3)淋巴細胞的參考范圍為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細胞參考范圍：0.20～0.40（20%～40%）。5.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是（）。A.

福辛普利B.

利血平C.

厄貝沙坦D.

阿利克倫E.

甲基多巴【答案】:

E【解析】:甲基多巴是抗高血壓藥，由于在降壓時并不減少腎血流量或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓患者的首選藥。長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。6.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)人工作業(yè)庫房的藥品儲存和養(yǎng)護的說法，錯誤的是（）。A.

待銷售出庫的藥品，應(yīng)按色標管理要求標示為綠色B.

儲存藥品按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛碼放C.

對直接接觸藥品最小包裝破損的藥品應(yīng)進行隔離，并按色標管理要求標示為黃色D.

儲存藥品庫房的相對濕度應(yīng)控制在35%～75%【答案】:

C【解析】:不合格的藥品標紅色。直接接觸藥品最小包裝破損的藥品為不合格藥品，應(yīng)標紅色。7.既可治療高血壓，又能治療充血性心力衰竭的藥物是（）。A.

米力農(nóng)B.

多巴酚丁胺C.

卡維地洛D.

米諾地爾E.

可樂定【答案】:

C【解析】:A項，米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項，多巴酚丁胺用于心臟手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項，卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項，米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項，可樂定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓。8.屬于藥物制劑的物理配伍變化的有（）。A.

結(jié)塊B.

變色C.

產(chǎn)氣D.

潮解E.

液化【答案】:

A|D|E【解析】:藥物制劑的物理配伍變化包括：①溶解度的改變，如溶液分層，產(chǎn)生沉淀；②潮解、液化或結(jié)塊；③分散狀態(tài)與粒徑的變化，產(chǎn)生絮凝、凝聚，甚至沉淀。9.（共用備選答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是（）。【答案】:

D【解析】:阿格列汀為二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，延長其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:α-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。10.下列治療膀胱過度活動癥的是（）。A.

甘露醇B.

氫氯噻嗪C.

非那雄胺D.

坦洛新E.

奧昔布寧【答案】:

E【解析】:M受體阻斷藥通過選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導(dǎo)逼尿肌收縮的M受體結(jié)合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能。奧昔布寧是M受體阻斷藥。11.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（）。A.

硝苯地平B.

卡維地洛C.

普萘洛爾D.

雙嘧達莫E.

曲美他嗪【答案】:

A【解析】:變異型心絞痛是指冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。12.《藥品管理法》所規(guī)定的藥品不包括（）。A.

中藥材、中藥飲片、中成藥B.

醫(yī)療器械、藥包材C.

維生素、生化藥品、血清、疫苗、血液制品D.

化學(xué)原料藥及其制劑【答案】:

B【解析】:《藥品管理法》規(guī)定，藥品是指“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。13.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有（）。A.

瑞格列酮B.

丙硫氧嘧啶C.

放射性碘D.

酚妥拉明E.

普萘洛爾【答案】:

B|C|E【解析】:治療甲亢的藥物主要為硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。常用的有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治療過程中可輔助使用β受體拮抗劑，如普萘洛爾，同時放射性碘也為甲亢的重要治療藥物。14.除妊娠及哺乳婦女外，其他禁用偽麻黃堿的人群是（）。A.

甲狀腺功能減退癥者B.

高尿酸血癥者C.

支氣管哮喘者D.

良性前列腺增生癥者E.

功能性便秘者【答案】:

D【解析】:腎上腺素受體激動劑：引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上腺素受體激動劑，因此答案選D。15.下列關(guān)于效能與效價強度的說法，錯誤的是（）。A.

效能和效價強度常用于評價同類不同品種的作用特點B.

效能表示藥物的內(nèi)在活性C.

效能表示藥物的最大效應(yīng)D.

效價強度表示可引起等效反應(yīng)對應(yīng)的劑量或濃度E.

效能值越大效價強度就越大【答案】:

E【解析】:A項，效能和效價強度反映藥物的不同性質(zhì)，二者具有不同的臨床意義，常用于評價同類藥物中不同品種的作用特點。BC兩項，效能是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。此參數(shù)反映了藥物的內(nèi)在活性。D項，效價強度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對劑量或濃度，其值越小則強度越大。E項，效能與效價強度并無必然關(guān)系。16.對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）的首選藥是（）。A.

奎寧B.

雙碘喹啉C.

甲硝唑D.

阿苯達唑E.

乙胺嘧啶【答案】:

B【解析】:雙碘喹啉的適應(yīng)證：①用于治療輕型或無明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為80%。②與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，對急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無癥狀的帶包囊者。因此對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）可為首選。17.硝酸甘油舌下含服的達峰時間是（）。A.

2～3minB.

4～5minC.

1～2minD.

6～8minE.

10～15min【答案】:

B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表藥，起效最快，2～3min起效，5min達最大效應(yīng)。18.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（）。A.

0.56～1.70mmol/LB.

1.2～1.65mmol/LC.

2.1～3.1mmol/LD.

3.1～5.7mmol/LE.

3.3～5.5mmol/L【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度密切相關(guān)，被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參考區(qū)間為：2.1～3.1mmol/L。19.下列藥物可引起心電圖Q-T間期延長是（）。A.

前列地爾B.

吉美前列素C.

西地那非D.

雄激素E.

罌粟堿【答案】:

C【解析】:西地那非可引起心電圖Q-T間期延長。因此當(dāng)用于Q-T間期異?；蛞咽褂醚娱LQ-T間期藥（如奎尼?。┑幕颊邥r要謹慎。20.提高藥物穩(wěn)定性的方法有（）。A.

對水溶液不穩(wěn)定的藥物，制成固體制劑B.

為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響，制成微囊或包合物C.

對遇濕不穩(wěn)定的藥物，制成包衣制劑D.

對不穩(wěn)定的有效成分，制成前體藥物E.

對生物制品，制成凍干粉制劑【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:提高藥物穩(wěn)定性的方法包括：①改進制劑或生產(chǎn)工藝：如制成固體制劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。②制備穩(wěn)定的衍生物：如將有效成分制成前體藥物。③加入干燥劑及改善包裝。21.根據(jù)《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》消費者通過合法批準的網(wǎng)絡(luò)交易平臺購買醫(yī)療器械，在合法權(quán)益受損后，關(guān)于權(quán)益維護和糾紛解決規(guī)則的說法，正確的有（）。A.

消費者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺上的銷售者要求賠償B.

消費者可以向批準網(wǎng)絡(luò)交易平臺服務(wù)的審批部門要求賠償C.

消費者可以向網(wǎng)絡(luò)運營安全維護單位要求賠償D.

網(wǎng)絡(luò)平臺提供者不能提供銷售者的真實名稱地址和有效聯(lián)系方式的，消費者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者要求賠償【答案】:

A|D【解析】:消費者通過網(wǎng)絡(luò)交易平臺購買商品或者接受服務(wù)，其合法權(quán)益受到損害的，可以向銷售者或者服務(wù)者要求賠償；網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者不能提供銷售者或者服務(wù)者的真實名稱、地址和有效聯(lián)系方式的，消費者也可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者要求賠償；網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者作出更有利于消費者的承諾的，應(yīng)當(dāng)履行承諾。22.關(guān)于推進健康中國建設(shè)需遵循原則的說法，錯誤的是（）。A.

健康優(yōu)先原則包括“把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程”B.

改革創(chuàng)新原則包括“堅持市場主導(dǎo)，發(fā)揮政府機制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系”C.

科學(xué)發(fā)展原則包括“把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”D.

公平公正原則包括“以農(nóng)村和基層為重點，推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異”【答案】:

B【解析】:改革創(chuàng)新原則包括堅持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。23.男，69歲，因乏力、心律失常就診，體征及實驗室檢查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，消瘦，體重指數(shù)（BMI）20.4kg/m2，應(yīng)首選（）。A.

羅格列酮B.

阿卡波糖C.

二甲雙胍D.

格列苯脲E.

格列喹酮【答案】:

B【解析】:患者為單純餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首選α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制小腸的α-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食治療糖尿病。24.可抑制尿酸生成的藥物是（）。A.

秋水仙堿B.

萘普生C.

苯溴馬隆D.

氫氯噻嗪E.

別嘌醇【答案】:

E【解析】:A項，秋水仙堿對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用。B項，萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥。C項，苯溴馬隆可促進尿酸排泄。D項，氫氯噻嗪為中效利尿劑。E項，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸合成。25.不影響藥物溶出速度的有（）。A.

粒子大小B.

顏色C.

晶型D.

旋光度E.

溶劑化物【答案】:

B|C|D【解析】:根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：①固體的粒徑和表面積；②溫度；③溶出介質(zhì)的性質(zhì)；④溶出介質(zhì)的體積；⑤擴散系數(shù)；⑥擴散層的厚度。26.（共用備選答案）A.1～5μg/mLB.5～10μg/mLC.5～20μg/mLD.0.5～1ng/mLE.20～40μg/mL(1)平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:茶堿的有效血藥濃度為5～20μg/mL。(2)強心苷類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是（）?！敬鸢浮?

D27.根據(jù)《關(guān)于加強中藥飲片監(jiān)督管理的通知》，關(guān)于中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營行為的說法，錯誤的是（）。A.

生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》B.

生產(chǎn)中藥飲片必須使用符合藥用標準的中藥材，并盡量固定藥材產(chǎn)地C.

中藥飲片的生產(chǎn)必須嚴格執(zhí)行國家藥品標準和地方中藥飲片炮制規(guī)范D.

經(jīng)營中藥飲片的企業(yè)應(yīng)在符合要求的場所從事中藥飲片分包裝活動【答案】:

D【解析】:嚴禁中藥材市場經(jīng)營者從事飲片分包裝、改換標簽等活動。28.（共用備選答案）A.中成藥B.血液制品C.疫苗D.發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品E.獨家生產(chǎn)的品種根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》(1)應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:《國家基本藥物目錄管理辦法》第十條規(guī)定：屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標準被取消的；②國家藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的；③發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的；④根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；⑤國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形?！菊f明】《國家基本藥物目錄管理辦法》于2015年2月13日由國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部印發(fā)，故把原題《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》改為《國家基本藥物目錄管理辦法》。(2)納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:《國家基本藥物目錄管理辦法》第五條規(guī)定：國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。29.喹諾酮類藥物的抗菌機制是（）。A.

抑制細胞壁合成B.

抑制細菌蛋白質(zhì)合成起始階段C.

改變細菌胞漿膜的通透性D.

抑制細菌mRNA的合成E.

抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ【答案】:

E【解析】:喹諾酮類藥物的靶酶為細菌的DNA回旋酶及拓撲異構(gòu)酶Ⅳ。DNA回旋酶是喹諾酮類藥物抗革蘭陰性細菌的主要靶酶，拓撲異構(gòu)酶Ⅳ是喹諾酮類藥物抗大多數(shù)革蘭陽性細菌的主要靶酶。30.關(guān)于藥物臨床試驗管理的說法，錯誤的是（）。A.

新藥上市前須完成Ⅳ期臨床試驗，以充分考察評價該新藥的收益與風(fēng)險關(guān)系B.

試驗藥物應(yīng)在符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的車間制備C.

應(yīng)保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗信息，理解并簽署知情同意書D.

臨床試驗應(yīng)符合倫理道德標準，藥物臨床試驗方案必須經(jīng)過倫理委員會審查批準【答案】:

A【解析】:A項，Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考查在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進給藥劑量等，因此答案選A。31.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責(zé)的敘述，不正確的（）。A.

國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)全國麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作，并會同國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對麻醉藥品藥用原植物實施監(jiān)督管理B.

市級藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作C.

國務(wù)院公安部門負責(zé)對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處D.

國務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作【答案】:

B【解析】:省級藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作。32.兒童退熱的用藥選擇和單次用量正確的是（）。A.

對乙酰氨基酚25～50mg/kgB.

對乙酰氨基酚10～15mg/kgC.

阿司匹林30～60mg/kgD.

布洛芬0.4～0.6g（12歲以上兒童）E.

布洛芬20～30mg/kg（1～12歲兒童）【答案】:

B【解析】:對乙酰氨基酚10～15mg/kg；阿司匹林30～60mg/kg，分4～6次服用；布洛芬0.2～0.4g（12歲以上兒童），布洛芬5～10mg/kg（1～12歲兒童）。33.促胃腸動力藥的禁忌癥包括（）。A.

胃腸道出血B.

機械性梗阻或穿孔C.

嗜鉻細胞瘤D.

分泌促乳素的垂體腫瘤E.

妊娠、哺乳期婦女【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力藥。34.依據(jù)新分類方法，藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分為A～H和U九類。其中A類不良反應(yīng)是指（）。A.

促進微生物生長引起的不良反應(yīng)B.

家庭遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)C.

取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)D.

特定給藥方式引起的不良反應(yīng)E.

藥物對人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)【答案】:

E【解析】:A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等；例如普萘洛爾引起心臟傳導(dǎo)阻滯；抗膽堿藥引起口干等。35.不可靜脈注射的藥物是（）。A.

卡托普利B.

甲基多巴C.

阿利克侖D.

利血平E.

硝普鈉【答案】:

E【解析】:E項，硝普鈉易發(fā)生急性過量反應(yīng)、血壓過低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點滴或使用輸液泵。36.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的原因是（）。A.

擴大抗菌譜范圍B.

抑制β-內(nèi)酰胺酶活性，抵抗耐藥性的產(chǎn)生C.

降低毒性D.

增加阿莫西林的口服吸收程度E.

通過競爭腎小管分泌，減少阿莫西林的排泄【答案】:

B【解析】:克拉維酸是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異嚼唑環(huán)并合而成，張力比青霉素要大得多，因此易接受β-內(nèi)酰胺酶中親核基團（如羥基、氨基）的進攻，進行不可逆的烷化，使β-內(nèi)酰胺酶徹底失活。所以克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制藥。臨床上使用克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效130倍，用于治療耐阿莫西林細菌所引起的感染?？死S酸也可與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可使頭孢菌素類增效2～8倍。37.公民、法人或其他組織對下列哪些事項不服，不能依《行政復(fù)議法》申請復(fù)議？（）A.

對警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷許可證、暫扣或吊銷執(zhí)照、行政拘留等行政處罰不服的B.

對限制人身自由或?qū)ω敭a(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)等行政強制措施不服的C.

認為行政機關(guān)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)利的D.

對行政機關(guān)做出的行政處分或其他人事處理決定【答案】:

D【解析】:不屬于行政復(fù)議范圍的事項包括：①對行政機關(guān)作出的行政處分或其他人事處理決定；②對民事糾紛的調(diào)解或其他處理行為。38.列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計劃停產(chǎn)實施（）前向相關(guān)部門報告。A.

1個月B.

2個月C.

3個月D.

6個月【答案】:

D【解析】:列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計劃停產(chǎn)實施6個月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告；發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的，在三日內(nèi)報告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時，向國家藥品監(jiān)督管理局報告。39.從城鄉(xiāng)集貿(mào)市場可以購進的是（）。A.

已有國家標準的藥品B.

國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品C.

中藥材D.

新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材【答案】:

C【解析】:《藥品管理法》第二十一條規(guī)定，城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以出售中藥材，國務(wù)院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易設(shè)點出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。40.起效最快的片劑是（）。A.

口腔貼片B.

咀嚼片C.

舌下片D.

腸溶片E.

分散片【答案】:

C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的治療。如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。41.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（）。A.

利福平B.

西咪替丁C.

氯霉素D.

酮康唑E.

別嘌醇【答案】:

A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。42.長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險是（）。A.

動脈粥樣硬化B.

應(yīng)激性大出血C.

血小板減少癥D.

骨質(zhì)疏松性骨折E.

胃食管反流病【答案】:

D【解析】:長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。43.下列描述應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是（）。A.

抑制病菌生長B.

維持正常菌群C.

促進營養(yǎng)成分的吸收D.

減少腸道內(nèi)毒素的生成E.

促進胃酸分泌【答案】:

A|B|C|D【解析】:微生態(tài)制劑可用于痙攣性和功能性便秘者，補充人體正常生理細菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人體具有潛在危害的細菌。對排便具有協(xié)同作用。44.（共用備選答案）A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平(1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是（）?！敬鸢浮?

C(2)口服有效的AT1受體拮抗藥是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:A項，哌唑嗪為選擇性突觸后α1受體阻滯藥，能同時擴張阻力血管和容量血管，用于抗高血壓；B項，普萘洛爾為β受體阻斷藥；C項，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；D項，氯沙坦為AT1受體拮抗劑；E項，硝苯地平為鈣離子拮抗藥。45.關(guān)于氟替卡松的使用注意事項，下列敘述正確的有（）。A.

哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑B.

長期吸入本藥一日用量超過2mg者應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能C.

哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥氣霧吸入劑D.

真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏E.

氟替卡松禁用于4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療【答案】:

A|B|D【解析】:哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑，A項正確，C項錯誤。長期吸入本藥一日用量超過2mg者，可能導(dǎo)致腎上腺功能被抑制，應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能，B項正確。玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染（如單純皰疹、水痘等）細菌，以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏，D項正確。氟替卡松氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療，E項錯誤。46.硝酸甘油的藥理作用是（）。A.

升高左心室舒張末期壓B.

抑制心肌收縮力C.

改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.

減慢心率E.

擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)【答案】:

C|E【解析】:其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)。47.（共用備選答案）A.丙磺舒B.腎上腺素C.鹽酸利多卡因D.對乙酰氨基酚E.阿司匹林(1)雜質(zhì)檢查時，應(yīng)檢查對氨基酚的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中,受外部條件因素的影響，水解生成對氨基酚雜質(zhì)。(2)雜質(zhì)檢查時，應(yīng)檢查游離水楊酸的是（）?！敬鸢浮?

E(3)雜質(zhì)檢查時，應(yīng)檢查酮體的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫化還原制得。若氫化不完全，則易引入酮體雜質(zhì)。48.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（）。A.

心境低落B.

興趣減退C.

食欲下降D.

精力下降E.

疲勞感【答案】:

C【解析】:抑郁癥核心癥狀：①心境低落；②興趣減退或愉快感喪失；③精力下降或疲勞感。C項，食欲下降屬于附加癥狀。49.下列屬于時間依賴型的抗菌藥物的是（）。A.

環(huán)丙沙星B.

阿奇霉素C.

阿米卡星D.

依替米星E.

頭孢哌酮【答案】:

E【解析】:抗菌藥物可分為：①濃度依賴型，包括氨基糖苷類、氟喹諾酮類、酮內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲硝唑；②時間依賴型：半衰期較短的如青霉素、頭孢菌素、氨曲南等，半衰期較長的藥物如大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、碳青霉烯類等。50.服用后不要立即飲水的藥品包括（）。A.

氨茶堿B.

硫糖鋁C.

丙磺舒D.

川貝止咳糖漿E.

膠體果膠鉍【答案】:

B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：①某些治療胃病的藥物：a．胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b．直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護膜；c．苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。②止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。③預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。④抗利尿藥如去氨加壓素等。51.感冒初出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服（）。A.

含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B.

含氫溴酸右美沙芬制劑C.

含中樞興奮劑咖啡因制劑D.

含非甾體抗炎藥制劑E.

含離子通道阻滯劑制劑【答案】:

A【解析】:感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。52.A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素相關(guān)性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少(1)患者，女，75歲，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天。臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:克林霉素少見皮疹，瘙癢，血管神經(jīng)性水腫，血清病反應(yīng)，腸道菌群失調(diào)，抗生素相關(guān)性腹瀉，肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。(2)患者，男。76歲，因重癥肺炎在ICU治療，肺泡灌洗液培養(yǎng)提示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），給予利奈唑胺抗感染治療2周，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:利奈唑胺用藥時間過長可有骨髓抑制（貧血、白細胞減少和血小板減少）、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病、乳酸性酸中毒等。(3)患者，男，67歲，為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲噁唑，可能引發(fā)的藥源性疾病是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用多種藥物后均可能發(fā)生溶血性貧血，如復(fù)方磺胺甲噁唑、伯氨喹、二氫葉酸還原酶抑制劑（乙胺嘧啶）和哌嗪類驅(qū)蟲藥等。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑可發(fā)生溶血，該反應(yīng)通常為劑量依賴性。53.（共用題干）患者，王某，18歲，闌尾炎手術(shù)治療后兩周，傷口出現(xiàn)紅腫，有觸痛，并出現(xiàn)大量黃色膿液。經(jīng)微生物培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)有大量的革蘭陽性球菌，考慮有金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染，備選治療藥物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨芐西林。(1)根據(jù)患者的情況，建議使用的藥物是（）。A.

青霉素＋哌拉西林B.

青霉素＋甲氧西林C.

青霉素＋氨芐西林D.

哌拉西林＋氨芐西林E.

甲氧西林＋哌拉西林【答案】:

A【解析】:針對該患者，可選擇對銅綠假單胞菌作用強的哌拉西林及對金黃色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善癥狀。(2)舒他西林的組成是（）。A.

舒巴坦：哌拉西林＝1:1B.

舒巴坦：哌拉西林＝1:2C.

舒巴坦：氨芐西林＝1:1D.

舒巴坦：氨芐西林＝1:2E.

舒巴坦：氨芐西林＝2:1【答案】:

C【解析】:將氨芐西林與舒巴坦以1:1的形式以次甲基相連形成的雙酯結(jié)構(gòu)前體藥物，稱為舒他西林。(3)室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液中會發(fā)生哪種變化？（）A.

分解為青霉醛和青霉胺B.

6-氨基上的?；鶄?cè)鏈發(fā)生水解C.

β-內(nèi)酰胺水解開環(huán)生成青霉酸D.

發(fā)生分子內(nèi)重排生成青霉二酸E.

發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】:

D【解析】:室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液會發(fā)生分子內(nèi)重排而生成青霉二酸。54.化學(xué)藥品標簽上有效期的標注格式正確的是（）。A.

有效期至××××年B.

有效期至××年××月C.

有效期自分裝之日起×年D.

有效期至××××年××月【答案】:

D【解析】:《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》第二十三條規(guī)定：藥品標簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標注格式為“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用數(shù)字和其他符號表示為“有效期至××××.××”或